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彩超诊断成人心脏横纹肌瘤1例
作者：靳 奕&&&&作者单位：710086 陕西西安，西安三桥武警医院超声诊断科
【关键词】& 成人心脏横纹肌瘤;超声诊断
　1 病例资料
　　患者，女，年龄18岁，2006年10月来我院门诊就诊，两天前军事训练跑步时出现晕厥，持续2min后清醒，12h前患者来我院就诊，行心电图检查示：窦性心律不齐，T波低平双向，心肌缺血。门诊遂以心肌缺血收入院。既往查体曾有早搏史，查体心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm处，未扪及细震颤及抬举性冲动，叩诊心浊音界无扩大，心率70次/min，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音。日第一次超声所见(图1)：各心腔大小及大血管内径未见异常，各瓣膜厚度、回声、弹性、开放幅度未见异常。多切面示低位乳头肌至心尖部左室侧后壁肌层见一异常回声区，大小42.5mm&37.7mm&32.9mm，边界清楚，形态卵圆形，内回声较正常肌肉组织略强，分布均匀，中央部可见数个散在短管状结构，管壁回声较强，彩色血流示管腔内可见散在点状、短线状血流信号，脉冲多普勒取样容积置于其中一血管内，录得全心动周期血流频谱，频谱形态呈空心三角形窄带频谱，峰值血流速度为121cm/s，超声诊断：低位乳头肌水平以下左室侧壁所见符合心脏实性肿瘤，考虑为横纹肌瘤。此后近两年患者在本院行心脏彩超检查4次，检查者均为笔者，发现瘤体生长缓慢，2008年3月最后一次检查示瘤体大小为43mm&43mm&34mm，内部管壁回声逐渐增强，血流速度无明显改变。经上级医院行核医学检查及PET检查诊断为心脏横纹肌瘤。图1 第1次超声检查图像
　　2 讨论
　　横纹肌瘤是一种单发或多发的心肌细胞良性肿瘤[1]，最常见的是小儿横纹肌瘤，成人型少见，典型的肿瘤细胞含有大量的充满糖原的小空泡。最常见的部位有左心室和室间隔，心电图的异常常见心室肥大的特征和缺血和(或)心肌劳损的ST-T波异常。传导异常包括束支传导阻滞、期前收缩和Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞。超声心动图能清晰显示肿瘤发生的位置、数量、形态，肿瘤的血液供应情况，并能重复多次检查，监测肿瘤发展情况，能为诊断和临床治疗方式的选择提供充足的信息。
【参考文献】
& 　1 孟宇宏(主译)，张建中.肺、胸膜、胸腺及心脏肿瘤的病理学和遗传学.北京：人民卫生出版社，4.
　　(本文编辑：鲁 斌)
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小孩子有先天性的心脏横纹肌瘤怎么医治最近一个月老是...
小孩子有先天性的心脏横纹肌瘤怎么医治最近...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小孩子有先天性的心脏横纹肌瘤怎么医治最近一个月老是翻白眼类似于癫痫越来越严重了孩子快2岁了智力发育低下跟同龄孩子比起来笨的多曾经治疗情况和效果：去华西医院这个医生叫找那个
推来推去最后也没有什么解决方案想得到怎样的帮助：请问医生可以手术吗
手术费用大概多少
哪家医院比较权威
谢谢！！！
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
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问题分析：首先向你说的这个情况你现在这方面的问题，你自己也知道已经是出现了先天性的，这方面的疾病的话，目前临床上就没有什么特别好的办法。意见建议：因为这种先天性的疾病就是你，这个先天性的这个基因方面的问题所决定的没有办法处理这种情况
追问：先天性的就没法解决了吗 ？
医生 手术能行吗？
有没有这方面手术案例啊
回复：先天性的，这是遗传基因决定的呀
职称：主治医师
专长：儿科常见病的诊治。
建议到医院查一下脑电图和头颅核磁共振
心脏问题拍脑部？
回复：不是老翻白眼而且越来越频繁吗，而且智力差，建议查一下头部
问羊角风遗传吗
专长：糖尿病、高血压
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你好，羊角风遗传吗。羊角风是由于脑部兴奋性过高和神经元过度放电而引起的阵发性大脑功能紊乱。有原发性羊角风和继发性羊角风两种。原发性多无明显的病理改变;继发性主要有：脑部先天性和继发性疾病、脑肿瘤(颅内肿瘤)、脑血管疾病以及全身疾。这也是对羊角风遗传吗的初步认识。
该病症发作有大发作、小发作、局限性和精神运动性发作等。尽管不同类型的羊角风不尽一致，但发作的表现则小异。发作时常忽然喊叫一声，或不经喊叫，旋即昏扑于地，口吐白沫，面色苍白，牙关紧闭，四肢不断痉挛抽搐，轻者经过l～2分钟抽搐即止，经过短时间昏迷后逐渐恢复，有的人可出现二便失禁。而羊角风大发作时，即有上述症状，又可出现心律加快，血压升高，汗液、唾液及支气管分泌液的增加，瞳孔散大。所以不同的症状，及不同的类型，遗传的几率也不一样。
