本站已经通过实名认证，所有内容由徐涛大夫本人发表
PSA超高 疑似前列腺癌
穿刺后仍不能确诊
状态：就诊前
希望提供的帮助：
烦请医生看一下病情,是需要进一步检查还是定期检查PSA看情况呢,偶听别人说现在都是11针的B超穿刺 这样检查结果更为准确,不知是否有更确切的检查项目呢
所就诊医院科室：
山东省立医院 肾移植
治疗情况：
医院科室：
山东省立医院
治疗过程：省立医院住院10天,做了直肠穿刺手术不确诊就出院了,医嘱定期查PSA
检查资料：
以前查过PSA么？
您的PSA水平确实偏高，但该指标并不是前列腺癌的特异性指标，很多其他因素也都能够导致其升高。
之前的检查都很完整，唯一可考虑的就是根据穿刺记录，穿刺过程不是在B超引导下完成的，这会导致穿刺点的分布不均匀，结果准确率下降。
总体考虑一下，我的建议是：
1、口服抗生素两周，例如左氧氟沙星，再复查PSA。监测1~2个月，如果PSA值仍维持在14左右，则可以考虑重复穿刺。如果有较为明显的下降，那么可能是炎症影响。
2、去较大的医院，选择进行经直肠超声引导下的穿刺活检术。进一步确定诊断。
状态：就诊前
您好，徐主任！最早一次做PSA是在今年6月，PSA为23.91，六月至八月九日总共做了四次PSA检查。徐主任的意思是再服药监测两个月看下PSA，再根据PSA值情况选择B超穿刺吗？还是现在可以随时到大点的医院进行B超穿刺呢？如果我爸确诊不是前列腺癌，那前列腺钙化、肥大、发炎、尿频，有好的治疗方案吗？前年也有过血尿，简单治疗也好了，有时尿急却解不出来，现在还是有这种情况，发病时间不确定，很痛苦，我家在农村，有时要跑好几个诊所甚至要去市医院才能帮我爸把尿排出来，辛苦了一辈子现在生活好了，还要受病痛折磨，只要有办法治疗做儿女的倾其所能愿意治疗。烦劳徐主任费心了！
我怀疑您父亲的PSA异常还是与排尿不畅以及慢性炎症有关。因此，建议先给予一段时间治疗，除了抗生素，还可以 加上高特灵一类的药物缓解症状，然后再复查PSA水平，看它的变化情况。&
状态：就诊前
好的，谢谢徐主任！非常感谢！
状态：就诊前
对了，徐主任，饮食生活方面平时有需要特别注意的吗？
没有特殊的。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者S***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
您好，徐主任。我爸9月7号又查了一次PSA
PSA为14.06
FPSA为3.54,F/P 为0.252
相对于8月9日 PSA 为14.82 FPSA为2.8 FPSA/PSA值为 0.189数值是低了还是高了呀?您建议服用的左氧氟沙星还有高特灵(同类其它品牌）都在服用,左氧氟沙星我爸也只是晚上吃一次,高特灵也是晚上一次,不知道用法用量上面有什么要求呀?
