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艾滋病携带者手术遭医院拒绝 多数人选择隐瞒
11月29日，在加拿大多伦多亚裔社区艾滋病关怀服务中心的活动现场悬挂的一张宣传知识单，上面显示了全球首例艾滋病病人的确诊时间和地点比艾滋病更可怕的是什么？今天是第24个“世界艾滋病日”。今年艾滋病日的主题为“朝零努力”，包括“实现零新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡”。零歧视，是众多艾滋病病毒携带者的内心渴望。他们渴望，别人不会害怕他们，不会避开他们，不会多关注他们，直到有一天能够光明正大地告诉别人：“我是艾滋病病毒携带者。”这几天，记者倾听了两名艾滋病病毒携带者内心对“零歧视”的渴望。记者 贺艳手术时的一句提醒医生反而拒绝为他手术这是一对年轻夫妇。2004年，妻子在一次体检中被查出感染了艾滋病病毒，随后丈夫本人也被证实感染了艾滋病病毒。丈夫说，他和妻子生活上都很检点，想来想去，他们认为病毒可能是妻子在几年前输血时感染上的，因为她的老家是艾滋病高发省份。患病后整整一年，夫妇俩的生活没了“阳光”，其实对他们来说，艾滋病固然可怕，更可怕的还是人们的“有色眼镜”。丈夫说，最近几年媒体加大了对艾滋病的防治宣传力度，但往往都是每年12月1日前后“轰炸”一番，之后便消失得无影无踪。“其实，当这些艾滋病病毒携带者赤裸裸地暴露在公众面前时，他们的生活会遭遇很多尴尬。”丈夫说，他的一名艾滋病病友就有过尴尬遭遇。有一次，这位病友去某医院做个外科小手术。手术前，病友好心提醒医生，开刀时小心一点。但就是这个提醒让医生起了疑心。医院当即打电话到当地疾控中心核实此人是否为艾滋病病毒携带者。当得知结果时，医院马上拒绝为他做手术。丈夫说，有时候，为了他人安全，艾滋病病毒携带者会提前告诉医生自己的情况，有的医生听了之后就不敢用手直接接触，有的医生则刻意做了许多消毒措施，还有医护人员甚至像面对“非典”一样夸张地戴起防毒面具。连医护人员都有这么大的认知误区，更何况普通老百姓呢？“还有一次，某地艾滋病病毒携带者去旅游。饭店服务员知道情况后全都逃了，最后，主办方只得派医学院的护士做义务服务生。”丈夫叹了口气说，很多时候，不是他们不愿意透露自己的艾滋病病毒携带者身份，而是社会给他们的压力实在太大。他们渴望得到社会的真爱，期待有一天能够真正和所有的人一样工作和生活。害怕被抛弃被歧视他选择了隐瞒陈宏（化名），男，2005年大学毕业，有一份稳定工作。2006年，他在参加一个男男同性聚会时，接受了艾滋病病毒抗体检测。结果，他被确诊感染了艾滋病病毒。陈宏说，确诊的那个晚上，自己彻夜未眠，几近崩溃。当时他想了很多：我还能活多久？家中的父母怎么办……尽管最终接受了这个事实，但内心的恐惧还是无法避免。每次他看到宣传资料上一些晚期病人的图片时，就会感到恐惧、恶心，因此对未来也没了信心。所以，当陈宏回到家的时候，选择了对父母隐瞒事实，因为怕他们受不了这个刺激，也没有告诉圈内的朋友，因为怕受到歧视。直到现在，陈宏的家人和同事都不知道他的事。当然，他也不打算说出自己的秘密。陈宏说，“为什么要让别人知道呢？知道了，对他们没有好处，对我更没有好处。”虽然是一名艾滋病病毒携带者，但陈宏希望被别人尊重，不要被歧视。用他的话来说，“隐瞒才是最好的选择。”在身边所认识的人当中，陈宏只跟表姐说过自己的事。当时表姐安慰他说，“不管怎么样，我都不会丢下你”时，陈宏早已泪流满面。陈宏说，当自己消沉、低落时，特别想有个人可以依靠一下，特别渴望有人帮他分担一点，然而他怕很多人知道后会抛弃他、歧视他，所以他选择的倾诉对象是感情最铁的表姐。陈宏说，自己的身体已经遭受了致命的打击，再也不愿心灵再受伤害。[权威数据]宁波累计报告艾滋病病毒携带者1215人男男同性恋，平均性伴侣多达6名金报讯（通讯员 陶毓敏 陈琼 记者 贺艳）来自宁波市疾病预防控制中心的消息称，截至今年9月30日，宁波累计报告艾滋病病毒携带者1215人，其中感染者832例，病人383例，报告死亡111例。