33个月女孩窍门闭合后的怎么看骨骼线是否闭合隆起,正常吗

说到"性早熟"
很多小伙伴可能都会闻风色变
厦门小女孩小冉(化名)
就遇到这样让自己和家人烦恼的事
才刚刚过完10岁生日
她就来了例假
10岁小女生来了“大姨妈”
属性早熟 中医院每月接诊百例
厦门小姑娘小冉今年刚满十岁,正是要长个子的年纪。可近日,她突然感觉肚子疼得厉害,随后发现内裤出现黑红的血渍,她惊恐万分地告诉了妈妈。
才10岁的女儿居然来例假了!这可把妈妈吓坏了,小冉连1.4米都不到呀。妈妈赶紧带孩子来到厦门市中医院儿科检查,医生确诊小冉为性早熟。通过拍片,发现小冉的骨骼已经基本闭合,用药干预的效果较差,将来身高增长的空间也有限。
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就目前的生活条件,女孩的初潮年龄早的在11-12岁,晚的在17-18岁,但多数在13-15岁,“刚过完10岁生日,实足年龄只有9周岁就来月经,如果不是因疾病所致,应是性早熟。”
厦门市中医院儿科主任医师曹松霞说,小冉的情况并不是个例,由于营养过度摄入等原因,现在厦门越来越多的孩子出现性早熟等问题,仅中医院儿科每月就能接诊100余例因性早熟问题来就诊的患儿。
曹松霞提醒厦门的市民家长,千万要注意孩子的早熟征兆:
?女孩性早熟的表现为8周岁前乳房发育、疼痛,月经初潮等;
?男孩则表现为9周岁前睾丸和阴茎增大,阴毛出现,声音变粗。
同时,孩子在青春期前的年增长身高约为5cm-6cm/年,若孩子在短时间内过快“拔高”或远超出同龄孩子的身高,又或者根本达不到此年增长身高,都可能是性早熟的表现。对此,家长应在孩子6岁时就开始注意这类征兆,以防像小冉一样错失治疗时机。
原来是“吃太好吃太多”
导致儿童发育异常加速
究竟是什么原因导致小朋友出现性早熟症状?曹主任表示,排除脑垂体瘤导致的大量分泌激素,最主要的原因来自不良生活环境以及各种含有激素的食物,导致儿童发育异常加速。
像洗涤剂、塑料制品中都含有添加剂,这些物质如果污染水源、食物或通过皮肤被儿童吸收,就会引起生理发育异常。曹主任说:
?家长应减少孩子对高热量、油炸类食品等的摄入;
?不宜给孩子盲目进补,燕窝、人参等补品;
?避免给孩子吃反季节蔬菜水果和养殖的鱼虾蟹类;
?家长应妥善保管化妆品、爽肤水、避孕药等可能含雌激素的物品,以免孩子误用;
?日常生活中,要保证孩子睡眠,加强运动锻炼;
?避免孩子看电视过早接触性信息。
性早熟可能带来哪些危害?
个儿长不高 卵巢早衰、自卑
像小冉一样的情况,厦门各家医院的儿科医生都经常碰到,也深知性早熟可能带来的各种危害。
首先,个儿长不高。由于骨骺闭合过早,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,会使其成年后的身高比正常发育的女孩矮许多。
其次,女孩初潮提前,未来还可能会出卵巢早衰。
第三,性行为提前。性早熟儿童的心理发育,与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,容易导致其性行为提前,从而引发怀孕和性疾病传播的危险。
最后,还会导致孩子性格压抑。性早熟的孩子可能因自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对未来的心理健康产生长久的不良影响。
牢记以下几点,
让孩子和性早熟说“NO!”
