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　　小儿处于生长发育阶段，在解剖、生理方面有明显的特点，许多脏器、神经系统发育尚不完全，对许多药物极为敏感，这些特点决定了药物在小儿体内的过程与成人不同。由于用药特殊化、复杂化，从而要求医生在用药品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出更为细致的考虑。
　　小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期三个阶段，在不同阶段存在不同的用药特点。一般来说，小儿不宜用或禁用以下药物：
　　1.四环素类药物
　　四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，故8岁以下儿童禁用。这类药物有：四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等。
　　2.喹诺酮类药物
　　这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，故18岁以下未成年人禁用。这类药物很多，常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
　　3.激素类药物
　　这类药物会遮盖炎症症状，还可引起内分泌功能紊乱，一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等。雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。
　　4.解热镇痛药
　　含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。又如新生儿使 用阿司匹林或含阿司匹林的制剂易导致雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。
　　感冒通的主要成分之一的双氯芬酸钠，儿童服用易引起血尿，不宜作为儿童治疗感冒的常用药，3岁以下儿童禁用。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。
　　对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大，3岁以下儿童应慎用。
　　5.氨基糖苷类药物
　　如链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等，连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害，6岁以下儿童禁用。
　　6.止泻药
　　复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)，适用于急、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬诺酯 对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂 量至今尚无统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
　　洛哌丁胺(易蒙停)，适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
　　药用炭，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故禁止3岁以下小儿长期应用。
　　7.驱虫药
　　肠道寄生虫病(如蛔虫、蛲虫等)在儿童中感染十分普遍，尤其在我国农村，几乎有95%的儿童都有不同程度感染。因此，对儿童来说，定时化验大便，弄清体 内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。有的家长一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服驱虫药后不见虫体排出，又再服，以致影响了孩 子的健康。
　　驱虫药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对少数寄生虫有效。常用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻 嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等。这些药都有一定毒性和副作用，如阿苯达唑、驱蛔灵虽然毒性低，但常服或过量都可引起头晕、 头痛、呕吐及肝功损害，故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。苦楝皮苦寒败胃，过量还可引起中毒死亡，5岁以下儿童禁用。
　　8.抗感染药物
　　如磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症，故新生儿禁用。按药品说明书规定：头孢克肟，6个月以下婴幼儿不宜使用；替硝唑注射液，12岁以下少儿禁用；奥硝唑注射液，3岁以下儿童不宜使用。
　　9.抗酸药
　　H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害，故16岁以下儿童不宜使用。
　　10.抗过敏药
　　盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等，6个月以下婴幼儿禁用。西替利嗪，6岁以下儿童禁用或不宜使用。
　　总之，小儿体格和器官功能等方面都处于不断生长发育的时期，随着药品的日益增多，用药的安全性越来越受到重视，正确选择药物并合理使用，以保证少年儿童用药安全，关爱下一代的健康成长，是当前儿科医生和家长应当重视的问题。
