食管贲门癌治疗方法下段到贲口长度

吞干馒头可自测是否患癌|食管癌|贲门口_凤凰健康
吞干馒头可自测是否患癌
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长期吃过烫的食物,对食管的伤害十分严重,很容易引发食管癌,因此日常饮食的温度不宜太高。贲门长癌,有人叫它食管癌,但因为是长在食管下端的癌,所以也有人说这是胃癌,其实都没错。
长期吃过烫的食物,对食管的伤害十分严重,很容易引发食管癌,因此日常饮食的温度不宜太高。所以希望人们尽快改变进食太烫的习惯,饮食一定要温和一点,不要引起食管的烫伤。
吞干馒头可自测是否患癌(图片来源:华盖图库) 贲门位置为什么容易长癌 食管,很多人都知道。我们喝一口水,或者吃一口饭,食物和水从嘴巴往下走最后流到胃里,中间会有一条通道,这个通道就叫做食管。一般有40厘米长,大约是4个拳头连起来的长度。由于食管和胃是紧密连接在一起,所以在食管下端,靠近胃的地方,就是我们常说的贲门。 贲门长癌,有人叫它食管癌,但因为是长在食管下端的癌,所以也有人说这是胃癌,其实都没错。在贲门这个地方往上就到食管,往下就到胃,这是连在一起的,而贲门这个地方是癌最容易长的部位。 食管的管道可不是一样粗细的,在与贲门连的地方,要比其他部分细一些。每当我们咽下一口食物,快要进胃了,贲门就会打开,把食物放进去后再闭上。贲门是不能一直开着的,否则就会泛酸。食管是中性的,而肠子里面是碱性的,只有胃里是酸性的,胃液的酸度比醋还要酸。 大家都有打嗝泛酸的体会,胃里之所以酸是为了消化食物,如果贲门口一直不关上,胃里面的食物和胃液就会倒流。反流的胃液就像醋一样酸,在食管里像刷池子的清洁液在那儿涮,每天刺激食管。所以在贲门这个位置上,是容易出现癌的地方。 吞干馒头自测食管癌 这里还要给大家介绍一个自测是否有食管癌的小经验。食管是一个管子,食物会从里面通过。如果是液体的,像喝水,很快就过去了;如果是干的食物,比如馒头,我们吃的时候不要使劲把它嚼烂。在馒头还剩一小块的时候,要整块一口咽下去。这样干馒头块通过食管时会很艰难,要一点一点地慢慢通过。一般情况下,健康的食管内壁都是光滑的。如果食管里面长癌了,就会变得粗糙,把馒头给卡住。这是一个很简单、可行的方法。如果觉得在某一个位置堵的时间超过一分钟、两分钟,然后再过去了,这时候就要到医院去看看了。 所以,想要预防食管癌,第一个,千万不要吃太烫的食物;第二个,每过一两个月,就要自己有意识地吃一块干馒头,测试干馒头通过食管的时候顺利不顺利,要不然就去做食管镜。 食管的检查与检查胃相比要简单一点。如果不喜欢做食管镜,还可以吞一个钡餐,学名叫硫酸钡,是一种对人体没有害的化学物质。它到胃里到肠子里不分解的,吃什么拉什么。它是白色的粉末,吃进去就能看到食管是顺畅还是不顺畅,在哪个地方不顺畅了。
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[责任编辑:张银萍]
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11月22日有吐血症状,去症治。食管下段近贲门1-5点处可...
11月22日有吐血症状,去症治。食管下段...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):11月22日有吐血症状,去症治。食管下段近贲门1-5点处可见结节样隆起表面充血水肿,向下反转可见贲门下胃底及体上小弯侧可见大小约2.0*3.0之溃疡,底不平苔污秽,周过隆起充血水肿及出血,病变侵及贲门全周。曾经治疗情况和效果:检查过,现在病理结果没出。想得到怎样的帮助:我想咨询一下,可以结合中医治疗吗?