数据表明，宁波市仍属艾滋病低流行地区，但疫情总体呈上升趋势。今年1-9月，宁波共报告艾滋病病毒携带者247例，与去年同期相比，上升了22.9%，其中感染者172例，病人75例，报告死亡8例。目前11个县（市、区）均有病例报告。据宁波市疾控中心介绍，目前宁波的艾滋病病毒携带者绝大多数是外来人口，但是本地户籍病例也在逐年增加；新发现的感染者以青壮年为主，但也有发现高龄感染者；感染者的文化程度都较低。 据介绍，目前通过性传播携带艾滋病病毒的比例越来越大，特别是男男性接触（MSM）比例上升明显,而他们也是最不愿意露面，接受健康检测的人群之一。疾控中心工作人员透露，初步估计宁波市的男男性接触者有上万人。历年来参加过健康检测的人数在10%左右，而在这些参与检测的人群中，阳性检出率达到8%。多性伴、低安全套使用率，以及男性独特的生理特征，是男男同性恋者艾滋病病毒感染率高的主要原因。一项专题调查发现，宁波市MSM人群平均拥有性伴侣多达6名。宁波疾控中心呼吁更多的男男性接触者参加检测。目前，宁波市共有39个VCT（艾滋病免费咨询检测）门诊，为前来咨询的人群，提供免费的HIV抗体检测服务。{新闻附件|1990年：宁波市在劳务输出回国人员中发现首例艾滋病毒感染者。2007年9月：累计报告293例，感染者236例，病人57例，死亡22例。2009年10月：累计报告艾滋感染病例665例，死亡58例。月，宁波市累计报告艾滋病病毒感染者和病人921例，其中，感染者668例，病人253例，报告死亡64例。截至日，宁波累计报告艾滋病病毒携带者1215人。[背景资料]世界艾滋病日1981年,美国发现了世界第一例艾滋病患者;1985年,中国首次报告艾滋病病例。1990年,宁波发现首例艾滋病感染者。每年的12月1日是世界艾滋病日。艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”,由人类免疫缺陷病毒引起。这种病毒终生传染,破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。艾滋病病毒主要通过4种途径传播:血液、不正当的性行为、吸毒和母婴传播。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,今年是发现艾滋病30周年。艾滋病规划署发布的《2011年世界艾滋病日报告》显示, 截至2010年底,全球共有3400万名艾滋病病毒感染者,较2001年增长17%,每年近200万人因艾滋病死亡,30年来,艾滋病已夺走2500多万人的生命。我国卫生部统计数字表明,截至今年9月底,累计报告的艾滋病感染者和病人为42.9万例,加上未发现、未报告的病例,总数估计可达78万例,据预计,今年我国新发艾滋病感染者估计约4.8万人。据统计,2011年,全国估计现存活的艾滋病病毒感染者和病人中,63.9%是通过性途径传播的。其中,同性间性传播比例达到17.4%,且50岁以上群体、学生群体在报告中所占比例上升。我国防艾部门正在采取措施,目标是力争在2015年,将艾滋病病毒感染人数控制在120万左右,使新发感染数较2010年下降25%、死亡率下降30%。[延伸阅读]“滴血”传播艾滋病系谣言最近，有人通过网络和短信传播一条信息，称有艾滋病病毒感染者故意将自己的血滴到饭店的食物中，有人已被感染。对此，卫生部11月16日发表声明，这是一起典型的造谣事件。科学证据表明，艾滋病传播有4种途径，即经血液途径、性途径和母婴途径、吸毒，艾滋病病毒不能通过餐具、饮水、食品而传染。据卫生部介绍，自艾滋病病毒发现以来，国内外没有1例经食品传播艾滋病病例的报告。泡鱼温泉能传染艾滋病吗？冬天，是泡温泉的好时节。“温泉小鱼按摩可能传播艾滋病和肝炎”的传言，让很多人害怕。实际上，通过泡鱼温泉传染艾滋病的概率极低。因为肝炎、艾滋病可通过血液途径传播，需要病毒携带者与健康者都有伤口，同时在出血的时候，双方伤口相接触才有可能被传染。