小儿捏脊 多久一次分离后多久看一次

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小儿肾盂分离怎么治疗?
状态:就诊前
状态:就诊前
每一次检查左肾前后径分离都在1.0CM至1.3CM之间,肾实质正常,肾盏无扩张。我该怎么办,用不用进一步检查?急急急!!!
轻度积水,超声随访即可。
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊前
谢谢徐大夫在百忙之中给我回复,我主要疑惑的是为什么这次检查肾比三个月前检查变小了,如果有测量误差,这次我做了两次超声波都比三个月前测量的小,比半年前做的也小,(这次检查是7.1*2.8CM,三个月前是7.6*2.8CM,半年前是7.4*2.4CM),请问徐大夫这是肾病严重了吗?会不会是肾萎缩呀,孩子现在没有任何症状,排尿也很正常,三个月前做肾功能检查各项指标也正常,这是怎么回事呢?还请徐大夫能在百忙之中回复我,谢谢了!祝你全家生活愉快!!!
积水不增大应该问题不大。
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疾病名称:左肾积水分离3.1&&
希望得到的帮助:看我们孩子几个月大手术最佳
病情描述:左肾长径6.1cm/前后径3.2/肾窦分离,宽3.1肾实质回声可、略薄
疾病名称:小鸡疼,不敢尿尿,尿一点就哭&&
希望得到的帮助:怎么治疗
病情描述:小鸡鸡疼还红,不敢尿尿,尿一点就哭,然后就不尿了
疾病名称:包茎手术后,弹力线包皮水泡&&
希望得到的帮助:包皮红肿水泡是否正常,丘疹伴痒需要如何处理
病情描述:10.11包茎手术后,目前包皮红肿,包皮及弹力线周边有水泡;鸡鸡上方肚下发出红色丘疹
疾病名称:尿道下裂&&
希望得到的帮助:最近去做了复查,医生说手术没问题,但阴茎发育的不好。是否还有别的好办法,求指点!...
病情描述:我儿子今年7岁,尿道下裂术后4年,无明显后遗症,现在仍不能站立尿尿,阴茎短小并包在阴囊中。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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小儿泌尿系统畸形,如肾积水、 尿道下裂、尿道上裂、两性畸形、膀胱输尿管返流等畸形的诊治
徐卯升,男,主任医师,教授,1963年出生,1986年毕业于同济医科大学。1991年12月~1993年11月在日本顺天堂大...
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如何处理幼儿的分离焦虑 专家建议安抚幼儿焦虑
幼儿经常出现两种情绪,一是,二是耍赖。幼儿一出现这两种情绪时,父母们通常会束手策。下面专家给大家支招,如果掌握了应对幼儿常见情绪的法宝之后,父母担心幼儿闹情绪的压力将大大缓解。如何处理幼儿常见的情绪幼儿常见情绪处理法焦虑在幼儿情绪的发展过程中,焦虑问题相当常见。在幼儿5个月至1岁期间,就开始出现“陌生人焦虑”现象,到了1~2岁则出现与主要照顾者的“分离焦虑”现象,只要一眼看不见父母,就会开始哭闹,并且感到不安,这都是正常的情绪发展现象。一般而言,在进入幼儿园1个月后,分离焦虑就会逐渐缓解,如果持续太久还未见改善,父母就需带孩子就医评估。专家建议造成幼儿分离焦虑的原因,多半与幼儿生活环境以及亲子互动有关。一般来说,如果家长平日保护过度,凡事都帮孩子处理好,很少给他自己做的机会,就很容易造成幼儿的依赖心理过重,自然很难与父母分开。