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阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。
阴道出血概述
　　一、与内分泌有关的出血
　　新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。
　　二、与妊娠有关的出血
　　先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。
　　三、与炎症有关的出血
　　1、外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。
　　2、阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
　　3、宫颈出血 见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。
　　4、子宫出血 见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。
　　四、与肿瘤有关的出血
　　1、幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。
　　2、中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。
　　3、中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。
　　五、与创伤有关的出血
　　1、外伤引起的出血。
　　2、性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。
　　六、与全身疾病有关的出血
　　见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。
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　　阴道出血诊断依据：
　　一、病史
　　1、询问病史时要注意患者的年龄，对鉴别阴道出血有重要意义。
　　(1)新生女婴出生后数日有少量阴道出血，是因为来自母体的雌激素骤降而引起撤退性出血，一般在数天内即自行停止。
　　(2)幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。
　　(3)青春期少女阴道出血常为功能性子宫出 血。
　　(4)育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。
　　2、仔细询问月经初潮年龄、发病前的月经周期、经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短、是否呈持续性或间断不规则性出血，出血量多少及及有无伴随组织物排出。
　　(1)经量增多、经期延长但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。
　　(2)周期缩短、月经频发多为黄体功能不足。两次月经间少量出血者多为排卵期出血。
　　(3)停经后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血。绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。
　　(4)性交后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。
　　3、询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质：阵发性腹痛多见于流产，持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能，月经期剧痛应考虑子宫内膜异位症。阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。
　　4、询问有无全身性疾病如高血压、贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病。
　　5、了解有无服用性激素类药物包括避孕药物，是否放置宫内节育器等。
　　二、体格检查
　　1、注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。
　　2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。
　　3、对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时，也应进行阴道检查。
　　三、实验室检查
　　常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。
　　1、卵巢功能检查：
　　(1)基础体温测定
　　(2)宫颈黏液检查
　　(3)子宫内膜病理检查
　　(4)垂体和卵巢激素测定
　　2、妊娠试验 ：除能确定是否妊娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。
　　3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检
　　4、诊断性刮宫
　　四、器械检查
　　1、宫腔镜检查
　　2、腹腔镜检查
　　3、阴道镜检查
　　4、超声检查
　　5、子宫输卵管碘油造影
　　6、盆腔CT检查
　　1、少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
　　2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起，但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等，应尽快到医院检查。
　　3、怀孕时需特别注意!因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。
　　4、出血时，先让病患躺下，安静地休息。若体温下降，可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆&&此时应抬高足部，安静地休息。
　　5、严重出血时，应以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。
　　若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等)，应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。
　　6、未怀孕情况下，应清洁阴部，并速送至妇产科检查，查明原因。
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　　1、饮食调理：多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物，吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果，不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。
　　2、生活规律：保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。
　　3、食疗：五白甜味糕(面粉200克，白糖100克，白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面，与面粉调匀，加水和面蒸食。本方久服有效)。
