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态度决定生存！—漫谈大肠癌的防治
态度决定生存！&&&&&&&&&&&&&&&&&& ——漫谈大肠癌的防治& & 伴随社会经济的发展，人们生活方式的变化，有一个不容忽视的严峻事实是癌症发病率的逐年攀高。可以说，我国不仅是一个人口大国，也是一个癌症大国。在年我国总量首次超越日本跃居第二之前，我国的癌症患者早就以绝对的优势稳居世界第一。据，过去年我国癌症发病率和死亡率均呈明显上升趋势。年我国新增癌症病例约万例，比年增加万例。每分钟就有人被诊断为恶性肿瘤，有人死于癌症。其中结直肠癌发病率位居第三位，死亡率位居第五位。大肠癌有什么表现？大肠是消化管道末端的粗大肠管，起于右髂窝，止于肛门，平均长度约1.5 m，包括结肠（含盲肠）、直肠、和肛管，这些部位发生的恶性肿瘤泛称为大肠癌。大便习惯改变是大肠癌最常见的表现，表现为排便次数增多，或排便困难，或出现腹泻与交替的情况。便血也是绝大部分患者就诊的原因之一，出血量小时由于结肠的蠕动使血液与粪便充分混合，导致肉眼观察不易发觉，但隐血试验可呈阳性；出血量大，或左半结肠病变，尤其是直肠肛管的肿瘤性病变可以呈鲜血、或暗血便。一旦肿块长大，或与周围侵犯、包裹可以表现为腹部包块。当癌肿进一步生长，可以导致肠腔堵塞，引起肠梗阻的症状。其他非特异的表现可以有腹胀、不适或、消化不良样症状；或、低热、乏力、消瘦、浮肿等全身症状。遗憾的是，大肠癌早期往往没有症状，或仅有消化不良等非特异性表现。等到症状明显来就诊时往往是癌症中晚期，已经错过了肿瘤治疗的最佳时机。得了大肠癌怎么办？人们谈癌色变，惧怕癌症，不仅是因为癌症的疼痛难忍，还因为癌症会侵蚀机体蚕食生命。患者得了癌症之后，在经历最初的紧张和焦虑期后，随后会出现否认的心理变化，许多患者会四处求医、反复检查。否认心理是癌症患者被诊断罹患恶性肿瘤后正常的一个心理过程，在一定程度上还能起自我保护的作用，但是执拗的否认，反复的做重复的检查，在许多情况下又起贻误病情的消极作用。恶性肿瘤的诊治讲究的是早期诊断、早期治疗，要想取得好的疗效，就必须与时间赛跑，一旦确诊后，尽快的进行积极的治疗。可惜的是，临床上经常看到，有患者在确诊癌症后，首先做的不是到正规专科医院就诊，而是到处吃中药求偏方，一拖再拖，甚至耽搁了数月，兜了很大的圈子，直到病情重的不行了才想起到正规医院求治，结果错过了手术切除的良机。其实，大肠癌在十大常见恶性肿瘤中，是预后相对较好的一种癌症。治疗策略仍然是以手术为中心，结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合治疗。早期大肠癌手术后5年存活率超过90%，但一旦到了中晚期，5年存活率就大大下降。因此，一旦确诊大肠癌，应保持一个良好的、正确的心态，尽快到正规的肿瘤专科医院就诊，争取及早开始规范、有效的治疗，以期获得一个长期生存。为什么会患大肠癌？很多癌症患者确诊肠道恶性肿瘤后都会问一个问题。为什么会患大肠癌？实际上，大肠癌的发生发展是多因素共同作用的结果，包括遗传、疾病、环境、饮食等因素。1．遗传因素：约20%左右的大肠癌与遗传背景有关，其中包括遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)，也叫林奇(Lynch)综合征，和家族性腺瘤性息肉病&(FAP)。遗传因素导致大肠癌的原因与基因的种系突变有关，导致人体细胞在分裂、增生、分化的过程中，DNA复制过程中出现的错误不断传给子代细胞并不断积累。婴儿在胚胎时期上皮细胞即有易感性，进入青春期后，这种细胞即迅速增长，而生成息肉。并且，肠道粘膜对某些致癌物质的敏感性增高，发生癌变的几率也增加。2.&疾病因素：主要是指腺瘤的恶变。大多数大肠癌起源于大肠腺瘤，经历不典型增生，癌变，最后演变为腺癌。一般来说，从腺瘤发展到癌一般经历5 - 10&年或更长时间，这种演变的阶段性给大肠癌的普查筛查、早期发现、早期治疗提供了相对较长的窗口期。如果能及时打断中间任一个环节，就能破坏癌症发生的链条。慢性非特异性结(包括溃疡性结和Crohn病)基础上肠道粘膜的异型增生和癌变，是大肠癌发生的另一个不可忽视的重要原因，尤其是病程越长，病变越广泛的患者，癌变几率越高。环境、饮食、和其他因素：环境的污染、微量元素的缺乏，在大肠癌的发生中也起着促进的作用。的肿瘤发病与环境因素和生活方式有关，其中的环境因素在一定程度上与饮食、营养有关。膳食结构的不合理，尤其是长期的高脂高蛋白高能量、低纤维素、腌制油炸食物的摄入也是大肠癌发生的一个重要因素。体育锻炼缺乏也是大肠癌发病的危险因素，因为体力活动的减少延长了粪便在肠道中的通过时间，从而增加了致癌物与肠粘膜接触的机会。大肠癌可以预防吗？那么，大肠癌可以预防吗？答案是肯定的。放眼全球，应该说在医疗技术迅猛发展的今天，在互联网已经覆盖世界每个角落的当代，中美在癌症的纯诊疗水平上是没有明显差距的。那么，为什么我国大肠癌的发病率在以4.8%的发生率逐年攀升，而美国却在以3%的速率逐年下降？