白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血象持续低于4.0X109/升者，低于(1.5～1.8)X 109/升者。临床以、、、、、、等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病，也可继发于其他，如、等。本病如及早诊治，预后尚好，否则可引起，则预后不良。
按动力学和生理，本症可分为四大类：
(一)损伤 生成减少 正常成人每日在骨髓内生成大量的中性粒细胞，约1011个以上。IL-3、GM-CSF能促使G0期进入周期，在骨髓增殖池G-CSF特异地诱导粒系进一步地增殖和。停止了增殖，继续分化成熟为杆状核和中性分叶核细胞。这些细胞在进入周围前可在骨髓贮存池内逗留5天左右。由于某些致病因素直接损伤骨髓导致CFU-GM数量或质的异常或使造血功能障碍，常是最多见的原因：
1.药物引起的损伤 和都可直接杀伤增殖细胞群。药物抑制或干扰粒细胞合成，影响细胞，阻碍细胞分裂。药物直接的作用造成与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的或通过使粒细胞生成减少。
2.毒物及 化学物苯及其、二硝基酚、砷、铋等对造血干细胞有毒性作用。、γ线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。
3.因素 性粒细胞减少是、或作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤阻碍粒细胞生成。常见于和时。某些药物为进入敏感者体内与粒细胞膜蛋白结合或与成全吸附于粒细胞表面。这些全机体产生相应的抗粒细胞或。当重复用药时引起粒细胞和破坏。这称之为药物性。有部分患者对某些药物(、、等)产生，除导致粒细胞减少外，还常伴有、、、等表现。引起免疫性粒细胞减少者与用药剂量无关。
4. 如分支(特别是)及如等。
5.异常细胞骨髓 癌肿骨髓转移、恶性病及等造成骨髓造血功能的。
6.细胞成熟障碍--无效造血 如和维生素B12缺乏，影响合成。骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞、骨髓异常、也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。
(二)周围循环粒细胞分布异常 进入内的中性粒细胞仅1/2在循环池内，即随血流循环，另外1/2的中性粒细胞紧贴于和毛细血管后的(边缘池)，不随血流循环，故不能在时被检测到。循环池与边缘池之间的粒细胞可相互转换。注射或状态下，粒细胞可由边缘池迅速转入循环池，使粒细胞计数明显增高。如边缘池内粒细胞量相对大量增加时可造成假性粒细胞减少，此时粒细胞的生成和利用均正常。全身感染及过敏反应时可引起反应性的获得性假性粒细胞缺乏症。
(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速粒细胞在血管内一般仅数小时(半数逗留期为6h)即移游至血管外而进入组织，执行其防御及清除“废物”的功能，约1～2天死亡。在、、或，过敏反应等情况下，受粒细胞生成因子GM-CSF和G-CSF的调节，粒细胞的生成率增加，从骨髓释放至外周血及进入组织的，且和增强。然而严重时机体对正常体液刺激，缺乏足够的反应，同时中性粒细胞上一些粘子(CD11/CD18等)与血管内皮细胞上的(ICAM-1)被介质所激活，使白细胞易于于血管壁并穿越内皮细胞迁移至组织。最终仍可见血液内有短暂的粒细胞减少。自身免疫性粒细胞减少和脾亢患者粒细胞的消耗可超过了骨髓内的生成能力，可发生粒细胞减少。
(四)混合因素 如慢性特发性、粒细胞减少症等。临床上上述三类常混合存在，宜注意分析。
1.：一般有，，四肢酸软，，，等非特异性。少数无症状，部分病人则反复发生、或。
2.：起病多急骤，常有、、、或极度衰弱。有时、、、、、等处可出现性溃疡。对者，可同时发生，严重者可发生症状。常迅速发生或而导致死亡。
1.白细胞减少症：由各种原因导致外周血数低于4.0 X10^9/L。儿童的标准为10～14岁低于4.5X10^9/L，5～9岁低于5.0 X10^9/L，小于5岁低于5.5 X 10^9/L。
