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>> 教育医疗河南巩义市新农合扩大重大疾病保障病种范围　　　　　　　　　　　　　　　　
教育医疗河南巩义市新农合扩大重大疾病保障病种范围
　　昨日，记者从巩义市财务局得悉，自本月起，巩义市将乳腺癌、宫颈癌等病种归入乡村住民严重疾病医疗保证规模，使乡村住民新农合严重疾病保证规模扩展到20类病种。
　　扩展乡村住民严重疾病医疗保证规模，对农人患者来讲，无疑是一剂&强心剂&。记者相识到，因为缺少对重特年夜疾病的抗风险才能，在乡村，一些农人家庭常常会由于家里有重特年夜疾病患者而致贫。而跟着巩义市新型乡村互助医疗筹资程度的进步，为充实施展新农合、医疗救助的协同互补感化，加重严重疾病患者的就诊肩负，巩义市新农合在牢固儿童白血病、后天性心脏病保证的基本上，从2013年8月份起，进一步扩展了严重疾病医疗保证病种和人群规模，选择乳腺癌、宫颈癌等18个病种相干医治归入乡村住民严重疾病医疗保证规模，使巩义市乡村住民严重疾病医疗保证病种增添到20种以上。严重疾病救治实验按病种限额付费，新农合根据划定比例对限额内的现实医疗用度予以赔偿，不再设起付线，不受新农合报销药品目次和根本诊疗项目目次的限制，进步了严重疾病患者的医疗救助程度，加重了严重疾病患者的就诊肩负。
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巩政文〔号巩义市人民政府关于印发巩义市2016年度新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知
市人民政府&作者：
政府信息公开&时间：
&【字号： 】
各产业集聚区管委会，巩东新区管委会，各镇人民政府，各街道办事处，市人民政府各部门，各有关单位：
现将《巩义市2016年度新型农村合作医疗统筹补偿方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="31" Month="12" Year="年12月31日&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
巩义市2016年度新型农村合作医疗统筹补偿方案
为进一步加强新型农村合作医疗（以下简称新农合）基金管理，提高基金使用效率和农民受益水平，推进新农合制度建设，结合我市实际情况，制定本统筹补偿方案。
一、基本原则
（一）坚持大额医疗费用补助为主、兼顾受益面。新农合基金主要用于大病统筹，适当用于小额医疗费用补助。
（二）坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余。既要将新农合基金最大程度地用到农民身上，又要避免出现基金透支，确保基金安全。
（三）坚持合理利用卫生资源，科学制定补偿方案。合理设置不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，引导病人到基层医疗机构就诊。
（四）坚持便民利民宗旨。在确保基金安全的前提下，简化报销补偿程序，确保补助资金及时兑现。
二、实施办法
（一）补偿模式
继续坚持以“大病补偿为主”的新农合制度宗旨，不断完善“门诊统筹+住院统筹”的补偿模式，使更多的参合农民享受到新农合政策带来的实惠。
（二）基金使用
新农合基金主要用于建立统筹基金和风险基金，不再单独设立其他基金。
（三）补偿范围
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1．应当由公共卫生负担的；
2．应当从工伤保险基金中支付的；
3．应当由第三人负担的；
4．因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
5．在境外就医的；
6．超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
（四）补偿办法
1．门诊补偿标准
（1）在村级定点医疗机构就诊的参合农民的医药费用补偿比例为30%。
（2）在镇级定点医疗机构门诊就诊的参合农民（包括：高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肝炎、肝硬化等慢性病）的医药费用补偿比例为50%。