另外,亲子互动过于缺乏也是分离焦虑的原因之一。根据临床观察发现,幼儿正是因为过度渴望父母的关爱与呵护,才出现比其他同龄孩子更为严重的分离焦虑。所以,父母应特别注意幼儿的情感需求,以免加重幼儿的分离焦虑。如果幼儿的先天气质比较细腻、敏感,那么焦虑情况也可能比较严重,建议父母不要用过于严厉的方式教导幼儿,以免加剧焦虑现象。焦虑通常有许多表现形式,例如分离焦虑、抗拒上学、特定畏惧症、社交恐惧症等,如果幼儿的焦虑情况已严重到影响与人正常互动,则建议尽快采取治疗措施。从医学角度来看,并不建议对6岁以前幼儿实施药物治疗,心理疗法的成效反倒更为理想。具体方式可分2种,即“洪水法”和“逐步减敏法”。就“洪水法”来说,假如幼儿怕蛇,那么就让孩子一次性看见很多蛇,那么今后再看见一两只蛇的时候,他的恐惧感就会下降。不过,考虑到“洪水法”对精神的刺激较大,所以一般多采取后者,即用渐进性方式改善幼儿焦虑问题。比如幼儿有分离,那么刚一开始入园时,父母就坐在一旁陪读,每天都逐渐拉远一点距离,直到幼儿能够自己上学为止。耍赖当大多数孩子刚刚表现出“耍赖”的情绪反应时,其实基本都是希望表达“反叛”的想法,并且以此获得家长注意。毕竟人是社会性的动物,都愿意得到他人的关心和注意。不过,如果幼儿长期持续以这种行为来索取他希望获得的人、事、物,那就有可能是完全不懂如何利用正面方式去达到目的。专家建议如果孩子一直持续利用“耍赖”这种负面方式寻求关注,那么父母首先应该自我检查一下,平时多留心亲子互动的过程,注意孩子是否出现了太多负面情绪,以至于他根本不懂得如何寻求正面渠道来表达自身需求。如果情况果真如此,家长就要及时改变对孩子行为的回馈方式,避免只对孩子的负面行为表示关注。一旦孩子出现值得鼓励的行为,要马上给予足够的正面回馈。不论是纠正还是肯定,都要尽量以简单直接的方式告知孩子,渐渐帮助孩子学到如何以正面方式获得别人关心。当孩子出现耍赖情绪时,父母或老师不能坚持一贯的原则,反而与孩子妥协而满足他的无理要求,这更是造成幼儿长期耍赖的一大原因。父母一直没有对幼儿的耍赖行为采取有效措施,正好导致他持续使用这种方式来满足自身需要。虽说幼儿的逻辑观念尚未完全成熟,但是他既然能够长时间地不停耍赖,那就说明他已经从单纯的回馈反应发展到自主行为阶段,也就是说他的耍赖是来自内心的自发行为,并不是主要由外因所触发。要克服幼儿长期耍赖的弊病,家长可尝试用“忽略”的方式来处理,同时避免给予任何负面关注,直到幼儿停止无理取闹行为后,才给予正面关注并继续与之沟通,这就能让幼儿逐渐明白,用耍赖的方式并不能从父母身上得到任何关注,于是耍赖情形便能慢慢改善。孩子需要从小学会管理自己的情绪,但首先父母的学会处理幼儿常出现的情绪,在处理中引导孩子正确认识自己的情绪。
(责任编辑:梁绮贤 )
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孩子是非常脆弱的,在他们小小的心灵受到伤害之后,他们就有可能患有焦虑的情况,这种情况是非常常见的,这个时候家长的教育方式就显得非常的重要……
如果家长发现小孩一直黏着自己,那么很可能是因为孩子“分离焦虑”的时期到了。当孩子一岁左右时,可能会出现离不开主要照护者的情形,这就是我们……
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潘集阳主任医师
暨南大学附属第一医院 精神医学科
擅长:  焦虑障碍、抑郁障碍和睡眠障碍
崔立谦主任医师
中山大学附属第一医院 临床心理科
擅长:擅长各类常见精神障碍的诊治,尤其擅长失眠症、抑郁障碍、广泛性焦虑症、社交焦虑症、恐惧症、强迫症的诊断...