2.中性和粒细胞缺乏症：外周血中性绝对值在成人低于2.0 X 10^9/L,时称;低于0.5X10^9/L时称为缺乏症。
(一)血象：及多正常，某些、意外急性放射事故可同时伴和。均&4×109/L，缺乏时绝对值&0.5×109/L。或相对增多。中性粒细胞内常有、空泡等。严重者见到核左移或幼稚。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。
(二)骨髓象：因病因不同而异。早期可无明显变化，也可呈幼粒细胞不少而成熟的“成熟障碍”表现，或呈粒系减少，恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。
(三)骨髓活检：对、骨髓转移癌、等有重要价值。可帮助MDS的鉴别诊断。
(四)骨髓培养：体外CFU-GM培养，可了解活性、骨髓中性粒细胞储备，帮助鉴别药物直接作用或是因素抑制粒细胞生成。
(五)试验帮助鉴别是否为假性。
（六）抗中性粒细胞测定 帮助识别是否为粒细胞减少。
（七）()、()测定，测定。
（八） 升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致，溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。
(一)病人须分辨与的因果关系;
(二)粒细胞缺乏症恢复期注意与鉴别。
(一)：这是最常见的，早期可见，咽部粘膜，继而可有，粘膜潮红及等。
(二) 急性：可迅速形成溃疡、坏死及。
(三)全身各系统感染：是本病的主要威胁，致死率高达30%～40%。
预防：对接触及苯等毒物的工作人员，须建立严格防护制度及定期检查血象;对应用药物治疗的患者，应1～3 天检查血象1 次，根据数及时减药或停药;对偶尔引起的非细胞毒药物，须掌握用药适应证，特别当服用较易引起粒细胞减少的药物时(如、等)，患者应每周检查血象;对曾有史或曾发生过用药后粒细胞减少者，应避免服用同类药物。
(1)型：治法：宜。方药：合加减，药用、、、、、、、、、。或者选用下方：、黄芪、、、黄精、麦冬、、、当归、、鸡血藤、。
(2)心脾：治法：补肺，，宜。、(或)、黄芪、、、人参、当归、五味子、、、。本方重在，黄芪、人参为君，。龙眼肉、当归、酸枣仁和营、为臣。白术、;茯神、远志、定志;大枣健脾和胃，甘草调和诸药。也可用大全加减。
(3)：治法：滋、降。宜用合。药用：、、山药、当归、、丹皮、、龟版、女贞子、旱莲草、虎杖、甘草。方中熟地、山萸肉、女贞子 龟版以肾为君。黄柏、丹皮、旱莲草泻、为臣，佐以当归、白芍，甘草调和诸药为使。
(4)：治法：填精，。方用合加减。药用：熟地、山萸肉、山药、、、、、黄芪、、甘草。方中、肉桂、黄芪、党参以肾之，熟地、山萸肉、枸杞，山药补脾，甘草为使药。
(5)：治法：、滋阴凉血。方用加减。药用：广角粉、丹皮、、生地、、、旱莲草、、、、、公英、、、、。方中广角、。生地、元参、生石膏、知母、滋阴。黄芩、鱼腥草、公英、银花、贯众、连翘佐以清热解毒。甘草调合诸药。
以上各型在服治疗中，若身无热者，可酌加粉、人参粉、粉白开水送服更佳。
(1)：一日3次，一次丸，为宜，白水送下。
(2)：一日3次，一次丸，空服为宜，白水送下。
(3)：一日3次，一次粒。
(4)()：9g重，每次丸，每日3次。糖浆：每瓶120ml，一次ml，儿童酌减。
(5)：微炒、研细面，炼蜜为丸，每丸6g重，一日3次，每次～3丸。若服细面(或盛)一日3次，一次～9g。
取穴：、、、、、、、、等。据临床选用上述合适的。用补的手法。
(一)药物治疗：可增加的生成，但对慢性骨髓功能者无效。成人剂量300mg，一日三次口服，见效后减量为200mg一日二次维持2～4周。可有震颤、胃部不适、、、等，停药即可消失。病者慎用。或对者有效。长期随访血象稳定又无者一般不需服药。
(二)：基因重组人粒系GM-CSF和G-CSF可诱导进入周期，促进粒细胞、成熟、由释放至外周，并能增强粒细胞的趋化、吞噬和。G-CSF对粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好，它能加速引起的恢复，亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和。根据病情选用50μg/m2每日一次或100～300μg/d皮下或静脉内滴注。待回升后酌情减量或停药。CSF的副作用有发热、、骨关节痛等。
