颅内压增高的常见原因?_百度知道颅内压增高的三主征
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发布者：xiaobai
　　很多朋友们认为自己生病只要按时吃药有着正规的治疗方法就可以治愈这个疾病了，所以在其他方面上没有任何禁忌的。这样往往导致病情反复发作，大家应该多了解一些关于这方面的知识。让我们一起了解下颅内压增高的三主征。病例一：病情描述 :　　颅内压高有口服药吗？有什么症症3天前晚饭时喝了4的5瓶啤酒，起夜小便侯突然晕倒，经摇晃喊叫约10秒清醒，到医院用干露醇颅内压高有什么症状？有口服药吗？问题回答 :　　头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。指导意见：治疗的方法多种多样，对症治疗才是关键，找到疾病的根本原因，就可以对症治疗，起到事半功倍的效果，既可以少华冤枉钱，又可以快速治愈疾病，请你进入我们页面详谈，按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。 　　临床用药多为排水利尿降低颅压另外注意平时饮食清淡忌盐用药应在医生根据病情指导下再用.指导意见：治疗的方法多种多样，对症治疗才是关键，找到疾病的根本原因，就可以对症治疗，起到事半功倍的效果，既可以少华冤枉钱，又可以快速治愈疾病，请你进入我们页面详谈，按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。 病例二：病情描述 :　　颅内压升高头疼,恶心,呕吐2年,颅内压升高,血管神经性头痛确证病情,怎么治疗问题回答 :　　病情分析：凡由多种致病因素引起颅内容积增加,侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过2 kPa,即为颅内压增高,若出现头痛,呕吐,视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时,称为颅内压增高综合征指导意见：甘露醇和甘油果糖是临床上最常选用的降颅压药物,两者各有利弊.甘露醇是单糖,在体内不被吸收,代谢上无活性,绝大多数以原形从肾脏排出,是渗透性利尿剂.它通过提高血浆胶体渗透压,使脑组织内水分进入血管内,脑组织体积相对缩小而达到降颅内压目的,降颅内压速度快.快速静脉注射后15min内出现降颅内压作用,30～60min达到高峰,可维持3～8h,半衰期为100min.因此,根据病人病情每日可用3～6次,每次用量按0 25～1 00g/kg酌情给药(250ml含50g).甘露醇最大的副作用是引起肾功能损害,甚至导致急性肾功能不全;同时由于影响水,电解质的重吸收,大量电解质从尿液中丢失,使血电解质发生紊乱.对立即需要降颅内压的病人,如果没有肾功能损害和心功能障碍的客观证据,应首选甘露醇.甘露醇可迅速发挥降内压效果,对急性脑疝的抢救非常有效,但停药后会很快出现反跳(颅内压又恢复到用药前的水平),需要重复使用.
　　病情分析：一,颅腔狭小 多见于颅骨先天性病变和畸形,颅骨异常增生症及外伤性颅骨广泛凹陷性骨折等,都可引起颅腔变小,使脑组织受压,影响脑的正常发育和生理功能,产生一系列的症状和不同程度的颅内压增高.　　二,脑血流量增加 各种原因引起的二氧化碳蓄积和碳酸血症；颅内各种血管性疾病如脑动静脉畸形,血管瘤,脑毛细血管扩张症,丘脑下部,鞍区或脑干等处血管运动中枢附近受到刺激后所导致的急性脑血管扩张（急性脑肿胀）；以及各种类型的严重高血压病等,均可致脑血容量的增加而引起颅内压增高.　　三,颅内占位性病变 是增加颅内容积,破坏颅腔容量与颅内正常内容物容积之间稳态平衡,导致颅内压增高的常见原因,颅内血肿和颅内肿瘤是最常见因素,颅内脓肿,颅内肉芽肿及脑寄生虫病亦不少见.导致颅内压增高的主要原因是占据不能扩张的有限颅内空间,颅内占位性病变压迫脑组织,使脑组织移位,或破坏脑组织,导致脑水肿而引起颅内压增高.　　四,脑脊液量增多 脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔循环通路发生阻塞时,使脑脊液不能发生置换以缓冲颅内病变造成颅内压增高；同时脑脊液又不断分泌,必然增加其所占据的颅腔容积而造成颅内压增高.脑脊液生成过多或脑脊液吸收减少,都会使脑脊液积聚起来,结果引起颅内压增高.指导意见：（一）降颅压药1.脱水疗法.脱水疗法是降低颅内压,减轻脑组织水肿,防止脑疝形成的关键.成人常用20％甘露醇250毫升,快速静滴,每4～6小时一次.主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差,尽快地将脑内水分转入血液循环,并非单纯通过利尿作用.心,肾功能不全者慎用,防止发生肺水肿和加重心肾功能衰竭,甘露醇不仅可以降低颅内压和减轻脑水肿,还可改善脑及体循环,防止自由基的产生,增强神经细胞耐受缺氧的能力,促进脑机能的恢复.10％甘油葡萄糖液或10％甘油生理盐水溶液500毫升静滴,于2～3小时内静脉滴完,1～2次／日,或按每日1克／公斤计量,与等量盐水或桔汁混匀,分三次口服或鼻饲.甘油静脉滴注或口服多用于慢性颅内压增高患者.高渗性脱水剂的剂量应适当掌握,并非越大越好,一般血渗透压升高31mosm,如用大剂量甘露醇,使血渗透压＞310mosm,即可能引起酸中毒,肾功能衷竭和高渗性昏迷.2.利尿剂.主要是抑制肾小管对钠,氯,钾的重吸收,从而产生利尿作用.由于大量利尿使机体脱水从而降低颅内压.速尿40～60毫克静脉注射或50％葡萄糖40毫克＋速尿40～60毫克静推1～3次／日,也可加入甘露醇内快速静滴；口服剂量一次20～40毫克,3／日.利尿酸钠,成人一次用量25～50毫克加入10％葡萄糖20毫升中缓慢静注.还可应用醋唑磺胺,成人0.25～0.5克,2～3／日,口服,用于慢性颅内压增高患者.利尿剂和脱水剂的应用,因排钾过多,应注意补钾.3.肾上腺皮质激素.肾上腺皮质激素能改善血脑屏障,降低其通透性,加强对水,电解质代谢的调节功能,稳定细胞膜功能和减轻细胞膜的损害；改善局部脑血流量,减轻病变区周围水肿；减少脑脊液生成；增强非特异性抗炎和解毒作用.