2016期末满分尔雅《突发事件及自救》新_百度文库
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2016期末满分尔雅《突发事件及自救》新
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你可能喜欢什么和什么混在一起吃，会产生剧毒？_百度知道氰化钾中毒症状是什么？
来自于：北京|
提问时间： 13:28:28|
基本信息：
病情描述：
刚才我不小心把一瓶农药当饮料喝了，农药瓶子上的标签看不清了，不知道是什么农药，如果我的记忆是正确的话，这个位置应该是放的氰化钾。现在我有些乏力，头晕，呼吸也有些困难了。氰化钾中毒症状是什么？
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医生回答专区
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氰化钾会抑制呼吸酶，造成细胞内。吸入、口服或者经皮肤吸收都可能引起急性中毒。口服50～100mg即可引起猝死。非骤死者临床分为4期：前驱期有粘膜刺激、 呼吸加深加快、乏力、头痛；口服有舌尖、口腔发麻等。期有呼吸困难、血压升高、皮肤粘膜呈鲜红色等。惊厥期出现、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。如果发现中毒，请立即去正规医院急诊科治疗。
网友回答专区
Fhjk2327855
你想用毒，借口编的也太假了！你身边的人一定会发现你的良苦用心。现在的技术如此发达，会有很多途径查到你。举个简单的栗子，网警会通过你的ID查到你的身份。对于你这种做事就证据的事，我只想说，没文化真可怕！自作孽啊
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氰化物，入口即死的“毒药之王”？
　来源：　
来源：作者：责任编辑：战钊
　　在《名侦探柯南中》，柯南经常闻一闻死者的嘴，苦杏仁味，然后脑子被雷劈过，马萨卡……这种苦杏仁味的毒药就是侦探小说的最爱——氰化物。最近，氰化物又成为了人们关注的热点。作为“高端”毒药的杰出代表，氰化物真的是“毒药之王”吗？
　　细胞窒息导致死亡
　　真正具有强烈毒性的氰化物有三种：氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）以及氢氰酸（HCN）。而其他一些物质，如铁氰化钾等，虽然也含有氰基（CN），但因为很难解离出氰基离子（CN-），所以毒性较小。
　　从原理上说，氰化物可以通过接触皮肤和腔道粘膜、呼吸吸入、口服、注射等各种途径进入人体，然后解离出氰基离子。这种离子能与人体中细胞色素酶内的三价铁离子（Fe 3+）牢牢地结合，从而使得它不再能变为二价铁离子（Fe 2+），从而导致细胞内一系列的生化反应不能继续进行，使细胞不能再利用血液中的氧气而迅速窒息。同时，因为缺乏呼吸作用产生的能量（ATP），中枢神经系统会迅速丧失功能，继而使人体出现呼吸肌麻痹、心跳停止、多脏器衰竭等症状而迅速死亡。
　　那么，氰化物的毒性到底有多强烈呢？所谓“离开剂量谈毒性都是耍流氓”，但毒物的致死剂量往往存在个体差异，与人的体重、身体强壮程度甚至当时胃里残余的食物的多少都有关系。2009年第4版的《法医毒物分析》认为，氰化钾的致死剂量在50-250毫克之间，这与砒霜（As2O3）的致死量差不多。而决定是否致死，则需要看血液浓度达到多少，氰化物中毒血浓度约为0.5μg/ml，致死血浓度≥1μg/ml[7]。
　　形象地说，如果口服氰化钾固体，若吃下相当于1/3颗普通胶囊或半个新版1毛钱硬币大小的一小撮粉末，就几乎肯定能置人于死地。而如果考虑的是最小剂量的话，米粒大小的氰化钾粉末就可能致死。
　　致死剂量的氰化钾。（图：wiki）
　　如果是喝下含有氰化物的溶液呢，就得看一口能喝下多少液体了。假设在一瓶500毫升的饮料中均匀地混入了氰化钾，那么粗略估计，如果需要在受害者仅仅喝下一小口（以5毫升计）后就毒发身亡的话，需要往这一瓶饮料中投入相当于3/4根火腿肠大小的氰化钾（约25克）粉末才能实现。但假设受害者会喝下一大口（以25毫升计）的话，则仅需要扔进去一枚七号电池大小的氰化钾粉末（约5克），即可产生严重后果。
　　吞进去必死无疑？
　　在侦探小说中，氰化物都是间谍手中的王牌，一旦入口，绝无生还可能。氰化物真的有那么厉害吗？在发觉有问题之后，立刻吐出来，或者寻求帮助的话还有可能“起死回生”吗？
