柚子不能和哪些药一起吃？
服药期间应特别注意，柚子汁或新鲜柚子可能干扰药效，甚至引发严重后果。 　　
随着秋季来临，柚子、橘子等水果纷纷上市。这些水果含丰富的维生素C，深受大家喜爱。不过在服药期间应特别注意，柚子汁或新鲜柚子可能干扰药效，甚至引发严重后果。 　　
柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分能够抑制人体内一种代谢酶的活性，从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积，引起药效过强，加重不良反应，甚至造成中毒。迄今为止，已经有研究发现柚子可与近百种药物发生相互作用，大部分都是治疗常见病、慢性病的药物，需引起大家的重视。服这些药物期间吃柚子，可能分别引起以下问题。
吃降压药后更易低血压。钙离子拮抗剂如硝苯地平、维拉帕米等是常用的降压药。由于柚子本身含有丰富的钾元素，本身即有降压功效，加上它还能使降压药的血药浓度增高，故服用降压药期间吃柚子或喝柚子汁，相当于增大了药量，可能使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。 　　
增大降脂药伤害肝脏和肌肉的风险。降血脂的他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，遵医嘱服用较为安全。但如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。
加重安眠药嗜睡副作用。柚子会延缓地西泮（安定）、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，加重眩晕和嗜睡症状。服药第二天，还可能有“宿醉”症状（如头晕等），高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。 　　
让避孕药失效。柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，如果服药期间吃柚子，可能造成避孕失败。
吃抗过敏药后更易头晕。柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，引起头晕、心悸、心律失常等症状。
此外，用免疫抑制药环孢素、促胃动力药西沙必利等药物期间，如果吃大量柚子，易使血药浓度增高，不良反应加大。 　　
由于涉及的药品种类较多，同时柚子在几天内都可能干扰药物吸收，因此服上述药物期间，最好完全避免喝柚子汁或吃柚子。西柚（葡萄柚）作用更强，更应注意避免在服药期间吃。随着食品加工的深入，很多饮料、糕点等食品中也含有柚类的果汁或果肉成分，大家在购买时也应注意查看配料表，避免其与药物的相互作用，必要时应咨询医生或药师。▲（辽宁省人民医院药学部主任 苍爱军 陈 超）（责任编辑：时间）
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柚子能和清热解毒药同吃吗能不能吃
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这些食物千万不可与药物同吃
在生活中，你是不是常常神经很大条，刚吃完感冒药，又喝碳酸饮料？或者找不到开水送服药片，就用茶水代替？除了这些我们都知道的吃药禁忌之外，还有不少可能你还不了解，今天我们就要来告诉你六大健康 饮食 禁忌，以下这些食物与药品千万不能同时吃哦！ 一、西柚+抗焦
在中，你是不是常常神经很大条，刚吃完药，又喝碳酸饮料？或者找不到开水送服药片，就用茶水代替？除了这些我们都知道的吃药禁忌之外，还有不少可能你还不了解，今天我们就要来告诉你六大禁忌，以下这些食物与药品千万不能同时吃哦！一、西柚+抗焦虑药、抗抑郁药或处方安眠药西柚汁含有一种化学物质，可以抑制消化系统及肝部酵素，但跟处方抗焦虑药物如Valium及Xanax、抗抑郁剂如Zoloft或安眠药Lunesta混合，反而会干扰代谢过程而产生强烈的副作用，包括晕眩、疲倦、混乱、及或。若在服食上述其中一种药物之后，意外喝了西柚汁 （不论品种，视乎个人体形或代谢能力） 而感到强烈不适，也只能静静等待身体把果汁消化掉。二、金丝桃+部分研究支持金丝桃 （St. John‘s Wort） 可以降低轻度至中度抑郁及纾缓情绪波动的说法，但若使用、贴或环而同时服食金丝桃，则有可能影响一生——导致。金丝桃含有的化学物质，可改变人体代谢药的方式，从而减低血中的荷尔蒙含量，以至无法抑制排卵。若有吃用金丝桃，可改用非荷尔蒙的防孕方法，或向医生查询服食处方抗抑郁药的事宜。 三、酒精+乙醯胺酚如果你经常一天喝三杯以上的酒，其后再服食非处方乙醯胺酚 （Acetaminophen，商品名称为普拿疼 （含有治理止痛、伤风及的活性成分） ，会造成肝中毒效应。虽然难以确定这种中毒效应最终会产生何种后果，但过量和服食乙醯胺酚，就会干扰肝功能及破坏肝脏细胞。四、酵母菌感染药+抗焦虑药物基于每个人的代谢能力不同，专家不能估计服用多少乙醯胺酚才会损害肝脏，或停止而不会构成危险的时间。所以如果需要服食乙醯胺酚，最好尽量减低酒量。酵母菌感染药的名称为Diflucan，服食一粒，可迅速消除因为酵母菌感染而引发的痕痒，但在用药的一个星期内，切勿同时服食任何抗焦虑药物。 Diflucan可改变肝酵素代谢镇静剂的方式，只是服食一粒Valium或Xanax，也会令人长时间昏睡。
