我从小体质比较差，也是经常感冒，不过这么多年也没有得过什么大病，大概从6月份开始觉得脖子不舒服，9月份去华西检查，先拍上腹部CT，发现甲状腺和肝可能有问题，又做彩超，确定甲状腺肯定有问题，肝的话又做了过增强CT，最终确定是血管瘤和囊肿，医生说肝这个没事，让我找甲状腺的医生把甲状腺治好，接下来又做了过穿刺活检，结果过来是“甲状腺乳头状癌”，接着在看医生，医生说需要手术，给我开了入院证明，我去办入院手续，护士小姐告诉我需要先申请床位现在床位紧张大概三四过月后才可以入院，从开始去华西检查到确诊大概一个月的时间（华西挂号需要预约，医生开了检查项目还是需要预约，做了检查过几天才能拿到报告，再预约医生……），从发现不舒服到确诊大概两三个月的时间，觉得不能再拖了，所以就去四川省肿瘤医院，终于住院了。　　这段时间我也在网上查了很多资料，包括认识的医生或者是朋友的医生朋友，大家一致说这个问题不大，甲状腺乳头状癌是癌症中最轻的，通过手术是可以治愈的，也不影响寿命，这让我也不再那么担心，过两天就手术。　　说实话刚开始还是挺担心的，又加上老婆也要生了，从要当爸爸的喜欢一下子到面对癌症，让我无比绝望，现在要手术身边其他亲人给予的亲情以及全力资助让我无比温暖。　　希望老婆生产顺利，希望孩子健康平安，也希望我的手术顺利……
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　　祝顺利，没事的　　
　　我明天也要甲状腺做手术了，有恶性倾向心情好紧张，情绪一会儿好一会不好。哎。。我们都加油吧！
　　手术做完了，在手术的过程中快速冰冻切片病理显示良性，所以医生只切了右面的部分，今天出院，最终常规病理和最先的穿刺结果一样，还是恶性，真是给了我希望又让我失望，现在医生让我按时随访，我估计要是不行还得二次手术
　　在天涯医院混了几个月，都说甲状腺是最好治疗的癌症，几近于良性。　　lz好好治疗，坑肯定没事阿。　　不知道初期症状怎样？怎么发现？　　
　　这个医生真是……穿刺已经证明是恶性了，手术肯定当成恶性来做的，全切或者次全切加淋巴结清扫。不过好在这个病基本不会转移，如果不行到时候再开一刀，没问题的。记得要终生服用甲状腺激素并注意补钙。　　
　　很想知道这个病，不手术保守治疗行不行？　　华西的医生就直接开了入院的单子，让去排队手术，据说手术排到半年后去了。其他的啥都没说
　　LZ加油！微小癌手术做好了即治愈，以后按时复查（2年之内每隔3个月查彩超），按量服优甲乐（注意调整药量），均衡饮食，补钙，锻炼身体增强体质和提高免疫力，基本和正常他人一样生活和工作。
　　您好楼主
有空多交流
我也是这病　　
楼主们　　
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& 甲状腺穿刺活检需要住院吗...
"网友求助"甲状腺穿刺活检需要住院吗...已回复
自己没有什么感觉做肺部CT时结果说甲状腺有问题然后做了B超显示甲状腺左侧叶1.6*1.4cm右侧叶1.3*1.1cm峡部厚度0.3cm.甲状腺大小正常包膜完整内部回声光点分布均匀CDFI:血流信号未见明显异常甲状腺左叶可见1.6*1.0cm混合回声其内可见1.0*0.5cm等回声边界清形态规则CDFI周边及内部均可见血流信号甲状腺右叶可见0.3*0.4cm的低回声边界清峡部可见0.3*0.2cm低回声边界清双侧颈旁未见明显肿大淋巴结样回声甲状腺左叶囊实性结节甲状腺右叶及峡部低回声结节病情是否严重是否需要穿刺活检是否需要住院
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生& |
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：对于出现甲状腺结节的年轻患者，或结节直径超过1cm的，应高度怀疑甲状腺肿瘤可能。应予细针穿刺吸附活检明确。是否严重应看甲状腺结节性质。意见建议：建议住院检查治疗。可进一步行甲状腺功能、结节细针穿刺吸附细胞学检查明确病因。如为甲状腺肿瘤，应及时予手术治疗。
共2位网友提供帮助
会员9228173 17:56:35
对于出现甲状腺结节的年轻患者或结节直径超过1cm的应高度怀疑甲状腺肿瘤可能应予细针穿刺吸附活检明确是否严重应看甲状腺结节性质建议住院检查治疗可进一步行甲状腺功能、结节细针穿刺吸附细胞学检查明确病因如为甲状腺肿瘤应及时予手术治疗
会员9227730 17:56:39
甲状腺囊实性结节在中国是比较常见的请不要担心从你的B超报告上看应该是良性的结节你可以选择手术也可以不用管它做穿刺活检是比较好的选择这样可以排除你的疑虑
问甲状腺左侧叶下极可见1.1x0.8低回声结节，边界欠清，问...