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职称:医师
专长:中医科
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问题分析:可以倒是可以,但是这个溃疡面有点大,一般大的溃疡容易恶性变。意见建议:还是等病理结果回来再说吧,如果是恶心的,还是手术吧。如果不是,中医西医结合治疗。
问11月22日有吐血症状,去症治。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
你好,贲门和胃都问题,你说的情况一定要正确治疗才能早日康复,以免长期不愈导致病情越来越严重,甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,可以彻底根治。
问您好,今天胃镜检查:食管,贲门粘膜高度充血水肿,见...
职称:主治医师
专长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综合征,蛛网膜下腔出血,高血压性脑出血,短暂性大脑缺血性发作,肺性脑病
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问题分析:您好,从您的胃镜结果看,您的胃实在是很严重,希望您一定注意养胃,多处溃疡水肿出血的情况,很有可能有恶变的可能。意见建议:您现在口服的药物非常好,非常的对症,但是关键的问题是平时饮食注意,忌烟酒、忌生冷辛辣食物,规律饮食,规律服药,周期3个月,减量后服一年。很容易复发。
问食管:粘膜光滑,扩张好。贲门:粘膜充血水肿,见多处点...
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:胃溃疡是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过胃黏膜肌层的组织损伤,是消化性溃疡的常见疾病。具体原因就是由于长期吸烟喝酒,生活及饮食不规律,工作压力及精神压抑等因素,导致胃内胃酸及胃蛋白酶过多,从而打破了胃内平衡的,造成胃黏膜受损导致的。此外,药物,应激,激素献等也可导致胃溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活是胃溃疡产生的主要原因。
问胃镜检查:食管:粘膜粗糙,NBI染色观察:见较多结节样...
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专长:综合
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病情分析: 你好,这个考虑胃炎或者食管炎引起的症状。需要积极服用药物或者胃镜检查。意见建议:一般情况下服用药物胃康灵胶囊和奥美拉唑胶囊以及吗叮啉片。另外流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物。
问描述食管:黏膜水肿,下端见条状红斑贲门:粘膜水肿,...
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:病情分析:
你好,根据你的描述食道下段喷门粘膜充血水肿粘膜孤立性红斑。这种情况说明是贲门有炎症,考虑是贲门炎。意见建议:指导意见:
这种情况建议你服用兰索拉唑,吗丁啉,果胶铋。阿莫西林。祝你健康。
问胃镜检查说食管粘膜光滑贲门口粘
职称:主治医师
专长:内分泌
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问题分析:你好,浅表性胃炎的诱发多跟长期饮食无规律,暴饮暴食,不注意饮食卫生等因素有关的
'意见建议:你好,浅表性胃炎的诱发多跟长期饮食无规律,暴饮暴食,不注意饮食卫生等因素有关的
建议可在医生的指导下采用四联疗法,可复用奥美拉唑和果胶铋和甲硝唑和阿莫西林进行治疗,要按时吃饭饮食有规律,避免暴饮暴食,做到饭前便后要洗手啊
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评价成功!门脉高压断流术后食管下段及贲门功能紊乱的防治
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发布时间:[]
&&& 作者:鲍广建,伦增军,杜华英  作者单位:山东省枣庄市立医院普外科, 山东 枣庄 277102
  【摘要】目的:探讨门脉高压断流手术后食管下段及贲门功能的变化,以及改良术式对预后的影响。方法:选择门脉高压上消化道出血的76例病人为研究对象,随机分为研究组(保留迷走神经、重建贲门周围支持结构)及对照组(传统手术术式),观察两组病人手术后返流症状、消化道压力测定及返流性食管炎的发生。结果:研究组病人在手术后返流症状、消化道压力测定以及返流性食管炎的发生率等结果上均明显优于对照组。结论:在施行贲门周围血管离断术时,保持迷走神经干的完整、重建胃底支持结构能够使食管、胃的运动、排空功能大致正常,有效减少胃食管返流的发生,改善病人的生活质量。
  【关键词】 门脉高压断流术; 胃食管返流
  Treatment of the Disturbance of Lower Esophagus and Cardiac with Modified Portoazygous Devascularization
  BAO Guang-jian, LUN Zeng-jun, DU Hua-ying
  (Zaozhuang Municipal Hospital, Shandong Zaozhuang 277102, China)
  Abstract: Objective: To investigate the disturbance of lower esophagus and cardiac after portoazygous devascularization and the effect of modified operation. Method: 76 patients with upper gastrointestinal hemorrhage due to portal hyertention were selected , and randomly assigned with two groups to observe the symptoms of refluxion , determine the pressure of upper digestive tract . Result: The symptoms of patients in group of modified operation were better to control group . Conclusion: Modified portoazygous devascularization can reduce the incidence of gastroesophageal reflux in patients after operation .