　　一般而言，中毒后如果没有采取有效的急救措施，除非剂量很低，否则死亡通常都在中毒后15分钟至1小时内发生，具体的时间长短与毒药剂量、中毒途径都有关系。如果口服大量氰化物，或通过静脉注射、吸入高浓度氢氰酸气体的形式中毒，1-2分钟后就会出现意识丧失、心跳骤停并导致死亡，算得上是“闪电式死亡”了 [1]。
　　相比之下，砒霜中毒大约需1小时方才出现症状，且要等到数小时后甚至次日才会死亡，从而给医生留下了充足的抢救时间。同时，砒霜的水溶性比氰化物要差很多，因而掺入酒水后容易沉淀下来而被人发现，这也是为什么氰化物的“地位”要高于砒霜。
　　不过就算氰化物不幸中毒，也并非无药可救。现代医学对此已经有了一套规范的抢救方案，如立即吸入亚硝酸异戊酯气体（倒在手绢上捂住口鼻吸入），再静脉注射亚硝酸钠或亚甲基蓝（又称美蓝）、4-二甲胺基苯酚、羟钴氨素、硫代硫酸钠等药物解毒，并给予吸氧、呼吸机支持、高压氧治疗及利尿等辅助措施，往往能挽救中毒者的生命，国内外已有多起成功抢救氰化物中毒者的报导[2][3]。
　　此外，由于氰化钾、氰化钠都需要在到达胃部后与胃酸发生反应并释放出氰基离子，才能发挥其最大效用，因而仅仅从理论上说，如果足够幸运，当含有氰化物的液体刚喝到嘴里就发觉不对劲之后，立刻将其吐出来，是有可能幸免于死的。
　　不过，这种急救过程就是在和死神赛跑，服用的氰化物剂量越大，留给医生的时间就越短，严重中毒的患者多数会死于送往医院的途中。
　　氰化物，名人的选择
　　氰化物致死剂量小、死亡速度快、抢救困难，它素来被视为一种强力的毒药。历史上，不少名人用它自杀，如计算机科学与人工智能的开创者阿兰图灵（Alan Mathison Turing）、纳粹战犯希特勒的情妇爱娃 布劳恩（Eva Braun）等。
　　除了自杀外，各国的特工间谍以及不法分子也经常将氰化物用于谋杀。二战期间，纳粹德国曾用氰化物在数个集中营中杀害过数万犹太人，在人类历史上记下了沉重的一笔。美国一些州曾采用毒气室的方式执行死刑，所用的正是氰化物。而发生于1982年和1986年的两起感冒药泰诺投毒案中，嫌疑人使用的也是氰化物。
　　泰诺投毒案中，嫌犯就使用了氰化物。
　　根据公开的文献报导，国内也曾有不少犯罪分子使用氰化物作案，例如，用带有氰化物的弩箭射杀他人饲养的犬类后将其偷走；也有案例是用它进行抢劫或谋杀等犯罪。
　　在犯罪手法中，多数是采用将氰化物投入他人饮料、食物之中诱其服下而中毒，但也有案件采用注射、喷射等手段投毒[4][5]。1992年，岳阳市甚至还发生过一起阴道内置放氰化物胶囊投毒的案件[6]。
　　氰化物并非无影无踪
　　虽然氰化物效果显著，但并非“无影无踪”。死于氰化物中毒的遗体具备相当多的特征，相对比较容易识别和鉴定。
　　外观上，由于氰化物中毒的机理是细胞缺氧窒息，因而静脉血液中富含氧气，尸体表面可见鲜红色的尸斑，特别是耳廓、耳垂多呈樱红色，颜面及嘴唇有紫绀；解剖后可见血液不凝固且呈鲜红色，肾、肝等脏器淤血、肿大；口服中毒者则可见胃部粘膜广泛出血。同时，运用特异性较好的“普鲁士蓝法”，能较简便地在胃、肠、心血管等处检测到残留的氰基离子，从而证明氰化物中毒的事实[7]。
　　不过有研究指出，口服中毒者，由于氰基离子挥发性很好，常温下尸体血液中和胃部残留的氰基离子迅速减少，一两天后就很难再检出。因此，必须及时对尸体进行解剖检验，并在氰基离子较容易保存的十二指肠处取样检测，必要时应将样本冷冻保存 [8]。
　　鉴于氰化物的毒性强烈，各国都把它们列为最严格管制的物品目录，购买和使用都处于严密监控之下，防止它们被用于非法用途。
　　目前，氰化物在工业上多用于湿法炼金和电镀。而随着科学技术的发展，这两种用途都有了替代方案，逐渐淘汰了高危险、高污染的含氰工艺。那么，也许有一天，当氰化物失去所有的合法用途之后，就没有必要再保留它的合法生产厂家，氰化钾、氰化钠这些令人毛骨悚然的物质也许会永远从我们的星球上消失。
　　参考资料：
　　[1] 《法医学》，陈世贤主编，北京：法律出版社[M]2005年第2版
　　[2] 张战民，灵宝.抢救急性氰化钠中毒36例[J].内科危急重症杂志, ）:40.
　　[3] 王汉斌，牛文凯，刘晓玲.急性氰化物中毒的诊治现状[J].中国全科医学.B）:.
　　[4] 朱少建，邹友，邓承强 等.32起使用氢氰酸作案分析[J].刑事技术.-45.
　　[5] 吉子言，姚士强.肌肉注射氰化物杀人1例[J].法医学杂志.）:219.
　　[6] 周智良，阴道内塞氰化钾他杀死亡一例[J].法医学杂志.)
　　[7] (1, 2)《法医毒物分析》，廖林川主编，北京：人民卫生出版社[M]2009年第4版，p241.
　　[8] 陈于卓，十二指肠及内容物是口服氰化物中毒死亡尸体的最佳检材的探讨[J].刑事技术.-8.[责任编辑:战钊]
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