幽门螺旋杆菌，你是谁？听听二院专家怎么说……_新乡市第二人民医院-爱微帮
&& &&& 幽门螺旋杆菌，你是谁？听听二院专家怎么说…
随着人们健康意识的不断提高，定期体检已经成为很多人生活中的一部分，而在体检时被查出幽门螺旋杆菌阳性的人也不在少数。许多人拿到报告单的那一刻，心就开始七上八下，“什么是幽门螺旋杆菌？听说感染了这种菌会得胃癌，是真的吗？”面对病人们的各种疑虑，今天，新乡市第二人民医院消化内科主任张栓龙将为您揭秘“幽门螺旋杆菌”。幽门螺旋杆菌是个什么鬼？　　幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。一九八三年，一位三十岁的澳洲内科住院医师马歇尔，偶然发现胃粘膜存有一种类似螺旋状的杆茵，是一种革兰氏阴性细菌，这种「胃幽门螺旋杆菌」，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。&胃肠病与“幽门螺旋杆菌”息息相关　　张栓龙主任介绍，虽然幽门螺杆菌阳性不意味有胃病，但是幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。传统的病因学认为胃及十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠的腐蚀作用与胃肠黏膜防御系统之间的不平衡所造成的，但现在发现胃窦部幽门螺杆菌(HP)感染更为重要。胃是HP在人体内定植的主要部位，70%以上的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。而且慢性胃炎、胃癌的发生也与HP感染有关。　&如何预防幽门螺旋杆菌感染　　张栓龙主任说，幽门螺旋杆菌是一种消化道传染病，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关，主要从四个方面着手：一是采用良好的公共卫生措施；二是要彻底地洗手；三是要食用经过适当加工的食物；四是务必要饮用安全、干净的水。　幽门螺杆菌阳性治疗指征　　　　张栓龙主任表示，由于不了解医学常识，很多人在得知幽门螺旋杆菌感染（HP)后，查阅网上资料，认为HP=癌症，其实无须紧张，并不是所有幽门螺杆菌感染的患者都必须进行灭菌治疗的，而要视具体情况而定。　　　早期胃癌术后(必须灭菌)　　胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤(必须灭菌)　　慢性胃炎伴萎缩、糜烂(必须灭菌)　　既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡，不论慢性胃炎伴消化不良（支持灭菌）　　计划长期使用NSAID（支持灭菌）　　直系亲属中有胃癌患者（支持灭菌）　　不明原因缺铁性贫血（支持灭菌）　　其他HP相关性疾病，如淋巴性胃炎、胃增生性息肉等（支持灭菌）　　特发性血小板减少性紫癜（支持灭菌）　　患者意愿（支持灭菌）　胃及十二指肠溃疡的症状表现 &　　在症状方面，其临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛，一般表现为上腹部疼痛不适，胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。　　胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛表现有所不同，具体是——　　胃溃疡的疼痛：多在进食后0.5～2小时出现疼痛，即所谓餐后痛，表现为进食→疼痛→缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。　　十二指肠溃疡的疼痛：疼痛为右上腹痛，多在进食后3～4小时左右出现，进食后可减轻，又称空腹痛或餐前痛，疼痛也经常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛→进食→缓解的规律。胃及十二指肠溃疡如何治疗　　一般治疗：　　普及宣教是治疗本病的重要环节，帮助患者建立规律的生活制度，增强恢复痊愈的信心，积极配合治疗。　　生活：避免过度紧张与劳累，缓解精神压力，保持愉快的心态。　　饮食：少食多餐、戒烟酒、避免咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物，长期服用阿司匹林的患者需应用胃粘膜保护药物、或质子泵药物同服。　　药物治疗：　　抑酸药物：奥美拉唑、法莫替丁等。　　保护胃粘膜：鉍剂、铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等。　　抗幽门螺杆菌治疗：三联疗法、四联疗法。本文专家张栓龙消化内科主任　　主任、副教授、副主任医师。　　毕业于河南医科大学，长期从事消化内科和内镜诊疗工作，对消化系统常见病多发病临床经验丰富，对消化系统危重症的处置有一定经验，熟练慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗原则。　　擅长各型肝炎、肝硬化及并发症的诊断和处理，熟练进行胃镜和结肠镜的检查及镜下治疗技术。对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的综合救治经验丰富，能熟练进行经胃镜下食管静脉曲张套扎术和硬化术，治疗和预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血。张栓龙消化内科主任156 快点击「阅读原文」，进入医院就医服务网！新乡市第二人民医院原创转载或投稿请联系
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幽门螺旋杆菌
状态：就诊前
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会不会传染？担心会传染给女儿，怎么治疗？看过的医生说，没有胃部不适，可以先观察暂时不用药物治疗。
呼气检测结果出来了，我现在还用不用做胃镜？应该怎么样治疗呢，还是到大医院在重新检查呢
所就诊医院科室：
南京市六合区中医院 消化科
呼气实验是目前诊断幽门螺杆菌感染最准确的方法，是国际上公认的金标准。如果要传染给你女儿早就传染了，所以没有必要担心这个问题。没有任何症状也不建议胃镜检查，如果需要杀菌治疗建议来我门诊，不规范治疗会导致细菌耐药。
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疾病名称：直肠炎，肛管炎，混合痔&&直肠炎肠胃炎&&
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病情描述：腹部周围疼痛，主要是肛门瘙痒，有时大便不成形，有时候腹泻
疾病名称：轻度胃下垂，打嗝&&
希望得到的帮助：请大夫给我指点治疗方法
病情描述：2015年6月份打嗝，9月份治疗幽门螺杆菌好啦，说是胃炎，2016年1月份又开始间断打嗝，5月份做了消化道造影，说是胃炎和轻度胃下垂，现在有时胃闷闷的疼，饭饱后又有时打嗝，请问我这是什么病？需...
