值班医生不履行岗位职责情况职责的后果

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仁勇副尉[4级], 积分 3872, 距离下一级还需 1128 积分
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这是在浏览其他论坛的时候,遇见的一个很不错的话题,原帖标题是“让患者满意是否应该属于医生的职责?”这一点是毋庸置疑的,当然是医生的职责,但是是否为主要职责了。
深圳市卫计委早在几年前就已经通过第三方机构,将患者满意度评定作为医疗机构质量考核的一个重要指标,罗湖区医改也将患者的满意度作为医务人员薪酬考核的一个指标。然而,当患者“病情”与“满意”发生矛盾时,如何取舍了,这个“满意”是否能够成为主要职责了,在目前就医难还远未解除的情况下,让患者满意是否能够大部分实现了。
不过有一点必须说明,多年的医疗机构工作让我逐渐明白,患者满意与医德是不對等,切勿混淆。
原帖:(I医思社区)
正方观点 (6)
医疗是服务的一种,患者是顾客,让患者满意似乎应该是医疗服务的一项准则。无论中美,都有人提倡医生要让患者满意,而且患者不满意的后果很严重,在中国是医院暴力,在美国是医疗诉讼。满意度高的病人会更容易听取医生的建议,对医生更加信任。
反方观点 (11)
医生是一个对专业技术和经验要求极高的职业,而且事关患者健康甚至生命,要经常做出风险性很大的决断,这种决断的技术含量非常高,和患者满意度常常有矛盾。如果是医德方面,让患者很容易满足。涉及到医术了,就不能够用患者是否满意作为评价标准。
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仁勇副尉[4级], 积分 3872, 距离下一级还需 1128 积分
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正如开头所言,支持让患者满意是医务人员的职责,但是这个职责是有限的,甚至在某种情况下是极其有限的,原因在于对“满意”的评定标准是因人而异,因时而异,因势而异得。
在部分大医院,有些医生一天就诊六七十名患者,每名患者见面仅仅数语,这种情况下,如何增加患者及其家属的满意度。这一点通过这半年卫生行政部门公布的满意度调查就能看出来,深圳的三甲医院没有一家没有一次上过前三名,绝大部分都在十名以外。
中国和美国不同,一方面美国就诊患者有充足的就诊时间保障,中国没有;另一方面,一旦发生纠纷,美国以诊疗常规标准为准,中国则以媒体舆论为准。
因此,在目前的情形下,“让患者满意”成为医务人员的主要职责是很难的。
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布衣平民[1级], 积分 287, 距离下一级还需 13 积分
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现有体制下,要医生完全承担让患者满意的职责是强人所难,整个医疗生态的混乱把医护人员推向风口浪尖,从提拔、任用、管理、晋升影响到医德、医术、医患关系等等,无不充斥着旁门左道、人情成分,有多少是依法、依规、公平、公正?更多的是权大于法、情大于法!
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布衣平民[1级], 积分 287, 距离下一级还需 13 积分
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要医生担负让患者满意的主要职责的前提是:改革现有体制,整顿医疗秩序,荡涤污泥浊水、拨乱反正,建立公平、公正的良好医院生态环境和医患互信的基础,否则,一切都是浮云!
性别男学历小学职位5QQ分享精华0积分120476主题帖子记录日志相册UID764837最后登录生日2004 年 4 月 1 日听众数情感状态已婚收听数金币120476 金好友注册时间
致果副尉[12级], 积分 120476, 距离下一级还需 19524 积分
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患者满意与医德是不對等,切勿混淆。
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china 发表于
患者满意与医德是不對等,切勿混淆。
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这不是满意与医德的问题,是是否犯罪的问题。
&要讲满意度,就好好的实现医疗产业化,让医生变成职业,别再搞什么医德绑架,产业嘛,挣钱至上,给钱就是爷,看不起病就滚回去等死,别瞎BB&
&满意与医德是不對等没错,患者不满意不等于医生做错了。&
性别保密居住小区请选择自己所在的小区→职位7QQ分享精华0积分4487主题帖子记录日志相册UID最后登录听众数情感状态未婚收听数金币4487 金好友注册时间
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关键是:患者有没有理智!