10大“催熟”食品不要吃
自家磨的豆浆非常浓郁,其中含有较多大豆黄体酮。虽没有认定它能直接导致性早熟。但长期食用,可能会诱发孩子发育问题。
鱼子蟹黄,都是水生物排出的卵子,虽然美味,但不宜给孩子多吃,存在使孩子发育变快的危险。
蜂王浆是公认不该给孩子多吃的食物,除了含有激素容易导致性早熟外,还容易让孩子上火积热,对身体很不好,妈妈们别给孩子吃。
蝉蛹含有很高的激素,如果儿童经常食用,会导致性早熟,对正在长个子的男孩尤其明显。
燕窝里含有丰富的燕窝酸,给孩子适量地吃燕窝,会促进智力水平的发展。但过量吃,会造成激素水平上升。4个月以上的婴幼儿吃燕窝的量以2—3克/天为宜。
榴莲含有的热量及糖分较高,熟透还可能包含酒精成分,孩子吃了不好,营养过剩导致发育异常。
禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,而鸡翅、鸭颈、鹅颈等恰是十分受儿童欢迎的流行食品。
蛋白质是孩子发育所必须的,但吃过多,会造成孩子体内营养过剩或脂肪堆积,进而引发内分泌紊乱,导致性早熟。
把果汁当水喝
果汁和饮料口感好,很多孩子每天都缠着要喝。某些妈妈就把果汁当水个孩子喝。殊不知这样会让孩子提早发育,对肠胃也会造成严重损害。
现在很多家庭养生观念很强,药膳在餐桌上很常见,但小孩不宜食用,药膳中的药材如:枸杞、党参等药物,对成人食补效果很好,但小孩子食用要谨慎。
8大防范措施要做到!
1.营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,应注意高蛋白食物的摄入量不要过多,每餐中肉菜搭配,千万不要以肉当菜。
2.少吃洋快餐。有研究表明,每周光顾洋快餐2次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,其性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。因此,每周限制宝宝吃洋快餐,用新鲜水果代替油炸类小食品。
3.补品会促使孩子性早熟。不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等“补品”或是增进智力的保健品,必要时应在医生指导下进行。
4.妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
5.处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品,以防被宝宝吃进体内。
6.宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
7.父母亲密时要避开孩子,禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
8、避免长时间的看电视,玩电脑游戏,长时间的看电视不仅影响到视力,而且直接影响激素的分泌,最终影响小孩的发育。
小编推荐一部
很好的儿童性教育动画短片,
值得家长和孩子们一起看看。
孩子出现性早熟,家长不必惊慌,
及时带孩子看医生!
来源:厦门日报、扬子晚报、Yes厦门
声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。医生必须掌握的50个医学数据!
在临床实践中,医生每天会和各类患者打交道,也会遇见各种各样的名词和数据,但下面小编整理的这50种数据,作为一名医生是必需要掌握的,来测一测已掌握了多少吧?
1. 正常心率:每分钟75次健康成年人安静状态下,心率平均为每分钟75次。
正常范围为每分钟60-100次。
成人安静时心率超过100次/分钟,为心动过速;低于60次/分钟者,为心动过缓。
心率可因年龄、性别及其他因素而变化,比如体温每升高1℃,心率可加快12-20次/分钟,女性心率比男性心率稍快,运动员的心率较慢,可低于每分钟60次等。
2. 正常体温:36.3℃-37.2℃(口测法)。
临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。
口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3℃-37.2℃;腋测法(腋下夹紧5分钟)为36℃-37℃;
肛测法(表头涂润滑剂,插入肛门5分钟)为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中,人体体温呈周期性波动,一般清晨2-6时最低,下午13-18时最高,但波动幅度一般不超过1℃。
只要体温不超过37.3℃,就算正常。
3. 血红蛋白(HbB)成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升)。
临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。
正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血;60-90克/升属中度贫血;30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同,治疗方法迥异一旦发现贫血,应去医院就诊,在明确了贫血原因(原发性还是继发性)和类型(缺铁性还是巨幼细胞性)之后,再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品,以免延误病情。
4. 白细胞计数(WBC):4-10*(10的9次方)个/升。
白细胞计数大于10*(10的9次方)个/升称白细胞增多,小于4*(10的9次方)个/升称白细胞减少。
一般地说,急性细菌感染或炎症时,白细胞可升高;病毒感染时,白细胞会降低。
感冒、发热可由病毒感染引起,也可由细菌感染引起,为明确病因,指导临床用药,医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数(PLT):100-300*(10的9次方)个/升。
血小板有维护血管壁完整性的功能。
当血小板数减少到50*(10的9次方)个/升以下时,特别是低至30*(10的9次方)个/升时,就有可能导致出血,皮肤上可出现瘀点瘀斑。
血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张,因为除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生,可去血液科就诊,明确原因。
6. 尿量:毫升/24小时。24小时尿量&2500毫升为多尿。
生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。
病理性多尿见于糖尿病、尿崩症,肾小管疾病等。
24小时尿量<400毫升为少尿,多见于饮水过少脱水肾功能不全等。
24小时尿量<100毫升为无尿,多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。
如果感觉自己最近尿量明显增多,特别容易口渴,应去医院检查,排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少,但尿量偏少,身上还有点肿,更应及时检查,排除肾脏疾患。
7. 24小时尿量夜尿量:500毫升
夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量,一般为500毫升,排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多,成为夜尿增多。
生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关;病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现,是肾功能减退的早期信号。
除肾功能减退以外,夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。
8. 尿红细胞数(RBC)正常值:0-3个/高倍视野
尿红细胞&3个/高倍视野,称为镜下血尿。
尿红细胞>10个/高倍视野,称肉眼血尿。
大众医学提醒:尿红细胞计数若超过3个,常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染,应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规,以免经血混入尿液影响化验结果。
9.尿白细胞计数(WBC)正常值:<5个/高倍视野
尿白细胞计数若>5个/高倍视野,称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞,多为泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染,
10.精子存活时间:72小时。卵子存活时间:24小时。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦,除了把排卵期搞错以外,还有一个不容忽视的因素就是:由于精子在女性体内可存活3天之久,因此即使当天不是排卵日,只要处于受孕期(排卵前4天至排卵后2天),女性依然很有可能受孕。
11.两大血型系统:ABO和Rh
ABO血型系统将血液分为4型:A型、B型、AB型和O型。
Rh血型系统将血型分为两型:Rh阳性型和Rh阴性型。
在白种人中,85%为Rh阳性血型,15%为Rh阴性血型。
在我国,99%的人属Rh阳性血型,Rh阴性属于稀有血型。
A-A:A、O ; A-B:A、B、O、AB ; A-AB:A、B、AB ; A-O:A、O
B-B:B、O ; B-AB:A、B、AB ; B-O:B、O ; O-AB:A、B
O-O:O ; AB-AB:A、B、AB
双方若有一人为AB型,宝宝就不可能是O型。双方若都是O型,则宝宝只能是O型。
12.体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9属正常
如果体重指数超过24,说明已经偏胖,需要减肥了。
记住:肥胖是百病之源,如果听之任之,糖尿病高血压冠心病都会找上你。
13.体重指数最佳减肥速度每月减重1-2千克
体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。
减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。
14.腰围:男性≥90厘米,女性≥80厘米为腹型肥胖。
腰围是判断腹部脂肪蓄积,几腹型肥胖(也称为“苹果型肥胖”)的指标。
腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。
如果体重指数尚未达到肥胖程度,但腰围已超标,说明你属于腹型肥胖。
腹型肥胖比全身肥胖的人更危险,更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。
15.肥胖信号一个月增重1.5千克
在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现,并采取减肥措施,往往能收到显著效果。
出现下列情况,常提示有体重增加趋势:稍稍运动就喘不过气来,有疲倦无力感,动不动就汗流浃背,出现下背,髋部及膝关节疼痛。
16.血压值:正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间。
高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。
在安静未用抗高血压药的情况下测量血压,至少三次发现收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱,可诊断为高血压。
收缩压≥140毫米汞柱,但舒张压&90毫米汞柱,称为单纯收缩期高血压。
不过,最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱,或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众,已被视为可能发展高血压的高危险群。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围,有糖尿病、肾病者,最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病诊断标准:空腹血糖&7.0毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖&11.1毫摩/升
如果符合上述标准,则已是糖尿病患者,应当在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制,全身各器官都会受累。
18.糖尿病排除标准:空腹血糖&6.1毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖&7.8毫摩/升
19.糖尿病前期诊断标准:6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高于正常,但还未达到糖尿病的诊断标准,说明正处于糖尿病前期,如不提高警惕,不积极干预,很快会发展为糖尿病。
20.糖尿病预警信号:空腹血糖&5.6毫摩/升
当空腹血糖超过该标准时,糖尿病的发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。
空腹血糖&5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,空腹血糖可完全正常。
21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。
糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%),中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可减少20%。
22.骨密度最高期:30-40岁
每个人一生中骨密度最高(骨峰值)的时期一般出现在30-40岁,受出生后营养、发育和遗传等因素的影响,骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始,女性一般从35岁开始,骨峰值开始下降,女性在绝经后5年内,男性在70岁以后,骨量丢失最快。
骨峰值高的人,其骨内含钙量高,年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。
