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怎样早期发现孩子脊柱侧弯 并非所有脊柱侧弯都要治疗
脊柱侧弯常常会对孩子产生生理和心理两方面的影响。除了常见的外观畸形如剃刀背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高外，还会引起脊柱及两侧的受力不平衡，出现腰背疼痛，影响孩子的身高发育；严重的畸形可以压迫脊髓或神经，从而引起截瘫或椎管狭窄。脊柱侧弯并不只是儿童才会出现的病症，老年人也会因衰老而出现脊柱侧弯。人体的脊椎自头颅至骨盆有正常的弯曲，这使得直立的人类可保持适当的排列与平衡。从侧面观察，颈椎向前弯曲（前凸），胸椎与肋骨向相反的方向向后侧弯曲（后凸），下腰椎又弯向前方（前凸）。脊柱的完整性和固有的平衡是由椎体和椎间盘一起组成的。但是随着年龄的增长，两个密切相关的进程同时出现了。首先，柔韧而可以吸收震荡的椎间盘逐渐失去了水份而开始萎缩变小，甚至有些年老患者还会完全塌陷。椎间盘有助于保持脊柱的弯曲，塌陷后则会导致脊柱的弯曲消失，姿势前倾。老年关节炎患者的脊椎会变得僵硬，上下不能补偿来维持身体平衡。与此同时，老年人或多或少会出现骨质疏松症，骨质疏松可以使椎体软化，即使轻微的外伤也会造成压缩性骨折。也有些老年人可能没有任何病征，但椎体会在塌陷或成角的状态下愈合，进一步使得脊椎失平衡。这种脊柱畸形尤其常见于脊椎的中段或胸椎部分，但不管发生在哪里，脊椎的曲度增加都被称为后凸畸形。怎样早期发现孩子有脊柱侧弯由于早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，因此难以及时发现。但是大多数患有脊柱侧弯的孩子身材瘦长，并可有以下表现：1、直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高；2、领口和双肩不平；3、一侧后背异常隆起；4、女孩双乳发育不对称；5、腰部一侧有皱褶；6、两侧髋部不等高；7、两侧下肢不等长。如果发现孩子有这些异常时，家长应给予足够的警惕，最好到孩子到骨科或康复医学科就诊，以诊断或排除脊柱侧弯。并非说有脊柱侧弯都需要治疗经临床实践表明，并非所有的脊柱侧弯患者都需要治疗，这需要对脊柱侧弯的病情进行判断。特发性脊柱侧弯的发病率在脊柱侧弯中最高，且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期，小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯的发病率为0.5%~3%；弧度大于30°的发病率为1.5‰~3‰。因此可见轻度到中度的特发性脊柱侧弯较为常见，严重而需要治疗的患者则很少见。脊柱侧弯的进展可结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严重程度来进行判断。如果Risser征为1或者更小，脊柱侧弯进展的危险性为60%~70%。如果Risser征为3，进展的危险性为10%。其次需要结合侧弯的部位。胸椎12以上的侧弯比单独腰椎侧弯更易进展。初诊时侧弯弧度严重的随生长而加重的可能性越大。正是由于成人之后，侧弯仍有加重的危险，因此临床上建议对有进展危险高的患儿施行手术治疗。
（责任编辑：詹远 ）
文章关键词：
我们大家都知道，脊柱侧弯这种疾病的早期症状表现非常隐匿，如果患者粗心大意的话，那么，很有可能就会忽视掉自身的病情。这也是脊柱侧弯容易错过……
脊柱侧弯是什么呢？有什么样的症状呢？
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中……
临床上脊柱侧弯是骨科一种常见的疾病，骨科专家说，脊柱侧弯就是脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱……
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，而形成一个带有弧度的脊柱畸形。其常伴有椎体的旋转、矢状面上前凸或后凸的……
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中医治疗脊柱侧弯效果怎么样
中医治疗一直都是的好治疗方法，相信中医就是相信我们传统文化。中医是非常科学的，也是治本的方法。相比于手术治疗，中医治疗方法对人体的伤害更小，费用也低，效果非常好。中医治疗有哪些方法?听听专家马彩毓做一简单介绍：首先我们来看看什么是特发性的，此种是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉气力的平衡，导致脊柱原来应有生理侧弯变成了病理侧弯，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期做姿不正确，生活习惯不规律，青少年繁重的学习压力大等不良生活习惯引起，多数可以通过中医保守治疗来达到理想效果。想知道中医治疗的方法有哪些?