三明市医疗保障管理局(基金管理中心)
关于加强基本医疗保险门诊就医管理的通知
三明市医疗保险管理中心文件
&明人社医保[2012]83号
三明市医疗保险管理中心
关于加强基本医疗保险门诊就医管理的通知
各县(市、区)医疗保险经办机构，各定点医疗机构：
为进一步加强我市基本医疗保险门诊就医管理，规范医疗服务行为，确保医疗保险统筹基金安全有效运行，根据《关于调整三明市城镇职工城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》（明人社〔2012〕41号）和《关于印发&三明市基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法&的通知》（明人社医保〔2012〕26号）等文件精神，现将有关事项通知如下：
一、严格执行普通门诊统筹补偿范围。
各定点医疗机构应严格执行三明市门诊统筹补偿范围，不得将补偿范围外的费用列入门诊统筹支付，如：交通事故、意外伤害、医疗事故、斗殴、酒后、吸毒、自杀、工伤或生育等发生的普通门诊医疗费用。请各定点医疗机构对上述不属于普通门诊统筹补偿范围的医疗费用，用现金结算。
二、急诊医疗费用纳入普通门诊统筹补偿范围。
急诊抢救、留观费用纳入普通门诊统筹补偿范围，急诊医疗费用不受平均人次均费用控制指标限制，其它按照普通门诊统筹政策要求执行。
三、已办理门诊特殊病种的参保人员，可同时享受门诊特殊病种医疗待遇和普通门诊统筹医疗待遇。
自2013年1月1日起，已办理门诊特殊病种的参保人员可同时享受门诊特殊病种医疗待遇和普通门诊统筹医疗待遇。若就诊门诊特殊病种，则享受门诊特殊病种医疗待遇；若就诊非门诊特殊病种，则享受普通门诊统筹医疗待遇。
四、规范医疗服务行为，提高服务质量。
各定点医疗机构应遵循因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则，为参保人员提供基本医疗服务，严格控制门诊次均费用，不得对参保人员设定报销限额，也不得开大处方，过度治疗。
五、严格遵守就医流程，正确选择门诊类型。
参保人员在门诊就医时应将病情如实告知医生，如就诊门诊特殊病种，应主动出具特殊病种红本病历；接诊医生和收费人员应严格根据实际情况在软件系统中正确选择特殊门诊或普通门诊类型，尚未了解情况时不可随意选择。因定点医疗机构在软件系统中选择失误造成的结算问题，由定点医疗机构承担责任。
附件：1.基本医疗保险普通门诊统筹涉及生育和计划生育的相关医疗费用不予支付范围
2.普通门诊统筹不予补偿的药品目录和诊疗范围
&&& 三明市医疗保险管理中心
&&&& 2012年12月17日
基本医疗保险普通门诊统筹涉及
生育和计划生育的相关医疗费用不予支付范围
一、列入普通门诊统筹基金不予支付的生育医疗项目
（一）产前各项检查；
（二）妊娠期并发症，如习惯性流产、先兆流产、妊娠呕吐、多胎妊娠、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠期胆汁淤积症、胎儿畸形、羊水过多、羊水过少、死胎、妊娠高血压综合症、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、过期妊娠等；
（三）正常妊娠分娩、助产分娩、剖腹产等；
（四）分娩期并发症，如胎膜早破、羊水栓塞、胎儿脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、子宫破裂、产后出血等。
二、列入普通门诊统筹基金不予支付的计划生育及计划生育手术等医疗项目
（一）人工流产术、中晚期妊娠引产术、药物终止妊娠；
（二）放置、取出宫内节育器，放置、取出皮下埋植避孕剂；
（三）输卵管、输精管结扎术，输卵管、输精管复通术；
普通门诊统筹不予补偿的药品目录和诊疗范围
一、药品目录
二、诊疗项目
抄送：三明市人力资源和社会保障局。
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三明市医疗保险管理中心&&&&&&&&&&&&&&&& 2012年12月18日印发
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版权所有：三明市医疗保障管理局、三明市医疗保障基金管理中心2016年5月三明市医疗保障基金运行情况分析健康三明(smwjw168)　
