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英文名称：Dipyridamole tablets
辅仁药业集团有限公司
河南省鹿邑县玄武经济开发区,河南省鹿邑县产业集聚区同源路1号
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用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病。
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
辅仁药业集团有限公司
赛诺菲(杭州)制药有限公司
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口服。一次25～50mg（1～2片），一日3次，饭前服。或遵医嘱。
口服，可与食物同服也可单独服用。每日一次，每次二片。
治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有、、、、、皮疹和，罕见和。不良反应持续或不能耐受者少见，停药否可消除。上市后的经验报告中，罕见不良反应有、、不适、、关节炎、、、感觉异常、肝炎、、、和。
偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)，皮疹，皮肤粘膜出血。罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
过敏患者禁用。
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致癌、致畸、生殖损害氨氯地平的研究 ：大鼠和小鼠经食物给予氨氯地平0.5、1.25和2.5 mg/kg/日，连续2年，未见致癌作用。对小鼠使用的最大剂量按mg/m2换算相当于人体最大推荐剂量10 mg/日。大鼠的最大用药剂量按 mg/m2换算，为人体最大推荐剂量10 mg/日的2倍。氨氯地平的致畸研究显示无论是在基因还是染色体水平均未见与药物相关的致畸作用。大鼠（雄性大鼠交配前64天起，雌性大鼠交配前14天起）给予剂量达10 mg/kg/日的氨氯地平（按 mg/m2换算，8倍于人体最大推荐剂量），对生殖力未见影响。阿托伐他汀的研究 ：在大鼠进行的一项2年研究中，给予大鼠的剂量水平10，30，和100 mg/kg/日，在高剂量的雌性大鼠肌肉中发现2个罕见的肿瘤 ：一个是横纹肌肉瘤，另一个是纤维肉瘤。这个剂量显示的血浆曲线下面积（0-24小时）值约为口服最大剂量80 mg后人类平均血浆药物暴露的16倍。在小鼠进行的一项2年致癌性研究中，给药剂量是100，200，或400 mg/kg/日，导致高剂量的雄性小鼠肝脏腺瘤和高剂量雌性小鼠肝癌显著增加，这些发现发生在血浆曲线下面积（0-24）值约为人体暴露80 mg口服剂量后平均血浆药物浓度的6倍。在体外研究中，阿托伐他汀在下列有或无代谢活性的实验中无致突变或致畸 ：用鼠伤寒沙门氏杆菌和大肠埃希杆菌进行的Ames实验，在中国仓鼠肺细胞中进行的HGPRT促突变测定分析，及在中国仓鼠肺细胞中进行的染色体畸变测定分析。阿托伐他汀在小鼠体内微核实验中是阴性的。在大鼠中进行的剂量高达175 mg/kg/日（人体暴露量的15倍）的研究中，阿托伐他汀未对动物的生育能力产生任何影响。给予10只大鼠阿托伐他汀100 mg/kg/日（为给予人80 mg剂量时的曲线下面积的16倍），共3个月，其中有2只大鼠附睾发育不全和无精 ；30和100 mg/kg/日剂量组的睾丸重量显著下降，100 mg剂量组的附睾重量下降。在交配前给与雄性大鼠本品100 mg/kg/日，共11周，精子活动力和精子细胞头部浓度下降，而畸形精子增加。给予犬10，40，或120 mg/kg/日阿托伐他汀2年，对精液参数或生殖器官的组织病理学未产生不良影响。"【药代动力学】"吸收 ：氨氯地平的研究 ：氨氯地平口服后，在6-12小时内达到血药峰浓度，绝对生物利用度约在64-90%之间。食物对单独服用氨氯地平的生物利用度无影响。阿托伐他汀的研究 ：阿托伐他汀口服后吸收迅速；1-2小时内血浆浓度达峰（Cmax）。吸收程度随阿托伐他汀的剂量成正比例增加。 阿托伐他汀（母体药物）的绝对生物利用度约为14%而HMG-CoA还原酶抑制活性的系统生物利用度约为30%。系统生物利用度较低的原因在于进入体循环前胃肠粘膜清除和/或肝脏首过效应。虽然用Cmax和AUC评价，食物分别使药物吸收的速度和程度降低约25%和9%，但是阿托伐他汀无论是否与食物同服低密度脂蛋白胆固醇的降低是相同的。与早晨给药相比，晚上给药血浆浓度稍低（Cmax和AUC约30%）。然而，无论一天中何时给药，低密度脂蛋白胆固醇的降低是相同的（见【用法用量】）。本品的研究 ：口服本品后，氨氯地平和阿托伐他汀的血药浓度达峰时间分别为6-12小时和1 - 2小时，两者的吸收率和程度（生物利用度）与单独给药比较无明显差异（见上文）。食物不影响本品中的氨氯地平的生物利用度。尽管本品中的阿托伐他汀的吸收率和吸收程度受食物影响分别降低约32%和11%，但同单独服用时相似。食物对其中阿托伐他汀成分降低LDL-C的作用无影响。分布 ：氨氯地平的研究 ：体内研究显示，在高血压患者中氨氯地平的血浆蛋白结合率为93%。连续用药7 - 8天后，氨氯地平可达稳态血浆浓度。阿托伐他汀的研究 ：阿托伐他汀的平均分布容积为381升。血浆蛋白结合率≥98%。血液/血浆比约0.25，提示仅有少量药物渗透入红细胞内。根据在大鼠中的观察，阿托伐他汀可能分泌入人乳中（见【禁忌】项下""孕妇与哺乳期妇女""和【孕妇与哺乳期妇女用药】）。代谢 ：氨氯地平的研究 ：氨氯地平经由肝脏广泛代谢，大多数（约90%）转化成无活性代谢产物。阿托伐他汀的研究 ：阿托伐他汀广泛代谢成邻位和对位羟基衍生物及多种β氧化产物。体外实验中，邻位和对位羟基化代谢物对HMG-CoA 还原酶的抑制作用与阿托伐他汀相当。对HMG-CoA还原酶的循环抑制活性约70%是由活性代谢产物产生。