职称：医师
专长：用药指导
&&已帮助用户：4882
问题分析：你好，很高兴为您解答问题，您的情况建议复查，因为结节的边界欠清晰，右边的问题不大意见建议：左边的要进一步检查看情况的，如果是恶性肿瘤是不会有感觉的，做病理和观察都可以的
问甲状腺肿大有混合回声结节
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
您好甲亢目前确切的病因还并不是太清楚是甲状腺功能亢进引起的一种综合症这是不传染病目前治疗主要有三种：药物、碘131放射治疗以及手术最常用的是药物治疗药物治疗需要的时间会比较长用药期间定期复查甲功以及肝肾功、血常规等
问大夫好，我刚查出甲状腺结节，做了CT检查增强，甲状腺...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：213641
病情分析： 你好，甲状腺多发结节一般多属良性病变。如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时间的甲状制剂治疗，结节可能消退。意见建议：但鉴于多发结节有继发功能亢进，也有恶变的可能，所以仍以手术治疗为妥。手术后需要做个病理活检的，然后在根据活检的情况进一步做巩固治疗也好的
问甲状腺右叶低回声结节应是怎么回事
&&已帮助用户：0
病情分析： 甲状腺结节一般多为结节性甲状腺肿,腺瘤,少数为甲状腺癌.钙化如果是环形的是良性结节的表现,钙化为簇状为恶性的表现.甲状腺结节伴钙化良性较多.意见建议：宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、猕猴桃等。甲状腺结节患者宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
问肝左叶外可见一稍高回声结节
职称：医师
专长：综合
&&已帮助用户：5897
问题分析：你好，超声所见肝左叶的高回声结节灶，因为边界清晰，没有血流信号，考虑为良性病变，可能为囊肿或小血管瘤，但是增强后有增强，而且持续性增强，考虑为小血管瘤。意见建议：小血管瘤是一种良性病变，一般是先天性发育异常导致的，不会对身体有影响，CT平扫正常，是因为病灶太小，密度不容易和正常肝实质密度区分，所以可能看不到，如果增强的话就有可能看到。
问甲状腺右叶腺瘤
职称：医生会员
专长：妇产科疾病，高血压，心脑血管疾病
&&已帮助用户：8083
问题分析：你好，根据患者年龄，良性可能性最大，根据检查结果，可能为功能型腺瘤，可以分泌甲状腺素，因此可以引起甲亢症状。意见建议：如果甲状腺功能异常，建议进行手术治疗。如果没有异常，可以考虑暂时观察，定期复查。祝健康！
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当体检发现甲状腺结节时，为何要做甲状腺穿刺检查？
全网发布： 13:26
论甲状腺穿刺的时机和益处
当您体检发现甲状腺结节时，您也许没有感觉到什么不适的症状，通过一系列后续的检查，医生可能会建议您做甲状腺穿刺，为何做这个检查呢？对于医生来说，判断甲状腺结节的良恶性是一个挑战。手术前唯一能确定结节良恶性的检查是甲状腺细针穿刺，因为它可以直接获取结节的病理组织结果。
甲状腺结节穿刺的重要性是什么？
采用高清晰超声检查，发现甲状腺结节的发生率达19%到67%，其中甲状腺癌占到5%~15%，大多数甲状腺癌是需要手术治疗。如果通过术前甲状腺穿刺的方式明确良性恶性，可以减少不必要的手术，避免手术以及术后并发症的发生，减轻患者的心理和经济的负担，改善患者的生活质量。如果是甲状腺癌，术前进行了穿刺，明确了病理分型，对手术方式的选择以及术后处理也是有帮助的。
什么时候做甲状腺细针穿刺？
在发达国家，甲状腺细针穿刺早已成为评估甲状腺结节的常规检查手段。对于超声图像可疑的结节，均建议进行甲状腺结节穿刺来明确诊断。对于超声图像不可疑的结节，直径≥1cm的时候，也建议做穿刺检查，若≤1cm可定期复查B超。
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结节直径＞1cm
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发表于： 12:04