（3）巩义市中医院为精神病病人、癫痫病人门诊治疗定点医疗机构，参合精神病、癫痫病患者在巩义市中医院门诊治疗精神疾病、癫痫疾病的药品费用补偿比例为50%。
（4）巩义市疾控中心门诊部为结核病病人门诊治疗定点医疗机构，参合结核病患者在巩义市疾控中心门诊治疗结核病的药品费用补偿比例为70%。
2．住院补偿标准
（1）科学设置起付线和补偿比。按医院级别设置起付线和补偿比，具体补偿标准如下：
参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50％；参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员，只能享受最高级别的一项优惠政策。
参合人员转诊至省内经县及县以上新农合管理部门确定的定点医疗机构住院治疗的，执行本县同级别定点医疗机构规定的补偿标准。
（2）提高重大疾病保障水平。一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万-8万元（含8万元）部分按80%的比例补偿，8万元以上部分按90%的比例补偿，切实减轻重大疾病患者医药费用负担。
（3）对恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异药物治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、白血病的门诊或住院的治疗费用，不扣起付线，其政策范围内的费用按75%的比例补偿。
（4）对结核病、农村低保、五保、优抚对象在各级新农合定点医疗机构住院治疗的，其政策范围内住院费用在扣除相应级别医疗机构起付标准后，新农合补偿比例在规定基础上提高5个百分点。
（5）精神病病人新农合政策范围内的住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按85%比例补偿。
（6）对无第三方责任的外伤患者住院费用，按医疗机构级别扣除起付线后,新农合政策范围内的医疗费用按50%比例补偿，封顶线为5万元。
（7）白内障晶体置换医药费用，新农合定额补偿1500元（单侧）。
（8）鼓励和引导参合人员利用中医药服务。参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分，补偿比例提高5%。中医药服务项目指纳入新农合补偿范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录（试行）》（豫卫农卫〔2010〕18号）明确的中医诊疗项目。
（9）鼓励孕产妇住院分娩。结合农村孕产妇住院分娩国家专项补助项目的实施，孕产妇住院分娩要先执行国家有关项目规定的补助政策，再由新农合基金按规定给予补偿。参合孕产妇住院平产凭结婚证，新农合定额补助450元。
对病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。新农合政策范围内的费用统一扣除农村孕产妇住院分娩项目补偿后，按相应级别医疗机构补偿标准给予补偿。
对于其他政策规定费用优惠的医疗项目，应先执行优惠政策，再对符合新农合补偿范围的医疗费用按规定给予补偿，但上述合计补偿金额不得超过其实际住院费用。
（10）实行母婴共享补偿。2016年1月1日零时起出生、错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿，出生当年可以凭患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲合计计算一个封顶线。
（11）规范跨年度住院补偿。跨年度住院的参合人员入、出院年度连续参合的，住院医疗费全部参与计算，按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用，对住院医疗费用过高的，可分年度计算补偿费用；跨年度住院的参合人员出院年度新参加新农合的，只计算新参合年度发生的住院医疗费，按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用；跨年度住院的参合人员出院年度未参合的，只计算上年度住院医疗费用，按照上年度补偿标准计算补偿费用。
（12）属农村居民重大疾病医疗保障病种及常见病定额补偿病种，按照河南省卫计委相应规定进行补偿，不受本方案规定的起付线和补偿比例限制。