体外研究显示了细胞色素P450 3A4在阿托伐他汀代谢中的重要性，同时服用已知的同工酶抑制剂红霉素与人体内阿托伐他汀的血浆浓度增加相一致（见【注意事项】，【药物相互作用】）。在动物中，邻位-羟基代谢产物经过进一步的葡萄醛酸化过程。排泄 ：氨氯地平的研究 ：氨氯地平的血浆清除方式为双相性，终未消除半衰期约为35-50小时。氨氯地平通过肝脏被广泛（约90%）代谢为无活性的代谢产物，其它10%以原药形式排出，60%的代谢物经尿液排出。阿托伐他汀的研究 ：阿托伐他汀及其代谢产物主要经肝脏和/或肝外代谢后经胆汁清除 ；但是阿托伐他汀似无明显的肝肠再循环。阿托伐他汀的人体平均血浆消除半衰期约为14小时，但因其活性代谢产物的作用，阿托伐他汀对HMG-CoA还原酶抑制活性的半衰期约20-30小时。阿托伐他汀口服给药后，尿回收率不到给药量的2%。特殊人群老年患者氨氯地平的研究 ：老年患者的氨氯地平清除率降低，可使AUC增加约40-60%，因此可要求较低的初始剂量。阿托伐他汀的研究 ：在健康老年人群（年龄≥65岁）中，阿托伐他汀的血药浓度较青年人的高（Cmax约为40%，AUC约为30%）。临床数据显示，给予任意剂量的阿托伐他汀，在老年人群中其降低LDL-C的程度要明显高于青年人（见【老年用药】）。儿童患者氨氯地平的研究 ：62例年龄为6-17岁的高血压患者，给予1.25-20 mg的氨氯地平治疗，按体重计算的清除率和分布容积与成年人相似。阿托伐他汀的研究 ：儿童人群中药代动力学数据尚不充分。性别阿托伐他汀的研究 ：阿托伐他汀的血药浓度存在性别差异（就Cmax而言女性比男性高约20%，就AUC而言，女性较男性低（10%）。然而临床应用中，阿托伐他汀降LDL-C作用不存在有临床意义的明显性别差异。肾功能不全患者氨氯地平的研究 ：肾脏损害对氨氯地平的药代动力学无显著影响。因此肾功能不全的患者可接受常规初始剂量。阿托伐他汀的研究 ：肾脏疾病对阿托伐他汀的血药浓度和降LDL-C作用无影响，因此，肾功能不全的患者无需调整剂量（见【用法用量】）。血液透析的患者 ：尽管仍未对终末期肾病的患者进行研究，由于这2个药物与血浆蛋白广泛结合，因此血透不能显著提高氨氯地平和/或阿托伐他汀的清除率。肝功能不全患者氨氯地平的研究 ：老年和肝功能不全的患者，由于氨氯地平的清除率降低，可使AUC增加约40-60%。因而要求较低的初始剂量。阿托伐他汀的研究 ：在慢性酒精性肝病的患者中，阿托伐他汀的血药浓度显著增加 ；在Child-Pugh A患者中，Cmax和AUC均增加了4倍，而在Child-Pugh B患者中阿托伐他汀的Cmax 和AUC分别增加了16倍和11倍（见【禁忌】）。心功能不全患者氨氯地平的研究 ：中到重度心衰的患者，氨氯地平的AUC增加程度与老年和肝功能不全患者的改变相似。"【有效期】有效期24个月查看全部1条咨询阿托伐他汀，看到这个药名，一般就可以猜到它是一种西药药品，确实。阿托伐他也叫阿托伐他汀钙片，有10mg，20mg的药品规格，是一种片剂型药品，药品主要成分为阿托伐他汀钙，来看看，阿托伐他汀说明书有哪些内容。阿托伐他汀的商品名称是立普妥，阿托伐他汀能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度蛋白的生成。...阿托伐他汀钙片其实就是我们生活中常说的立普妥，它是一种高血脂专用药品。不过 ，对于没有服有过本药的患者来说，往往对于本药的副作用产生着担忧。那么究竟阿托伐他汀钙片副作用大不大呢？下面小编就为大家揭晓。一、阿托伐他汀钙片的药性药理阿托伐他汀钙片的主要成份是阿托伐他汀钙片，成品是白色的薄膜衣片，一般去掉...氨氯地平阿托伐他汀钙片，也被称作是多达一。从本药的药名上来看，相信很多人会觉得这是一种补钙用的药物，其实不然，本药适应症是高血脂。而为对于高血脂患者来说，在服用氨氯地平阿托伐他汀钙片前，还是应当详细阅读一下本药的说明书。那么接下来，小编就为大家详细介绍一下氨氯地平阿托伐他汀钙片说明书怎么看。一、主要...了解一种药品，很多人却想不起来去看药品的说明书，药品的作用，副作用，注意事项等方面的内容，说明书都会有详细的说明，仔细的阅读说明书，对药品就会心中有数了。阿托伐他汀是什么药品，最近有人咨询，来看看吧。阿托伐他汀是一种西药化学成分，一般也叫做立普妥，有10mg，20mg的片剂型药品，也称为阿托伐他汀钙...药品的价格是多少，这是我们在购买药品时除了关注药品的作用外，可能第二个会关注的问题了。药品的品质越好，价格一般会越高，这也是很正常的。有人咨询，阿托伐他汀片价格多少，在哪儿买呢，来看看吧。阿托伐他汀也称为阿托伐他汀钙片，能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度蛋白的生成，起到降低血脂的作用，一天服...心脑血管您最近浏览过得商品提示信息登记成功：您的信息已提交开心人实体店，稍后会有药师回拨为您服务，请耐心等待！（为避免打扰！回拨时间仅在9:00~18：00，其他时间顺延）Copyright@()　赣ICP证B2--号（陕西省安康市石泉县医院药剂科& 陕西安康& 725200）
　　【摘要】 目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年3月至2016年3月收治的102例高血压合并冠心病患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组51例，对照组患者采用氨氯地平治疗，研究组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，观察两组患者的治疗效果及治疗后各指标的变化。结果：研究组治疗总有效率显著高与对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组血压、甘油三酯以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效显著优于单用氨氯地平，且能有效的改善患者的血脂、血压水平，具有重要的应用价值。
　　【关键词】 吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；血脂；血压