1、左氧佛沙星可以不吃了。只用另外高特灵一类药。
2、1~2个月后再复查PSA。
状态：就诊前
徐主任，在我们当地医院拿的这种高特灵的同类药可以吗？每晚一次一次一片的剂量合适吗? 酒 海鲜 辣椒都不让我爸碰是不是要求太苛刻了?到时复查后再烦请徐主任给指导治疗方案,非常感谢您的帮助!祝您工作愉快,天天都有个好心情!( ^▽^ )
1、这是国产的，可以每晚吃2片。1片的剂量有些偏低。
2、饮食可以恢复正常，没有特别需要注意的。
状态：就诊前
徐主任，我刚在网上开心人大药房订购了两盒您说的那个高特灵，您看下是这种吗？还有怎么个吃法呀？
每晚睡前口服一粒就可以，相当于泰乐2片的剂量。您不必一定要购买这种进口的药物，我觉得泰乐似乎差别也不大。&
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者S***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
徐主任，我爸又做了一次检查，还是挺高的，也吃了一段时间了，是不是要重新做一次穿刺吗
有两种选择：
1、重复第二次穿刺。
2、再等1~2个月，在这次化验的同一个医院再复查一次PSA。根据结果再商量。&
我觉得两种方法都没问题。&
状态：就诊前
嗯，要不再过一两个月看看吧，高特灵还是每天睡前吃一粒吗？消炎药不用吃吗？吃的话吃哪种呀？如果需要再次穿刺，可以到徐主任所在医院吗？山东省立医院只能做直肠穿刺市医院也就不考虑了！
只口服高特灵就可以了，其他药物就不必吃了。
如果您方便，很欢迎您来我院就诊，到时候会尽力给你提供方便和帮助。&
状态：就诊前
你好，徐主任，我爸昨天又检查了一次，麻烦您看下
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：前列腺癌穿刺后仍不能确诊&&
希望得到的帮助：烦请医生看一下病情,是需要进一步检查还是定期检查PSA看情况呢,偶听别人说现在都是11针...
病情描述：我爸在4年前做过腹腔镜左肾囊肿切除手术，无其它手术史，6月中旬查体发现PSA为13.91ng/ml,行MR示前列腺肥大，钙化。前列腺多发小囊肿，左肾多发囊肿，前列腺左后周围异常信号，平日尿频，夜尿4次...
疾病名称：前列腺癌穿刺后仍不能确诊&&
希望得到的帮助：能不能进一步确诊呢？还是要再做一些其它相关检查呢？比如MR？或者再次穿刺活检呢？在...
病情描述：三年前做过左肾囊肿手术,近几年一直尿频,夜尿在四五次.有过几次尿感足确解不出,要去医院输通才能解出,十分痛苦。也曾出现过小便失禁的情况，老爸吃了一些药这种症状也就消失了。14年6月查出PSA2...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：希望大夫能给予帮助。非常感谢。
病情描述：我父亲今年74周岁，有糖尿病，心脏做过支架，2014年6月被当地医院确诊为前列腺癌骨转移，现在做内分泌冶疗，口服比卡鲁胺一个半月，注射诺雷得二十多天，现在经常腰痛，尿失禁厉害，我感觉诺雷得...
疾病名称：前列腺癌诊断&&PSA异常&&如何服用三种不同药物&&
希望得到的帮助：1.现在是不是必须应该马上穿刺或是进行骨扫描了？其实自身都不想做。
穿刺如果不是，...
病情描述：郭医生：您好。
我今年30岁，确切的说是29.5岁。是一名疑似前列腺癌患者。
我是去年12月份体检发现前列腺尺寸有增大（44*31*29），基本无症状，非常偶尔出现小腹、腹股沟向大腿处放射性疼痛感...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：希望能当面看病，来确定是否可以手术。
病情描述：确诊前列腺癌晚期半年左右，当时骨扫描显示有转移迹象，因此一直保守治疗，最近复诊并进行核磁共振检查，发现骨转移不明显了，且前列腺包膜完整，与以前的诊断差别很大，有手术治疗的可能。因此...
疾病名称：前列腺癌术后的治疗&&
希望得到的帮助：术后服用比卡鲁胺已有18个月了，PSA值没有为0，现在还需怎样进一步治疗？谢谢主任！
病情描述：2012年6月出现尿频尿急，10月19日穿刺活检确诊为前列腺癌，无转移。10月26日行腹腔镜下根治术，术中见肿瘤周围粘连，侵犯精囊和直肠前壁，术后病检是，前列腺中分化腺癌，评分7分，精囊无癌。术...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：1现在仍在用双德治疗，但最近两天出现勃起症状，不知是什么原因？
2全身骨痛明显，用唑...