性别男居住小区请选择自己所在的小区→职位8QQ居住地广东省 深圳市分享精华0积分61742主题帖子记录日志相册UID最后登录出生地湖北省听众数情感状态已婚收听数金币61742 金好友注册时间
翊麾副尉[10级], 积分 61742, 距离下一级还需 28258 积分
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怎么去约束医者?
性别男学历小学职位10QQ分享精华0积分120476主题帖子记录日志相册UID764837最后登录生日2004 年 4 月 1 日听众数情感状态已婚收听数金币120476 金好友注册时间
致果副尉[12级], 积分 120476, 距离下一级还需 19524 积分
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ewrrews 发表于
这不是满意与医德的问题,是是否犯罪的问题。
满意与医德是不對等没错,患者不满意不等于医生做错了。
性别保密职位11QQ居住地广东 深圳分享精华0积分1813主题帖子记录日志相册UID最后登录生日2010 年 2 月 1 日听众数收听数金币1813 金好友注册时间
陪戎校尉[3级], 积分 1813, 距离下一级还需 187 积分
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很苦也很无奈。
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御侮副尉[6级], 积分 10068, 距离下一级还需 4932 积分
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这年头医生成了出气筒,荒谬
性别男职位13QQ居住地广东省 深圳市 罗湖区居住县罗湖区分享精华1积分3081主题帖子记录日志相册UID最后登录出生地广东省 深圳市 罗湖区出生县罗湖区听众数情感状态未婚收听数金币3081 金好友注册时间
仁勇副尉[4级], 积分 3081, 距离下一级还需 1919 积分
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目前医患关系就是不信任状态,不管是病人看病还是医生接诊,都是建立在互相不信任的前提之下,这就导致哪怕出现一点点差错都会互相抱怨互相针对。
这与目前国内医疗制度存在缺陷有很多关系。只有当医务人员或医疗机构的工资不与效益挂钩,才能杜绝这种现象。
性别保密居住小区请选择自己所在的小区→职位14QQ分享精华0积分136主题帖子记录日志相册UID最后登录听众数情感状态未婚收听数金币136 金好友注册时间
布衣平民[1级], 积分 136, 距离下一级还需 164 积分
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首先,最应作为满意度为主要任务的政府是否需要老百姓评价。政府为人民服务体现在人们满意。
多知道咋做,就是不敢对自己动手
居住小区请选择自己所在的小区→职位15QQ居住地广东 深圳分享精华0积分24248主题帖子记录日志相册UID818607最后登录生日2004 年 4 月 1 日听众数收听数金币24248 金好友注册时间
宣节副尉[8级], 积分 24248, 距离下一级还需 5752 积分
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患者满意,不等于患者花零元就治好病
而是在客观的限制条件下,得到最好的结果——不一定就是根治,但至少要让患者知道在他的实际条件下的最佳的结果了
性别男职位16QQ居住地广东 深圳分享精华7积分44540主题帖子记录日志相册UID40087最后登录听众数收听数金币44540 金好友注册时间
宣节校尉[9级], 积分 44540, 距离下一级还需 5460 积分
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具体的个案,患者和医生都可能有理,也可能无理,要根具体情况分析,不能预设立场,说医生一定对,或患者一定对。
但从整体来看,如果大部份患者,或者大部份老百姓,都对某个医院,或医疗体制有意见,呵呵,那要改的就一定是医院和医疗体制。
[url]http://t.cn/8s5igR9[/url]
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阿庆嫂 发表于
这年头医生成了出气筒,荒谬
说明出现了新的犯罪群体
性别男职位18QQ居住地广东 深圳分享精华1积分11921主题帖子记录日志相册UID46802最后登录听众数自我介绍null收听数金币11921 金好友注册时间
御侮副尉[6级], 积分 11921, 距离下一级还需 3079 积分
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当医生根本无视病人心情,连基本的医德都没有时,不应表达不满意吗?
屡屡把患者当做唐憎肉.是众多医生的心态和表现.是医患关系恶化的主要原因!