张璐璐副主任医师
广州市第一人民医院 精神心理科
擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、记忆障碍、精神分裂症;青少年情绪管理与行为问题;全病程精神心理康复。
洪军主任医师
南方医科大学南方医院 心理科
擅长:重度抑郁、焦虑,顽固性失眠,老年精神心理障碍,儿童厌学、网络成瘾,神经性厌食、贪食,胃肠神经官能症,...
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长:从事泌尿男科临床工作近二十年,专业特长男性科及下尿路……【荐】如何陪孩子度过人生第一个叛逆期
&&首推于&1天前
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今天小生推荐的这篇文章非常精彩,实用性也强。家有小儿的不要错过哦。看完觉得有用,也别忘了分享给同龄宝宝的家长。只有真正了解孩子成长的节奏,家长的陪伴才是有益的。查看多宝妈精选社可获得更多精彩文章。文/张瀞文 台湾教育学家、心理学家原文刊载于台湾《亲子天下》西方“恐怖的两岁”、东方“三岁小孩,猫狗都嫌”的“名言”,在有小孩的家庭流传。短短几个字的确安慰了父母,因为那代表了,或许全世界两、三岁孩子的父母,都深为家中那个“天使和恶魔的化身”而困惑苦恼!发展心理学称一到三岁的孩子为“学步儿”。短短两年间,孩子学会走路、学会说话、学会分辨人我好恶,尝试许多生命第一次的体验:嫉妒、愤怒……学步儿之所以“难缠”,是因为身心正面临父母可能不知道的重要发展。重要发展一:感受并学习处理更多的情绪小人儿的心中,每天都有好几种情绪在作怪:恐惧、害羞、嫉妒等。很多情绪都是孩子第一次经验到,他必须面对并处理这些情绪,对他来说是人生的大课题。根据约翰?洛斯门的说法,两岁孩子的智能总是比体能发展得快,所以孩子可能已经知道事情的解决方式,却无法付诸行动实现。父母可以怎么做?父母可能因为孩子“很难搞”而苦恼,其实孩子也不好过。他绝非“故意”作对,只是处于身心剧变的不稳定状态;他最坏的时候,正是最需要父母帮忙的时刻。父母可以透过以下方式帮助他。1.抒解他的情绪:台北市立教育大学幼教系副教授林佩蓉认为,孩子因为年纪小,难以清楚表达心中想法。有可能只是因为他在路上看见迎面而来的大哥哥手中的气球很漂亮,也想要,可是不知道怎么讲,父母也搞不清楚,孩子就生气了。遇到这些不明所以的情绪,先不要问理由,因为孩子很难说清楚的,而是接受他:“你心情不好喔!”2.教他更好的情绪表达方式:孩子有情绪时,不要压抑,鼓励他用语言表达挫折和愤怒。如果他的语言技巧还不纯熟,试着帮他说,帮他重组句子,或用完整的语句重述心情:“没办法完成拼图,让你很生气,对不对?” 面对正在发脾气的学步儿,冷静但坚定的和他说话可以帮助他消气。你对待他的方式,就是他学习如何处理情绪的对象。3.建议他另外的解决之道:学步儿其实已经有察觉情绪的初步能力,出现令人沮丧的刺激时,他会试着转移注意力,或试图控制。引导他说出感觉,并转移注意力到比较舒服的情绪上,像是:“妈妈现在不在,不过等她回来,我们就可以一起读故事书了。”重要发展二:是个追求自主的探险家突然学会走路、说话,让孩子的探索疆界更为广大。为了追求独立自主,他可能有一些危险动作:坚持自己过马路、自己喝热汤、拿剪刀剪纸等。父母可以怎么做?