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《内科护理学》试题(A)
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你可能喜欢我应该采取这样的医治顺序？？？
我应该采取这样的医治顺序？？？
基本信息：男&&75岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：老人75岁昨天去医院检查身体，发现有肺炎医生建议住院，老人曾经还有脑血栓本次检查活化部分凝血酶时间和血浆纤维蛋白原偏高，还有前列腺增生。本想住院了可是下午取得验血报告，医生诊断很可能会有结肠癌！因为年龄大身体虚弱医生不建议做肠镜，让去做X线，就是当天喝很多药物然后一直把肠内大便排干净才行，而且要预约两天后才能做。我现在比较困扰的是如果真的确诊是结肠癌，我要进行什么医治顺序？即使真要做结肠手术是不是也要先把肺炎和血栓偏高数据治好？不然手术中会不会有形成血栓的危险？
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擅长：擅长宫颈疾病，阴道炎症，子宫肌瘤，宫颈癌等疾病诊断和治疗。
网友满意：
回答速度：
威县县医院&&&
分析：该情况可以考虑是结肠手术
建议：你好，很对。考虑到患者年龄问题，即使真要做结肠手术也要先把肺炎和血栓偏高数据治好的。
感谢，我还有些疑问要请教。请问如何才能确诊是结肠癌？很多人都说肠镜是最准确的，可是老人年纪大身体虚弱医院也不敢给做，让做那个X线，可也有人说做X线也不是很准确，请问还有更好的确诊办法吗？
你好，很多种方法，癌胚抗原检查，直肠内超声扫描、CT等等。
擅长：内外妇儿常见病诊断治疗
网友满意：
回答速度：
社区卫生服务&&&内科
分析：该情况可以考虑是结肠癌？肺炎？
建议：老人岁数这么大，诊断结肠癌医院不会让做手术的，建议保守治疗。肯定是先输抗生素治疗肺炎的。凝血酶时间延长也不能做外科手术的。愿康复！
感谢，我还有些疑问要请教。请问如何才能确诊是结肠癌？很多人都说肠镜是最准确的，可是老人年纪大身体虚弱医院也不敢给做，让做那个X线，可也有人说做X线也不是很准确，请问还有更好的确诊办法吗？
结肠癌确诊肯定是肠镜活检，做病理。是最准的。X线只能看出是否有肿块，良恶性无法区分的。
那如何是好呢？除了肠镜就没有其它的办法了吗？
不是没有别的办法了，只是确诊依据是做病理。钡剂灌肠可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。
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疾病百科（别名：下呼吸道感染,肺部感染性疾病）（别名：下呼吸道感染,肺部感染性疾病）　　肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之...　　肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
医院医生：
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
北京医院&&&外科
副主任医师
北京医院&&&泌尿外科
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肺部叩诊正常叩音有几种？如何分布？
肺部叩诊正常叩音有几种？如何分布？
肺部叩诊正常叩音有几种？如何分布？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：心血管疾病
&&已帮助用户：1863
问题分析： 您好！　1．清音（resonance）是正常肺部的叩诊音。　2．浊音（dulhless）是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分意见建议：鼓音（tympany）如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音（flatness）是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音（hypeI resonance）介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，正常肺部叩诊音为清音，肺组织复盖心脏，肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。
问肺部叩诊音的临床意义是什么？
职称：医生会员
专长：糖尿病/神经内科病/医学影像
&&已帮助用户：751
病情分析： 您好，通过肺部叩诊可以确定肺下界的位置肺的活动度，也可以根据叩诊的到的病理性的叩诊音，初步判断胸部病变，以确定做何种辅助检查，有助于病情诊断。意见建议：正常的肺部叩诊为是轻音，肺与肝或者心交交界重叠区域为浊音。如有肺炎、肺结核肺水肿、肿瘤、胸腔积液等可叩诊出浊音或实音，在气胸、浅表性肺空洞等则叩诊为鼓音，如肺气肿、支气管哮喘发作时可叩诊为过清音。
问正常人胸部叩诊音有哪些
职称：医师
专长：内科、发烧、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：2232
病情分析：正常肺叩诊音为清音，与其他脏器毗邻的地方叩诊略有不同，如右侧心缘旁稍浊，左腋前线下方靠近胃泡区呈鼓音，右下肺受肝脏影响叩诊稍浊。意见建议：如果怀疑有疾病要及时去医院就诊，以达到早诊断、早治疗。
问正常的肺部叩诊音是什么啊
职称：医师
专长：呼吸系统疾病，小儿腹泻
&&已帮助用户：576
病情分析：你好：肺部正常叩诊音是清音，其强弱和高低与肺脏的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关
意见建议：
问正常人肺部可以听到几种呼吸音？其听诊特...
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59084
病情分析：
意见建议：正常呼吸音
1)支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部C7、8、T1、2
2)支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间，肩胛间区3、4胸椎、肺尖前后
3)肺泡呼吸音
异常呼吸音
1)异常肺泡呼吸音
有肺泡呼吸音减弱或消失,肺泡呼吸音增强,呼气音延长,粗糙性呼吸音,断续性呼吸音
2)异常支气管呼吸音
3)异常支气管肺泡呼吸音
－干罗音：低调干罗音（鼾音）
高调干罗音(哮鸣音）
－湿罗音：水泡音（大、中、小水泡音）、捻发音
正常支气管呼吸音的听诊部位是什么？
支气管呼吸音为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产
生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”的音响，该呼吸音强而高调。吸气相较呼气相短。
正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可
听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其音响越强，音调亦越低。
生活调理：
问正常呼吸音有几种,其听诊部位分别在何处
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：143073
问题分析：正常呼吸音包块有三种，有支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音等，支气管呼吸音在喉、胸骨上窝、背部可以听到，支气管肺泡呼吸音在胸骨两侧1、2肋间，肩胛间区3、4胸椎、肺尖前后，其他部位就是肺泡呼吸音了。意见建议：如果是有疾病的发生，需去医院就诊，来明确疾病的诊断，针对性使用合适的药物治疗，都可以逐渐好转或痊愈的。
问左心室增大时,心尖搏动向什么移位？右心室增大时心尖向什么移位？
职称：医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、
&&已帮助用户：15471
病情分析： 你好，心脏疾病：①左心室增大：心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线，提示左心室舒张末容积增加、射血分数减少；②右心室增大时，心脏呈顺钟向转位，可使心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；③全心增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；④先天性右位心者心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。意见建议：你好，胸部疾病：能引起纵隔及气管移位的胸腔内或肺部疾患，均可使心尖搏动移位。①一侧胸腔积液或气胸，可将纵隔推向健侧，心尖搏动亦稍向健侧移位；②一侧肺不张或胸膜粘连，纵隔向患侧移位，心尖搏动则稍向患侧移位；③胸廓或脊柱畸形时，胸腔内脏器的位置发生变化，心尖搏动亦相应移位。
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