病情描述：患者56岁
2012年5月确诊为前列腺癌晚期，ＰＳＡ560，多发性骨转移，经康士德、诺雷德治疗后，ＰＳＡ正常，2012年7月、11月分别注射 两次锶89，骨转移病灶基本消除。2013年12月ＰＳＡ上升为4，20...
疾病名称：前列腺癌伴以上骨、淋巴结多处转移&&
希望得到的帮助：请问：这种情况能否做手术？有什么好的治疗方案？
病情描述：一年前已有前列腺炎及前列腺肥大，有血尿。在日验TPSA是23,FPSA是4.7。日的PET结果是前列腺右后部肿物，左侧锁骨上窝、腹膜后和盆腔多发淋结肿大，腰4椎体和骨盆骨多发骨质...
疾病名称：前列腺癌晚期&&
希望得到的帮助：请问主任：我父亲是不是现在的化疗没有效果？是不是要换另一种方案？还有我父亲股骨痛...
病情描述：我父亲于去年8月查出前列腺癌并伴有骨转移，采用内分泌治疗法今年6月psa升高内分泌治疗法失效，于6月底化疗采用多西他赛联合泼尼松方案，但前几天股骨痛的厉害，昨天检查医生说是骨转移，而且ps...
疾病名称：前列腺癌多处骨转移&&
希望得到的帮助：希望王医师能给个好的治疗方案，从而减轻病人痛苦
病情描述：2013年底排尿不畅去医院检查发现是前列腺癌必有多处骨转移
，同时做了趋势手术PSA从39降到0.9-2左右，同时服用康士得知道康士得失效PSA为23左右，2013年11份换服氟他胺止2014年4月失效PSA为55，...
疾病名称：前列腺癌症&&
希望得到的帮助：是需要做睾丸摘除手术还是保守治疗。如何能让病人多活几年，如何更大限度的减轻病患的...
病情描述：肛门下坠
排尿离不开输尿管
老人76岁了
疾病名称：晚期前列腺癌&&
希望得到的帮助：给予下一步最有效的治疗方案，最好有专家能给予当面诊断的机会，谢谢！
病情描述：尿频尿急尿不尽尿滞留尿滴漏两年有余，PSA增高一月余，行经直肠前列腺穿刺活检，病理提示前列腺癌（GIeason评分4+5=9）
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐涛大夫的信息
泌尿系统肿瘤，包括各种复杂的肾癌、肾上腺瘤、膀胱癌、前列腺癌等的诊断及治疗，尤其是腹腔镜微创手术治疗...
徐涛，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。北京大学人民医院泌尿外科常务副主任，科研处处长。中华医学...
徐涛大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
北大人民医院
郑大一附院
副主任医师
上海市肿瘤医院
副主任医师
郑大一附院
上海第十人民医院
热点问题推荐本站已经通过实名认证，所有内容由杨兴智大夫本人发表
前列腺癌？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本人42岁需要穿刺确定吗
所就诊医院科室：
重庆医科大学附属第一医院 泌尿科
检查资料：
请预约电话详细询问。
杨兴智大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨兴智大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨兴智大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：您好，衣原体感染尿道炎后前列腺炎症状&&
希望得到的帮助：附院大夫说不需要其他检查了是心里问题，现在依然难受，该怎么办
病情描述：衣原体尿道炎后出现前列腺炎症状，用药后化验了尿道拭子，b超和尿常规，均正常。但前列腺疼痛症状依然在已有一个月了。
疾病名称：前列腺炎&&
希望得到的帮助：昨天在你那就诊，模模糊糊的听到什么要加生姜，随口喔了一声，现在想咨询下着药方需要...
病情描述：检查及化验：
前列腺液白细胞4加
治疗情况（当前用药或近期手术）：
半枫荷 倒扣草 土鳖虫 续断 骨碎补 鹿衔草 甘草 白芷 降香
咨询药方。
疾病名称：前列腺炎&&
希望得到的帮助：希望获得医生开的药方治疗。
病情描述：慢性前列腺炎，阳痿早泄尿频，。前列腺肿大。
疾病名称：会阴胀痛，尿细，尿不尽&&
希望得到的帮助：有无保护性交史，7.15初~8.3末共4次，7.15那次开始一龟头直有异味，分泌物增多，无其他...