凡事坚持自己来,是孩子发展个性的宣示,透过这个过程,他成为有自己思想的人。这时期,只要孩子有自发性探索的欲望,表示他的心理有一定成熟度,如果尝试的事不会对自己或别人造成伤害,就容许孩子尽情探索吧。1. 给他无障碍探索环境:将家中危险物品盘点清楚,如清洁剂、药品、刀子等,或是珍贵的物品,如水晶、名贵陶瓷等,收到孩子拿不到的高处或放入有安全栓的橱柜中。同时将孩子可以探索、触摸、试验的东西拿下来,放在他可以随手拿到的地方。在他高度可及处留下一个“宝宝的柜子”,装他的玩具和物品,让他可以尽情翻箱倒柜。2. 教孩子如何安全探索:这时候的孩子乐于学习,尤其是与生活有关的一切事物。孩子想自己吃饭时,准备儿童专用、不易摔坏的碗和汤匙给他练习,并忍受孩子练习吃饭时满地食物、满嘴饭粒、满手油腻腻的情况。孩子想玩水时,与其禁止,不如开放一个小小空间让他知道在哪里玩、怎么玩。孩子想帮忙家事时,拿尺寸适合、安全的刀子让他帮忙切香蕉,分配他自己的碗让他洗。3. 引导他达成目标:好的引导需要清晰的步骤。若父母希望孩子进到家里就去浴室洗手,就必须带着他做,并且一个一个步骤讲解。“把袖子拉起来,水龙头打开,双手冲湿,压一次泡泡,手心手背搓搓搓,把泡泡冲干净,手擦干。”更重要的是,把任何的引导和生活教育都当成游戏,带着孩子做,并且乐在其中。重要发展三:变得更为依赖这个时期也会发展出另一个极端:更依赖。在婴儿时期胆大包天的孩子,可能突然变得黏人、胆小、怕陌生人、怕分离、怕黑或打雷。因为探索让他知道世界比想像中更复杂,他不了解自己能力的极限,甚至会感到不安全,转而更依赖照顾者。这是学习独立的过程。另外一个可能是,他的想像力(抽象思考)开始发展。所以报纸发出窸窣的声音,会让他觉得报纸变成活的东西,或可能做出可怕的事。父母可以怎么做?对于孩子的依赖,洛斯门建议:1. 允许孩子黏你: 林佩蓉提醒,有些时候孩子的“黏”反而呈现他的不安全感,担心父母一离开就不回来了。安抚不安全感最好的方式是“建立信赖”;每次要离开,都让孩子知道,告知他你会回来的时间,并且言出必行。几次之后,孩子会知道你说的每一件事都是真的,降低不安全感。2. 让孩子相信你有能力保护他:孩子害怕时,不要问他为什么,因为他说不清楚;但也不要轻视他的恐惧。先接受他的心情:“我知道你觉得黑黑的很可怕。”或认同他的感觉:“我小时候也怕黑喔!”接着运用想像力赶走恐惧。请他想像有个超人叫“噜噜”,害怕的时候叫噜噜的名字,噜噜就会进房间把妖怪赶走。3. 稳定的生活作息:幼儿强烈独立欲望的初兆之一是恪守规则。两岁孩子会严格遵守从观察学得的某些规则:何时该做什么事?什么东西该放在哪里?可预期的生活节奏,可以带给孩子安全感。重要发展四:公然挑战父母,爱说“不要!”学步期的孩子爱说“不”,因为孩子突然发现,这个简单的字竟然可以拒绝大人的指示。弘光科技大学讲师李淑如解释,在小孩心中,大人世界原来是绝对权威的,当他敢挑战、敢尝试碰撞原来很权威的大人世界,正是“成长”的宣示。孩子的反抗行为(例如:一直将桌上的物品往下丢、做所有你告诉他“不行”的事、替他穿衣或喂他吃饭时猛摇头说“我不要”等),都是在测试限度(你的耐心限度、你的规则限度,以及他影响或改变环境的能力限度)。孩子正积极按自己的极限处理事情,看看事情不是原来的样子,会是什么样子?父母可以怎么做?父母会感到困惑:原先那个快乐、可人的孩子,怎么变得如此难缠、固执、为所欲为?