因此,40岁之前的人应该把握机会,保证每天足够的营养和钙的摄入,并积极参加体育锻炼,努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克为宜
烹调时最好用植物油,以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。
由于油的热量比较高,因此用量不宜过多,否则热量过剩,也会转化为体内脂肪,让人变胖。
24.每天食盐量不宜超过6克
盐是引发高血压的重要危险因素,口味较重的人应特别注意。
每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜,如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。
蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。
26.每日摄入钙:健康成人600-800毫克
中国营养学会推荐的钙供给量:成人600-800毫克/天,孕妇1200毫克/天,乳母2000毫克/天。
乳及乳制品含钙丰富,吸收率高。
水产品中,虾皮、海带,豆制品含钙较多。
为促进钙的吸收,应适当补充维生素D并多晒太阳。
27.每天饮水1500毫升以上
饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。
饮水的方式很有讲究,口不渴也要饮水,不要一次大量饮水,应饮白开水或清茶,不要用含糖饮料代替水等。
28.中风康复最佳时机:脑梗死后3天,脑出血后5-7天
到目前为止,国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用,唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。
对卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早越科学越完善,康复的机会就越大。
29.丙氨酰转氨酶(GPT或ALT)正常值&40单位/升
谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害,如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等,应及时去医院就诊。
30.甲胎蛋白(AFP)&25微克/升(也可参照化验单上的正常参考值)
甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后,AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时,血中AFP含量明显增高。
AFP升高,特别是略高于正常值时,并不一定表示患了恶性肿瘤,应动态观察,切莫惊慌失措。
31.中风(卒中)溶栓时间窗:起病后3小时
脑梗死发生后,若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗,可最大限度地疏通堵塞血管,拯救濒死的脑细胞,有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗,溶栓几乎无效。
老年人若突然出现中风征兆(如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等)时,千万别疏忽大意,应立即去医院就诊,为治疗争取时间。
32.18-45岁、近视度数近视度数&1200度:可做准分子激光近视眼手术
年龄在18岁以下;近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势;近视度数&1200度;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、干眼症等);角膜中央厚度&450微米;有其他严重眼病(如圆锥角膜等);有自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病者等,都不能做准分子激光近视眼手术。
33.B超检查:40岁以上,每年一次
超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点,不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病,还能早期发现某些肿瘤。
受超声波无力性质所限,超声检查较适合实体器官,如肝、脾、肾等,一般不适合含气器官(比如肠胃)和骨骼系统。
34.钼靶摄影:40岁以上女性,每年查一次
乳腺钼靶摄影对乳腺疾病,特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值,临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。
有家族史等高危因素的,用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。
40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。
35岁以下的年轻女性乳腺组织致密,乳腺钼靶摄影不易发现病灶,建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。
35.骨密度检测:女性45岁以上,男性55岁以上:每年测一次
我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率,女性为30%-35%,男性为10%-20%。
骨质舒松对人体健康的危害是多方面的,如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。
目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪,俗称骨密度仪。
骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,能精确地反映骨量丢失情况。
大家应将每年的测定数据妥善保管,并与自己第一次测得的骨密度值(初始数据)作比较,以便掌握自己每年骨量丢失的情况,一旦骨密度值达到骨质疏松的标准,就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗,最大限度地提高骨密度,预防骨折发生。
36.预产期计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期的月份数;天数加7,为预产期的日期数。
由于每个女性月经周期长短不一,因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。
37.产前检查:9次最佳
除孕早期需检查一次以确定怀孕外,自孕中期起至足月妊娠,约需9次产前检查。
一般孕20周-36周,每4周检查一次;孕36周后,每周检查一次。
9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。
正规产前检查一般为9次,但对具有某些高危因素的孕妇而言,可能需要随时增减检查次数和项目。
38.孕期体重增加不宜超过15千克
孕前体重正常的妇女,孕期体重可增加11.25-15千克。
孕前体重偏轻的妇女,孕期体重可增加2.6-18千克。
孕前体重偏重的妇女,孕期体重增加应有一定的控制,为6.75-11.25千克。
孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。
孕期体重脏家过多多快,不仅会增加巨大儿的发生率,还会增加产后减肥的难度。
反之,若体重增加过少,则会影响胎儿的正常生长发育。
39.孕妇用药:停经5-10周用药最危险
在受孕受的最初2周,受精卵若收到药物影响可能有两种结局:一种是自然流产;另一种是受精卵自我修复损伤,并继续发育成一个正常胎儿。
因此,如果孕妇不小心在这个阶段服了药,可以采取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周(即停经5-10)周是胚胎器官分化发育的关键阶段,此时若接触有害药物,胚胎器官可能会因此致畸。
由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期,而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了,为确保安全,准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。
40.足月产:妊娠满37周至不满42周分娩者
早产:妊娠满28周至不满37周间分娩者。
过期产:妊娠达42周或超过42周分娩者。
孕38周的时候生产,虽未到达预产期(孕40周),也算足月产。
41.新生儿体重:正常是克
出生体重4000克,称巨大儿。
巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率,而且孕期增加体重过多,会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高,并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。
低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”,并发症很多,围产期死亡率高。
为杜绝这“一大一小”现象,定期产检,及时发现问题,及时干预非常重要。
42. 新生儿身长:足月的约50厘米
小儿出生后第一年身高增长最快,全年约增长25厘米。
1岁以后增长速度减慢,全年约增长10厘米。
2岁以后增长更慢,平均每年增长5厘米。
2-3岁小儿身高计算公式:身高=年龄*6+77厘米。
如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加,应提高警惕,尽快带孩子去医院检查,排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。
43. 乳牙萌出:6个月时,第一颗乳牙萌出
小儿出牙一般为6-7个月,可有早于4个月,最迟不要超过10个月。
乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐,恒牙于6岁时开始长出。
11月大的孩子未出牙,或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常,应查明原因。
克汀病,佝偻病,营养不良患儿出牙较晚。
44.“地包天”最佳治疗期:4岁
矫正“地包天”的原则是消除病因,早期矫治防止畸形。
国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”,一直持续到18岁。
乳牙期的“地包天”危害很大,不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育,还会对小儿的咀嚼、发音、社交,乃至心理造成不良影响,应尽早治疗。
45.性早熟:女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经,男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大。
除器质性病变(颅内肿瘤)引起的性早熟需针对原发病进行治疗外,性早熟对儿童的最大危害是长不高,因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。
另外,从社会角度看,性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。
家长们切莫因为怕孩子营养不够,而不断给孩子乱补营养,乱吃补品,以免“因爱成害”。
46.弱视:矫正视力≤0.8
弱视是一种眼科检查无异常病变,但矫正视力低于0.8的眼病。
弱视患者无完善的立体视觉功能,不能从事精细工作。
弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为,4-6岁为治疗最佳时期,12岁以后疗效逐渐降低,成年后基本无治愈可能。
由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异,光靠观察很难发现异常,因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力,以便早期发现弱视。
47.小儿隐睾:最晚手术不能迟于4岁
隐睾是一种常见的睾丸先天性异常,患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊,若不及早诊治,将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。
目前主张隐睾要早期治疗。
1岁以内的隐睾,应耐心观察,等待其自然下降;1岁以后的隐睾,应首先进行内科治疗,若疗效不佳,可施行外科手术治疗。
多数专家认为,生后1-2年做隐睾手术最好,最晚不应超过4周岁。
48.冠脉狭窄&70%,需做介入治疗
一般认为,冠状动脉狭窄70%,则需做介入治疗若有明显症状,狭窄&50%也应做介入治疗此外,一些特殊情况,比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准,但影像学显示病变形态不稳定,易发生血栓者,也应及早行介入治疗。
两支以上冠状动脉狭窄&50%,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛,应接受搭桥手术。
49.听力损失60分贝左右,佩戴助听器效果最好。
一般地说,单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器;听力损失35——85分贝者,建议使用助听器;听力损失&85分贝者,助听器虽能增加音量,但由于患者的语言识别率很低,无实用价值。
听力下降的老年人应去医院做听力检查,由医生决定是否需要选配助听器
50.30次核素检查=拍1次X线胸片
检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查,是和平利用原子能的一项技术,带有一定的放射性,不少患者因此对该检查颇有顾虑其实,受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30,不会对健康造成任何影响。
编辑:胡珺 审核:迟鲁艳
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气门八个月闭合算不算太早
我的宝宝八个月气门就闭合了,听人说太早闭合对大脑发育不好,不知道八个月算不算太早,该怎么办?