泡鱼温泉里的鱼都比较小，很难把人的皮咬破，而本身皮肤就有破损的人，一般也不会去泡温泉。不过，泡温泉时注意卫生防护是应该的。一句话了解艾滋病●月，196例云南德宏州静脉注射吸毒者被确认为艾滋病患者，这也是我国第一批艾滋病患者。20多年过去了，他们当中年纪最大的已经超过70岁，有些人还活得很好。●宁波市最早报告的一例艾滋病患者是在上世纪90年代初，至今仍活在世上，医生去看望他时，他能够夹起几十斤的米袋，走到四五楼。●调查发现，不同性别对伴侣患上艾滋病的宽容度不同，女性更为大度。如果丈夫单方感染艾滋病，离婚率比妻子单方感染艾滋病的离婚率更低。相反，如果妻子感染艾滋病，离婚率要高得多。
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大河健康报专访艾滋病临床专家：医生手术感艾直接原因是防护不够_网易探索
专访艾滋病临床专家：做好专业防护基本可避免医生手术感艾
国内艾滋病患者看病陷入两难：医护人员恐艾且因在职业暴露后并无保障而拒绝艾滋病患者；患者害怕告知病情后投医无门而隐瞒病情。在此局面下，本可避免的职业暴露事件时有发生。国际上早有解决方案：手术前不查感染指标，统一按照感染级别处理。然而，这种普遍防护原则在中国落实还很难：观念的转变、政策的制定甚至科学常识的普及还远不够。
向木|网易探索频道编辑|
网易：一些发达国家，比如美国，在手术前，不查感染指标，而是默认病人有感染病，统一按照感染级别来处理，世界卫生组织也一直推荐普遍性防护原则。但国内医院一般很难落实普遍防护原则。
李太生：是，理论上应该实现普遍防护原则，国家也提倡这样，但实际上目前在国内很难落实。大多数问题从医学上、伦理上确实需要解决，但暂时还很难解决。
网易：难在哪？成本还是意识？
李太生：两个都有。尤其是意识。国内综合性医院或除了艾滋病专科医院之外的专科医院（如眼科医院，骨外医院，肿瘤医院），一般艾滋病人的手术是不做的。那这时病人又需要手术，而手术难度还比较大，怎么办？一些艾滋病专科医院又做不了这个手术。而综合性的一些科室又不愿意做。有时病人已经收进去准备手术了，进去一查，HIV呈阳性，他们就不愿意手术，因为对这个病太敏感。面临这种事务，一般有两种可能，一种是医生本身一点都不怕，但另一种是知道的不多，乱害怕。
网易：这些年普通大众对艾滋病的认识一步步加深，为什么有些医生对艾滋病的基本常识反而不太了解？
李太生：可能相关部门对这方面宣传还不够。说实在的，除了感染科、内科这些，其他有些医生对艾滋病认识可能和老百姓差不多。医院也一般没有针对艾滋病专门的培训。医院这几年抓的比较多的是抗生素的合理使用，而艾滋病这一块比较少。但我觉得所有医生都应该有一个艾滋病的专业培训，一年一次，不管是大医生还是小医生，哪怕是去做一个开卷试卷，效果可能完全不一样。
网易：是因为艾滋病相对来说，还是一个小众的传染病吗？
李太生：我觉得可能是。从国家整个管理层面来讲，抗生素滥用影响更大，而艾滋病感染人数仅和乙肝感染者相比数量太小了。
网易：现在国内一些综合性医院的处理方式是设置感染科，传染病人一律收感染科。感染内科接触艾滋病患者更多，相对来说，防护应该更强吧？
李太生：其实没有。都是一整套统一的防护。比如医院有很清楚的规定，在给HIV呈阳性母亲接生时，要戴双层手套，带防护镜，隔离衣里要穿上防水衣（万一羊水破了，喷出来就可能暴露）。这些做到后，一般来说，问题应该不大的。我当医生三十多年，做艾滋做了二十多年，平时我们给艾滋病人看病如果手没有破的话，就和看普通病人是一样的。只是当我给他们抽血或做其他操作时，就会戴双层手套。感染内科所有新来的医护人员到病房后都会给他们做艾滋病相关的知识培训，重点是职业暴露或防护，比如讲座、示范以及一整套管理措施。对HIV呈阳性患者的抽血等工作，我们都是请有经验的护士去做，不让实习的去做。不过它毕竟不是呼吸道传染病，只要采取规范化管理，不接触血液就没有大问题。
网易：艾滋病患者常常还要进行其他手术，当艾滋病人需要进行其他手术时怎么办？