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　　一、21家县级以上医院运行情况（一）1-7月份21家县级以上医院:医药总收日，太原市与三明市签订药品耗材联合限价采购协议，加入药品耗材联合限价采购三明联盟。龋齿其实是一种感染性疾病，牙齿上的细菌得不到有效的清洁和控制，往往是一颗坏牙变两颗，慢慢的发现一排牙都黑了，甚至有些牙体在自行脱落。8月13日至14日，福建中医药大学中医医史文献教授、博士生导师肖林榕一行到三明市宁化县，就宁化县现存的传统医药文化遗产进行考察、收集和整理。与福建省三明市总体改革一致，尤溪县综合改革的特点是将控费作为切入点，前期外部通过政府主导、“三医联动”，以药品零差率销售、两票制、带量采购为手段，遏制虚高药价，内部通过医院控制医疗费用，堵住药品、耗材不必要浪费，将挤出的水分日，鄂尔多斯市与三明市签订药品耗材联合限价采购协议，加入药品耗材联合限价采购三明联盟。目前2016年7月三明市医疗保障基金运行情况分析8月17日上午，市卫计委召开援外医疗工作座谈会，邀请承担第14批援博茨瓦纳医疗任务的三明市第一院、市第二院、6月起，我国迎来了暴雨“车轮战”，中央气象台多次发布预警信息。蓝色、黄色、橙色、红色各色预警怎么看？接到日，河北省（部分地区）与三明市签订药品及医用耗材和检验试剂联合限价采购协议，成为联合限2016年5月三明市公立医疗机构运行情况公布2016年5月三明市医疗保障基金运行情况分析
近日，三明市政府办印发《推进国家中医药综合改革试验区建设（年）工作方案》（明政办2016年3月三明市医疗保障基金运行情况分析王保国在接诊病人急促的救护车声由远及近，匆忙的脚步声混着担架的车轮滚动声，夹杂着病人痛苦的呻吟声，以及家人焦·
陈志慷，男，50岁，中共党员，主任医师，市第一医院重症医学科主任。曾从事胸心外科领域工作三中成药与西药的联合应用在临床治疗中日趋普遍。但是如果联用不当会消弱药物作用，甚至引发严重不良反应。因此在smwjw168把握三明医改动态，发布三明医改重要信息，传播健康知识。你们所关注的热点，正是我们努力工作的重点，弘扬社会正能量，编织美好三明梦。热门文章最新文章smwjw168把握三明医改动态，发布三明医改重要信息，传播健康知识。你们所关注的热点，正是我们努力工作的重点，弘扬社会正能量，编织美好三明梦。2015福建三明市工伤保险待遇标准一览表
无忧考网为您整理了“2015福建三明市工伤保险待遇标准一览表”，更多金融相关信息请访问无忧考网。
待遇项目工伤待遇标准待遇支付渠道工伤医疗费职工治疗工伤应当在签定服务协议的医疗机构就医，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的。工伤保险基金住院伙食补助费、外地就医交通、食宿费用职工住院治疗工伤的伙食补助费标准，工伤职工在本市行政区域内医疗机构就医的，伙食补助费以每天15元的标准计发；转本市行政区域以外(含省外)异地就医的伙食补助费以每天20元的标准计发。并按工伤职工住院的实际天数核定报销。 工伤职工经批准到所在行政区域以外就医乘坐长途汽车、火车（硬座、硬卧）普通客轮（三等舱及以下）、城市轨道交通列车、城际轨道交通列车（二等票及以下）、公共客运汽（电）车一次往返发生的交通费据实报销。 工伤职工到行政区域以外就医住院前后各1天发生的住宿费在限额标准内凭据报销，限额标准为本市行政区域内80元；本市行政区域以外(含省外)100元。工伤保险基金康复性治疗费工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复治疗且符合规定的费用。 工伤保险基金辅助器具配置费工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，且符合国家规定的标准的费用。工伤保险基金生活护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。工伤保险基金一次性伤残补助金一级伤残为27个月的本人工资，二级25个月，三级23个月，四级21个月，五级18个月，六级16个月，七级13个月，八级11个月，九级9个月，十级7个月。工伤保险基金一级至四级伤残津贴按月支付：一级伤残为本人工资的90%，二级为85%，三级为80%，四级为75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。工伤保险基金五级到十级一次性工伤医疗补助金五、六级伤残职工经本人书面提出，自愿与用人单位解除或者终止劳动关系后的一次性工伤医疗补助金；七至十级伤残职工劳动、聘用合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同关系后的一次性工伤医疗补助金。其标准分别按照所在统筹地区最后一次分布的人口平均预期寿命(男性71.8岁，女性76.5岁)与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：5-10级每满一年发给0.7、0.6、0.4、0.3、0.2、0.1个月，不满一年的按一年计算。5-6级不低于15个月，7-8级不低于10个月，9级不低于5个月，10级不低于3个月。患职业病的，在上述标准的基础上增发30%。