性别男职位19QQ居住地广东 深圳分享精华1积分11921主题帖子记录日志相册UID46802最后登录听众数自我介绍null收听数金币11921 金好友注册时间
御侮副尉[6级], 积分 11921, 距离下一级还需 3079 积分
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为什麽30年前的医生能做到的事,但却在科技日益发达的今天,却高喊&做不到&?
性别保密职位20QQ分享精华0积分3524主题帖子记录日志相册UID最后登录出生地湖北省 武汉市 汉阳区 鹦鹉街道出生县汉阳区听众数收听数金币3524 金好友注册时间
仁勇副尉[4级], 积分 3524, 距离下一级还需 1476 积分
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很明显不完全是,要知道态度好热情的医生不代表他是好医生,可惜很多人无法理解
&但是,态度不好的医生,肯定不是好医生。
患者满意的范围太广,确实不妥,应该改为医生态度是否和蔼。
病人必须尊重医生,医生也要尊重病人。&
性别女职位21QQ居住地广东 深圳分享精华23积分31651主题帖子记录日志相册UID61710最后登录生日2005 年 2 月 21 日听众数自我介绍我希望有一天我能用鼠标双击我的钱包,然后选中一张100元,按住&ctrl-c&接着不停的&ctrl-v&.
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宣节校尉[9级], 积分 31651, 距离下一级还需 18349 积分
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医生的职责就是治病救人
&只能是尽力而为,不可能包治百病!如果说让患者满意属医生的主要职责,这岂不等于媒婆帮人找老婆还要包能生儿子的才行&
小女子不可一日无财
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值班医师工作制度一、为确保医疗工作连续有效进行,各科室必须建立和完善值班、交接-班。二、各科室值班、排班工作由科秘书负责。科室排班周安排,也月安排。排班表一式两份,一份留科室,一份送医教处。值班人员一经确认,无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。三、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室合格后,由科主任审签后报医教处审核,获得处方权后方可独立值班。四、临床科室值班原则上应实行二线医师负责制。一线值班医师由住院医师或以上资格人员担任,二线值班医师由主治医师或以上资格人员担任,一线值班医师必须坚守工作岗位;二线医师实行在院听班制。五、值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交-班的医疗工作,交-班时,应巡视病房。危重患者,应于床前交接。六、医师下班前,应将危重患者情况和处理事项记录于交-班薄,值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交-班薄。交接-班内容包括:危重患者、新患者、手术患者及手术后三天之内的患者。七、值班期间急诊入院患者,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录,然后根据时间情况补写病历。八、值班医师在班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和患者的临时处理,遇有疑难问题时应请上级医师处理。九、值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替。值班医师若有事需暂时离开,须向值班护士说明去向,当护理人员请叫时立即前往珍视。十、接-班人员未及时到岗,交-班人员不准离开岗位,应将情况报告科主任,等待接-班人员到位交-班后方可离开病区。十一、值班医师不脱离日常工作,如因抢救患者或其他特殊原因未得到休息时,过后酌情予以适当补休。十二、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,若患者病情由变化时应立即诊查患者。十三、值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录,值班情况按规定扼要记入交接-班本,各级值班人员在当日交-班记录上签字确认,次晨早会上进行集体交-班。#2楼医师值班交接-班制度为保证患者的医疗安全,明确各级值班医师的职责,制定本制度。