面对公然挑战父母权力的学步儿,你可以这样做:1. 欣赏他的勇敢:你的孩子又“长大”了,而且很勇敢!如果你发现自己真的很难“欣赏”,不妨每天结束前,写下十件今天孩子做得很棒的事。这有助于你更正面看待孩子的作为。2. 故意投降:处理学步儿烦人的不适当要求,最好的方式是故意投降,让他发现要求并不适当。例如他坚持夏天穿最喜欢的毛背心,就让他穿,让他体验不舒服的感觉,自动把背心脱掉。3. 转移注意力:有立即危险的情境,就不适合让孩子做决定,应该将他抱起并限制其行动。最好的方式是转移他对眼前事物的注意力,到新的、有趣的事情上。4. 坚持他该有的常规:不论你觉得他是如何霸道、难缠,都必须维持他应该遵守的常规。任何让步都会使他觉得越界是件容易的事。如果已经讲清楚规定,孩子还不为所动,不妨使用安妮特?卡斯特尚的建议,使用“坏掉的唱片”这一招:重复几遍孩子应该做的事,不要理会他的反对。让他知道,你体谅他、接受他,但只有你才是掌控局势的人。5. 好的身教:可喜的是,和“宣示独立”一起出现的是“社会参照”的运用增加;孩子在决定自己要如何面对新刺激时,会先看爸妈的反应。例如在路上遇到一只大狗,孩子会先观察父亲的脸,才决定他要怕狗呢,还是趋前去摸摸狗。孩子表面上处处与你作对,其实一言一行都模仿你。面对又哭又笑、情绪起落大的学步儿,“身教”胜过更多的教育理念。重要发展五:以为自己是宇宙的中心学步儿以为别人所想、所见、所感觉的,“理应”跟他一样,无法理解每个人有不同的想法。经常遇到的例子是:玩捉迷藏时,他把头埋进棉被而露出整个屁股,却喜滋滋以为自己躲得很好。或把最喜欢的海绵宝宝送给你,以为他喜欢的东西,全世界也都喜欢。正因如此,当他无法我行我素时,就会尖叫、生气、踢、咬、打人。父母可以怎么做?这时期,父母有个“艰巨”的任务:既要接受他以为自己是宇宙中心的心情,又要温和坚定的让他知道,他并不是宇宙的中心。1. 和孩子建立好关系:在他不捣乱时给予更多关注。他有危险动作时,尽量用“你可以……”取代“不可以……”。另外,还要练就一身转移注意力的功夫。孩子开始“卢”(很麻烦、很罗嗦——新东方家庭教育注)时,找到更吸引他的事物。尽量让局势掌控在你手上,这样也会让孩子有安全感。2 .让孩子加入你的工作:林佩蓉认为,每天一定要有一段“全心全意和孩子相处”的时间,那段时间里,放下家事、关掉电话,认真陪伴他。在这段时间之外,如果你有其他的事要做,让他知道:“妈妈肚子饿,需要好好吃饭的时间。”或者邀请孩子加入你的工作:“妈妈现在要洗碗,你帮忙擦桌子好不好?”3. 夫妻间要多注意彼此:孩子会以为自己是世界的中心,是因为在生活中,他总是家里的中心、众人的焦点。父母必须少注意孩子一点,多关心彼此一些,先做好夫妻、才做好父母。试着交办孩子一件专属的家事,让他为家里做些贡献。用“体谅”取代“耐心”当父母需要耐心吗?这是肯定的。如果能够了解孩子的发展和特质,你就不会期待两岁的孩子愿意分享、三岁的孩子控制脾气。减少不切实际的期待,可以过着挫折比较少的日子。更高的境界是,父母可以真的理解孩子的不同,以体谅取代耐心。孩子并不是一个“具体而微”的大人,成长不是“量”而是“质”的改变。这是一种本质上的差异,不仅仅是程度的不同而已。林佩蓉举例,三岁幼儿的生活步调和大人截然不同,他们是缓慢、重视过程的,可是大人却常以匆忙的步调要求孩子。所以父母最常说的话是“快一点”,最常做的事是代劳孩子应该学习的生活自理能力,这些“身教”让现在的孩子普遍情绪不佳、没有耐心,也不愿意等待。要养出从容、好情绪、懂得生活的好孩子,父母自己得先放下脚步才行。有了体谅,还不足以让你当个笃定的父母。不妨为家中那个好奇、乐于探索、坚持自我、勇敢挑战的学步儿拍拍手,他正在经历人生最快速而混乱的成长,却乐此不疲。也为身为学步儿父母的自己鼓鼓掌,因为你正在做世上最难为的工作,却丝毫没有退缩,并认真思索如何给你的学步儿更多的理解和爱。