工伤保险基金丧葬补助金6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。工伤保险基金供养亲属抚恤金符合供养条件的，配偶每月为本人工资的40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%，各供养亲属抚恤金之和不应高于工亡职工生前的工资。工伤保险基金一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。工伤保险基金停工留薪期的工资福利在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。用人单位住院及停工留薪期生活护理费住院及在停工留薪期生活不能自理的工伤职工需要护理的费用。用人单位五、六级伤残职工的伤残津贴由用人单位安排适当工作；难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴：五级伤残为本人工资的70%，六级为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。用人单位五到十级一次性伤残就业补助金享受条件及标准与上述五级到十级一次性工伤医疗补助金一致当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&
工伤保险定点医疗机构
来源：三明日报&&
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　　　　　　 三明市工伤保险定点医疗机构名单
定点医疗 机构名称
三明市第一医院
三明市中西医结合医院
三明市疾病预防控制中心（职业病防治中心）
三明市第五医院
三明曙光医院
三明市梅列区医院
三明市梅列区第二医院
三明市梅列区陈大卫生院
三明市梅列区洋溪卫生院
三明市三元区岩前镇卫生院
三明市三元区岩前镇星桥卫生院
三明市三元区中村乡卫生院
三明市三元区莘口镇卫生院
三明市三元区荆西街道社区卫生服务中心
三明市第二医院
永安市立医院
永安市曹远卫生院（加挂永安市第三医院）
永安同济医院
永安市安砂卫生院（加挂永安市第五医院）
永安市第六医院
将乐县医院
福建省将乐县中医院
福建省建宁县医院
福建省建宁县中医院
建宁县溪口镇卫生院
建宁县里心镇中心卫生院
建宁县黄埠乡卫生院
建宁县客坊乡卫生院
建宁县濉溪镇卫生院
建宁县均口镇中心卫生院
建宁县伊家乡卫生院
建宁县溪源乡卫生院
建宁县黄坊乡卫生院
尤溪县坂面中心卫生院
尤溪县西城镇卫生院
尤溪县溪尾乡卫生院
尤溪县管前镇卫生院
尤溪县梅仙镇卫生院
尤溪县台溪乡卫生院
尤溪县西滨中心卫生院
尤溪县医院
尤溪县中医院
尤溪县中仙乡卫生院
尤溪县联合乡卫生院
尤溪县洋中镇卫生院
尤溪县汤川乡卫生院
尤溪县台稀乡清溪卫生院
尤溪县八字桥乡卫生院
福建省大田县医院
大田县中医院
大田县梅山乡卫生院
大田民生医院
大田县屏山乡卫生院
大田县前坪乡卫生院
大田县石牌镇卫生院
大田县桃源中心卫生院
大田县上京镇卫生院
大田县湖美乡卫生院
大田县济阳乡卫生院
大田县吴山乡卫生院
大田县建设镇中心卫生院
大田县太华镇卫生院
大田县华兴乡卫生院
大田县文江乡卫生院
大田县广平镇卫生院
大田县奇韬镇卫生院
大田县均溪社区卫生服务中心
大田县谢洋乡卫生院
大田县武陵乡卫生院
福建省宁化县医院
福建省宁化县中医院
宁化县湖村卫生院
福建省清流县医院
清流县中医院
清流县嵩溪卫生院
清流县嵩口卫生院
清流县温郊卫生院
清流县林畲卫生院
清流县田源卫生院
清流县沙芜卫生院
清流县赖坊卫生院
清流县余朋卫生院
福建省清流县医院灵地分院
清流县李家卫生院
清流县长校卫生院
清流县里田卫生院
清流县邓家卫生院
明溪县医院
明溪县中医院
明溪县盖洋中心卫生院
明溪县夏坊卫生院
明溪县枫溪卫生院
明溪县瀚仙卫生院
明溪县沙溪卫生院
明溪县夏阳中心卫生院
沙县中医医院
沙县凤岗街道城区社区卫生服务中心
沙县虬江街道琅口社区卫生服务中心
沙县夏茂中心卫生院
沙县高桥卫生院
沙县富口卫生院
沙县南霞卫生院
沙县大洛中心卫生院
沙县湖源卫生院
沙县郑湖卫生院
沙县南阳卫生院
沙县高砂卫生院
沙县青州卫生院
福建省青山纸业股份有限公司职工医院
泰宁县医院
泰宁县中医院
泰宁县朱口中心卫生院
泰宁县朱口中心卫生院龙湖分院
泰宁县上青乡卫生院
泰宁县新桥乡卫生院
泰宁县大田乡卫生院
泰宁县下渠乡卫生院
泰宁县开善乡卫生院
泰宁县梅口乡卫生院
泰宁县大龙乡卫生院
泰宁县大龙乡卫生院龙安分院
三明辖区外
中国人民解放军第九二医院
福建省南平市第一医院
南平博康医院
福州海福手外科医院
福建省德化县医院
{{ el.time }}三明市人民政府关于工伤保险有关问题的通知
发布日期：
三明市人民政府文件
明政文〔2004〕80号
三明市人民政府
关于工伤保险有关问题的通知
二〇〇四年七月十九日}