（13）实行省外住院保底补偿。参合人员经转诊至省外各级新农合定点医疗机构住院治疗，实际补偿比例过低的，按照住院医疗总费用扣除起付线后的30%给予保底补偿，未经转诊的不实行保底补偿。
（14）巩义市各新农合定点医疗机构按病种付费管理的参合病人的住院补偿政策另行制定。
（15）年度补偿封顶线以当年实际获得的补偿金额（包括门诊、住院及特殊病种补偿费用）累计计算，统一为25万元。
（16）对于经新农合补偿及大病商业保险补偿后，参合群众个人自付合理医药费用仍然偏高的，将从新农合年度结余基金中提取10%左右的资金再次给予补偿，具体办法由市政府另行制定。
三、实施新农合支付制度改革
在2015年新农合支付制度改革的基础上，不断完善改革的方案、措施和方法，根据统筹基金的增长，科学测算2016年各医疗机构预付总额，建立和完善新农合支付制度改革监测评价制度，准确掌握住院病人流向、医疗机构补偿资金流向、基金支出等变化情况，切实加强对新农合运行情况的分析监测。制定切实可行的考核方案，加强对医疗机构各项运行指标的监测和综合考核，考核结果要和总额预付基金拨付挂钩，促进医疗机构加强自我管理，规范医疗行为，切实控制医药费用不合理增长，提升参合人员受益水平。
四、加强监管，确保基金安全
（一）落实责任，强化基金监管
2016年市政府将把新农合工作作为关注民生、维护农民健康权益的一项重要措施，列入重要议事日程，进一步关注支持新农合各项工作。市卫生、财政部门要认真落实新农合基金财务和会计制度，切实加强对基金运行过程和结果的监督检查。新农合管理部门要建立基金结余和基金透支风险预警机制，定期对新农合统筹基金收支情况进行分析和评价，及时向政府提出针对性意见建议，确保基金安全。
（二）加强新农合定点医疗机构监管
市卫生行政部门要不断完善定点医疗机构管理办法，健全定点医疗机构定期督导制度、暗访抽查制度和医药费用警告与通报制度，加大对定点医疗机构的日常管理和督导检查，对新农合服务中的违规违纪行为按有关规定严肃查处。要强化对定点医疗机构的协议管理，将目录外药品费用、不予补偿的诊疗项目和医疗服务设施费用所占比例、大型设备检查结果阳性率、次均门（急）诊费用和次均住院费用、年度补偿总费用增长幅度等指标纳入新农合医疗服务协议，并与费用结算挂钩，严格控制新农合基金的不合理支出。
各级公立定点医疗机构的医疗服务收费价格不得超过现行《河南省医疗服务价格》，非公立医疗机构可按照《国家发展和改革委员会关于非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价有关问题的通知》（发改价格〔2014〕503号）精神，合理调整医疗服务价格，新农合支付的最高限价不变。药品价格按照现行国家相关物价政策执行，要严格执行新农合报销基本药物目录和诊疗项目及医疗服务设施范围目录。各级定点医疗机构要加强政策培训，强化内部管理，制定控制医药费用不合理增长的具体措施，确保参合人员享受质优、价廉的医疗服务。
（三）加大对骗取新农合基金违法犯罪行为的打击力度
市公安部门和卫生行政部门要保持高度警惕性，加强组织领导，保持密切配合，及时互通信息。新农合经办机构要从严审核，认真把关，发现疑点及时与医疗机构联系核查，对确属骗保者，及时移交公安机关；公安机关要加强对涉及新农合案件的分析研判，掌握犯罪动向，及时打击各类犯罪，严防通过借证、伪造病历和票据等非法手段骗取新农合基金的现象发生，确保基金安全和新农合制度的平稳运行。
五、本方案自2016年1月1日起执行，《巩义市人民政府关于印发巩义市2015年度新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》（巩政文〔2014〕135号）同时废止。
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管理员信箱:新农合“电子眼”监督医生开处方，以后看病再也不用担心啦！
作者：巩义巩义 微信公众号