我们要知道外伤、感染等引起的继发性是不会传给下一代的，而原发性则与遗传有密切关系。国外学者曾统计2500例原发性羊角风的病儿，发现其中47%有家族性或偏头痛病史。另一组调查资料表明，原发性病儿的家属中发病率比一般人高4～7倍。倘若年轻夫妇一方患有原发性，它的遗传风险为5%,如男女均为羊角风，则遗传风险高达15%。
羊角风遗传吗，现已证明，羊角风具体遗传性，但是方式一般属于多基因传递，少数为常染色体显性遗传，因此患者对它也不必太担心，几率是很少的。
---------------------------------------------------相关咨询问题：
问羊角风遗传吗？
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
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病情分析： 癫痫病的遗传性并不是非常肯定的，因为每个癫痫病患者的病情和基因都会不一样。意见建议：提醒想要小孩的癫痫病患者们，最好是在癫痫病情得到了很好的控制之后再要，这样才能遗传统的机率会非常的低。癫痫病有遗传的倾向，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。
问羊角风到底会不会遗传呢
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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这个是分情况的一般情况下继发性癫痫是不遗传的原发性癫痫(羊癫疯)以往认为是单基因显性或隐性遗传病近年来认为是多基因遗传病患有原发性癫痫(羊癫疯)的妇女所生的孩子有可能会得癫痫(羊癫疯)尤其是患者近亲婚配或男女双方均为原发性癫痫(羊癫疯)患者则子女发病的风险将增大许多倍所以再知道羊角风遗传吗这个问题后一定要查查看看是那种癫痫然后进行治疗不要党务了孩子的人生呀
问羊角风会遗传吗有哪些
专长：外阴白斑、斑秃
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该病症发作有大发作、小发作、局限性和精神运动性发作等。尽管不同类型的羊角风不尽一致，但发作的表现则小异。发作时常忽然喊叫一声，或不经喊叫，旋即昏扑于地，口吐白沫，面色苍白，牙关紧闭，四肢不断痉挛抽搐，轻者经过l～2分钟抽搐即止，经过短时间昏迷后逐渐恢复，有的人可出现二便失禁。
问羊癫风该怎么治疗？你好大夫，我朋友的小孩子，今年七...
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病情分析：这个是分情况的，，一般情况下，继发性癫痫是不遗传的。原发性癫痫(羊癫疯)以往认为是单基因显性或隐性遗传病。近年来认为是多基因遗传病。患有原发性癫痫(羊癫疯)的妇女，所生的孩子有可能会得癫痫(羊癫疯)，尤其是患者近亲婚配或男女双方均为原发性癫痫(羊癫疯)患者，则子女发病的风险将增大许多倍。意见建议：所以再知道羊角风遗传吗这个问题后一定要查查看看是那种癫痫。然后进行治疗不要党务了孩子的人生呀。
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心脏横纹肌瘤吃什么好？
向您详细介绍心脏横纹肌瘤饮食保健，心脏横纹肌瘤的食疗方。得了心脏横纹肌瘤吃什么好，同时又不能吃什么呢？
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心脏横纹肌瘤饮食宜忌
饮食适宜：1：宜吃摄入富含维生素B1的食物。2：宜吃富含矿物质水果。
葵花籽富含不饱和脂肪酸，多种维生素和微量元素对于心脏，心律失常有一定的好处。
一周3-5次即可，不要多吃，容易引起消化不好。
花生具有一定的药用作用,如开胃、润肺、催乳、止血等。
一周使用3-5天。不要多吃，可以熬粥喝。
甘薯补虚乏，益气力，健脾胃，强肾阴，肠胃有一定的好处。
一周3-5次就可以，煮粥喝，熬汤喝，烧烤都可。
富含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等。
可以经常性的食用。
饮食禁忌：1：忌吃高脂肪、高胆固醇食物。2：忌吃刺激心脏及血管的食物。
动物内脏脂肪含量都比较高，吃得太多对人体健康也不利。
注意心脏，脑血管，心律失常应该少吃。
烟酒刺激肠胃，刺激血管，引起心脏血管硬化，应该坚决禁止的。
不要使用。
韭菜是发性的，对肠胃有一定的负担，会引起消化不好，心脏的负担加重，引起心律失常等。
注意日常少吃，可以做汤喝，每周不应该超过2次。
浓茶对于增加心脏的负担，增加心跳，新陈代谢，增大血压等，患者应少吃。
可以适当的喝菊花，连心，百合等代茶饮，一周3-5次，不要多用。
心脏横纹肌瘤饮食原则
的食疗方：以清淡为好。小米富硒，对有好处。以上资料仅供参考，详情请咨询医生
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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