小儿后天慢性纯红再障障

副主任医师
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我不知怎么办才好!
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我不知怎么办才好!
所就诊医院科室:
南阳微校 血液科
检查资料:
&副主任医师
诊断不能仅仅靠骨髓和活检,还需要全面资料,排除其他可能性。
有条件,可以门诊找我当面就诊。
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疾病名称:急性重型再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助:何医生,您好!我父亲11月14号转入南京二院,家人都非常担心他的病情,我们都想了解他...
病情描述:我父亲平时畏寒,容易感冒发烧,每次都是吃点消炎退烧药,或是打退烧针,这次身上有淤青,去镇上医院验了小血,血小板计数为3,马上转入苏州广慈,做了穿刺,CT,医生诊断:急性重型再生障碍性贫...
疾病名称:再障&&
希望得到的帮助:为什么药物没效果,血项还越来越差。
病情描述:我先生47岁,住院40多天,血项检查三系低,有骨穿刺检查,吃环孢素30多天,血项一直没有改观,而且血红蛋白和血小板还一直下降,从入院血红蛋白80多降成58,血小板从7下降到4,期间也多次输血和血...
疾病名称:PNH&&再障&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:重来没有血尿的现象,现在各项指标都有所提高,请给予最佳的治疗方案,谢谢
疾病名称:再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助:大夫帮我看看我的报告是好是坏。
病情描述:再障吃药三个月了。白,中性,基本正常,血红蛋白100以上。
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急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木...
段明辉,男,副主任医师,副教授,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综...
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【爱问经验】贫血是纯红再障能吃阿胶吗
要是患上了再障的贫血的话,患者是可以及时的去医院进行治疗的,但是医院里面还可能就是给你配置一些药物,...
【爱问经验】贫血是纯红再障能吃阿胶吗
要是患上了再障的贫血的话,患者是可以及时的去医院进行治疗的,但是医院里面还可能就是给你配置一些药物,...
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【爱问经验】贫血是纯红再障能吃阿胶吗
要是患上了再障的贫血的话,患者是可以及时的去医院进行治疗的,但是医院里面还可能就是给你配置一些药物,...
答: 你好鞘膜积液必须手术没有自行吸收的可能这个手术是小手术不要太担心目前两岁的宝宝就可以做这个手术宝宝做手术都采用全麻麻醉用药不会影响宝宝的生长发育手术大约需要20...
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纯红再障能不能打预防针
状态:就诊前
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我想问问您 他现在可以打预防针吗?
所就诊医院科室:
北京儿童医院 血液科
&副主任医师
若没有用激素和丙球, 应该可以
状态:就诊前
他以前两岁以吃过一种药片好像叫什么松 属于激素药 我忘了药名了 应该没问题吧?
&副主任医师
有多久没有吃了?
状态:就诊前
停药一年多了,他以前没有打过预防针
&副主任医师
那应该可以
副主任医师
田培超大夫通知通知:各位亲爱的朋友:因国庆放假,本周六上午门诊暂停,需要复查的孩子可以周五前来或到下周一,祝您节日快乐!!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:髓象内红系增生显著降低&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,根据骨穿结果可以确诊...
病情描述:骨穿显示红系增生显著降低,现在每周复查血常规,最近两次复查网红从1.2降为0,血小板原来正常,最近几次显示超出正常值,孩子现在十个多月大
疾病名称:糖尿病5年服药史&&纯红性再生障碍型贫血&&
希望得到的帮助:结合患者的两种病情,如何兼顾治疗,中西医结合,是否有好建议
病情描述:2016年年初开始经常觉得头晕,今年7月入院做全面检查,发现是纯红性再障。需要服用雄激素和糖皮质,但对血糖影响又较大。结合患者的两种病情,如何兼顾治疗,中西医结合,是否有好建议
疾病名称:先天性纯红再障&&
希望得到的帮助:现在应该如何治疗?有没有治愈的可能?
病情描述:疾病:先天性纯红再障
病情描述:主任,您好,我女儿4个月10天,日因“小下颌综合症”手术期间发现血液问题,术中曾输血一次,孩子同时有上腭裂,双手拇指发育不良。
一、7月7日-7月...
疾病名称:先天性纯红再障&&
希望得到的帮助:现在应该如何治疗?能否治愈?
病情描述:主任,您好,我女儿4个月10天,日因“小下颌综合症”手术期间发现血液问题,术中曾输血一次,孩子同时有上腭裂,双手拇指发育不良。
一、7月7日-7月20日住院期间多次查血常规、凝血四...