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小儿的常用药物的剂量表(转载)
青霉素 im 2.5-5万U，分2-4次；iv/id 5-25万U，分3-4次。苯唑西林 iv 50-100mg/kg，均分3-4次，生理盐水稀释。氯唑西林 iv/id 80-200mg/kg，分3-4次。阿洛西林 iv/id 80-100mg/kg，分2-4次。阿莫西林 po 40-80mg/kg，分3-4次；新生儿50mg/kg分2次po。id 100-150mg/kg，分3-4次。氨苄西林 iv 100-200mg/kg，分3-4次。哌拉西林 id/iv 80-200mg/kg，分2-4次。头孢氨苄 50-100mg/kg，分3-4次口服。头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg，分2次口服。头孢唑林 iv/im/id 50-100mg/kg，分2-3次，新生儿每12小时20mg/kg，id。头孢拉定 po 20-40mg/kg，分3-4次；id/im 50-100mg/kg分3-4次。头孢硫脒 im/id 50-100mg/kg，分2-4次。头孢呋辛 iv/id/im 50-100mg/kg，分2-3次。头孢克洛 20-40mg/kg，分2-3次口服。头孢替胺 im 40-80mg/kg，分3-4次。id 80-160mg/kg，分2-4次。头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次。头孢他啶（复达欣）iv/id/im 100-150mg/kg，分2-3次；&2月，50-100mg/kg，分2次。头孢曲松（菌必治、罗氏芬）iv/id/im 20-80mg/kg（早产儿不超过50mg/kg）分1-2次。头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次。头孢克肟 口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。阿米卡星 id/im 10-15mg/kg，分1-2次。奈替米星 im/id 5-8mg/kg，分2次。红霉素 po 20-40mg/kg分2-4次。id 20-30mg/kg，分2-3次。阿奇霉素 po/id 10mg/kg，每日一次，连用3-5天。罗红霉素 口服6-10mg/kg，分2次。克拉霉素（甲红霉素）口服15mg/kg，分2次。林可霉素 id/im 20-40mg/kg，分2次。克林霉素 id 15-25mg/kg，分3-4次。复方新诺明（SMZco）50mg/kg分2次口服，首剂加倍。氯霉素 25-50mg/kg，分2-4次，id。甲硝唑（灭滴灵）口服30mg/kg，分4次。重症id首剂15mg/kg，后7.5mg/kg，4次/日，疗程7-10日。替硝唑 口服50-75mg/kg每次，每日1-2次。异烟肼（雷米封，INH）10-20mg/kg清晨一次顿服。利福平（RFP）10-15mg/kg，早餐前1小时或后2小时顿服。乙胺丁醇（EB,EMB）口服15-20mg/kg，分2次。吡嗪酰胺（PZA）20-25mg/kg，分2-3次口服。制霉菌素 口服5万U/kg，分3-4次，连用7-10日是。酮康唑（里素劳）口服3-5mg/kg，分1-2次。氟康唑（大扶康）浅表感染1-2mg/kg，每日一次口服（3岁以上）。深部感染3-6mg/kg，po，qd。id同po，浓度0.2%，5-10ml/min。利巴韦林（病毒唑）口服10-15mg/kg，分3-4次。im/id 10-15mg/kg，分2次。干扰素 病毒性，5万单位雾化吸入。乙肝（成人）300～600万单位/隔日肌注。大青叶 0.1-0.2ml/kg，tid po。炎琥宁 id 4-8mg/kg，分1-2次。特布他林（博利康尼）口服0.065mg/kg，tid。气雾剂（喘康速）喷雾吸入每次0.25mg，tid。氨茶碱 口服每次3-5mg/kg，每日3-4次，每日不超过20mg/kg。iv/id，3-5mg/kg/d。阿托品 心动过缓0.01-0.03mg/kg，静注，10-30分钟重复一次。幽门痉挛吐奶或解痉止痛，口服每次0.01mg/kg，tid。多潘立酮（吗丁啉）0.3mg/kg，tid，饭前15-30分钟口服。im0.2mg/kg，必要时重复。甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）口服每日0.2-0.3mg/kg，分3次饭前半小时服。im/iv0.1-0.15mg/kg，tid。西沙必利（普瑞博思）口服每日0.3-1mg/kg，分2-4次。思密达（蒙脱石、复合硅铝酸盐）0.1-0.2g/kg，tid，po。空腹服用。西米替丁 10-15mg/kg，分4次饭前口服。id 10mg/kg，每日2-3次。雷尼替丁 3-5mg/kg/d，睡前服。奥美拉唑（洛赛克） 0.4-0.8mg/kg，每日晨起口服一次2周一疗程。胶体次枸橼酸铋（得乐）2mg/kg，一日四次，饭、睡前服。联苯双酯 每次0.5mg/kg，每日3次口服，转氨酶正常后可减量再服3月。西地兰（毛花苷C）2岁以下负荷量0.03-0.04mg/kg，2岁以上，0.02-0.03mg/kg，首剂1/2-1/3,其余分2-3次，隔6-8小时一次，12H后用维持量为负荷量之1/5，分两次。毒毛旋花子甙K &im/iv 0.007-0.01mg/kg.多巴胺 id 2.5-10ug/kg/min。多巴酚丁胺2.5-10ug/kg/min。心律平（普罗帕酮）口服5-7mg/kg，每6-8小时一次，起效后减半维持。紧急情况下静注1-2mg/kg溶于GS10ml缓慢静注10分钟，无效者间隔20分钟重复，总量&6mg/kg。普萘洛尔（心得安）口服每日1-3mg/kg，分2-3次。利血平 口服0.02mg/kg每日2-3次。im0.07mg/kg，每日1-2次。硝普钠 每次1mg/kg（5ug/ml），避光，心衰0.5-0.8ug/kg/min。可渐增不超过3ug/kg/min。