五、咖啡+能量饮料需要保持清醒，一杯咖啡或能量饮品就可提供安全的精神刺激，但在两至三小时内同时喝掉这两种饮料，就会使人由清醒变为躁动，继而引发焦虑、心跳加速、胃部不适、晕眩及呕吐。原因不仅是一般能量饮料的咖啡因含量较咖啡为高，还因为它们通常富含糖分及瓜拿纳 （Guarana） 等，而两者都会加速人体运作。如果不慎同时喝了这两种饮品而出现副作用，可大量或吃用，再或者全谷物等食物，在一至两小时内，不适感觉应会大幅减除。六、避孕药+抗生素二十年前研究发现，广泛使用的抗生素四环霉素 （Tetracycline，用来治疗性病、尿道感染、及其他疾病） ，可在人体形成一种削弱避孕药功效而造成的机制。最新研究无法复制这种干扰，但也无法找到推翻上述说法的证明。专家建议宁可信其有，若有服食避孕药而医生又处方任何抗生素，例如四环霉素，便应在服药之后的七天使用后备避孕法。处方抗生素有不同牌子及基因名称，可以向医生查询一下。
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　　【太行有机酵素研究院／图文整理】据文献记载于报道，在国外曾有服用抗凝血剂的病人，因期间只服用蔓越莓汁和吃抗凝血剂，数周后却死于肠胃道和心室大量出血，究竟这是怎么一回事呢？
　　药物和食物的交互作用。葡萄柚、蔓越莓
　　人体会有许多会和药物作用，有些负责代谢、分解药物，降低它的毒性；有些则是增强、提升药物的疗效。其中最为人熟知的酵素是细胞色素P450（cytochrome P450, CYP），此酵素会代谢许多的药物，以临床上用来防止血栓形成的抗凝血剂－香豆素（warfarin）为例，香豆素会影响维他命K（vitamin K）的转化，降低凝血的能力。而细胞色素 P450能将香豆素代谢排出体外，以避免香豆素在体内留存过久，过度延长药物作用而导致药物中毒。
　　再介绍一个有意思的蛋白质，P-醣蛋白（p-glycoprotein, P-gp）。癌细胞上的P-醣蛋白大家已经耳熟能详，是让癌细胞获得抗药性的小恶魔之一。但在小肠细胞膜上P-醣蛋白的任务，是将已被肠壁细胞吸收的药物吐回小肠中。以抗排斥用药环孢灵（cyclosporine）和普乐可复（tacrolimus）为例，肠壁细胞的P-醣蛋白会将部分药物排回肠道内，避免过多的药物进入全身循环，引起过高的药物浓度而导致药物中毒。
　　吃药配柚子可能导致中风？
　　那么葡萄柚、蔓越莓这些好吃的水果又怎么变成凶手了呢？原因在于这些水果含有furanocoumarins一族的化合物，此类化合物会抑制小肠壁细胞内的细胞色素P450，减缓药物的代谢，而同时furanocoumarins化合物同时也会抑制P-醣蛋白，使得药物能够突破肠壁，敞开大门地进入体内循环。「分解、排出」这两道手续同时被抑制，因此和葡萄柚、蔓越莓一起服用的药物，其浓度有可能会在病人的体内过高，而导致药物中毒。（如：抗凝血药物的浓度过高，可能会导致异常的出血）
　　药物与柚子也有不良的交互作用吗？
　　以前在网路上有张照片，镜头里的妇人上臂瘀青，起因据称是同时服用抗凝血剂香豆素和中秋节常见的水果－柚子。这是真的吗？有关人员决定查询是否有临床案例的报告，结果寻遍不著香豆素和柚子（大白柚，Pomelo）的临床案例，但仍搜索到许多药物和柚子之间，会产生交互作用的临床案例及研究，显示柚子和药物一起食用，「有可能」会对病人服药结果有不良影响，仍需谨慎视之。
　　某些药物与柚子一起服用，有可能会对病人造成不良的结果。
　　任何关于健康类的资讯信息，都需进一步查询认证，也包含本篇文章。如有疑虑，强烈建议可与医药专业人员作进一步的谘询。
　　U.S. Food and Drug Administration, FDA）官网所写的资料，那几类的药物跟葡萄柚一起吃，可能会有不良的交互作用：
　　某些降胆固醇用药，如：辛伐他汀（Zocor, simvastatin)、立普妥（Lipitor, atorvastatin）和普伐他汀（Pravachol, pravastatin）
　　某些降血压药用，如：硝苯地平（Nifediac, Afeditab）
　　某些抗排斥用药，如：新体睦软（Sandimmune, Neoral）
　　某些抗焦虑用药，如：丁螺环酮（BuSpar, buspirone）
　　某些治疗心律不整用药，如：脏得乐（Cordarone, Nexterone）
　　某些抗过敏、发炎用药，如：艾来（Allegra, fexofenadine）
　　「柚子最好不要与某些药一起服用」，这个知识有多少人知道呢？在此之前，我们只知道葡萄柚在国外有数起药物中毒的案例，但却不知道比较常见的柚子也有类似的争议。（药害救济基金会的官方网页也有提出此讨论）
　　本文讨论由台湾卫福政策研究学者蒋维伦、泛科学PanSci专栏作家与台东医院检验科张昱维协助及太行有机酵素研究院整理。
　　★参考文献
　　Egashira K, Sasaki H, Higuchi S, Ieiri I. (2011) Food-drug Interaction of Tacrolimus with Pomelo, Ginger, and Turmeric Juice in Rats, Drug Metabolism and Pharmacokinetics, 27, 242-247
　　Grenier J, Fradette C, Morelli G, Merritt GJ, Vranderick M, Ducharme MP. (2006) Pomelo juice, but not cranberry juice, affects the pharmacokinetics of cyclosporine in humans, Clinical Pharmacology & Therapeutics, 79, 255-262