本制度适用日常值班一、二、三线医师及周末、节假日值班医师的交接-班。一、&各临床科室实行二十四小时值班制。临床科室围绕患者医疗工作,必须设每日一、二线值班医师,根据临床工作需要设三线值班医师。二、&试用期医师、进修医师及实习期医师不允许独立值班,不允许独立从事临床诊疗工作。不允许本院三年以下资格的住院医师独立值急诊一线班。二线值班由住院总医师或主治以上职称的医师承担。三线值班由副高以上职称的医师承担。三、&各级值班医师不得无故迟到早退,不得脱岗,不得外出就餐。一、二线值班医师接-班后必须巡视病房。四、&一线医师值班期间负责本病房新入院病人、在院病人的诊治,遇危重或疑难病人的处置,必须及时采取必要的急救措施、及时报告上级医师,并在其指导下救治病人。五、&二线医师值班期间负责全院各科病人的会诊及治疗(包括手术),科室或接到下级医师的请求,必须到达现场指导危重、疑难病例的救治。六、&三线医师值班期间负责指导危重、疑难病例的救治(包括手术),同时负责院外会诊。七、&急诊值班医师交接-班,必须将上班次接诊及留观病人当面交-班,并对急危重病人床边交-班。八、&值班医师交接-班,普通病人病情进行口头交接,危重病人必须床边交接,交接-班医师必须当场诊查病人,并书面记录病人的病情变化、救治经过及当时的生命体征(神志、血压、脉搏、呼吸),分别在各自记录内容相应的位置签字。危重病人的病情必须在《危重病人交-班本》中记录,并由记录者签字。九、&二线值班医师必须听取上一班次二线值班医师的交-班。一线值班医师必须听取上一班次一线值班医师的交-班。对危重病人必须床边交接-班,必须仔细了解患者的病情变化,诊查病人,查看病人的最新检查结果,并认真做好交接-班记录。十、&二、三线医师值班期间接到下级医师请求会诊时,必须亲自诊查病人后进行诊治,不允许电话医嘱。十一、&各级值班医师必须做好每日交接-班,遇尚在抢救中的病人,必须待病情相对稳定后,方可进行交-班,并做好本班次病情变化的交接-班记录。十二、&值班医师每晨交-班时,负责将前一天24小时病房重点患者病情口头交-班,并做好书面记录。#3楼武汉市医师值班、交接-班制度一、值班医生与交-班医生应当面履行交接-班手续,包括共同巡视病房,危重病例床边交-班,书写交接-班记录,交待未尽事宜,值班医师应准时到岗。当值班医师未到岗接-班时,交-班医师不得离开。二、各科医师在下班前应将新入院病人,危重病员的病情和处理事项记入医生交-班本,并做好交-班工作。值班医师对重危病员的病情变化和处理措施应记入病程记录,并扼要写入医生交-班本。三、值班医师对急诊留观的病人应及时检查,书写观察记录,给予必要的处理。四、值班医师必须坚守岗位,不得无故离开工作及值班区域,值班医生在值班室休息时,如有医疗情况应随叫随到。五、值班医师遇有疑难问题应及时请示二线医师或主任;二线医师值班时应坚守岗位,及时解决一线医师的疑难问题。对病重或病危的患者,二线医师应及时查看病人,带领一线医师定时巡视,对诊断治疗应严格把关。六、夜间值班医师及二线值班医师必须参加晨间科内交-班会,在会上向全科人员汇报值班情况,包括重点病人和新入院病人情况。#4楼值班医师工作制度(第4篇)进修医师值班制度#e#1.进修工作由分管副院长负责,科教科统一管理,其他科室及个人不得擅自接受进修任务。2.进修期间一般为6个月至1年,专科进修班按有关要求定,6个月以内的为短期学习或,一般不安排住宿。3.进修人员必须具备相应的专业资格,要求为:(1)普通进修临床专业必须为大专及以上学历、在县及相当医疗单位从事本专业工作三年以上。医技、护理及其他专业必须为中专及以上学历、在县及相当医疗单位从事本专业工作三年以上。(2)专科进修班按有关办班要求规定。(3)短期培训、学习专业资格标准同普通进修。4.需要进修的人员,必须认真填写进修申请表医学教|育网搜集整理,经选派单位同意盖章后交科教科,凡预计进修期间有重要的事情如晋升、结婚、生育等请勿联系进修,上级部门委托举办的专科进修班的申请需由其转交。科教科进行审核,必要时可组织进行水平考试,择优录取后发出进修通知,并将进修人员情况提早通知各科室。5.进修人员在接到通知后,应按时报到,及时交纳进修费用。未交纳费用或无故逾期报到的,不予接受进修。6.科教科由专人负责进修管理工作。进修人员报到后,应向其详细介绍医院情况和各项规章制度,并陪同到财务科、图书馆、病案室、食堂、宿舍等地,安排好生活、学习等事宜,送到进修科室。进修结束后,应给予办理相应的离院手续。7.科教科要经常了解进修人员的思想、学习、生活等方面的情况,定期召开座谈会,征求意见,帮助解决问题,不断改进工作。8.科教科对各科室的进修带教工作应定期检查、认真考核,帮助提高进修带教质量。9.各科室进修工作由科主任负责,可委托其他主任或住院总医师管理。要选派合适的人员指导进修,要根据进修目的,拟定计划,认真落实,努力完成。