不该用这个药，医生非要开咋办？明明3天的药即可，医生非得开10天咋办？……看病时，您是否有过类似的担忧？不过，今后您的这个疑虑或将消除，因为，大巩义即将启用的新农合智能审核系统将会实时监控。什么？不懂？举个简单的例子，以前看某一类疾病，原本报销目录内的药就足够用，但有的医生违规开了目录外的药或者重复检查，使得患者增加负担，无法报销的事情将避免。因为，新农合智能审核系统会第一时间反复警示，来规范医生的这些医疗行为。比如，医生在处方系统中，一旦开出新农合目录外用药或者重复检查，系统就会反复警示，如果医生继续开具处方，这条处方信息就会被标注，接受事中监管和事后审核。这就好比是一个“电子眼”，可以对医生的诊疗行为进行适时的监控，进而预防过度医疗。今年12月20日，我省将率先在10个县（市、区）和6家省级医疗机构启动首批智能审核试点，2016年3月全面启动省级定点医院智能审核试点，并进一步扩大市、县级试点范围；2016年年底前智能审核工作实现全省覆盖。首批10个试点市（县、区）为：巩义市、中牟县、郏县、孟州市、温县、濮阳县、漯河市郾城区、信阳市平桥区、息县、济源市、；6家省级医疗机构试点为：河南省人民医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院、河南大学淮河医院、河南中医学院第一附属医院、河南省中医院。看完之后不要忘记关注我们哟！长按下方二维码就能关注了！喜欢这篇文章的朋友们，记得转发哟！
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&& &&& 登封人看过来——新农合报销攻略
公共卫生和计生工作一直以来备受市民的关心和关注，10月29日上午，登封市人民政府新闻办公室在嵩阳办会议室召开登封市公共卫生和计生工作相关政策新闻发布会，特意邀请登封市卫计委新闻发言人刘玉霞女士，就我市公共卫生和计生工作相关政策向公众和媒体予以通报。新农合政策一直是老百姓关心的问题，筹资标准、个人缴费、各级财政每人每年补助多少?2016年度，我市共有52.9万人参加新农合，共可筹集到新农合基金30576.2万元。2016年我市新农合筹资标准为578元/人。其中：个人缴费为每人120元，各级财政补助标准为458元。重慢病都包含那些病种?重慢病包含的病种有:恶性肿瘤、器官移植抗排斥治疗等特殊病种，以及二期及以上高血压、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病（免费项目除外)、类风湿性关节炎、精神病、慢性阻塞性肺气肿、系统性红斑狼疮、强直性关节炎、肺心病及癫痫病。&今年新农合政策相对于往年，政策上有何变化？相对于往年，今年新农合对患大病的参合群众出台了好的政策，一是扩大重大疾病救治病种。救治病种从2013年初定的儿童先天性心脏病、白血病救治基础上，增加了宫颈癌、乳腺癌等共计35种疾病（1、住院病种：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、急性心肌梗塞、慢性粒细胞白血病、重度精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、双侧重度感音性耳聋、尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、发育性髋脱位、脊髓脊膜膨出、完全性心内膜垫缺损、部分性心内膜垫缺损、主动脉缩窄、法洛氏四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损、房间隔缺损合并右室流出道狭窄、室间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损动脉导管未闭并动脉瓣狭窄、房室间隔缺损合并动脉导管未闭 2、门诊病种：苯丙酮尿症、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血。）纳入重大疾病保障范围。二是提高了报销比例。在巩固提高普通疾病报销比例基础上，对重大疾病住院，其住院费用在要求定点医疗机构按病种限额收费的基础上不设起付线，报销比例进一步提高(县级80%，市级70%，省级65%），凡属民政救助群体的还可享受政策范围内医疗费用15%的二次补助。三是从医疗费用上，对其它未列入重大疾病，凡住院一次性花费在5万元以下的，按正常规定的比例报销，5一8万元的住院费用按80%的比例报销，8万元以上部分按90%报销。&老百姓参加新农合能享受什么样的报销政策？最多可以报销多少?一是普通门诊。参合农民常见病、多发病，在乡镇卫生院和村卫生室看病的小额门诊医疗费用均可以按50%的比例报销。二是住院报销。