李太生：我们在综合性医院里面可能是开展艾滋病治疗最早的，从1985年到现在已有20年了。虽然已经换了一些医生护士，可这个文化还是传承下来了。老医生不怕，后来的医生也就跟着不怕了，该怎么做怎么做。比如，骨科有个病人需要做手术，一送进来，发现是艾滋病患者，这时怎么办呢？病人就放到我们科，护理、抽血、输液打针都是我们科的护士做，手术是他们过来做。但这也没办法，算是也能给病人解决一些问题吧。因为这些复杂的手术，那些艾滋病专科医院做不了。实际上，各个医院都应该是这样的，国外早就是这样了。可是呢，医务人员问：万一我感染了，我算什么？算工伤吗？你能保证我绝对不感染吗？谁也不能。
网易：目前没有明确的法律规定职业暴露感染艾滋病后应该怎样来赔偿。
李太生：对，没有。我在几年前跟温家宝总理座谈时，提了三个问题，其中第三个问题我记得非常清楚：关于医务人员感染艾滋病的问题，基层医院治疗艾滋病的医务人员的待遇，整个医务人员面临感染HIV后究竟按照什么算，国家要有这个政策，温总理说应该有啊，我很肯定地说，没有。这个事我在很多年之前就跟国内一个法律专家一起起草过，但后来就不了了之。
网易：还是因为这个问题太小众了吗？
李太生：我不知道，也许吧。所以这些事情从技术层面来讲很好回答，但从中国现实来讲，非常难回答。所以，对于艾滋病人的歧视是个全社会的歧视，医务人员的歧视有时可能比普通人还多。但我又是医生，我也不可能完全站在艾滋病病人这一面，也要考虑医生的立场。有的外科医生问，心脏手术中如果要做体外循环，需要几十个医生为一个病人做手术，万一谁不幸要暴露了，又没有阻断，算谁的？而且医生为了一个艾滋病人自身并没有保障。人家讲的有道理啊，要换位思考。
网易：有人说，从现实层面来讲，如果病人手术前告诉医生自己患有艾滋病，医护人员感染风险将会降低很多？
李太生：但关键问题是，病人要是告诉医生的话，医生可能就不做手术了。然后他们就会说，你这个是有传染性的，应该到传染病医院去。可问题是，专业的传染病医院，很多手术做不了。这是一个非常大的问题，其实这个问题我很多年前已经意识到了，跟温总理座谈时都提到过这个问题，也提出过我的建议，还是比较难的。
网易：技术上的发展有没有给这个问题的解决提供一些帮助？
李太生：有的。消化科原来也是不给艾滋病人做胃镜肠镜手术的，但这几年开始做了。因为他们通过提高胃镜肠镜的消毒技术（具体的我也不是特别清楚），能把所有病毒都杀掉，这就不存在医院交叉感染了。所以还是需要一定时间的，也需要一定条件的改善。但是最重要的还是一个观念的挑战。艾滋病再往前数十年，在中国绝对是意味着一个“死”字，得了就死，但经过最近的十年（国外是96年开始，我们是04年05年开始免费治疗），艾滋病病人经过规范化治疗的病死率在国内大概就是2%到3%，已经非常低了。
网易：但他们治疗其他病反而很难。
李太生：是的。虽然他们没有死于艾滋，活得长了，但却容易患心肌梗塞、动脉硬化、脑血管病、肾脏病等一系列内科慢性病，甚至容易出肿瘤。所以这些问题就需要综合医院的各种专科医生来介入治疗，但这个问题在中国太难了。我问心脏科医生，我们的病人需要做心脏搭桥行吗。对方说，不行，我们的防护条件还不够。
网易：在这种困境下，病人应该怎么办呢？
李太生：对病人来讲，我个人认为，他还是应该告诉医生。医生的话也应该尽量的帮他解决。但如果综合医院的医生实在是解决不了的话，目前一些专科医院一些小手术也都可以做。我听说他们也开展了像肾衰，血透、心脏放支架等手术，虽然没有综合医院做的好，但起码也都开始解决问题了。我自己是这么觉得，综合医院应该去做一些手术，要不然我们艾滋病患者将来怎么办啊。但这都是治标不治本，最关键的还是要观念转变，另外，政府要给予特定的政策支持。我当时就给温总理建议，我说十年前，中国传染病医院也不收艾滋病人，国家下个指令，必须收艾滋病人。那现在也可以在全国高发区大城市，指定综合医院，大医院，在传染病医院做不了一些手术时，规定必须要给艾滋病人治疗，下个文件。但是国家也需要给这些医院一些政策、经济上的补偿，给予医院人员发生职业暴露后可能的一些配套的政策措施，这是双方面的，不能光强调医院但政府不作为，那是不行的。
