青霉素最主要的不良反应及其如何防止?
八版药理变态反应:
青霉素类最常见的不良反应，各种药物钟居首位。一二三型总发生率2％-3％。
二型即溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘和三型血清病样反应较多见，但多不严重，停药可消失。
最严重的是一型即过敏性休克，发病率占用药人数0.4-1.5/万，死亡率约0.1/万。过敏性休克临床表现为循环衰竭，呼吸衰竭和中枢抑制。主要防治措施:①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者慎用；②避免滥用和局部用药；③避免饥饿时注射青霉素；④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备条件下使用；⑤初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥注射液临用现配；⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；⑧一旦发生过敏性休克，应首先皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1.0mg，严重者应缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采取其他急救措施。-.-有点硬 题主请自行消化
非药师。主要为过敏反应，肠胃反应，肌肉疼痛，药疹，溶血性贫血，粒细胞减少等等，均可通过皮试检测，过敏用药多用强的松。详情查阅《中国药典》据了解β-内酰胺中青霉素使用略成减少趋势，现在偏向三四代头孢
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录大剂量青霉素的不良反应汇总
大剂量青霉素的不良反应汇总
青霉素是控制各种感染病的有效药物，由于疗效高、毒性相对低，一般除过敏反应外，使用常用剂量不致出现不良反应，但应用剂量过大时，则出现多种中毒症状，现将大剂量青霉素的不良反应汇总如下。
&&& 大剂量青霉素致血液系统损害
&&& 注射大剂量青霉素G，可导致凝血功能障碍。其作用机理可能是影响纤维蛋白原转化为纤维蛋白以及影响血小板功能所致。主要表现为出血时间延长，给药后可立即出现，并可持续到停药后d4。既往用过青霉素的病人，每日剂量大于1000万U而又长期使用时，可发生溶血性贫血。停用青霉素后，贫血迅速得到纠正。大剂量服用青霉素对骨髓有一定抑制作用，可引起白细胞减少、血小板减少、再障碍性贫血等。在过敏性休克病人中，可出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞总数增多，甚至有类似白血病反应。其致血液病的确切机制尚不清楚。
&&& 大剂量青霉素致消化系统损害
&&& 大剂量青霉素制剂口服可使病人发生腹泻，轻度恶心和呕吐。注射给药偶可引起腹泻，严重者可致急性腹泻及伪膜性肠炎。有报道1例支气管炎患者，给予青霉素80万U，肌注后，约10min出现腹泻，3h内大便4～6次，5h后症状消失。此前患者先后3次使用青霉素，10min后均发生类似症状。
&&& 大剂量青霉素致神经系统损害
&&& 应用超大剂量2500万U／d时，可出理青霉素中毒性脑病，表现为意识障碍、幻想、神经错乱、反射亢进、抽搐、惊厥，癫痫样发作、失语、恶心呕吐、呼吸困难、大小便失禁等，严重者可出理昏迷，甚至瘫痪，并曾有严重抽搐而致死的报道。多发生于新生儿、婴幼儿、老年人及中枢神经系统感染、肝肾功能不全、循环不良的患者。这是因为新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不完全，通透性大，进入脑内的青霉素浓度远较成年人高，中枢神经系统感染时，血脑屏障通透性增加，药物较易进入；肾功能不全，循环不良时，其血浆蛋白对青霉素的结合力以及肾脏清除率降低。