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消化内科各种疾病的诊治，尤其慢性胃炎、反流性食管炎和胃肠功能紊乱的合理用药，消化性溃疡的抗复发和幽门...
孙为豪，男，主任医师，教授，南京医科大学博士生导师，老年消化科主任。1995年留学日本大阪大学，2000年取...
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七医院可以查幽默螺杆菌吗？收费多少？来就能做吗？
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七医院可以查幽默螺杆菌吗？收费多少？来就能做吗？
查幽门螺旋杆菌需要早上空腹去查，七医院应该可以查，费用大概200多吧！
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呼吸系统、心血管内科、神经内科、内分泌科以及消化内科疾病常见病、多发病的诊断治疗，以及上消化内镜的检...
呼吸系统、心血管内科、消化内科疾病、老年慢性病等常见病、多发病的诊断治疗，以及上消化内镜的检查。
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　　46岁的徐先生胃痛胃胀不适有两三年了，平时发作了就到药店买点养胃护胃的药吃，但效果不明显。
　　最近几天，徐先生觉得症状有些加重，来到湖南省第二人民医院就诊，该院消化内科周艳主任介绍，经常觉得胃胀胃痛不适，可能和幽门螺杆菌感染有关，不要强忍着不处理，或者自行盲目买药吃，可先检查幽门螺杆菌指数弄清原因再作处理。
　　用幽门螺杆菌呼吸检测方法“吹口气”便可筛查是否有幽门螺杆菌感染，十分方便。
　　一、幽门螺杆菌是个什么鬼？
　　近年来，幽门螺杆菌相关的胃病越来越受到人们的关注，但多数人对其并不十分了解。
　　幽门螺杆菌是一种存在于胃粘膜上的慢性感染性致病菌，亚洲人的感染率约为40%到60%，我国的感染率更高，个别地区甚至高达90%。
　　“幽门螺杆菌不是体内产生的，一般都是经口口传染而来，寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。”周艳介绍，一般认为幽门螺杆菌感染的临床过程是这样的：幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎、胃癌等。
　　二、碳14呼吸试验方法简单、安全、廉价、敏感性高
　　幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等，因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。
　　为明确患者有无幽门螺杆菌的感染，临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的诊断方法，也就是碳14呼气试验。
　　该检查以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断幽门螺杆菌感染的金标准，在临床上已被广泛推广应用。
　　建议徐先生先“吹口气”，实际上就是进行碳14呼吸试验检测。要求徐先生空腹，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。
　　三、哪些人群需要做碳14呼气试验？
　　像徐先生这样的症状就应该先做个碳14呼气试验，若发现有幽门螺杆菌感染，就可以对因治疗。
　　周艳主任指出，呼气试验是目前最常用、最安全的检测幽门螺杆菌的方法。
　　最有必要做该项检测的人群主要包括：
　　1、有胃部不适症状者，如胃痛、胃胀、经常反酸水、消化不良等。
　　2、已明确诊断有慢性胃炎、胃溃疡的患者，为防止病情进一步发展，需根除幽门螺杆菌。
　　3、胃溃疡、胃癌手术患者为防止复发，有必要定期监测幽门螺杆菌。
　　4、有胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃癌等疾病的家族史者。
　　5、家庭中已经发现幽门螺杆菌感染者，与其共餐的家庭成员有必要检测幽门螺杆菌。
　　6、不明原因的口臭或牙周炎，有可能与幽门螺杆菌感染有关。
　　四、如何预防感染幽门螺杆菌？
　　1、饭前便后要洗手：形成习惯，最好用杀菌香皂和流动水冲洗。
　　2、进食生冷食品要洗干净：生吃瓜果前一定要洗干净，最好用盐水或醋水将瓜果浸泡10~20分钟后，再食用。能削皮的削皮食用。
　　3、集体用餐时最好用分餐制：集体聚餐要备公用勺子和筷子，以免有细菌或病毒传染。
　　4、家有幽门螺杆菌的患者要注意餐具的隔离：家有感染的患者时，一定要注意将碗筷暂时与家人碗筷分开，保证家人不受传染。治愈后可以恢复正常状态。
　　5、多吃蒜、蜂胶：饮食中多食用蒜和蜂胶，有助于杀幽门螺杆菌，也能起到预防作用。
　　6、觉胃部不适，要到医院检查：长期胃部不适，要到医院“吹口气”做幽门螺杆菌感染检查，以防导致发展成严重胃病。
　　湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 健康教育科 刘莉
　　湖南医聊原创，转载请注明来源。获取更多健康知识，请关注微信公众号：hnyiliao。
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