高血压危象平均1-3ug/kg/min。硝苯地平（心痛定）每次0.07-0.2mg/kg，tid，po。卡托普利 口服开始每日0.5-1mg/kg，逐渐加至3mg/kg，分3次，饭前服。肾上腺素 过敏性休克im/iv/ih，每次0.02-0.03mg/kg。心跳骤停静注或心内注射每次0.01-0.03mg/kg，加生理盐水稀释后注入。支气管im/ih成人0.2-0.5mg，每小时重复一次。局部组织出血用浸有0.1%本品的纱布填充于出血处。山莨菪碱（654-2）肠痉挛解痉止痛，口服每次0.2-0.5mg/kg（&1岁），tid。休克iv/id0.2-1mg/kg，每10-30分钟一次。东莨菪碱 ih/im/iv/id 0.006mg/kg,tid。休克危重者0.03-0.05mg/kg，开始每10-15分钟一次，后可延长。纳洛酮 新生儿0.03-0.1mg/kg静注，后可0.1-0.2mg/kg维持4-6小时。酚妥拉明 重症0.5-1mg/kg id bid/tid。25%硫酸镁 低镁0.4ml/kg，深部肌注。治小婴儿喘息0.1-0.2ml/kg(gs20ml，20-30min，id或用微泵控速1-2h)。解磷定0.25 10-25mg/kg，1小时后1/2量im。盐酸溴已新（若通100ml/4mg）0.2mg/kg id qd/bid。盐酸氨溴索（菲得欣50ml/30mg）1.5-2ml/kg，分两次静脉滴注。阿司匹林 解热，口服每次10-15mg/kg，必要时每天3-4次。抗风湿，口服每日80-100mg/kg，分3-4次。治疗胆道蛔虫，每次1g，每日2-3次连用2-3天，绞痛停止后停药行常规驱虫。来比林（赖氨匹林）每日10-20mg/kg，肌注或静滴。对乙酰氨基酚 口服每次10-15mg/kg，每日3-4次。2个月以下不宜使用。布洛芬 口服20-40mg/kg，分3-4次，饭时服用。复方氨基比林 每次0.05ml/kg，肌注。苯巴比妥（鲁米钠）镇静、抗惊厥口服每次1-2mg/kg，每日3次，肌注每次3-5mg/kg，每日3次。HIE止痉静注负荷量20mg/kg，12小时后维持量3-5mg/kg/d。退黄每日5mg/kg，分3次口服。地西泮（安定） 口服每次0.1mg/kg，每日3次。肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg。苯妥英钠 癫痫大发作和精神运动性发作，口服30KG以下每日5-8mg/kg，分2-3次；30KG以上每次50-100mg，每日2-3次。卡马西平 对伴有精神症状的癫痫尤为适宜，还用于癫痫复杂部分性发作，口服每日5-20mg/kg，开始5mg/kg，发作停止后减量，维持量10-20mg/kg。乙琥胺 小发作首选，口服每日20mg/kg，分2次。丙戊酸钠 精神性发作首选，对原发性大发作及小发作疗效好，还可用于顽固性呃逆。开始每日15mg/kg分3次口服，以后每周增加5-10mg/kg，直至发作控制，但不超过40mg/kg。脑活素 2-5ml/d，溶于10倍GS中，静滴，连用10-14天。吡拉西坦（脑复康）儿童口服每次0.4-0.8g，每日三次，六周一疗程。胞磷胆碱 小儿每日100-125mg，静滴，5-10日一疗程。尼可刹米（可拉明）中枢性呼衰，皮下、肌注、静注，每次10-15mg/kg，必要时30分钟到4小时重复一次。退黄75-100mg/kg分2-3次口服。洛贝林（山梗菜碱）皮下、肌注、静注每次0.1-1mg/kg，必要时30分钟重复一次。二甲弗林（回苏灵）肌注、静注，每次0.1-0.2mg/kg，用GS稀释后缓慢注射。盐酸氯丙嗪（利眠灵）过度兴奋者，口服每次5mg/kg，不能控制每次增加1mg/kg。镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、镇吐、顽固性呃逆，静注每次0.5-1mg/kg，用于百日咳或脑病口服或肌注每次1-2mg/kg，每日2-3次，疗程1-2周。盐酸哌甲酯（利他林）抗，小儿多动症6岁以上口服开始每次5mg，早饭前，下午上学前或午餐后可服5mg，每周递增5-10mg，一日总量不超过60mg或2mg/kg。呋塞米（速尿）口服每次2-3mg/kg，每日2-3次。肌注或静滴每次1-2mg/kg，每日1-2次。氢氯噻嗪（双克）口服0.5-1mg/kg，每日1-2次。螺内酯（安体舒通）排钠潴钾，口服每次0.5mg/kg，每日2-3次。20%甘露醇 降颅压1.25-2.5ml/kg，q4-q8h慢注或静滴。酚磺乙胺（止血敏） 口服10mg/kg，每日3次。肌注或静注30mg/kg或每次0.125-0.25g，每日1-2次。抗纤（苯甲环酸）0.1/10ml，10mg/kg，id qd。巴曲酶（巴曲停、立止血）im/id/iv0.2-0.5KU。利血生 口服每次5-10mg，每日3次。生白能（重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF）MDS、再障，皮下每次3ug/kg，每日一次，等白细胞升高后调节剂量。肿瘤化疗5-10ug/kg，每日一次。肝素钠 静注首剂100U/kg，维持50-100U/kg，4小时一次。泼尼松（强的松）po,每日1-2mg/kg，分3-4次。氢化可的松 &im/iv/id，每日4-8mg/kg，，不超过三天。甲泼尼龙（甲基强的松龙） 口服每日1-2mg/kg，分3-4次，静注、静滴每次10-20mg/kg，6-24小时一次。冲击疗法每日15-30mg/kg，加5%GS250ml，1-2小时内滴完，每日一次，连续三天为一疗程，一般2周后可重复一次，不超过3个疗程。地塞米松 口服每次0.05mg/kg，每日3次，肌注、静滴，0.3-0.5mg/kg。丙硫咪唑（他巴唑）每日0.4mg/kg，分3次口服，维持量每日0.2mg/kg。苯丙酸诺龙 蛋白质同化激素，肌注婴儿每次5mg，儿童每次10mg，每1-2周一次。胰岛素（正规）皮下每日0.5-1mg/kg，分3次，三餐前15-30分钟。异丙嗪（非那根）口服、肌注、静滴每次0.5-1mg/kg，每日一到三次。