参合农民大病住院可以在乡级及以上的定点医疗机构享受不同比例的报销政策;三是重症慢性病门诊报销：凡参合农民患15种重症慢性病在门诊看病的医疗费用，在我市人民医院、中医院、保健院、郑州市第十六人民医院就诊同时可在就诊医院直接报销，在其他乡级以上定点医疗机构门诊就医的可在年底持报销资料(门诊病历、处方、门诊票据)到各乡镇农合办报销。重慢病补助比例均为60%，年报销封顶线1万元。&2016年度，我市新农合住院补偿封顶线20万元，加上参加大病商业补充保险(市级财政在国家规定财政补助标准基础上提高筹资标准每年10元/人，县区级财政提高筹资标准每年10元/人，新农合基金支付每年10元/人，统一建立市级农村居民大病保险基金)年度内可享受的最高保障金额为30万元，合并共计最高额为50万元。&从老百姓的角度来说，怎样才能少花钱，多报销?大病保险相关政策都有什么？&从整个新农合的各级定点医疗机构补偿方比例可以看出，新农合制度在保障基本医疗的前提下实施分级医疗服务，报销比例向基层倾斜，同样一种病，越往省市级医院，收费标准也越高，报销比例越低。因此，参合农民应理性就医，合理选择医疗机构，在县域内能看好的病就不要向外转诊。这样就能少花钱、多报销，同时也能合理节约新农合基金。&为建立多层次医疗保障体系，提高农村居民医疗保障水平，我市自2014年开展了农村居民大病保险工作，对参合农民新农合补偿后个人自付的合规医疗费用给予保障。保险年度内参保农村居民住院累计发生的合规医疗费用，扣除新农合累计补偿及其他第三方(孕产妇的降消补偿、民政资助人员的二次补助)支付金额后，个人自付超过1.5万元的部分，按医疗费用高低分段补偿。1.5万元至5万元的部分补比例为60%，5万元至7万元的部分补偿比例为65%，7万元至10万元的部分补偿比例为75%，10万以上部分补偿比例为80%。按参保年度计算，年封顶线为30万元。&新农合监督管理措施都有哪些？1.定岗定责，责任到人。为加强对各定点医疗机构的监管，市农合办对人员进行了明确分工:①各乡镇均有驻乡工作人员，负责本乡镇卫生院及村卫生所的监管工作。②新农合服务中心成立4个核查小组，分别负责对全市村卫生所、乡镇卫生院、民营医院、县级及以上医院新农合工作的监管。③农合办业务科负责对经办机构及医疗机构的监督。以上三个层面的监管力量既分工明确，又相互协作，共同织就了新农合工作监管网。&&& 2.及时公示、阳光透明。市农合办制定了公示制度，要求各村在村卫生室公示本村参合人员补助情况，各医院公示在本院就医补助情况，市农合办公示外诊人员补助情况。同时开通了农合通微信公众账号“hnsnht&，参合群众注册后可即时关注个人消费情况、新农合政策解读、办事流程、慢病常识等相关知识，极大的方便了群众了解农合、参与农合、监督农合。&怎样共同维护新农合制度健康持续发展?&新农合制度主要涉及三方，即受益方(参合农民)、服务的提供方(定点医疗机构)、管理方(政府及其管理经办机构)，只有三者相互协调才能促进新农合制度又好又快发展。希望参合农民参与新农合的监督，积极举报冒名顶替、挂床住院、把住院期间的费用向门诊转嫁等虚假违规报销；监督村卫生室药品违规加价、留存参合农民医疗卡进行虚假报销；抵制借卡借证报销，出具虚假证明等骗取新农合基金及损害自身利益等不良现象。共同维护新农合形象，保护参合者利益，规范使用新农合基金。&目前，新农合制度还处于一个发展、探索阶段，只能在保基本的基础上稳步提高。对于参合农民关心的“看病贵”的问题，我们一方面在保障基金安全的前提下，不断提高保障水平;同时，采取对定点医疗机构使用新农合基金实施总额预付制、单病种定价收费等控制医疗费用不合理增长一系列管理措施，从而合理规范新农合基金的使用。另一方面，随着医改的不断深入及其公立医院改革、基本药物制度实施的不断推进和完善，老百姓会越来越从中得到更大的实惠。相信有党和政府对社会保障政策的重视，新农合制度一定会不断得到跨越式的发展。&即日起,登封有志、有思想的老青年儿，小青年儿们，掌上登封和你约稿，帮你展现你的才华……约稿遵循三不限原则：内容不限、题材不限，字数不限。（可以是小说、新闻、段子等……，一经采用小编将有红包以示鼓励）约稿方式：下载掌上登封手机客户端，可以自主发帖，小编会从中选取有价值的帖子采用，采用后小编会在帖子里回复留言。小编微信：df& & & & 掌上登封&&▏在这里随时掌握登封&&主编：崔宏达 康小孬&来源：登封市政府网小孬微信：
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