应用肾上腺皮质激素时,应注意有无禁忌症,如溃疡病,糖尿病等,因其有抑制免疫机能,合并感染者慎用.常用药物有地塞米松20～40毫克加入5～10％葡萄糖液250～500毫升内静脉滴注1／日,或氢化考地松200～300毫克加入5～10％葡萄糖250～500毫升静脉滴注1／日,短期应用后,改为口服,并逐渐减量停药.脱水治疗时应适当限制液体入量,成人每日输入量一般不超过2000毫升,天热多汗,发热或频繁呕吐以及腹泻患者,可酌情增加,且输液速度不宜过快.（二）减压手术.减压手术在应用脱水剂和利尿剂无效后,或颅内压增高发生脑危象早期时应用,可选用颞肌下减压,枕下减压.也可脑室穿刺引流或脑室分流术.（三）其它疗效.低温疗法,低热能降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压.常用脑局部降温,用冰帽或冰袋.冰槽头部降温.生活护理：注意多修息,尽量不要作剧烈运动,警惕延迟出血,另外用些脑活素,或胞磷胆碱,和能量和剂加细胞色素C,静注以恢复受损脑神精.减轻脑水肿甘露醇加地米, 　　本篇文章和大家介绍了关于患者的一些生活常识等的内容，希望大家可以预防疾病的继续发展。生活中只要及时治疗和预防，一般就能治愈。但是，为了自身的健康着想，患者在选择医院的时候，一定要去正规的医院进行手术，这样才更有保障。
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颅内压增高有何危险？ 如何治疗颅内压增高的手段是啥
　　颅内压增高，可能很多人对此都是非常陌生的，甚至很多人都没有听说过颅内压增高。因此也不知道颅内压增高的临床表现有哪些，更不知道颅内压增高应该如何治疗。不过没关系，今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。
　　颅内压增高的临床表现
　　颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征，那出现颅内压增高的时候，患者会有哪些临床表现呢?
　　1、头痛
　　这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。
　　2、呕吐
　　当头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性，易发生于饭后，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。
　　3、视神经乳头水肿
　　这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心缩小，称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除，往往视力的恢复也并不理想，甚至继续恶化和失明。
　　4、意识障碍及生命体征变化
　　患病初期，患者会出现意识障碍的同时出现嗜睡以及反应迟钝的症状。而严重的患者则会出现昏睡甚至是因呼吸循环衰竭而死亡。
　　5、其他症状和体征
　　头晕、碎倒，头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。
　　颅内压增高的原因
　　1.颅内占位性病变
　　颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。
　　2.颅内感染性疾病
　　各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。
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[责任编辑: 赵紫东]
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头疼 恶心 然后就是吐个不停-----怀疑颅内压增高
全网发布： 11:12
患者：医生你好；自我14岁起开始我就会无缘不顾的出现头晕 头疼 恶心 眼涨的情况，每次都是先头疼。那种滋味真的很难受，特别疼，然后就恶心，每次出现这样的状况我都会吐。要吐到什么都没有了，出现绿色液体的都吐完为止，然后睡一晚上起来就好了。不治而愈 ，我今天25岁了，也就是说有11年这样的情况，真的很苦恼，我一直都以为我是，随着年龄慢慢变大，以前的不治而愈也不管用了，有几次出现这样的状况我都去了，但多半都是晚上去。所以医生也没给个什么结论。这种自认为感冒的症状一般一个月都出现2次，最近我我看见一种的症状和我很相似，我就想问问医生，这种病会不会随着年龄增大对人有生命危险。还有就是我想去医院彻底的检查一下。应该都查些什么。是发病的时候去查还是平时也可以查的出来呢？谢谢麻烦你尽快给予回答
王新军给你回答：
& intracranial pressureICP70200mmH2O50100mmH2O
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4. Cushing&
1. & 是颅内压增高最早出现也是最常见的症状，多表现为胀痛或撕裂痛，以早晨或夜晚较重，低头、咳嗽或用力时头痛加重，统统不为多见于额部及颞部，也可从枕部向前放射至眼眶。
2. 呕吐& 头痛剧烈时常伴有恶心和呕吐，典型的表现呈喷射性呕吐。
3. 视神经乳头水肿& 这是颅内压增高时最重要的客观体征。眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊不清，生理凹陷消失，视盘隆起，眼底静脉怒张。长期慢性的高颅压可致继发性，视力下降甚至。
以上三者是颅内压
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1& 20%250ml15-30242040mg20%250ml40mg
2& 510mg23100mg12
5& 3235（王新军）
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