病情描述：在贵院检查了前列腺液，贵院的专家说还好，开了药，龒闭舒胶囊和热淋清颗粒。我在网上查前列腺炎分细菌前列腺炎和非细菌，我的前列腺液检查可以区分么？有没有必要做其他检查.如果是非细菌为什么...
疾病名称：非淋性尿道炎引起的前列腺炎怎么办啊&&
希望得到的帮助：我该怎么办啊
病情描述：感觉不舒服，在潍坊治了好几天说是好了，到复查的时候说还没好，需要在治疗，所以我去了你们那，医生看了一下说是没有是！
疾病名称：前列腺炎 尿频 尿等待 尿不尽&&
希望得到的帮助：期间吃了药好了 但过了一段时间又复发了 医生 怎么办
病情描述：慢性前列腺炎8个月了 尿频 尿不尽 尿等待
疾病名称：前列腺炎、前列腺囊肿、阳痿早泄&&
希望得到的帮助：给予治疗建议，谢谢。
病情描述：勃起无力，硬度不够，性爱时间短。最近性欲低，但晨勃，和夜间勃起正常。
疾病名称：非淋性尿道炎引起前列腺炎，尿道口有点疼&&
希望得到的帮助：像我这种情况该怎么办啊！
病情描述：尿道口有的时候稍微的疼，小便还很黄！谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨兴智大夫的信息
男性泌尿生殖系统感染、前列腺疾病、男性不育、男性性功能障碍及性传播疾病。
杨兴智，男，中西医结合主治医师，男科学硕士，2011年毕业于成都中医药大学七年制中西医结合专业，师从全国...
杨兴智大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
北大人民医院
郑大一附院
副主任医师
上海市肿瘤医院
副主任医师
郑大一附院
上海第十人民医院
热点问题推荐本站已经通过实名认证，所有内容由陈明坤大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
PSA升高，前列腺穿刺活检经典问答！
患者提问：疾病:68岁老人小腹坠涨，睪丸坠涨，已近半年病情描述:小腹坠涨，睪丸坠涨，阴襄潮湿，会阴有时会痛最近做了TpsA检查，结果是8.22，因为四周前一直服保列治近六个月，想了解仃服保列治会对检测数椐影响吗，因为保列治说明书提示长期服用保列治会使TpsA的数据下降50%，我很担心！谢谢了希望提供的帮助:泌尿检查都做了，B超双肾双尿管，膀胱均正常，求助需怎么治疗南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：& & 你好，PSA这个水平还是比较高的，服用保列治可以降低PSA，这使得我们会忽略疾病本身，建议进行前列腺核磁共振检查。必要时进行前列腺穿刺活检，如果确诊前列腺癌，建议尽早手术。如果是增生，可以定期复查PSA。患者提问：陈医生，您好，我按您的叮嘱做了核磁，印象是1，前列腺外周带左后部T2wl信号减低，建议必要时穿刺检查。2，前列腺小囊肿。3盆腔小淋巴结影。此外医生还为我做了肛门指检，未发现结节，现在医生让我做穿刺我不知怎么好，请指教，谢了患者提问：此外之前做了两次彩超，肾，膀光，输尿管都正常，只是前列腺肥大，我，的自觉症状就是小腹坠涨，尿液有细菌，无夜尿，无尿频尿急南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：psa多少？患者提问：8.22患者提问：EpSA2.27，比值27南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：还是建议穿刺患者提问：陈医生，穿刺会带来严重品及其它后果吗？此外可以不可以观察下再做下PsA看下结果再做，我只听人说穿刺会有很多副反应南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：一般不会。mr检查有异常的一定要穿刺的。患者提问：陈医生，您好，我已做了前列腺穿刺，结果现上传给您请您给指教！今天取检查心结果时检查科大夫说标本职的较小不能确诊前列腺癌，只是不排除，因为刚行穿刺，要三个月后复查psa如psa持续上升还要穿刺，我不知是这样吗？