(三)抗感染治疗：病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养，并立即给予治疗。待证实后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程，并应注意防治，如、等。对者必须给予严格的保护，最宜于置入空气净化的室内，加强、护理，以防。者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。
(四)其他治疗：输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者，但因受者体内迅速产生粒细胞而难以奏效，现已少用。在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因，并排除了介导所致的严重者可考虑造血干细胞治疗。
　　预后：在问世前，高达90～95%，自应用抗生素后，已下降至20%，但仍需早期诊断、早期治疗。无菌室护理和成份输注粒细胞使一些严重患者获救，2～3周后可逐渐恢复。型预后差，常因难以控制的感染致死。
为体内抵抗和消灭外来、、等致病物入侵的重要因素，其中最主要成份是。 当时，容易导致致病物的侵入，出现多部位多次。当今无特效物，因此有必要加强体育锻炼，提高身体素质，增强机体抗病能力，不必过多依赖药物治疗。 由于人类生存环境的恶化，及等多种因素作用下，白细胞减少逐渐增高。对于密切接触放射线和苯的作业人员应加强、定期检查，以达到早期诊断和预防为主的目的。 对于有可能引起白细胞减少的药物如、磺胺类、、，应特别注意，尽量避免使用，一定要服用须在医生指导下密切监测血象，切忌自作主张，大剂量长期使用。 发生需立即住院治疗，预防感染、加强个人卫生和配合医生护士做好、、、部护理是关键，该病虽来势凶险，应充满战胜的信心，在当今医疗护理水平下，病房、造血生长因素、成份和多种等早期治疗下，病人多能出院。
方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1.黑木耳红枣粥
黑木耳30克，红枣20克，，黑木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡洗后切了，加精渍20分钟，与粳米同煮成粥，调入枣丁，，再煮20分钟.做早晚餐或点心服用.
鲜紫河车半个，瘦250克，10片，100克，将的挑开，去后与瘦猪肉洗净切块，生姜切丝，与粳米同煮为粥，粥熟后加葱、盐、少许调味品.每周2~3次服食，连服20次
50克，头500克，3杷，10枚，粳米50克，将羊骨敲碎，与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥，调味服食.隔日1次，可长期服.
4.首茨鸡(鳖、)
生黄茂120克，熟附子30克，首草根20克，清炖500克左右母鸡一只，食肉喝汤.10天一次，适于气血两虚的.若偏不去，改母鸡为羊肉，偏去熟附子，母鸡改为甲鱼.
多食易，具有补益心脾、作用食物，忌食辛辣、煎炒等食物，戒烟酒.
处方为:(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌，洗净，置高压锅内，加黄酒适量，密封，煮烂.(2)山药(盐炒)、(去心盐炒)、茨警、(炒)各250克共研细末.(3)红枣250克，煮熟去皮核.最后将上述3者放在一个容器内，搅拌均匀，如膏状，再在饭锅上蒸一次，即可服用.每日早晨、下午可当点心服食，每次~5匙..适用于型.
生黄茂，30克，大母鸡1只(乌骨，乌肉，白毛者佳).将1只健康母鸡杀死，取其血与黄茂、鸡血藤2药和匀，并将其塞入，去净鸡毛及鸡肋(留心、肝、肺及洗净的)的鸡腹腔内后腹壁，以水适量，不加任何佐料，文火煮肉熟，食肉喝汤，每隔3~4日吃一只
白细胞减少症和粒细胞缺乏症宜吃食品：
为性食物,能补虚,有补益强壮作用.元代曾说：“羊肉,甘热,能之虚.”尤其是白细胞减少症兼有阳虚者,食之尤宜.