带教质量差的人员要及时更换,好的要及时表扬。临床科室三年以内人员不得承担进修带教任务。专科进修班带教老师须为主治医师以上人员。10.科室对进修人员应定期进行考核,考核内容包括医德医风、工作质量、业务水平、组织纪律性等,并记入其进修考核成绩中,考核结果要及时上报科教科。对进修期间工作表现突出、有特殊贡献的进修人员应及时表扬,对医疗作风恶劣、业务水平差、劳动纪律松驰或犯有其他严重错误的进修人员,科室应及时报告科教科,提出处理建议,表现太差的应及时退回。进修结束后,科室应及时对进修人员进行考试考核,做好书面签字,交科教科。11.科室带教人员对进修人员在医院进修期间的工作负责。12.进修人员在进修期间,应遵守医院各项规章制度,服从科室工作安排,尊重带教老师及其他人员,虚心学习,认真工作,努力完成进修任务,同时应积极参加医院其他各项活动;是党、团员的应转办临时组织关系,参加有关活动。13.临床科室的进修人员不得单独参加急诊值班,医技科室的不得单独出诊断报告。处方权由带教老师提出,给科主任批准,报科教科备案;在未取得处方权前,不得单独诊治病员,进修人员不得出具劳动能力鉴定或涉及医疗纠纷、案件等特殊情况的疾病诊断证明。进修人员没有麻醉处方权,亦不得出具申办麻醉卡的证明。14.进修人员应按原进修计划的科目、时间进行学习,未经科教科同意,不得自行调整进修的科目和时间,否则按自动终止进行处理。15.进修人员进修期间不享有探亲假和年度公休假。因病需休息的,须由我院保健科出具休息证明,交给科教科备案,需离开医院休息的,应出具有关证明,本人申请,3天以内且不离开医院的由科主任批准,请假条交科教科备案。凡因单位有事请假者,须由单位出具证明或来函联系,请事假3天以上或欲离开医院的,科主任签署意见后,由科教科领导批准。假期满后按时返院和及时销假。16.凡未经批准而擅自离岗或无故超假者按旷工处理,旷工两次及以上或旷工时间超过5天的,取消进修资格。进修一年的进修人员的病、事假超过1个月的,只作鉴定,不发结业证书;超过2个月的,取消进修资格。进修不足1年的按比例计算处理。17.进修人员可按规定安排补休,确因工作需要不能及时补休的,离院时可由所在科室出具证明,科教科审核盖章,供选送单位参考。积休时间不得超过壹周,亦不能用积休时间请假。18.进修人员发生医疗差错、医疗事故或其他错误后,应及时向科室汇报,积极进行善后处理,同时要深刻反省,作出书面检查。发生2起以上医疗差错的,不发结业证书,发生医疗事故或其他严重错误的,则终止其进修俟调查处理完毕,退回原单位。情节严重者按医院医疗事故处理办法有关规定执行。19.进修期间要注重加强医德修养,保持良好的行风,不得开大处方,不得开车搭药等行为,违反者视情节轻重给予教育直至退回原单位等处理,凡收受病人红包者一经查对核实立即终止进修,退回原单位。20.在院内住宿的进修人员,必须注意保持宿舍及公共场所的整洁、安静,不得留宿外人,不得私自开伙、乱接电源、损坏公物等,发生者给予批评教育至终止进修等处理。要团结友爱,互相帮助。要爱护公物,厉行节约,损坏公物照价赔偿。21.进修结束离院前必须办好一切有关手续,凡在进修期间损坏医疗器械、遗失书籍,x片等一律按医院有关标准赔偿,办完手续后经科教科同意准予离院。22.凡因各项原因而终止进修的人员,必须在壹周内离院,进修费不退。23.本制度适用于本院各类专业进修、学习人员。#5楼医院医师值班交接-班制度一、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师。二、值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作。交-班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接。三、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记人交-班薄,并做好交-班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记人值班日记志。四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊人院病员及时填写病历,给予必要的医疗处置。五、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。六、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。七、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,应根据情况给予适当补休。