  Key words: Portoazyg Gastroesophageal reflux
  贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门脉高压引起的上消化道出血的最常用的手术方式,我们发现许多病人在术后出现以胃食管返流为主要表现的食管下段及贲门功能紊乱的症状。我们对38例因门脉高压施行断流术的病人术中保留迷走神经、重建贲门周围的支持结构,以探讨手术后食管下段及贲门功能的变化,以及防治胃食管返流的效果,结果报道如下。
  1 对象与方法
  1.1 病例选择:选择枣庄市立医院普外科日至日住院手术治疗的门脉高压上消化道出血的76例病人为研究对象,按随机数字表法分为研究组(保留迷走神经、重建贲门周围支持结构)及对照组(传统手术术式),每组各38例。观察两组病人手术后返流症状、消化道压力测定及返流性食管炎的发生。
  1.2 一般资料:研究组中,男30例,女8例。年龄39~65岁,平均年龄53岁。对照组中,男28例,女10例,年龄34~68岁,平均年龄57岁。两组病人的术前肝功能分级均在B级或以上,无胃肠道的原发疾病或胸腹部手术史。
  1.3 手术方法:所有病人均经腹部左侧肋缘下切口入腹探查。对照组行脾切除、贲门周围血管离断,在离断食管下段的曲张血管时,发现迷走神经干均予切断,胃底创面再腹膜化,不加行幽门成形术。研究组的病人在行脾切除、胃底部血管离断后,首先打开膈肌食管裂孔表面的腹膜,分离并保护迷走神经的前后干,辨清包绕在食管下段的迷走神经丛,然后沿胃小弯侧打开腹膜,将迷走神经干与曲张的血管分离。上述操作完成后,即可离断胃小弯侧和食管下段的血管。在离断食管下段的血管时,断扎层面应在迷走神经的外侧,这样才可确保食管肌层不被损伤。胃壁重新腹膜化。修补膈肌脚、缩小膈肌食管裂孔,使其能容小指尖大小即可。行胃底部分折叠术包绕食管下端的前后壁,包绕范围不超过食管周径的3/4,术中观察松弛状态下贲门距离膈肌3cm左右。将距贲门左侧5cm处的胃底胃壁固定于同侧食管裂孔旁2cm处的膈肌3~5针,形成新的His角,并使胃底略高于贲门。不加行幽门成形术。
  1.4 食管下段及贲门功能检测
  1.4.1 症状评估:详细记录病人手术前后的自觉症状,如返酸、嗳气、吞咽困难等,进行统计学分析。
  1.4.2 上消化道压力测定:分别检测两组病人术后10d及30d的食管腔及胃腔的压力,检测前禁饮食12h,经鼻置入食管测压仪,病人平卧位,分别测量胃腔部、食管下端括约肌部静息压。
  1.4.3 上消化道钡餐检测:于术后28d检测两组病人,测前禁饮食12h,平卧位观察食管体部的动力表现、贲门的位置、胃食管返流的发生和胃潴留程度。
  1.5 统计学分析:数据分析应用SAS v 9.0统计学软件,症状比较用X2 检验,均数的检验用方差分析。
  2 结果
  2.1 两组病人术后主要症状:研究组病人术后有8例返酸、11例嗳气、5例烧心、无吞咽困难,对照组病人术后有18例返酸(X2 =29.71,Ρ=0.001)、16例嗳气(X2 =18.13,Ρ=0.001)、13例烧心(X2 =30.37,Ρ=0,001)、2例吞咽困难(X2 =58.99Ρ=0.001),两组比较差异有统计学意义,研究组病人出现返流症状者明显低于对照组。