网易：如果在手术前发现孕妇的抽血结果是HIV呈阳性，现在的医疗水平能不能用病毒隔离技术阻断病毒母婴传播，生下健康的宝宝？
李太生：现在国内已经达到了3%到5%，国际上是1%。也就是说，如果不阻断，妈妈如果是HIV呈阳性，那宝宝有大概30%的可能性会感染艾滋病毒，经过阻断之后，国际上可以降到1%，中国现在大概可以做到3%到5%之间，虽然和国外还有差距，不过阻断效果还是非常明显的。虽然现在国家取消了婚前、产前的艾滋病检查，建议妈妈如果真要为自己负责，为自己下一代负责，你就让医生帮你查这个。
网易：从多年在一线治疗艾滋病的经验看，哪些地方特别难？
李太生：在十年以前，特别难的是没有药，国外虽然已经有得治了，但国内没药。那时候非常痛苦，因为看着觉得病人可以活下来，但是死了。最近这十年，情况大大改观，我们艾滋病治疗的水平，即使用国产仿制药，药物种类虽然不同，但我和我的同道一起治疗，我们国内的水平还是非常好。治疗的成功率以及病人的死亡率和国外差不太多。而且我们用的药的总量比较少。所以这几年的努力使整个社会减少了对艾滋的恐惧。
现在最难的是，艾滋病人活下来了，但我们又没有办法给他治愈，他生了其他的病，要保证长期像正常人一样生存，比如出现心脏病有人给他治，他出现脑子的病有人给他做手术...我觉得这个是目前面临的最大的挑战。
网易：这些难处怎么解决？
李太生：我觉得从三个方面吧，首先，公众媒体，社会大众应该把艾滋病当作一个正常的，像乙肝丙肝这样的病，不要去过度的恐惧它，过度的宣传它，要正确认识它：有一定传染性，但是是一个不大的内科慢性病。这个我们做的非常不够。艾滋病的宣传也就是12月1号稍微弄一弄。这是绝对不够的，应该做一些常态化的宣传，使艾滋病变成一个常态化的一个病，常规化的一个管理。包括乙肝丙肝在这个医院就自己弄了，那艾滋病弄一个什么国家采购药物，全免费给它。
第二个从国家整体管理层面来讲，就我刚提到的对综合性医院有要求的同时也要给一定的补偿。整个卫生部对艾滋病的管理可以学学国外看他们是怎么管理的，尤其是欧美发达国家，他们做了二十多年快三十年了。在欧洲国家是没有传染病医院的，都在综合医院，没有艾滋病专科医院这个概念。在美国，感染科连病房都没有，得了什么病就收到哪个专科，各个科该怎么弄怎么弄了，不存在说传染病还存在专门收治的问题。
第三，我觉得就要具体到医生和病人这个层面，医生要减少对艾滋病的歧视，虽然有时我们的条件不太够，但有时候还是可以帮患者治疗做手术的。作为病人也不要觉得自己得了艾滋有很特殊，应该把自己当成一个普通病人，医生也应该把他们当成一个普通病人。
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我17岁被表弟手淫多次，后来我一直恐艾。本人今年要参军由于鼻子有个什么东西严重弯曲了，医生说要做手术，要割掉。于是我就在当地的2甲医院的耳鼻喉科，做了一个这样的手术，然后就是抽血，心电图，肺功能这些检查。血液检查的单子我们没有拿到，但我妈妈看了。请问如果血液有问题医生会通知患者吗。会有HIV这项检查吗
想得到怎样的帮助：我做手术的早上.医生问我有没有不舒服，我说没有10点就进行手术了，请问会有HIV这项检查吗，有问题会通知家属吗，请医生解答
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擅长: 健康管理,用药咨询,检验结果咨询,亚健康问题咨询,
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那您的意思是说我没有事咯这次就全当时检测咯我已经排除咯？
21:25医生回答：
是的，检测正常，可以正常的手术，这个就可以排除了感染艾滋病的可能了，这点上大可以放心好了。
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