&&& 大剂量青霉素致心血管系统损害
&&& 偶有暂时性心电图变化，出现T波平坦或倒置，甚至发生急性心肌梗塞等。因病人同时尚伴有其它过敏反应，故其心脏病变也可能是由于过敏反应产生的冠状动脉水肿而造成的心肌缺血所致。有报道，1例女患者，54岁，由于病情需要肌注青霉素160万u，2次／d，应用2d，因发热不退再给予青霉素800万u，加10％葡萄糖300ml静滴。输液后患者突然胸闷、心悸、出汗及呼吸困难，伴周身瘙痒且出现荨麻疹，最后发生急性心肌梗塞。其机理为青霉素过敏时冠状动脉附近的肥大细胞释放血管活性物质。该活性物质的间接作用引起冠状痉挛，以致发生急性心肌梗塞。
&&& 大剂量青霉素致泌尿系统损害
&&& 偶可引起肾炎、急性间质性肾炎，主要表现为发热、血尿、嗜酸细胞增多及尿中出现嗜酸细胞、肾小管细胞受损及间质水肿伴有白细胞浸润。严重者可致急性肾功能衰竭。通常在用药后1～4周发生。停药后，给予糖皮质激素，一般可恢复。如不停用青霉素则预后不佳，最终可因肾衰而死亡。发病机理，可能与发生高敏反应有关，亦可能是过高的药物深度使肾小管正常分泌过程发生障碍，激发机体反应。
发表评论：
馆藏&13595
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&奶牛使用青霉素注意防过敏 - 兽药应用 - 中国养殖网
奶牛使用青霉素注意防过敏
　　临床上兽医治疗奶牛乳房炎，大多离不开抗生素的使用。在抗生素中，使用较多的是青霉素类药物，我们在使用青霉素类抗生素时，一定要注意预防青霉素过敏的发生。现就两例青霉素过敏病例进行剖析。
　　病例一：某奶牛场一奶牛产犊后，乳房肿大，挤奶困难，食欲减退，体温41℃，触摸乳房温度高，诊断为乳房炎。该场兽医用青霉素钾160万国际单位3支、0。9%的氯化钠溶液1500毫升，静脉输入1000毫升时，奶牛突然站立不稳，身体左右摇晃，呼吸急迫，体温下降。刚好笔者因事到该场，知道此事，马上参与抢救，经查，诊断为青霉素过敏。立即与该场兽医一起，停止输液，肌注0。1%盐酸肾上腺素8毫升，另静脉滴注0。9%的氯化钠溶液1000毫升加地塞米松磷酸钠20毫升。经治疗后，奶牛恢复正常。
　　病例二：某奶牛场一奶牛被兽医诊断为临床性乳房炎，此兽医用160万国际单位青霉素钾5支，0。9%的氯化钠溶液500毫升，用时7分钟将液体全部输入奶牛体内，在液体即将输完准备拔针时，奶牛突然倒地，呼吸急迫，因没准备急救药物，奶牛随即死亡。
　　分析：青霉素类抗生素以其高效、低毒、廉价一直是兽医临床广泛使用的兽药，它通过阻碍细菌繁殖体的细胞壁合成而达到杀灭细菌的目的。它对革兰氏阳性球菌 （链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等）、革兰氏阴性杆菌（棒状杆菌、梭状芽孢杆菌等）感染的疾病治疗效果较好，对放线菌、钩端螺旋体等也有效。
　　人和家畜的细胞没有细胞壁，因此，青霉素对人和家畜的毒性很小，但是，它能成为药物变态反应的致敏原。变态反应是一种与药物直接有关的一种抗原抗体反应。即药物及其代谢产物作为半抗原与体内的蛋白质（抗体）相结合的一种反应，这与用药量的大小和重复次数有关，而过敏反应是由个体先天所决定的，与药物剂量的大小无关。
　　青霉素过敏是由于大量青霉素进入易过敏畜体而引起的急性全身性反应，严重时导致家畜休克死亡，一般在用药后5~10分钟发生。临床上一般表现为呼吸急迫、困难，抽搐，腹痛起卧，体温下降，甚至休克、死亡。因此，奶牛场兽医应常备盐酸肾上腺素以及强心剂等药物，当奶牛发生过敏反应时，应及时进行抢救，注射盐酸肾上腺素等药物，以防奶牛休克。
您看到此篇文章时的感受是：
责任编辑：ChinaBreed
【】【】【】【】【】【】【】 【】
上一篇：下一篇：
评论技术行情新闻}