疾病名称:怀疑MDS或纯红再障&&
病情描述:前纵隔切除是支气管囊肿,所以切除以后病情没有改善
疾病名称:纯红再障&&
希望得到的帮助:我想问问您 他现在可以打预防针吗?
病情描述:我儿子是先天性纯红再障 今年三岁九个月 每个月输血一次 吃着地拉罗司分散片去铁蛋白用的
疾病名称:纯红再障,15天左右输一次血。&&
希望得到的帮助:我不知怎么办才好!
病情描述:缺血,无力,输完血又好了。最近总是反复。
疾病名称:宝宝先心病房缺3毫米&&
希望得到的帮助:能打预防针吗?百白破能打吗?
病情描述:宝宝生下来嘴发紫被查出先心病房缺三毫米一岁复查还是三毫米
疾病名称:打预防针后肩膀皮肤变暗黄了&&
希望得到的帮助:这样有九年了,这样的皮肤有药物能治好吗
病情描述:打预防针后肩膀皮肤变暗黄色,而且皮肤还长了一粒粒的,用手去挤,里面有一粒白白的颗粒出来,很热的时候就出来了,不热就消失了,皮肤也是粗粗的
疾病名称:纯红再障&&
希望得到的帮助:需要怎么治疗才会好转,这个病能治好吗
病情描述:纯红再障,脸色苍白,爱睡觉,输血后有好转,活动活泼
疾病名称:小孩打预防针过后大腿有一块白色的&&
希望得到的帮助:希望给个建议属于什么情况 如果前来就诊需要提前预约吗
病情描述:打预防针过后大腿就有一小块白色的现在月来越大咯有鸡蛋大小那么大
疾病名称:打预防针后发热39度正常吗无感冒发炎症状&&
希望得到的帮助:打预防针两发高热属正常吗
病情描述:烧退下精神状态就好连继两次高热,能吃能睡
疾病名称:请求问一下这种遗传病能打预防针吗&&
希望得到的帮助:能不能打预防针
病情描述:牛奶过敏,无症状,能吃但不胖,体质很好。。。。。
疾病名称:轻度的肺动脉狭窄,没有不适,能打预防针吗&&
希望得到的帮助:能不能打预防针
病情描述:就是怀孕时查出的肺动脉轻度狭窄,现在宝宝两个月了,没有不适,
疾病名称:心脏病可以打预防针吗?&&
希望得到的帮助:能不能打预防针和能不能手术。
病情描述:房间缺损,一个3mm另外两个2mm,担心了
疾病名称:嗓子红疱疹能打预防针?打完预防针后能吃药&&
希望得到的帮助:能否打预防针,吃药能打吗?打完预防针多久可以吃药?谢谢!
病情描述:嗓子红,说有疱疹,预防针能打吗?暂时没有吃药,打完预防针可以吃吗?还是吃药也可以打预防针?预防针已经有4针没打了,请医生告知,谢谢!
疾病名称:上午打预防针晚上给他吃了血管瘤药有影响吗&&
希望得到的帮助:打预防针之后能不能服用以上那些药物
病情描述:我今天到打预防针忘记问医生了,就是我宝宝有血管瘤在吃盐酸普萘洛尔片,还由于胆汁酸有点高在吃熊去氧胆酸胶囊,其他的就是鱼肝油还有补铁和补锌之类的,今天上午打的预防针吃这些药有没有影响...
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小儿神经系统疾病,小儿其它疑难危重疾病
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热点问题推荐小儿继发性单纯红细胞再生障碍性贫血15例随访观察--《临床儿科杂志》1984年02期
小儿继发性单纯红细胞再生障碍性贫血15例随访观察
【摘要】:本文报道我科近10年来收治的继发性纯红再障15例,作者认为药物、感染、其他血液疾病及食松树嫩芽等可能为诱发因素。本组的临床表现为起病急(60%)、贫血症状(100%)、轻度肝脾肿大(27%)、浅表淋巴结肿大(20%)、皮肤有少许出血点(20%)。治疗原则是根治原发病和去除诱发因素。本组15例无死亡者,13例随访16月~8年半均无复发。本病的临床特点:(1)发病年龄多数是2岁以上;(2)无家族史,不伴先天畸形;(3)有明确的原发病或诱发因素;(4)呈自限性;(5)可伴白细胞和血小板减少;(6)治疗反应好,预后佳,无复发。先天性纯红再障与继发性纯红再障的不同处在于前者发病年龄小、预后较差。
【作者单位】:
【关键词】:
【正文快照】:
单纯红细胞再生障碍性贫血(Puro redcell aPlasia以下简称纯红再障)是以骨髓红细胞系统增生极度低下,外周血网织红细胞低或缺如为主要特征。国内有少数先天性和成人获得性纯红再障的报告[1.幻。本文报告我科近10年收治的小儿继发性纯红再障15例及其随访结果。 资料分析 一、
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二胎时代 要不要存脐带血?