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婴儿出生时头顶有两块没有骨质的&天窗&,医学上称为&囟门&。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的&天窗&或&囟门&主要是指前囟门。&  囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上,可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。&  颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换,保持平衡。当身体丢失较多水分时,脑室的脑脊液也会减少,压力降低,囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状,说明身体已中等程度的脱水,要及时补充水分,否则,因婴儿自然调节能力差,耐受力不足,可能发生循环衰竭,有生命危险;由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷,此时需加强营养,合理喂着。&  极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良,头颅较小。出生时头围小,出生后5-6个月囟门即提前闭合,造成小头畸形;头小而尖,前额狭窄,鼻梁塌陷,下颌小而后缩,同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿,囟门也会迟迟不闭;同时有眉毛少而淡,鼻梁塌陷,两眼距离宽,智力迟钝等,可用甲状腺素治疗。&  婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充,容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合,出现&方颅&畸形,颅骨摸起来像乒乓球壳(颅骨软化症)。此外,还可形成骨串珠样改变、鸡胸、&O&形或&X&形腿等畸形。&  少数婴儿长到5-6个月时,囟门只留下指类大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围不少于出生时33-34厘米,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常,不必担心。&  有人认为囟门不能摸,甚至说摸了会变哑巴,婴儿因此囟积下污黑的痂皮,这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗,不过洗的时候动作要轻柔些。&可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方,有时还可见到它在上下跳动,这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。&新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米,&头几个月头围增长快,前囟也随着变大,约至6个月时最大达到2.5-3厘米,以后随着颅骨逐渐骨化,前囟逐渐变小,有的小儿1岁时前囟己闭合,最迟在1岁半时也应闭合。&在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟,出生时多已闭合或很小,仅能容一指尖的大小,但早产婴几例外。&各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠,出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3-4个月时闭合,前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程,闭合过早形成了头小畸形;闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病(甲状腺机能低下),如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况,要及时就医。&正常时前囟是平坦的,当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水份可致前囟凹陷;脑膜炎、脑炎、维生素A过量,有时上呼吸道感染或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起,小婴儿发烧或吐泻时,要多注意前囟的改变,凹陷或膨隆都就立即去医院看病。&&&&&&&颅骨共有6块骨头组成,宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。&  前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。&它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生&6&个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到&1&周岁,最迟不超过&18&个月闭合,为骨质所取代。&  后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后&2-4&个月闭合。&您宝宝的情况有两种可能,一是后囟门未闭合,另是可能长期仰睡引起宝宝骨骼的改变,引起内陷。可让医生做相应检查以明确。&&&&&&&&宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此,妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。&  囟门正常发育过程&  *人的颅骨是由6块骨头组成的,宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。&  *宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。&  *宝宝出生后,头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域,医学上分别称为前囟门和后囟门。&  *正常情况下,宝宝的前囱门大约为1.5&2cm大小,外观看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。&  *在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,在宝宝6个月后,由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。&  *通常,宝宝到了1岁-1岁半时,前囟门就基本上闭合了。&  *后囟门很小,一般不太引人注意,大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。&  宝宝的囟门异常发育现象&  囟门鼓起&  *前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。&  *如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。&  *长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。&  *由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。&  囟门凹陷&  *囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。&  *为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。&  *营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。&  囟门早闭&  *宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。&  *有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。&  囟门迟闭&  *囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病。&  *囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。&  囟门过大&  *囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。&  *囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。&  *先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。&  *先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。&  囟门过小&  *囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。&  *囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。&  *宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。&  *每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。&  *如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育&&
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