　　4、规律性生活：能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平，有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。
　　5、对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
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　　有一些女性在非经期下部出血，这是怎么回事呢？非经期出血的原因有哪些？下面小编给你讲讲，大家要记住！
　　与创伤有关的出血
　　女性不是在经期出血可能是因为外伤导致的出血，还有可能就是在性交后出血，处女膜破裂、阴道壁破裂、后穹窿破裂都会引起出血。
　　与内分泌有关的出血
　　还有的就是可能是女性错误服用避孕药的原因引起功能性子宫出血、绝经后子宫出血以及新生儿阴道出血都是主要原因。
　　与全身疾病有关的出血
　　再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病、肝脏疾病、妇产科疾病导致的弥散性血管内凝血，这些疾病都易出现出血情况。
　　与肿瘤有关的出血
　　中年以上的女性出现非经期出血，通常是因为子宫肌瘤，绝经女性有不规则出血，主要是由于宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢功能性肿瘤导致的。除此之外，幼女出现不规则出血，主要原因是葡萄状肉瘤。
　　与炎症有关的出血
　　外阴溃疡、尿道肉阜等疾病易出现非经期出血情况，比如阴道溃疡、阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，后两者的出血几率更大些。另外，宫颈溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈疾病也易出现出血情况。子宫出血症状最易出现在急慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎和急慢性盆腔炎等。
　　与妊娠有关的出血
　　非经期出血是因为有宫外孕、前置胎盘、葡萄胎、胎盘早剥、绒毛膜癌以及先兆流产和不全流产等都会存在出血情况。
　　女性排卵期出血的问题，如果您在排卵期出血千万不要紧张，如果出血过多伴随疼痛较剧烈，或者排卵期出血时间较长，必须请医生检查，以排除其他疾病。小编提醒各位女性，一定要时刻关注自己的身体变化，定期做检查，以便有疾病早发现早治疗！
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　　同房后出血是怎么回事？
　　各年龄段妇女的生理特点不同，引起阴道出血的常见原因也有所不同。一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种：
　　1、（糜烂）
　　婚后的90％患有宫颈炎。宫颈炎根据的程度分轻，中，重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。
　　2、宫颈息肉
　　子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。
　　性交后的出血是其最早期的。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。子宫颈癌是引起性交后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状，而性交后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。罕见的阴道癌，也会出现同房后出血因此，女性朋友如果发现自己有性交后阴道出血或排出血性分泌物，应警惕，尽快到就诊，排除是否患有宫颈癌等恶性肿瘤。
　　4、子宫内膜异位症
　　有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
　　5、盆腔炎
　　盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出现渗出，不过这种机会很少。
　　6、处女膜损伤
　　最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血，甚至到医院就诊。
　　7、阴道裂伤
　　性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。
　　8、月经异常
　　如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。
　　9、排卵期出血
　　有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。
　　孕期同房后出血是怎么回事？
　　女性怀胎十月，夫妻很难做到一直都不过性生活，适当的进行性生活有助于夫妻感情交流，而怀孕后不必担心避孕的问题，让夫妻更放松，提高两人的性感，可能更能体验到房事的快乐。但是，一定要把握好禁忌症和同房的注意事项，比如不要太投入，不要太暴力等。
　　怀孕后3个月内以及临产前3个月要禁止性生活的，有些女性在怀孕期间同房会出现流血的情况，那么，怀孕期间同房后出血是怎么回事呢？
　　1、阴道受伤
　　怀孕后由于性激素的作用，孕妇的生殖器官血流更加丰富，血管充血而粗大，容易受伤和出血。怀孕中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。
　　2、先兆流产
　　如果同房是动作过大或者压迫到子宫，也有可能出现流产的症状。而阴道流血是先兆流产的主要症状之一，不可忽视。
　　同房后出血是怎么回事，以上就是为您总结的内容，供参考。温馨提示，女性不管是什么原因引起的出血，一旦出现同房后出血，都需要告诉医生，去医院检查。
（责任编辑：王少华）
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你好，性生活后出血可能是宫颈糜烂引起的。可做阴道镜检查帮助诊断， 如为轻度的宫颈糜烂可采用消糜栓进行塞阴道治疗，同时口服抗宫炎片，如为中重度的需要采用物理治疗如激光、微波、LEEP刀治疗。
您好，房事后阴道出血是妇科疾病的常见症状，常见的病因是，宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈癌，子宫内膜异位症，盆腔炎等，建议你去医院检查，确诊病因后积极治疗，
你好，排除正常月经出血和初夜出血外，阴道出血需要引起重视，引起阴道出血的原因很多，如：排卵期出血、功能性子宫出血简称为功血、避孕药、宫外孕、妇科疾病等都可能导致阴道出血，建议：建议尽早到医院就诊，以明确病因，积极治疗。
你好，排除正常月经出血和初夜出血外，阴道出血需要引起重视，引起阴道出血的原因很多，如：排卵期出血、功能性子宫出血简称为功血、避孕药、宫外孕、妇科疾病等都可能导致阴道出血，建议：建议尽早到医院就诊，以明确病因，积极治疗。
您好,性生活后阴道流血多考虑宫颈病变,宫颈炎可分泌一些粘液阻止精子穿越可导致不孕,建议您到医院做相关检查确诊后针对的治疗.祝您健康.QHJ
你好，同房后出血多与宫颈及阴道病变有关。宫颈炎在同房后可引起出血，这与同房时接触有关，建议至妇科做检查排除宫颈恶性病变
你好，这个情况需要引起重视，近年来由于使用雌孕激素日渐增多，使子宫出血率有所增加此外，有部分患者，绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少但肾上腺分泌少量雌激素，逐渐积蓄后，可引起子宫内膜增生而致子宫出血。建议去医院看看宫颈是否疾病或是子宫是否有肿瘤做个B和内检，以便及早确诊，对症治疗。
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