核心提示:随着“二孩政策”的全面放开,中国全面迎来生育高峰,许多孕妈妈产检时就接触到脐带血作用的相关解释,要不要为宝宝保存脐带血,成了很多人的共同疑惑。有人说,储存脐带血是为宝宝买一份健康的保障;也有人认为保存脐带血意义不大,存起来不见得用得上,花了冤枉钱。那么,脐带血到底都有哪些用处?关键时刻真能救命吗?脐带血又是如何保存的?带着种种疑惑,39健康网记者实地探访我国7家合法执业的脐血库之一的广东省脐带血造血干细胞库。
专家提醒:
孩子吃得多、吃得好,就一定长得高吗?中山大学附属第一医院儿科权威告诉你,答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物,不但不长个,还会伤身!孩子长高一定要避免的三种食物是什么,关注微信公众号 39健康网 ,发送 长高 查询结果。
  33岁的小艾怀孕八个月,最近产检的时候,有医生向她推荐储存脐带血,怀老大的时候,她没有存,眼下生老二,想着要不要给孩子买份保险,两个孩子将来也许都能受益,有朋友告诉她,储存脐血实际上用的几率不大,她有点疑虑.....   本文受访专家:  北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授  广东省脐血库执行副主任黄晓能  广东省脐血库实验室技术总监魏伟博士  疑问1:自存脐血使用概率低 所以没必要保存?  孙媛教授在国内脐血应用方面拥有丰富的临床经验,尤其是自体脐血移植治疗,曾有过3例自体血移植治疗儿童的经验,并且3例脐带血造血干细胞均成功植入。2016年3月,孙媛教授还使用自体脐带血移植治疗了一位患有的小患者,术后也取得了很好的治疗效果。孙媛教授表示家庭存脐血除了自用,还可以给家庭成员用,同胞之间有1/4的全相合几率,1/2的半相合几率。广东省脐血库的数据显示,截至日,自体脐血共出库85例,包括自存自用和家庭同胞间应用。同胞间主要是用于治疗重型、急性淋巴细胞、先天性、等;自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、等。  对于脐血的储存问题,孙媛建议健康的家庭,如果经济上能接受就可以储存备用,自存脐带血就像买保险,一旦生病需要使用,将会节省大量费用。一般谈及脐血个人发生的费用,大家往往单纯拘泥于脐血的储存费用,而忽略了后期使用费用。使用自存脐血和公共脐血,在后期的费用上有很大的差距。具体差距如表格:  疑问2:二孩家庭存脐血有意义吗?若有家族遗传病是不是不建议存脐血?  孙媛教授表示,二孩家庭存脐血一可自用,如果孩子得了血液系统的疾病,可以用造血干细胞来纠正的疾病是可以用到的;二是家庭成员之间的应用,弟妹存了一份脐带血,哥姐生病了,有1/4的几率可以移植。正常健康的家庭存脐带血是有利无害的,但是如果家里有基因问题,建议不要存脐带血。  疑问3:目前脐带血造血干细胞只适用于10岁以下儿童的需要?  孙媛教授指出,单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够,同样可以用于大体重的患者。通常概念,非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数,因此移植是需要植入较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多,可应对的公斤体重越大。  疑问4:自存脐带血到底能不能治疗白血病?  根据2009年卫计委发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》定义,脐带血造血干细胞可以治疗血液系统疾病和免疫系统疾病,比如地中海贫血、骨髓衰竭、、重症免疫缺陷病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等。  医学上白血病的发病原因分为先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自体脐血来治疗;而先天性由于其基因缺陷不可以用自体脐带血治疗,只能用他人的脐带血治疗。如果患者是1岁内发生白血病,临床上通常会考虑先天遗传因素导致,因自体脐血不能纠正自身基因缺陷,不采用自体脐血移植治疗先天性白血病的方案。  孙媛教授表示,如果白血病不是先天的,自体脐带血移植相比于其他来源的干细胞(骨髓和外周血)移植有非常大的优势,尤其是对于异体来源的干细胞来说。因为自体脐血移植几乎没有移植排斥问题,所以基本不会出现移植失败的情况。另外因为是自己的细胞,不会出现移植物抗宿主病的反应,所以说自体脐带血移植相对来说是非常安全的。