　　Kanoko Egashira, Hisakazu Ohtani, Suwako Itoh, Noriko Koyabu, Masayuki Tsujimoto, Hideyasu Murakami, and Yasufumi Sawada (2004) Inhibitory effects of pomelo on the metabolism of tacrolimus and the activities of CYP3A4 and P-glycoprotein, Drug Metabolism and Disposition, 32, 828-833
　　Christine H. Paeng, Michael Sprague and Cynthia A. Jackevicius (2007) Interaction Between Warfarin and Cranberry Juice, Clinical Therapeutics, 29,
　　Munir Pirmohamed (2013) Drug-grapefruit juice interactions, The BMJ, 346, DOI: 10.1136/bmj.f1
　　Rafe Suvarna, Munir Pirmohamed, Leigh Henderson (2003) Possible interaction between warfarin and cranberry juice, The BMJ, 327, 1454
　　Ying-Ku Lin, Ming-Thau Sheu, Chia-Hui Huang, and Hsiu-O Ho (2009) Development of a Reversed-Phase High-Performance Liquid Chromatographic Method for Analyzing Furanocoumarin Components in Citrus Fruit Juices and Chinese Herbal Medicines, Journal of Chromatographic Science, 47, 211-215
　　K. Taniguchi, H. Ohtani, T. Ikemoto, A. Miki, S. Hori and Y. Sawada (2007) Possible case of potentiation of the antiplatelet effect of cilostazol by grapefruit juice, Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 32, 457
　　黄宗贤，葡萄柚汁之药物交互作用，药学杂志， 第97期
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与85种药物同服，西柚汁变“杀手”？
日前，国内外多家媒体刊发一篇报道，说有85种药物与西柚汁同时服会引发不良反应，有的药品甚至可能导致猝死等严重副作用。我们最关心的问题是，西柚和国产柚子是不是真有这么多服药禁忌，是不是柚子类水果成为了“隐形杀手”？本报首席记者 王凤伟 调查：记者就此专门采访了省四院营养科谢琪和高淑清两位专家。“柚子又名文旦，是芸香科常绿乔木。”两位专家介绍，柚子原产于泰国和马来半岛，后传入中国，在华南地区广泛种植，其中以广西沙田地区所产质量优异，故有“沙田柚”之称。导致西柚与药物同服副作用的罪魁祸首是西柚中含有的一种化学物质——呋喃香豆素。专家说，西柚中富含的呋喃香豆素可抑制人体内分解药物的酶活性，从而导致进入血液的药量倍增。产于我国境内的柚子与西柚种属相同，所以也存在相同的药理反应。专家同时认为，“西柚汁与85种药物同服都可产生副作用”的观点是过于偏激的，尤其将非洛地平、硝苯地平等治疗心血管疾病的常用药物，都纳入这一榜单，对普通患者来说有些混淆视听。“说水果与药同食有副作用，这样的观点必须通过临床研究和数据核实才能确定，不能笼统地说。”两位专家表示，国外实验中使用的西柚汁是经过压榨、过滤处理的，去除了膳食纤维，导致果汁中相关化学物质浓度增大，而食用柚子鲜果时没有这样高的浓度，因此普通心血管疾病患者不需对此过分焦虑或担心。不过，需提醒大家的是，服药期间，每日吃大量柚子或喝柚子汁的患者，应对此保持警惕，尤其对于多病相叠的心血管病患者，服用药物前务必要咨询主治医生。服药期间不注意饮食禁忌会导致药效下降，需要注意的有：降血压药、抗心绞痛药慎服西柚汁、含盐高的食品。抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药忌食奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。钙补充剂忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。苦味健胃药、助消化药、中药忌食糖或甜食。服用奎尼丁（抗酸药）时，吃大量橘子、喝浓缩的葡萄汁，可抑制奎尼丁排泄而致中毒；服用保钾利尿剂螺内酯时，要停用含钾高的食物如菌藻类和豆类食物，以免血钾过高。
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