  2.2 上消化道测压:研究组术后10d及30d的食管下括约肌部静息压分别是(1.97±0.5)kPa及(1.77±0.7)kPa,与正常人群食管下括约肌静息压(1.84±0.6)kPa比较,差异无统计学意义,P=0.543。研究组术后10d及30d的胃腔静息压分别是(0.61±0.4)kPa及(0.68±0.5)kPa,与正常人胃静息压(0.57±0.4)KPa比较,差异无统计学意义,P=0.447。对照组术后10d及30d的食管下括约肌静息压分别是(1.16±0.5)kPa及(1.21±0.7)kPa,显著低于正常人食管下括约肌静息压,差异有统计学意义,P=0.001。对照组术后10d及30d胃静息压分别是(0.89±0.3)kPa及(0.84±0.5)kPa,显著高于正常人胃静息压,差异有统计学意义,P=0.034。表1 两组病人术后10d及30d上消化道测压比较 (略)
  2.3 上消化道钡餐检查:研究组病人食管体部动力减弱3例,贲门位于膈下2cm以内3例,胃食管返流9例,发病率24%,胃潴留2例;对照组病人食管体部动力减弱18例(X2 =56.47,P=0.001),贲门位于膈下2cm以内20例(X2 =71.36,P=0.001),胃食管返流30例(X2 =27.45,P=0.001),发病率79%,胃潴留20例(X2 =68.65,P=0.001)。两组差异有显著性,对照组病人术后有明显的食管动力不足、贲门位置上移、胃潴留增加。
  2.4 手术并发症:两组病人均无手术死亡。围手术期消化道再出血者研究组3例,对照组2例,均为黑便。顽固性腹水者研究组7例,对照组9例。经治疗痊愈出院。
  3 讨论
  门脉高压病人施行贲门周围血管离断术后常出现明显的胃食管返流症状,检索1977年至今的国内文献尚无明确的发病率的报道,本文对照组胃食管返流发病率为79%。胃食管返流是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,其病理生理基础是抗返流屏障功能降低。上世纪50年代有学者发现在食管胃的连接处存在一高压带,第一次提出了食管下括约肌(LES)的概念。1979 年,Liebermann-Meffert 等首次提出 LES 由钩状纤维(clasp fibres)和套索纤维(sling fibres)共同构成[1]。人钩状纤维位于 LES 右侧,呈半环形,套索纤维是一组不完整的 U 形肌束悬挂于胃食管交界部、食管下端的左侧,His 角上方。应用阿托品阻滞迷走神经可使LES压力显著降低[2]。LES有防止返流的重要生理功能,LES一旦出现异常,就会造成食物通过障碍或胃内容物反流入食管。LES的调节机制受神经、体液、解剖生理及肌肉本身的肌源性因素共同影响。
  传统的贲门周围血管离断术要求彻底切断胃底、贲门及食管下段的迂曲侧枝循环血管,因而不可避免会破坏胃底周围的支持韧带,造成食管下段肌源性损伤,切断部分膈肌脚,使膈肌食管裂孔扩大,腹段食管上提缩入胸腔,贲门切迹变浅甚至消失。这种结构上的改变对抗返流屏障的影响表现在:①LES张力及膈脚的作用降低:正常时LES和膈脚在胃食管交界处形成一高压带,能有效地防止胃内容物返流。在静息状态下,食管下括约肌的张力和长度(特别是腹段长度)起主要的抗返流屏障作用。LES长度缩短,LES的抗返流的屏障作用减弱,LES压力接近于胃腔压力时,易发生返流。膈脚参与高压带的作用,尤其当腹内压升高(如咳嗽、打喷嚏、弯腰等)和深吸气时,由于膈脚的收缩可使高压带的压力增高数倍。②食管体部的清除功能降低:生理状态下,吞咽后食管体部出现原发性蠕动,由近端食管向远端推进。遇有反流时,食管扩张,通过神经反射出现继发性蠕动,达到容量清除作用。对照组病人的食管动力低下发生率为48%,与食管的肌源性损伤和迷走神经切断直接有关。③胃的排空功能延缓:刘富才等[3]认为手术后返流的重要原因为迷走神经被切断后,幽门括约肌的张力增加,餐后较长时间的胃扩张,容易诱发LES松弛,胃扩张还可使LES腹段变短,降低LES的屏障作用。保留迷走神经干的研究组病人术后胃腔压力没有明显升高、钡餐亦无明显潴留征象,因此没有必要常规行幽门成形术。