请您指教，谢谢了患者提问：图片患者提问：麻烦您能百忙中回复南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：你好，那边医生给您的意见可以采纳！患者提问：谢谢患者提问：此外，根据现在的情况凭您的感觉可以确诊前列腺体吗？南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：不能确定，但是几率比较大。尤其是左侧中部那里的组织高度怀疑。患者提问：那现在只有等待？待三个月后复查psA患者提问：如果高度怀疑，您认为是早期，中期，还是晚期呢？南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：三个月后再查，如果升高就再穿刺一下。如果是前列腺癌。应该还是早期的！患者提问：谢谢陈医生，如再有其它情况再请教！南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：& 好的！患者提问：陈医生，我今天去医院看医生开药，是天津医大二附院泌尿外科是个主任，他看了我的穿刺报告后说，高度疑似前列腺癌，说了两个意见，第一抓紧做根治手术。第二等三个月至半年再穿刺。我现在很疑惑，1，不典型小腺泡增生不除外癌，我理解是穿剌没有取到癌细胞组织，只是怀疑不是确诊。2，我的免疫生化指标好像p63和34BI2E也是阳性十号p504s±弱阳性。如果根椐这两项指标您觉得需要现在就做根治手术吗？患者提问：我现在的症状是：1，小腹坠涨有时左侧隐痛，睪丸坠涨阴襄潮湿。2，尿分叉，无夜尿，无尿急尿频尿不尽，医生指检，质软无结节患者提问：谢谢您，请费心指教，给个指导意见，盼回复！患者提问：图片患者提问：psa8.22，比值27.76南方医科大学第三附属医院泌尿外科陈明坤回复：
& &你好，对于您的主诊教授的意见我略有不同看法，高度怀疑不能是明确的病理诊断。因为前列腺癌根治术后、勃起功能障碍等问题，从生活质量来讲不建议马上进行手术治疗。对于目前您父亲的PSA水平，特别是游离psa比值仍较高，前列腺癌的风险比较小。目前可能还不是前列腺癌，也可能是已经有少许癌变，只是穿刺没有穿到癌组织。
& &前列腺癌的侵袭性本就不高，很多前列腺癌的患者不会因为前列腺癌而失去生命。因此，在没有诊断明确前，我一般不推荐早期进行手术治疗。鉴于您父亲的年龄，预期寿命应该远大于10年，所以我推荐3个月后复查PSA，如果呈进行性升高在穿刺活检一次。下一次穿刺可以适当增加针数。选在更加精准的穿刺引导工具（如超声造影，MR）进行穿刺活检。这样可以最大程度降低漏诊率。
& & 至于阴囊潮湿等表现，可能是因为精索静脉曲张引起，建议左侧阴囊彩超看看先。所引起的梗阻症状不明显。暂时先不积极手术。
& & 以上意见供参考！另外提醒，前列腺癌本身不会很快威胁到人的生命，可以放松心情，不要太紧张。我这边这样的病例也不少，有点重复活检明确诊断，然后进行了手术，有的一直在观察，都还生活的很好。患者提问：太感谢了，您给我的意见让我如负释重，真的感谢，我查了些资料也觉得您的意见非常合乎先观察再复查再穿刺确诊这个逻辑，谢谢您，如有问题再请教，谢谢，万分感谢！
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 23:34
陈明坤大夫的信息
陈明坤大夫电话咨询
陈明坤大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询陈明坤大夫
在此简单描述病情，向陈明坤大夫提问
陈明坤的咨询范围：
前列腺癌，前列腺增生，前列腺炎
陈明坤主治疾病知识介绍
热点问题推荐
泌尿科好评科室推荐
泌尿科相关标签推荐前列腺psa 穿刺_百度知道百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}