以下是的治疗方法：1、疏通经络：通过点穴质透皮下组织，快速疏通经络，血管平衡降低骨压迅速清理，吸收骨包膜，加强血液中的代谢功能，通过点穴达到强肾健脾，调和阴阳的目的。2、正骨：确定主要的上端椎与下端椎，运用特殊手法，矫正椎体，使两个椎体形成的COBB角，得到控制松解消失，可以逐渐恢复正常。3、推拿：通过上点穴，正骨的手法，矫正后施以中医推拿，使患侧的肌肉张力得到舒缓，加速局部血液循环，增加血管通透性，保持健侧肌肉张力，达到扶正固本的目的。4、姿态角整：针对不同患者的不同疾病生物力学特征和运动力学改变，制定不同的姿态矫正方案，分别冲静止和运动得角度来矫正患者不良姿态和运动习惯。5、中枢较正：通过反馈训练，使中枢神经系统默认的错误姿态恢复正常。“马氏组合治疗方法”治疗的七大优势：1、非手术治疗方法根据人体的生理结构和力学原理，非手术治疗方法对身体无害，患者仍有灵活的脊柱，没有副作用。2、个性化调治个性化治疗治疗方案，可根据患者的弯曲度、弯曲方向和病灶部位进行及时调整与治疗。使用此治疗方法后，不会出现弯曲的情况，而且，用其它治疗方法治疗后效果欠佳者，用此治疗方法治疗，也可得到还不错效果。3、 无排他性4、见效快&20天左右就能用肉眼看到明显效果，有效达90%以上。5、调理肺腑 兼治并发症与合并症采用中医经络调理，从内部修复调理肝、脾、肾等脏器，治疗病同时治疗多种由引起的并发症及其他相关疾病。同时对神经性疼痛、内分泌失调、与腰椎间盘突出等合并症也有很大疗效。6、营养骨骼 增长身高能不同程度地减少弯曲度、增加椎间隙、增强骨细胞营养促进骨骼发育进而增加患者的身高，平均增加的幅度约在40—100mm左右，且对弯曲度越大患者，治疗后身高增幅愈明显，患者的歪斜程度会明显变小或消失。7、专人专案根据患者的年龄、性别、患病年限及的部位、角度、方向和并发症情况的不同，采用不同的治疗方案。即使是同样的按摩，其手法、力度和角度都不尽相同。
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介入血管瘤科好评科室推荐脊柱侧弯就是指我们脊柱的一个或者是多个节段子偏离我们身体中线而向侧面出现弯曲，从而形成一个带弧的脊柱畸形。一般情况下还会出现脊柱旋转或者是矢状面还会出现前突或者后突，肋骨也会出现左右高低不平，骨盆的旋转也会出现倾斜，脊椎旁边的肌肉和韧带也会出现异常用，这种病是由于多种疾病而导致的，主要出现在颈椎，胸部腰部之间的脊椎，胸椎等部位，腰背部也可以单独出现。这种病如果不及时治疗会有很大的危害
步骤/方法：
1脊柱侧弯的主要症状是长期姿势不对称，骨盆和肩的倾斜，肌肉凹侧组织比较薄弱衩牵拉，凸侧组织紧张。这种病的危害很大，如果不进行及时的治疗的话，病情就会发燕尾服加重，每月平均可以加重两度左右，最终导致躯干变形。
2如果情况比较轻的话可以通过手法进行复位，同时要改善肌肉的营养，加强肌肉的新陈代谢，还可以起到改善气血循环，软化韧带和组织的作用。如果脊柱侧弯旋转很大的话就会压迫脊髓，就要采取手术进行治疗。
3有的家长在发现孩子出现脊柱侧弯时就会不知所措，还可能会乱投医，有的甚至还会用背背佳来进行治疗，其实这种方法是不能治疗脊柱侧弯的，只是广告的虚假宣传罢了，治疗脊柱侧弯要到正规的医院进行治疗。
注意事项：
脊柱侧弯患者的坐姿态必须端正，如果长时间端坐的话，要坐有靠背的椅子。在走路时要挺胸以防止腰椎神经压迫，不要弯腰捡重物要蹲下以后再捡。
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脊柱侧弯的主要原因有长期的睡姿、坐姿、站姿不正确；先天发育缺陷；缺乏体育锻炼导致脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎的稳定性不好；外伤。
湖南读者杨女士问：我儿子11岁，发现侧弯，右侧比高。该怎么？
中南大学湘雅脊柱外科教授张宏其答：脊柱侧弯的主要原因有长期的睡姿、坐姿、站姿不正确；先天发育缺陷；缺乏体育锻炼导致脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎的稳定性不好；外伤。
治疗主要依据侧弯的程度：侧弯小于20°的，每6～8个月随诊1次；侧弯20°～25°应密切观察，6个月随访1次；如果复查发现侧凸弯度和上次相比超过5°，应及时治疗；侧弯大于25°的进展性侧凸应早期治疗。非手术治疗主要是支具治疗，Milwaukee支具适用于柔韧性好的脊柱侧凸，可以避免压迫胸廓影响肺功能；如果侧弯比较僵硬，应用石膏矫正。最初几年，每天配戴支具时间不少于22小时，直到病情不再发展。去除支具后，行X线检查证实脊柱形态稳定，那么可以每3个月将每天配戴支具时间减少2～4小时，最后减至只在晚上配戴支具，维持到骨发育成熟以后。如果病情进展迅速，应详细检查确定是否存在颅脑或椎管内病变。侧凸弯度如超过50°，则应选择手术治疗。
来源：生命时报
本文来源：人民网
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