八、每日晨,值班医师将病员情况重点向主治医师或副主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。九、管床医师要坚持节假日查房制度。值班医师负责全科的临时医嘱、急症手术、急诊会诊、重症病人的观察治疗和病程记录,对新人院病人进行初步检诊,下达医嘱、书写病历。十、值班医师要做好病房管理工作,晚10:00时协助护士清理探视人员、准时关灯,保持病区安静,睡觉时间不得早于晚11:00时,午休时间控制在1小时内,遇重大问题应当及时按报告程序逐级上报。十一、日间行政班医师下班前,应将危重病人的病情和处理事项记人交-班本。24小时值班医师应将全天新人#6楼病房医师值班及交接-班制度一、凡需昼夜有人值班的临床科室,在非办公时间及假日要安排值班人员,根据实际需要设置值班人数,并配备适当的技术力量,以保证医疗工作的连续进行。二、各科室(组)经治医师下班前,应将需值班医师处理的事项,特别是危重病儿的病情、重点观察项目、可能发生情况等进行交-班。三、值班主治医师负责当日全面工作(包括全科医疗和行政管理),遇有重大问题及时向上级请示报告。四、各级值班医师严格履行岗位职责,下级值班医师不能解决的疑难问题,必须请示上级值班医师。上级值班医师也要主动深入第一线,指导下级医师。五、值班医师必须坚守岗位,接-班医师未到,不得擅自离开。六、值班医师不得随意换班,因故不能值班需经科领导批准,安排同级人员替班。二八年六月八日修订#7楼医师值班、交接-班制度第一条 住院医师实行 24 小时值班制,值班 医师要履行值班职责,坚守岗位,不得擅 自离开病房,院内有事离开科室,必须向 值班护土说明去向和时间,特殊情况外出, 必须找人顶班后可离开。 第二条 值班医师接受各级医师交-班的医疗工 作。接-班后全面巡视病人,危重病人应进 行床头交接-班,并认真做好病情记录。第三条值班医师在非正常上班时间负责本病 区各项临时性的医疗工作和各种危重病人 的处理工作,对新入院的病人要及时检查 处理,并书写病历和首次病情记录。 第四条 值班医师遇疑难和特殊问题时,应请 示上级医师或科主任协助处理。第五条 值班医师中午和夜间必须在值班室体 息,当护理人员有事报告时,应立即前往 巡视处理,不得下达口头医嘱。 第六条 值班医师必须常规参加晨会,并将本 班的有关情况及危重病人进行重点汇报, 交清尚待处理的工作,然后参加查房,处 理完本人所分管的病人后,方可下班休息。#8楼医师值班交接-班制度(一)各科在非办公时间及假、节日均设值班人员,值班人员必须坚守岗位履行职责,保证诊疗工作不间断地进行。(二)每日下班前,值班医师接受各级医师交-班的医疗工作,交接-班时应巡视病室,了解危重病员情况,做好床前交接-班。(二)各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班簿并交-班。值班医生对危重病员,所采取的检查、治疗措施,应做好病程记录并扼要记入交-班本。(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理,对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。(五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。(六)值班医师不得擅自离岗,护理人员要求诊视病人时,必须立即前往。(七)值班医生在晨会上报告病员情况,危重病员须在床旁交-班。#9楼医师值班交接-班制度一. 各临床、医技科室必须安排专人严密妥善地安排好昼夜值班医师(技师),值班医师必须本着严肃认真的态度和对病人高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。二. 值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。实习医师不得独立承担值班任务。具有执业医师资格的来院进修医师必须经所在科室带教、考查36个月,经考核合格报医务部审批,获得处方权后方可独立值班。我院在职轮转医师、在读临床研究生必须经所在科室带教、考核合格,科主任认可同意后方可独立值班。三. 医师应按照《医师排班表》轮流值班。节假日应将《排班表》抄报医务部。如确有特殊情况需要调班换班者,应向排班医师说明,并在《医师排班表》上注明。调换双方应协调清楚,严禁出现塌班、空岗现象。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。四. 临床值班医师负责班外时间(午间、夜间、节假日)全科临时性医疗处置,急危重症病人的观察、治疗和抢救,急会诊,急诊入院病人的检诊与处理及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如x光、ct、mri、各种血液检查等),以保证配合临床诊疗抢救需要。