为什么美国大肠癌的5年生存率可以达到60 - 70%，而我们却始终徘徊在30 - 40%左右？这其中，高危人群的筛查、普查起到了决定性的作用。美国等西方发达国家规定，50岁以上的公民都要接受大肠癌的筛查。通过普查、筛查，及时发现、处理癌前疾病和癌前病变，在肿瘤萌芽阶段就及时介入，大幅降低了大肠癌的发病率，提高了长期生存率。而在我国，国民的卫生保健意识非常欠缺，癌症三级预防的筛查体系也尚待完善。患者因为出现症状来就诊时，60 – 80%的患者已经是中晚期，即使是再先进的设备、再高超的技术，面对这么庞大的一个晚期群体，也只能是空留遗憾。中国自古以来就有“大医治未病”的说法，可惜这种理念仅仅停留在国人的潜意识中，并没有真正的付诸实践。谁是大肠癌的高危人群？高危人群的普查、筛查对大肠癌防治的作用不言而喻。已有数据表明，有效的筛查、和早期干预可使大肠癌的发生率下降60%，病死率下降80%。那么谁是大肠癌的危险人群？符合下列任一条者，即为大肠癌的高危人群。①&RPHA FOBT阳性(反向间接血凝法大便潜血试验)；②&一级亲属有大肠癌病史&；③&本人有肠道腺瘤史；④&本人有癌症史；⑤符合下列中任意项者：慢性腹泻、慢性、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑史。为什么说态度决定生存？患病是个日积月累的过程。在导致癌症的诸多因素中，遗传因素、环境因素都是客观存在的，唯有生活方式是可以选择的。但是，很多人却选择了不健康的生活方式，吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动、不健康的饮食，日积月累，致使身体这台“机器”出了问题。世界卫生组织(WHO)早就指出，很多人不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。所以，一个人选择了什么样的生活，就决定了他有什么样的归宿。一个人对健康的态度、对求医的态度、对治疗的态度就注定了疾病的预后。态度决定生存，不是骇人听闻，仔细体会，我想你懂的！（文章图片来自网络，若有版权争议，请与作者联系）
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治疗直肠癌的六大最佳方法
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直肠癌相信大家都应该知道，死亡率很高，患上了直肠癌的朋友要注意了，一定要及早治疗，大家对直肠癌的治疗比较关心，都希望能了解一些...
直相信大家都应该知道，死亡率很高，患上了的朋友要注意了，一定要及早治疗，大家对直肠癌的治疗比较关心，都希望能了解一些常见的治疗直肠癌方法，下面我们一起来看看吧。一、化学药物治疗适用于手术前后辅助治疗或不能手术的患者，常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺铂等，几种药物联合应用的疗效更好。术后1年内行6个疗程化疗。但化学药物具有较强的不良反应，可以配合人参皂苷Rh2缓解症状，提高疗效。二、放射治疗适用于不能手术的晚期直肠癌或手术前、后照射。照射能使缩小，提高手术切除率，减少局部复发率。三、激光治疗适用于年老体弱或内科疾病不宜手术或不愿手术的直肠癌，激光能直接汽化、凝固肿瘤，有利于缓解症状。四、免疫治疗免疫治疗直肠癌，是一种全新的治疗方法，能够避免其他治疗方法造成的&不彻底、副作用大&等弊端，可以有效杀死肿瘤细胞，延长患者生存时间。免疫治疗是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。临床上常常在直肠癌术后或放化疗后联合免疫治疗，可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升手术和放化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。五、靶向治疗所谓靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为&生物导弹&。西方国家直肠癌发病率非常高，所以靶向治疗的发展也非常快，可以说每年都有新的靶向药物上市，给医生和病人提供了非常好的靶向药物和治疗选择。
六、中药治疗中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。温馨提示：手术后患者要定时服用药物，可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。【参考文献：《结肠直肠癌》《直肠癌保肛手术》】（责任编辑：jbwq）
直肠癌疾病
1.直肠指诊
(1)体位：一般采用胸膝位或截石位，体质虚弱者用左侧卧位，这些体位可触及距肛门7～8cm的病变，必要时使用蹲位，可扪及10～12cm以内的直肠病变。
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