　　【中图分类号】R544.1&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
　　近年来，随着饮食结构的变化及生活节奏的加快，我国心脑血管类疾病的发病率逐年增长。冠心病和高血压是临床上最为常见的心脑血管类疾病，两者常并存，持续的高血压可激活血液中的血小板，引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧或坏死，引发冠心病[1]。临床上常采用钙离子拮抗剂类药物进行对症治疗，本研究为进一步提高临床疗效，回顾性分析我院2013年3月至2016年3月收治的102例高血压合并冠心病患者的临床资料，探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 资料
　　回顾性分析我院2013年3月至2016年3月收治的102例高血压合并冠心病患者的临床资料，所有患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准[2]，舒张压&95mmHg，收缩压&160mmHg，心绞痛次数&3次/周，且排除糖尿病、肝肾功能不全、脑卒中以及有药物过敏史者，患者知情同意签署知情同意书。其中男49例，女53例，年龄48～81岁，平均年龄（59.63&4.72）岁；高血压病程2～17年，平均病程（8.33&2.15）年；冠心病病程1～12年，平均病程（6.32&1.87）年；将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组51例，两组患者的临床症状、性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异 (P&0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法
　　入组的102例患者均给予维持水电解质平衡、吸氧、运动等支持治疗，对照组在此基础上口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H），起始剂量5mg/次，1次/d，每日最大剂量不超过10mg。研究组在对照组的基础上口服吲达帕胺片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H），1片/次，1次/d，两组均治疗1个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗后各指标的变化。
　　1.3 疗效评价标准[3]
　　显效：舒张压（SBP）下降幅度&20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度&10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少程度高于80%；有效：舒张压（SBP）下降幅度＜20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度＜10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少程度高于50～80%；无效：血压及心绞痛发作次数均无明显变化。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数&标准差(x-&s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用&2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1 两组临床治疗疗效比较
　　研究组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为82.35%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
　　2.2 两组治疗后各指标的变化情况
　　治疗后研究组患者的血压、甘油三酯以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
　　3.讨论
　　苯磺酸氨氯地平是钙拮抗剂，能抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，达到降低血压的效果[4]。吲达帕胺为噻嗪类利尿药，可抑制钙内流而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的目的。氨氯地平单独应用，往往难以达到治疗的目的，本研究中两药联合使用，结果表明，研究组治疗总有效率显著高与对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组血压、甘油三酯以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，能有效的改善患者的血脂、血压水平，提高疗效，具有制药的临床意义。
　　表1& 两组治疗总有效率比较[n（%）]
　　【参考文献】
　　[1]杜雷,梁德红.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,):102-103.
　　[2]丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,):24-24.
　　[3]杨明.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].医药与保健,):69-69.
　　[4]时东曼.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].医药与保健,):67-68.
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