五. 病区值班应设“三线医师负责制”。即:(一) 一线:住院医师和总住院医师。二线:主治医师。三线:主任(副主任)医师。(二)一线医师必须在病区留宿;总住院医师休息日或该病区无总住院医师时(详见《总住院医师制度》),二线医师必须在病区留宿,其余情况可在家待班;三线医师可在家待班。(三)值班医师实行“逐级报告负责制”。即一线医师无法处理时请二线医师,二线医师仍无法处理请三线医师,以此类推。严格执行《医疗请示报告制度》。(四)一线医师值班期间如因公必须离开病区(如手术、清创、急会诊等)时(尤其是住院医师和总住院医师皆需离开时),必须向值班护士说明去向并在“病区日志”(一般在病区护士站的墙面上,黑板或白板)的“值班医师”栏内注明,以保证协调联络。(五)三线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具(移动电话、住宅电话、传呼机)畅通有效,随叫随到。否则延误抢救诊疗,将予以严肃处理。六. 值班医师应认真完成值班记录,做好每班交接工作。病区每日晨早会集体交-班一次。值班医师应详实汇报急诊入院、手术、危重、抢救、特殊检查和治疗等病人的病情变化、处理转归等情况。危重病人还应做到床边交-班。科室领导应予以讲评,布置工作,时间原则上不超过15分钟。七. 临床值班医师原则上次日晨早会交接-班后照常参加本组查房、手术等日常工作,结束后方可休息。如前一日值班确实非常疲劳(如通宵手术、抢救等),精力体力无法支撑时,可向本组主任(副主任)医师说明情况,征得同意并妥善安排好工作后,予以休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。#10楼医师值班交接-班制度一、值班医师准入资格:具备执业医师资格并在我院注册的执业医师(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业医师资格经科室业务考核合格的进修医师。二、临床科室实行24小时值班,值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定,可酌情增设二线值班。三、各级值班人员必须24小时在岗,不得擅离职守,不得随意找人替班,特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。值班人员必须在值班室住宿,护理人员呼叫时应立即前往诊视病员,各级值班人员参与院内会诊或手术时,必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通,否则,因离岗造成的一切后果自负。四、科室不得对各级值班医师安排与其职责无关的工作,如遇特殊情况需抽调值班医师做其他工作,须安排合适的医师顶替其工作。五、值班医师应认真履行岗位职责,负责各项临时医疗工作和病人的临时处理,对急诊入院病员及时检查,书写病历并给予必要的医疗处理。如病人需抢救时,抢救结束后,值班医生应按“抢救记录”格式,在病程记录中认真书写抢救记录。二线值班医师应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。六、值班医师在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级医师,认真执行上级医师的指示,必要时应逐级请示,并将执行情况如实记录在病历中。七、值班医师每日在管床医师下班前,接受各级医师交办的工作,交-班时交接-班医师应巡视病室,了解危重病员情况,做好床前一对一交-班。八、管床医师在下班前应将需值班医师处理的有关事宜按科室交接-班本要求记入科室交-班本,值班医师接-班时应认真查看交-班本并签字。九、值班医师应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人,处理病人后,应将处理情况记入该病人的病程记录中,并在次日清晨交-班时进行交-班。特殊情况必须向上级医师报告,同时向管床医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。十、接-班医师应提前15分钟到岗,因特殊原因不能准时接-班者,应及时与交-班医师联系,交-班医师必须坚守岗位,不得在接-班医师未接-班前离岗。十一、科室每日晨8:00集体交接-班,病房工作人员必须准时参加,由值班人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查的病员病情变化及尚待处理的工作,危重病员应进行床旁交-班。医务处日
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