中药为什么有先煎后下
中药为什么有先煎后下
发布时间： 14:14:53&&|&&&来源：&&|&&&作者：佚名&&|&&&责任编辑：DH011　　中药包括植物药、动物药和矿物药，由于药物质量不同，其中有效成分的含量和挥发程度也不同。为了充分煎出药物的有效成分，对不同品质的药物采取不同时间的煎煮，使各种药物都能发挥其应有的药效。质地坚硬的药物需煎煮时间长些，煎煮时间过短很难将有效成分煎出来，也就是味厚者先煎，使其味出而缓行；具有发散作用的药物煎煮时间过长，会使药内有效成分被破坏或挥发掉，也就是味薄者后下，使味不竭而先至。毒重者要先煎，去其毒而不伤人。　　先煎是中药煎药法之一，指某些药物煎煮时不与其他药物同下，为求得汤药同时煎成，使诸药有效成分释出。将需久煎的药材先下锅煎煮半小时或更长时间，目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。先煎的药物有以下三类：　　矿石类 贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、灵磁石、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿等，可打碎下锅以猛火先煎煮15分钟。　　有毒的药物如乌头、附子、商陆等，要先煎一两个小时，达到减毒或去毒的目的。　　某些植物药如天竺黄、火麻仁、石斛等，需要先煎使其有效成分充分溶出。　　后下也是一种煎药法。有些药物久煎宜失去功效，故在其他药物快要煎好时才下，目的是为了减少有效成分的损耗。后下的药物如下：　　含挥发油多的药物 这类药气味芳香，有效成分很容易挥发，要后下，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、沉香、青蒿、细辛等，一般在汤剂煎好前五到十分钟入药。　　质地疏松的植物药 这类药不宜久煎，如钩藤、大黄、番泻叶等应后下。　　中药除了先煎后下之外，还有一些药物需要包煎、烊化等，都是为了保证药物发挥最好的药效。像花粉类药物、细小种子类药物就需包煎，如果不包好，煎煮时呈糊状不易滤出。还有些药物绒毛落在药液中，服用时刺激咽喉，所以也要包煎。还有一些中药是用动物的角、皮等熬制而成的胶状物，如阿胶、鹿角胶、鹿胎膏等，须单独放入容器中加凉水蒸20分钟，也就是烊化，服用时按量取出，用煎好的药液冲服。一些名贵中药如人参、麝香、三七、蛇胆、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。
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先煎的时间另外算。把所有药倒入后，需要用武火烧开，改文火煎。二煎也是一样。
一般补益药煎的时间长，头煎30分钟左右，二煎30-60分钟。
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先煎的饮片，应经武火煮沸后文火再煮多长时间才能与其他药物合并煎煮（ 。A．5～15分钟B．10～20分钟C
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提问人：匿名网友
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先煎的饮片，应经武火煮沸后文火再煮多长时间才能与其他药物合并煎煮（ 。A．5～15分钟B．10～20分钟C．15～25分钟D．25～35分钟E．以上均不是请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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核心提示：某些中药因质地的原因，煎法比较特殊，若不正确操作会影响药效的发挥，需加以注意。
　　中药特殊的煎制包括先煎、后下、包煎、另炖、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等。
　　先煎：介壳类和矿物类药物，如龙骨、牡蛎等，应打碎先煎20―30分钟，再放其他药物。
　　后下：气味芳香的药物宜后下，即在其他药物煎沸5―10分钟后放入，以防有效成分挥发。如：薄荷、青蒿、砂仁等。
　　包煎：粉末、黏性及伴有绒毛的药物宜包煎，即先用纱布包好，再放入砂锅中煎制。例如：旋覆花中有管毛，服用后吸附食管会引起呕吐;枇杷叶含有绒毛，可导致过敏或刺激咽喉;车前子，颗粒细小，容易沉底煳锅，均应包煎。其他还包括秫米、灶心土、滑石等矿土及粪石类。
　　另炖或另煎：某些贵重药物，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等，应单独炖或煎2―3小时，还可以放入陶碗中加水入笼屉蒸，以防止有效成分被吸附、丢失。可单独服用，也可同其他药混服。
　　烊化：胶质、黏性大，又容易溶解的药物，与其他药物一起煎制容易焦化，应该在温水中慢慢搅拌，待溶化后，与煎好的药液混合服用。例如阿胶、龟板胶、鹿茸胶、虎骨胶、饴糖等。
　　泡服：有些用量少、有效成分容易溶出的药物，可用少量开水或煮好的药液浸泡，半小时后，去渣服用。如藏红花、胖大海、番泻叶等。
　　冲服：某些研成细粉或制成散剂的药物，需冲服。如：珍珠、牛黄、朱砂、琥珀、硼砂、玄明粉、三七、猴枣，以及一些液体药物，如竹沥水、生姜汁、藕汁，还有一些成药，如紫雪散、蛇胆陈皮末、止咳糖浆等。
　　煎汤代水：某些药物，应在煎好后去掉药渣，再用液体煎其余药物，发挥辅助作用。例如玉米须，具有利尿、降血糖的作用;还有灶心土，由于吸收了柴草的药效，可以使药性变得温和，具有温中止血的作用。
　　在煎药前将所有药材浸泡半小时，再连同泡过药材的水一并煎煮，可以促进药材中水溶性有效成分的析出，提高药物的治疗效果。
(责任编辑：梅一多)
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