  研究组病人术后的胃食管返流症状、食管下段静息压、食管的动力表现以及胃食管返流病的发生率明显优于对照组,其原因主要有下面几点:①减轻LES的肌源性损伤、保持神经反射的完整:在正常吞咽时,以迷走神经为媒介的松弛在食管下括约肌及胃底部出现,这一松弛持续约10s,然后迅速恢复其先前的张力,同时迷走神经调节胃壁的张力以及幽门的机能,帮助胃的排空。研究组注意选择断扎血管的层面,在迷走神经干外侧操作是关键。这样由神经主导的LES的舒缩调节以及胃的运动、排空才不受影响。②保留食管腹内段的足够长度:研究显示当腹内段食管的长度&2cm时,LES的高压区显著降低,极易返流[4]。我们通过缩小膈肌食管裂孔、胃底部分折叠来达到这一目的。研究组病人术后LES的静息压约为胃腔静息压的2倍,而对照组术后LES的静息压与胃腔静息压大致相同。我们不主张施行Nissen胃底折叠术,因为后者会增加松弛LES的阻力、导致吞咽困难的风险,而胃底部分折叠术完全可以达到延长腹段食管长度的目的。③悬吊胃底:这是重建贲门周围支持结构的重要一步,使得在平卧位时贲门区存在缓冲容积,减轻胃食管的返流症状。同时,从术后30d与术后10d的监测结果可知,研究组的改良术式可以较好维持食管下段及贲门的功能,没有出现迟发性的功能减退迹象。我们认为在施行贲门周围血管离断术时,保持迷走神经干的完整、重建胃底支持结构能够使食管、胃的运动、排空功能大致正常,有效减少胃食管返流的发生,改善病人的生活质量,与传统的术式相比,未增加手术的创伤,安全性高,术后疗效理想,具有推广价值。
  【参考文献】
  [1]Liebermann-Meffert D, Allgower M, Schmid P, et al. Muscular equivalent of the lower esophageal sphincter[J]. Gastroenterology, ):31-38.
  [2]Richardson BJ, Welch RW. Differential effect of atropine on rightward and leftward lower esophageal sphincter pressure[J]. Gastroenterology, ):85-89.
  [3]刘富才,张荣生,邱志钧,等.结肠段间置胸内吻合术在食管外科中的应用[J].中华肿瘤杂志,):77-79.
  [4]Michael J.Zinner 主编.梅氏腹部外科学[M].第10版.西安:世界图书出版公司,.来源:创新医学网*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
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食管下段贲门隆起性蹭
食管下段贲门隆起性蹭
你好医生,我爸最近觉得吃完东西嗳气有东西堵住一样,吃东西不受影响。8月29胃镜报告显示,食管下段贲门隆起性蹭,质软,触之易出血,做了活检7天现在报告还没有出来但是医生说在网上看到病例不太好,是不好的东西,请问是贲门癌么?