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作者：医大门口摆摊的
目前，细针穿刺活检（FNA）是公认的一种安全、价廉的诊断甲状腺结节良恶性的方法，其通过细胞学诊断甲状腺结节的良恶性，从而指导临床医师进行下一步的治疗。因此，FNA 的应用对于结节危险分层和治疗方案的制定有着重大意义。然而，FNA 的主要缺点是频繁的给出不确定性的细胞学诊断结果，给临床医师的下一步治疗带来困扰。有研究表明，在 FNA 给出的非诊断性结果和不确定性诊断结果中，分别有 3%-22% 和 3%-30% 最终确诊为恶性结节。在过去的十数年中，许多研究人员主张对于首次 FNA 诊断不明的患者行粗针穿刺活检（CNB），认为这样或许能够得到比细胞学更确切的诊断结果。然而，对此仍存争议。来自韩国的 Yong Hee Kim 等结合其应用 CNB 诊断甲状腺结节的经验，研究和探讨了 CNB 诊断甲状腺结节良恶性的准确性和该方法的应用时机，文章发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 10 期杂志上。作者对 2013 年至 2014 年间行超声引导下 FNA 的 5873 名患者的 6194 例甲状腺结节进行了筛选，将其中因各种原因导致细胞学无法明确诊断的 83 名患者的 84 个结节行超声引导下 CNB。所有经 CNB 的结节中，49 个（58.3%）结节诊断为良性结节，24 个（28.6%）结节诊断为恶性肿瘤，其余 11 个结节不明确良恶性。CNB 诊断为恶性结节中有 13 例经手术病理证实，其中甲状腺乳头状癌和甲状腺乳头状癌滤泡样变各 5 例，未分化癌、髓样癌和肾细胞癌甲状腺转移各 1 例，其余 11 例虽然未经手术切除，但 CNB 活检诊断为淋巴瘤 5 例、转移癌 2 例、乳头状癌 3 例、未分化癌 1 例。CNB 活检不确定良恶性的 11 个结节中，8 例病理怀疑为滤泡性肿瘤或滤泡良性增生，其中 7 例经手术切除，最终诊断为 3 例滤泡性腺瘤、2 例乳头状癌滤泡样变和 2 例微浸润性滤泡癌（图 1）。图 1. 患者男，29 岁，甲状腺右叶边界清楚的等回声结节，长约 53 mm（A）；超声引导下 FNA 提示良性结节；2 年后结节明显增大，最大长径约 60 mm（B）；超声引导下 CNB 病理检查提示为滤泡增生性病变，兼具良性及恶性特征（C）；随后手术证实为微浸润性滤泡癌（D）；箭头示肿瘤浸润包膜与既往文献报道的 FNA 诊断结果相比，本研究中经 FNA 无法得出细胞学诊断的 25 例患者中有 24 例（96.0%）经 CNB 得出明确病理诊断（图 2），而细胞学诊断不明确的 29 例患者中有 26 例（86.7%）经 CNB 得出明确病理诊断（图 3）。另有 1 例患者连续 4 次 FNA 细胞学均诊断为良性，而随访中结节明显增大，最后经 CNB 诊断为乳头状癌滤泡样变并手术切除证实。图 2. 44 岁女性，3 次 FNA 细胞学均无法明确诊断：甲状腺横切面（A）、纵切面（B）及多普勒（C）图像显示甲状腺上极混合回声富血供结节，边界清晰，超声图像评估倾向于良性；超声引导下 CNB 病检提示为腺瘤样增生；6 月后复查声像图无明显变化图 3. 56 岁女性，连续 2 次 FNA 均无法明确诊断良恶性：甲状腺横切面（A）、纵切面（B）及多普勒（C）图像显示甲状腺左叶低回声结节，边界清晰；超声引导下 CNB 后病检提示为甲状腺乳头状癌滤泡样变；手术切除后证实作者认为，对经 FNA 无法诊断或不能明确良恶性的小部分甲状腺结节，CNB 的诊断效能高于 FNA。CNB 的一大优点是其得到的组织能够行免疫组化，从而可对肿瘤行鉴别诊断。因此，CNB 适用于临床上怀疑非甲状腺来源的恶性肿瘤或甲状腺内弥漫性浸润性病变，并且对于那些生长迅速、症状明显以及射频消融治疗后有临床表现的结节较 FNA 更有优势。然而，也有相当一部分结节经 CNB 后仍无法确定良恶性，因此对于此法是否应作为 FNA 后明确诊断的进一步检查尚需斟酌。此外，与 FNA 相似，CNB 对于诊断滤泡性肿瘤的价值有限，虽可应用于肿瘤筛查，但不能区分肿瘤亚型。作者最后总结，超声引导下 CNB 是对于 FNA 有效补充，然而对于诊断滤泡性肿瘤还需要慎重考虑。
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