扑尔敏（马来酸氯苯那敏）口服每日0.35mg/kg，分3-4次。左旋米唑 小剂量增强免疫功能，每日1-1.5mg/kg，分3次口服。阿苯达唑（肠虫清）驱蛔、蛲、鞭虫每日200-400mg睡前顿服，隔2-3周重复一次。驱钩虫、粪类圆线虫每日200mg，睡前顿服，连用3天。旋毛虫、囊虫病每日20mg/kg分2次服，连服5-10天。甲苯咪唑（安乐士） 每次0.1，每天两次，连服三天。V-A 治疗1-8岁每日5000单位，分3次口服，补充每日婴儿600-1500单位，儿童单位分2-3次口服。V-D 预防剂量每日500-1000单位，治疗每日单位分2-3次口服。肌注20万-30万单位，2-4周一次，连用2-3次。V-E 新生儿硬肿症5-10mg每天肌注一次。早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注，连用3次。V-C 心肌炎100-200mg/kg静滴。V-B6 促氨基酸吸收、蛋白质合成，减少药物胃肠反应，50-100mg/d，抗惊厥时50-300mg/kg静滴。叶酸 口服每次5mg/kg，每日3次，肌注每日一次15mg/kg，20-30日为一疗程。维生素B12 &肌注每次0.05-0.1mg，每日一次，或隔日一次。维生素K1 &新生儿肌注1-2mg，连用1-3天。新斯的明 0.005-0.1mg/岁，肌注。TAT (需皮试)预防1500U肌注、皮下注射。治疗15000U肌注＋15000U静滴。能量合剂 COA50U、ATP20mg、肌苷0.2（＋5%GS 250ml）静滴。白蛋白 新生儿、早产儿低蛋白血症1g/kg 静滴。血（浆）10ml/kg。10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg，加GS 3倍稀释静滴。5%碳酸氢钠 3-5ml/kg，稀释3.5倍以上，静滴。复方丹参 活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化，2-3ml/kg，静滴，每天一次。茵栀黄 退黄、保肝2-3ml/kg静滴，每天一次。本文转载自http://user.//blog/
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小儿抗生素药物有哪些？
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　　随着医学知识的普及，大家对的了解越来越多，从原来的滥用，到现在的坚决不用，似乎从一个极端走向了另一个极端。其实抗生素没有那么可怕，提起抗生素也没有必要谈之色变，下边就跟我们一起来揭开抗生素的神秘面纱吧。　　一、什么是抗生素？　　抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌[1]培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。&　　二、小儿抗生素药有哪些？　　小孩的抗生素有很多种类的，主要是阿莫西林类、头孢类、红霉素类等。　　常用的头孢类抗生素药物有：头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢呋辛等。　　半岁～2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物，禁用四环素、磺胺和氯霉素，还有喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等。　　青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。&　　三、滥用抗生素有哪些危害？　　抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被&滥用&的药物。然而说到&滥用&，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来&四重危害&。　　1.毒副作用：抗生素过量使用很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。　　2.过敏反应：多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。　　3.二重感染：当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是&二重感染&。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。　　4.耐药：大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的&锻炼&，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会给下一代。&&很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。&　　四、抗生素的使用原则　　首都儿科研究所附属儿童医院尚蓓蓓表示，正确使用抗生素要从以下四点做起：可用可不用的尽量不用；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉注射。在这个基础上，家长还需要做到不自行胡乱在医药超市购买抗生素类药物，如果孩子出现感染尽量到医院查明原因在医生的指导下用药。实际上，适合儿童服用的比较安全的抗生素只有青霉素和红霉素两大类。　　尚蓓蓓提醒家长注意一点：医生嘱咐的一天吃三回药，不等于早、中、晚饭后各一次，而是每8小时服用一次。如果两次服药时间间隔太近，会造成药物在血液中的浓度太高，从而导致神经或肝肾功能损伤；而间隔太远，血液中药物浓度不够，对细菌的杀灭作用就会减弱，同样会产生耐药性。
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