能,.唐代认为狗肉“补血脉,填精髓”.白细胞减少症可属“”范畴,狗肉有补,气的作用,因此,对白减少之人兼有,腿软,四肢欠温者,食之最宜
　　紫河车
有很好的补益强壮作用,能,,益精.《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损.”《本草再新》认为紫河车“大补.”白细胞减少症是属中的“”症范畴,常食紫河车,对提高数,颇有效益.可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入,早晚饭前吃3~5粒.
羊的或,能补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗的作用.现代还有用以治疗者.中国药科大学叶橘泉教授治疗的方法是：生羊(即羊四肢的)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日~3次分服,15天为1疗程.
白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者不适宜吃什么？
　　1. 忌偏食：偏食可引起某些营养成分的不足。
2. 忌烟、酒及辛辣、刺激性食物：因能使胃肠而运化失调，并能引起兴奋而导致，使消化、吸收功能发生障碍，妨碍白细胞的回升。
出自A+医学百科 “白细胞减少症和粒细胞缺乏症”条目
转载请保留此链接
关于“白细胞减少症和粒细胞缺乏症”的留言：
目前暂无留言治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的最好方法是什么？_百度知道白细胞减少症和粒细胞缺乏症
　　白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血象白细胞计数持续低于4.0X109/升者，中性粒细胞低于(1.5～1.8)X 109/升者。临床以头晕、乏力、低热、心悸、腰酸、口腔溃疡、感染等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病，也可继发于其他疾病，如脾功能亢进、再生障碍性贫血等。本病如及早诊...
常用药品：
在线购药：
白细胞减少症和粒细胞缺乏症自测
测试结果仅供参考，请以医院诊断结果为准。
测试结果仅供参考，请以医院诊断结果为准。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的并发症
发病部位：
典型症状：
白细胞减少症和粒细胞缺乏症全面解读
病因是什么
症状有哪些
白细胞减少症和...医院医生
白细胞减少症和粒细胞缺乏症用药
用于放疗和化疗所致白细胞减少症的辅助治疗。[生产厂商]&丽珠集团利民制药厂
用于治疗斑秃和脂溢性脱发。[生产厂商]&山西云鹏制药有限公司
1.用于治疗各种原因引起的白细胞减少症，如放射性、抗肿瘤药...[生产厂商]&上海信谊万象药业股份有限公司
适用于各种原因引起的白细胞减少症。例如由于肿瘤放疗化疗，...[生产厂商]&宜昌人福药业有限责任公司
1.用于治疗各种原因引起的白细胞减少症，如放射性、抗肿瘤药...[生产厂商]&江苏省勤奋药业有限公司
白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者关注的问题
：你好，这是提示身体的抗病能力、免疫功能低下，从中医方面来说，主要是气血不... []
：白细胞减少的原因是相当多的，如药物、放射线、感染、毒素等，药物引起者最常... []
白细胞减少症和粒细胞缺乏症相关疾病症状白细胞减少症及粒细胞缺乏症ok_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
白细胞减少症及粒细胞缺乏症ok
上传于||暂无简介
大小：348.00KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢可以使用以下方式登录
白细胞减少发现六年了，一直无任何症状。
32岁 12:58:26
病情描述：
白细胞减少发现六年了，一直无任何症状。最近做了骨髓穿刺，结果提示：骨髓增生程度偏低，外周血有核细胞偏少。请问会是什么病？能排除骨髓增生异常综合征吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：您好，很高兴为您解答，这种情况考虑血液病，建议中药调理后再复查骨髓穿刺，祝你早日康复
有关的更多问题，
白细胞减少发现六年了...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
白细胞减少发...文章}