尤其对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病,是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的,并且康复的效果比异体的要好,花费也少得多。人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明,对大多数白血病而言,不是遗传性疾病。所以,对95%的儿童白血病而言是由于后天因素导致,这些后天因素包括:像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等,患者自体脐血并不存在基因缺陷,是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。  疑问5:公共库可以替代自体库吗?  广东省脐血库总面积约1.5万平方米,储存能力为150万份,是目前亚洲最大的脐带血库。根据相关数据显示,省脐血库自2007年运营至今,自体库储存了28万份脐带血,但用于临床应用仅有85例。公共库储存近2万份,共出库843份脐血,公共库接受公众免费捐献。从数据上看,公共库使用率似乎明显高于自体库,因此,是否意味着存公共库比自体库更有用?广东省脐血库执行副主任黄晓能表示,公共库面向群体是全国甚至国外,每份脐血是一对多的关系,而自体库则是一对一的关系,两者的对象与基数是完全不一样的。此外,我省目前使用自存脐血的患者最大年龄仅仅9岁零4个月,但是公共库使用脐血的患者年龄跨度从6月婴儿到84岁老年患者不等,双方年龄段差异大,没有可比性。2007年广东省脐血库才开始运营,广东库自体应用的例数在逐年增长,当自存脐血储存量足够大的时候,可以接近社会自然发病率。  疑问6:脐带血是否想存就能存?能存多久?  尽管是否保存脐带血属于个人意愿,但并不是产妇想保留就可以保留。“一份脐带血从采集到入库,最长时间不能超过24小时,而且需要经过各项检测,全部合格才能入库。”据广东省脐血库实验室技术总监魏伟博士介绍,一份脐血从采集到最终入库主要包括预约制备、检测、储存等流程,具体包括办理手续、脐血采集、取血、运输、干细胞制备、程控降温、液氮冻存、各种检测及细胞活性培养、配型等。  据悉,保存脐血,并非保存脐血液,而是保存其中的造血干细胞。血液提取出干细胞后,要对每一份脐血进行病毒核酸检测,评估每一份造血细胞的活性和活力,另外还会做一系列包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒以及细菌感染的检测。而广东是地中海贫血和G6PD(俗称“蚕豆病”)的高发区,广东省脐血库针对公共捐献的脐血还增加这两项遗传疾病的筛查,魏伟博士称,如果经检测不合格,就算产妇强烈要求保存,也是无法进行保存的,只能作退费处理。  那么,捐赠脐血和自存脐血在办理条件上是否会有不同呢?是否会更鼓励自存?黄晓能副主任表示,省脐血库一直倡导“充分知情,深入理解,认真思考,谨慎决策”的宣教方针,针对产妇咨询,秉持无差别宣教的原则,确保产妇对脐血的知情权,让产妇自行做出对脐血的处置决定。  如果脐血一旦入库,可以保存多久?黄晓能说,脐血的可供利用的年限不限于18岁,事实上可以长期使用,存到孩子满18岁后孩子可决定继续存还是不存。  疑问7:脐血库到底是公益机构还是公司行为?  中国的脐血库是“公自一体”“一体两库”,国家委托社会资本运营公共库和自体库的混合库,脐血库获得卫计委审批得以取得工商批准专营脐血有偿服务,用运营的获利建设公共库并具备向全国资质医疗机构提供脐血造血干细胞的资质和义务。因此,脐血库从性质上既是公益机构,又是公司行为。  疑问8:自存脐带血的费用是多少?
  黄晓能副主任介绍,自存脐带血的费用分两部分。第一部分是检测、运输等费用,需要6800元,是一次性交费;第二部分是年度保管费,每年是980元。保存协议里写明自存脐带血是保存18年。满18年后,自存脐带血如果尚未被用掉,将由市民自行决定是否继续保留。另外,储存脐带血的宝宝每年可获赠一份累计最高保额为42.5万的医疗保险,其中30万脐带血移植保额可应付未来万一的一时之需。  疑问9:只要捐献脐带血都能用吗?  魏伟博士指出,根据国家卫计委相关技术规范,在严格把控脐血质量后,平均每捐献10份才有1份符合冻存标准,也就是说,经过一系列检测之后,有90%的脐血无法进入公共库。“由于符合他人使用的脐带血细胞量要求比自用更高,所以在采集的细胞量上本身就是一个很大的门槛,而这个门槛是事先无法预知的,如果经过检测不合格,只能选择废弃。”
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