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请教气管切开堵管经验，谢谢啊收藏
我爸是号脑出血，做了开颅手术，小脑出血，后昏迷多天，并发严重肺部感染，在医生建议下气管切开（后悔中，其实不切开也可以的）。期间多次高烧不退，后来终于控制住肺部感染，人醒来后意识还算清醒，四肢没有偏瘫，但精细动作是肯定不行了。肺部感染反复，目前还在治疗。 因为气管切开，先前是一次性塑料管，后来换了金属管，但因为一直没堵上，感染风险高。气管切开已经两个多月了，春节初二时候试堵管一次，但当时老爸肺部感染又有点变差，堵上后心率到130，血氧饱和度有时会掉到80多，医生觉得对病人不好，暂停了试堵管。目前老爸意识不是太好，主要是因为躁狂，服用精神类药物治疗后嗜睡，每次睡醒都感觉是迷迷糊糊。 从发病到现在一直是鼻饲管喂食，目前吞咽功能不太好，喂水还是会发生呛咳，但考虑气管切开一天不堵上，细菌感染的风险就很高，很想把管子尽管堵上，请教医生也是有两种意见，一种是一定要先恢复吞咽功能，然后再尝试堵管，因为如果吞咽功能不好，堵上后容易呛咳，导致吸入性肺炎更麻烦；另一种意见是先堵管，吞咽功能在堵管后是可以进行康复的。我们是倾向后一种，因为不堵上，肺部感染的风险高，目前感染已经反复几次，搞得不知道啥时是个尽头，另外堵上后可以讲话交流，或许对他精神治疗有极大帮助，因为无法说话交流实在太痛苦。 所以在这里请教各位有气管切开经验的，气管切开堵管需要具备什么条件？特别像我老爸气管切开时间已较长，吞咽功能不太好情况下，能否先堵管后进行吞咽康复训练？堵管是逐步堵，还是一次性堵？堵管有什么好的方法介绍或好的经验，希望大家能提供，非常感谢！！！
能自主呼吸就可以堵上。但前提是肺部没有炎症，有炎症不好堵。
我目前也想给我爸爸堵管了，我爸切开四十天了，这两天痰逐渐变少。。
有经验的多指教，目前老爸还有点迷糊，不是太肯配合锻炼喝水。前些日子出现幻听幻觉，躁狂症状，服用精神障碍药治疗，吃了将近20天，越来越嗜睡，精神科医生说睡觉可保护脑子。后来睡得越来越厉害，睡醒状态也是迷迷糊糊，像是变得越发痴呆了，原来虽然躁狂但还是意识较清醒，也能配合家人进行一些喝水，呼吸锻炼，担心这样下去人变得痴痴傻傻，目前将药量减少。除了肺部炎症控制住，还需要做好哪些堵管前准备工作？谢谢！
继续请教啊，目前老爸脑袋不太清醒，护士给他做口腔护理，他能把棉球咬进嘴里，以前都是很配合的，现在好像变得快傻了似的。现在真是两难，给他吃治精神障碍的药，天天昏睡，看着像是昏迷，吓人，不给他吃吃治精神障碍的药吧，醒的时间多了，但人又变得很躁狂，这都不利于气管堵管，气管不堵，感染的风险又很高。真是两难啊，70多岁的老母亲还要在医院旁边照顾。我一人在外地工作，非常牵挂，也非常内疚。年前请了探亲假很快就用完了。现在才知道陪在父母身边是多么重要。我现在就是想能把老爸的气管堵上，能正常说话交流，然后其他什么康复的再慢慢想办法了。
目前精神状态不好，每次睡醒就狂躁，又不敢多喂精神障碍药。手拍栏杆，脚踢栏杆，高兴是没偏瘫，虽然手抖抖索索，但两只手都能动。难过的是好像精神状态越来越差，越来越不认人，跟他说啥都是一脸不痛快不耐烦的表情。气管没堵上，话说不了，做的手势猜不透，他着急我们也着急。不知道后面康复精神障碍会不会好点，有类似经历的吗，会不会变得痴呆和精神分裂啊？
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气管切开试堵管装置的设计与应用
气管切开患者在拔管前通常需要先试行堵管,观察24～48 h无呼吸困难可拔管,但现有的气管套管都没有配套的堵管用具,给临床带来不便.我科在临床实践中就地取材,利用气管切开患者本人的一次性胃管帽制成简易气切堵管装置,经临床试用1年,已在75例患者中应用,取得较好的效果,现介绍如下.
作者单位：
天津市环湖医院,天津,300060
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气管切开试堵管装置的设计与应用
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&&气​管​切​开​病​人​病​情​好​转​后​呼​吸​平​稳​.​呼​吸​道​分​泌​物​量​减​少​.​并​能​自​行​咳​出​痰​液​者​均​需​进​行​气​管​切​开​试​堵​管​。​试​堵​管​约～d​病​人​无​异​常​情​况​即​可​行​气​管​拔​管​。​传​统​的​堵​管​物​是​棉​纤​头​(​约c​m​长​)​或​小​木​塞​.​其​缺​点​是​：​棉​纤​头​插​入​有​掉​入​气​管​内​的​危​险​,​不​安​全​：​棉​纤​纤​维​呈​絮​状​。​可​随​呼​吸​运​动​吸​入​呼​吸​道​.​刺​激​气​管​粘​膜​引​起​呛​咳​或​病​人​不​适​;​固​定​不​牢​,​咳​嗽​时​易​被​咳​出​.​且​不​美​观​.​而​小​木​塞​制​作​和​消
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