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先投稿稍后认证小儿后腹腔镜肾及重复肾切除术26例体会--《第十五届全国泌尿外科学术会议论文集》2008年
小儿后腹腔镜肾及重复肾切除术26例体会
【摘要】:目的探讨后腹腔镜手术治疗小儿肾脏病变的治疗效果,在腔镜手术中的处理要点。判断后腹腔镜在小儿肾及的应用价值。方法:我院自2005年5月~2008年5月以后腹腔镜手术方式行肾或重肾切除治疗小儿肾脏疾病26例,男10例,女16例,年龄7月~11岁,平均4岁2个月,左侧15例,右侧11例,伴有不同程度的腰腹痛、血尿、发热、两次排尿之间湿裤及反复泌尿系感染等临床症状,11例为输尿管开口异位,5例合并输尿管囊肿。肾发育不良5例,肾囊性变2例,肾透明细胞癌1例,肾淋巴肉瘤1例,肾结核无功能肾1例;肾重复畸形16例(其中15例上组重肾切除,1例下组肾切除)。手术方式:气管插管全麻,健侧卧位,于腋后线肋下切开2~3cm,扩张后腹腔,建立气腹,分别于腋前线肋下及腋中线髂棘上放入Trocar,分离达肾脏,处理输尿管,结扎血管,在分离过程中要仔细辨别血管血供,不能盲目分离结扎,以免保留肾脏坏死。血管离断后,使被切除肾脏缺血,然后将肾及重肾部分切除。重肾部分切除术中应将肾盂完全剥离切除,切除边缘使用2-0可吸收线缝合。结果:26例手术中,肾切除均成功,无中转手术,均无输血,手术疗效满意。并且后腹腔空间建立后,视野清晰而放大,血管的辨别优于开放手术,血管结扎后超声刀切除时无出血,即使切除重肾后创缘未缝合,也无出血现象。5例出现腹膜裂口但不影响后腹腔镜手术的进行。手术时间40~80min、术中失血量20ml、术后放置肾窝引流管3~5天拔除,术后平均住院时间5~9d,伤口愈合不良2例(仅引流管处伤口少许分泌物),经换药3天后好转。所有患儿原发症状改善。结论:小儿后腹腔镜肾及半肾切除是可行和安全的,疗效等同开放性手术,更具有伤口小损伤轻恢复快的优势,并且腹腔镜的放大作用,使血管显示清楚,有效地结扎处理防止出血。后腹腔镜手术选择肾脏病变在肾窝处,如果为盆腔发育不良肾应选择经腹腔途径腹腔镜手术。虽然小儿体腔小,但腹膜后间隙扩张后完全可以进行各种手术操作。并且小儿肾周脂肪少,更易暴露和分离肾脏。
【作者单位】:
【分类号】:R726.9【正文快照】:
小儿后腹腔镜肾及重复肾切除术26例体会@李爽$武汉市儿童医院泌尿外科!430016
@周辉霞$武汉市儿童医院泌尿外科!430016
@戴世希$武汉市儿童医院泌尿外科!430016
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@郭晖$武汉市儿童医院泌尿外科!430016
@雷伟$武汉市
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