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职称:住院医师
专长:胃肠外科常见病的诊治。
你好,癌变可能性大,建议待病理检查后手术治疗
职称:医师
专长:内科
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指导意见:这个肿瘤的可能性比较大,所以才会导致出现硬块,而且由于导致出现出血。这到院里摘除做病理切片,然后以确诊。确定是肿瘤,应该尽早做手术切除。
职称:主治医师
专长:内科
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意见建议:根据你说说情况只能是根据病检结果,别的都只是猜测。现在应该病理结果出来了吧。根据结果治疗即可。
职称:医师
专长:内科
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指导意见:根据你现在描述的这种情况的话只能等到检查结果出来病理检查结果出来才知道疾病的性质但是我怀疑还是有可能是恶性疾病的因为一般,出现这种情况的话恶性疾病几率是比较高的我建议你等到检查结果出来之后如果这个星期病的话应用对症的放化疗的方式来进行治疗预防疾病继续发展。
问怎样保守治疗食管下段贲门癌
职称:医生会员
专长:高血压 心脏病
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病情分析: 贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果意见建议:一、呃逆者可选用荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。   二、饮食以细、软、凉热适中、少量多餐为原则。根据梗阻情况,选用合适的流质、半流质或软食。   三、有吞咽困难者,可选用鲫鱼、鲤鱼、黄蚬、河蚌、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、小蒜、柿饼、藕、青蛙、癞蛤蟆、塘鳢鱼、嗉鸡、牛奶、鹅血、芦笋。   四、有泡沫粘液者可选用薏仁、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟。   五、大便秘结者可选用荸荠、蜂蜜、莼菜、海蜇、泥螺、无花果、桃子、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹。   六、改善胸闷梗痛的食物有韭菜、马兰头、无花果、杏仁、桔饼、鲎、海黄鳝、黄辰鱼、猕猴桃、荠菜、泥鳅、青花鱼(鲐鱼)蜜、刺虾虎鱼。
问食管贲门癌怎
职称:医生会员
专长:肛肠科、外科等
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病情分析:癌症治愈是根本不可能的,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗
问请问一下食管下段贲门癌转移到肝脏怎么治疗最好,
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专长:骨科、运动创伤
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病情分析:该患者目前可初步诊断为贲门癌伴有肝脏转移,可有肝区疼痛等症状意见建议:晚期肿瘤不能实现手术彻底切除,可选择化疗、放疗或生物靶向治疗
问贲门癌侵及食管下段和胃小弯上段是转转了吗
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中医,养生,食疗。
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指导意见:这个当然是转移了,这个就可以早做手术,然后放化疗治疗,就会好起来的。
问请问一下食管下段贲门癌转移到肝脏怎么治疗较好,
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专长:胃癌,食管癌,直肠癌,肉瘤,结肠癌,肺癌,肝癌,淋巴瘤,黑色素瘤,甲状腺腺瘤
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病情分析:一般来说食管下段贲门癌转移到肝脏是不能手术切除的,普通的静脉化疗也达到不了肝脏的位置。意见建议:一般来说对于食管癌转移到肝脏说明病情比较晚的,传统的手术无法达到满意的效果的,一般是可以建议做介入微创肝脏栓塞及动脉灌注化疗,这样才可以达到好的疗效的,祝你身体健康。
问下食管和贲门癌
专长:生发、植发、皮肤过敏
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你好,治疗癌症是医学上的难题,无数医学专家耗费毕生经历也不能攻克的课题,媒体报道的:“让这一天然珍稀抗癌植物更好的造福人类红豆杉”里面报道的中药是无数患者渴望听到的福音。事实已经证明,抗生素、激素、手术和化疗等治疗手段都不能有效治愈癌症,反而会带来更大的痛苦和副作用,过度治疗恰恰是导致病情恶化的罪魁祸首!
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