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甲亢的真相 你了解多少？
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当甲状腺激素合成及分泌过多时，称为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。过多的甲状腺激素对身体是有害的，会对身体内多个系统造成影响。比如甲亢可以引起心慌、爱发脾气、怕热、出汗多。甲亢患者可以表现为心跳不齐、肝功能异常，性功能下降、骨质疏松等。
原标题：甲亢的真相 你了解多少？导读：15岁的丹丹原本是一个胖乎乎的小姑娘，可近一个月以来，她的体重竟然一下子掉了15斤，妈妈起初还以为她是瞒着家里人在减肥，把她批评了一顿。可委屈的女儿告诉妈妈，她并没有减肥，只是最近常常会出现心慌、拿笔写字手抖、爱饿、爱发脾气，而且曾经校运动会的长跑冠军现在根本跑不动了。丹丹的妈妈担心了，女儿今年初三了，会不会是因为课程多学习累的，还是女儿生了病？带着种种疑问，丹丹妈带着女儿来到了医院。经医生检查，原来女儿竟是患了甲状腺功能亢进，必须马上接受治疗，否则会影响进一步的学习和体育锻炼，严重的话可能危及生命。甲状腺有调控人体代谢的作用甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官,位于颈部气管前方（图1）。它能产生两种甲状腺激素——甲状腺素（也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),从而起到调控人体代谢的作用。甲状腺分泌的甲状腺激素到底有什么作用呢?其实我们每个人从生下来就离不开它,它能促进我们的生长发育,使我们从小孩健康地成长为各方面（包括身高、智力等）都成熟的大人；另外它还能促进机体新陈代谢，特别是能量代谢，把我们摄取的能量释放出来供人体使用。甲亢的表现多种多样由于甲状腺激素分泌过多，人体代谢旺盛，甲亢患者可以有多种多样的表现，如：◎虽然食欲增加，但体重仍下降◎紧张、焦虑、易怒、爱生气，睡眠差◎心慌，心率增快（常超过100次/分）◎脖子增粗（医学上称之为“甲状腺肿”）◎眼睛突出，“爱瞪人”，凝视◎手颤◎肌肉无力、疲乏◎大便次数增多◎怕热，爱出汗◎月经稀少甲亢病因复杂当甲状腺激素合成及分泌过多时，称为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。过多的甲状腺激素对身体是有害的，会对身体内多个系统造成影响。比如甲亢可以引起心慌、爱发脾气、怕热、出汗多。甲亢患者可以表现为心跳不齐、肝功能异常，性功能下降、骨质疏松等。甲亢的发病机制包括遗传、环境、免疫异常等多种因素。很多甲亢患者的亲属患有甲状腺疾病。另外精神紧张、压力大，是甲亢发病的一个重要原因。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿（一种自身免疫性甲状腺病，又称Graves病）、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多见，约占85%。Graves病以20岁～40岁之间的青壮年女性多见，男女之比为1:（4～6）。甲亢治疗不及时，后果很严重甲状腺功能亢进如没得到及时治疗，将可能导致一系列后果：1.心脏方面：心律失常（心脏跳动不规律），心脏扩大，甚至出现活动耐力下降，上楼气喘，医学上称之为“甲亢性心脏病”；2.消化系统方面：可出现大便次数增多、肝功能异常、皮肤变黄等；3.生殖系统方面：性腺功能减退、月经稀少、阳痿、不孕不育等；4.运动系统方面：四肢无力、肌肉萎缩等；5.如孕妇甲亢未得到控制，可能导致胎儿发育异常、流产甚至死胎；6.如儿童甲亢未得到控制，可能会影响生长发育以及智力发育。甲亢的治疗主要有三种方法三种方法各有优劣一、抗甲状腺药物治疗优点：①疗较较好；②一般不会导致永久性甲减；③方便、便宜、使用较安全。因此是初发甲亢患者首选的治疗方法。缺点：①疗程长，一般服药时间需1～2年，有时长达数年；②停药后容易复发；③少数病人可因药物不良反应发生严重的肝损害或白细胞减少，引起严重感染等。二、放射性碘治疗这种方法利用放射性碘中含有的β射线对甲状腺的毁损效应，破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的分泌，因而达到治疗的目的。其具有简便、安全、疗效明显等优点。治愈率达90%以上，因此是美国、加拿大等治疗甲亢的首选方法，目前认为该种方法对于患者生育能力和后代发育没有不良影响，也没有致癌、致白血病危险性增高的危险，但主要的并发症是可能导致暂时或永久性甲减，在治疗后短期内可能加重突眼，对于妊娠、哺乳期妇女不宜应用。三、手术治疗治愈率可达90%以上，但可能出现手术相关并发症，如损伤喉返神经造成声音嘶哑、损伤甲状旁腺造成低钙抽搐等。有的病例于术后多年甲亢复发或出现甲状腺功能减退，目前多用于甲亢程度重，服药效果欠佳，或有压迫症状及毒性结节性甲状腺肿的患者。一般来说，甲亢都可以通过上述三种治疗方法之一获得有效的治疗，究竟选择何种方法，要结合患者情况，考虑多种因素进行选择。甲亢患者日常饮食要注意“三高一禁一适量”患了甲亢，在饮食方面有什么需要注意的吗？这是在甲状腺门诊中患者问得最多的问题。甲亢患者的饮食应注意“三高一禁一适量”。三高指高热量、高蛋白、高维生素饮食，一禁为禁碘，一适量为适量补充钙、磷等。1.增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度的消耗。甲亢患者热量摄入应比正常人增加50%-75%。2.保证充足的蛋白质。3.补充维生素：保证供给多种维生素，尤其维生素B和D。但需要注意很多日常购买的必需维生素中含碘。4.避免含碘的食物和药物：碘是制造甲状腺激素的主要原料，过量摄入碘，可以加重甲亢，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物的疗效，因此，应予患者禁碘饮食，避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘高的食物，食用无碘盐或烹饪时应先放盐后放菜（可使食盐中的碘受热挥发）。就医时对各种含碘的药物，造影剂也应慎用，比如华素片、胺碘酮等。5.适量供给钙、磷。此外，甲亢病人在治疗期间饮食上应注意：忌辛辣食物；忌浓茶、咖啡等。还应戒烟，保持心情平静，防止过度劳累等。文/于楠　高莹
（北京大学第一医院内分泌科）
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透析病人得了甲状旁腺
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想知道在你们医院做甲状旁腺手术需要排队多久
一个月左右
你应该尽快做甲状旁腺切除术，血液检查病毒学情况？如果来我门诊就诊，当天我安排有经验大夫进行甲状旁腺B超检查决定适合射频还是手术，见我科普文章
我不是外科大夫，手术是外科做，建议你看我们医院乳甲外科鲁瑶主任门诊，带所有资料来
状态：就诊前
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我听从中日友好医院回来的病友说化验要好几天，那到你们医院化验能安排透析吗
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
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内科、肾脏病学、肾移植、血液净化技术；尤其是难治性继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
张凌，女，主任医师，肾内科副主任，硕士生导师。
中国医院协会血液净化中心管理分会常委，中国老年保健...
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