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疾病名：腹膜间皮瘤已收录腹膜间皮瘤的治疗方法18个 类型：
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腹膜间皮瘤的治疗方法
治疗方法类型
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收录：共 18 条关于腹膜间皮瘤的治疗方法&|&每页显示20 条&|&共1 页&|&1&&
知识库：什么是
腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤，临床很少见。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。前两者属良性肿瘤。囊性间皮瘤多见于女性，病因不明，好发于盆腔或附件周围，呈单个或多个囊性肿块;病人常因扪及腹块而就诊。PMM约占恶性间皮瘤之30%;其发生也与接触石棉有密切关系，约5%病人有接触史;石棉纤维经口摄入后，通过肠壁易位到腹膜而致病。从接触石棉到确诊，本病潜伏期可长达25～40年之久。但国内年20篇文献报告161例PMM中仅1例有石棉接触史。在无石棉接触史的人群中，其发病率约1人/1百万人o年，可能与某些病毒感染及遗传因素有关。国外曾报告1例PMM病人40余年前曾接触过胶质二氧化钍。PMM常发生于40岁以上男性。脏层或壁层腹膜均可罹及;肿瘤可直接侵犯腹、盆腔脏器;50%～70%病人伴淋巴和(或)血行转移远处如肝、肾、肾上腺、肺、骨和淋巴结等。病因与石棉接触有关其发病与接触的间隔很长常在30年以上。【临床症状】本病临床表现缺乏特异性，可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及其他肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹块等。腹水为渗出液，部分为血性。本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。临床症状:1．不明原因的腹痛、腹胀和消化道功能紊乱，腹痛可表现为多样化，但腹痛的顽固性是其共同特点。腹水的发生率很高，在90%以上，在一个可长可短的腹痛期后，突然出现腹水，但腹水也可在早期单独出现。腹水量多且顽固。全身情况在较长时期内很少变化，食欲可保持，消瘦不明显，无发热，有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状。 2．体检发现 腹部膨隆，或呈蛙腹，移动性浊音阳性；腹部触诊可触及大小不等的单个或多个肿块，一般压痛不明显。如伴有胸膜间皮瘤，则可发现胸水的阳性体征。 3．B超和CT检查 可发现薄片状肿物图像和腹水。腹水为渗出液，也可为血性。腹水中透明质酸如增高至120ug/ml，对诊断很有帮助。腹水中找到新生物性间皮瘤细胞具有诊断价值，也可对腹水中间皮细胞染色体进行分析，有助于诊断。腹腔镜检可见腹膜表面满布结节和斑块，活检病理检查可证实诊断。需注意与结核性腹膜炎、腹膜转移瘤相鉴别。
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腹膜间皮瘤的治疗进展
全网发布： 21:08
腹膜间皮瘤(peritoneal&mesothelioma)&为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤，临床很少见。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoid&mesothelioma)、囊性间皮瘤(cystic&mesothelioma)和恶性间皮瘤(peritoneal&malignant&mesothelioma,PMM)。前两者属良性肿瘤。囊性间皮瘤多见于女性，病因不明，好发于盆腔或附件周围，呈单个或多个囊性肿块；病人常因扪及腹块而就诊。恶性腹膜间皮瘤（PMM）约占恶性间皮瘤的30%；其发生也与接触石棉有密切关系，约5%病人有接触史；石棉纤维经口摄入后，通过肠壁易位到腹膜而致病或从胸膜转移而来。从接触石棉到确诊，本病潜伏期可长达25～40年之久。但国内年20篇文献报告161例PMM中仅1例有石棉接触史。周亚康等报道的47例间皮瘤中有8例恶性腹膜间皮瘤，以及笔者搜集的2例均有石棉接触史。在无石棉接触史的人群中，其发病率约1人/1百万人·年，可能与某些病毒感染及遗传因素有关。国外曾报告1例PMM病人40余年前曾接触过胶质二氧化钍(Thorotrast)。PMM常发生于40岁以上男性。脏层或壁层腹膜均可罹及；肿瘤可直接侵犯腹、盆腔脏器；50%～70%病人伴淋巴和/或血行转移肝、肾、肾上腺、肺、骨等。PMM临床表现缺乏特异性，可有腹痛、、腹胀、体重减轻及其他肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹膜肿块等。腹水为渗出液，部分为血性。本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。腹水透明质酸明显增高大于0.8g/L者仅见于PMM。腹水脱落细胞检查亦有一定价值，但结果常难以判断。血清糖类抗原—125(CA125)升高，有助诊断本病。B超和CT表现多样，典型者腹膜不规则增厚，大网膜粘连呈饼状，肠系膜呈薄纸样；CT也可显示增强的胰周大肿块，或腹腔内弥漫性实质性大肿块，并侵犯肠管和肠系膜；或腹膜结节，或呈囊性包块；多伴有不同程度腹水，超声或CT引导下穿刺活检有一定价值。腹腔镜检查是诊断PMM的简单而有效的方法，镜下见腹膜、网膜弥漫性结节和斑块，并可直视下活检病理学检查。文献曾报道给1例83岁男性病人腹腔镜检查，腹膜活检病理报告间皮细胞增生，后经组织免疫生化检查方确诊PMM。临床分期：Butchart等将PMM分为4期:I期&肿瘤局限于腹膜；Ⅱ期&&肿瘤侵犯腹腔内淋巴结；Ⅲ期&肿瘤向腹腔以外淋巴结转移；Ⅳ期&远处血行转移。上述分类有助选择治疗方法。PMM迄今无有效的规范的治疗方案。预后很差，诊断后生存期中位数为1年，存活逾2年者不足20%。主要死于恶液质或肠梗阻，死因很少与肿瘤远处转移有关。[治疗方法]囊性间皮瘤手术切除囊性肿块效果甚佳，&无手术后死亡的报道。但25%病人术后局部复发。Van&der&&Klooster等报告1例多发性囊性间皮瘤病人，经抽吸和闭塞治疗均无效，1年内肿瘤复发5次，最后改用经阴道插管持续引流，终将之治愈。手术切除囊性肿块效果甚佳，无手术后死亡的报道。但25%病人术后局部复发。目前经腹腔镜也能完整切除巨大腹腔囊性间皮瘤。恶性间皮瘤1&&手术疗法：对I、Ⅱ期PMM首选手术治疗。术式包括减瘤手术(cytoreductive&surgery)，尽可能切除所能见到的肿瘤组织。但事实上因手术难度大，病变弥漫，难以达到完全切除的目的。对复发者可再次手术。对肠梗阻者可行姑息性手术，缓解梗阻症状。2&&放射疗法：PMM对放疗欠敏感，放疗效果不如胸膜间皮瘤。&但对手术未能完全切除病灶或无法手术者，放疗仍不失为一种重要疗法。方法包括外照射和(或)内照射。外照射一般选用60Co或186KV&X线作为放射源，视病变范围选择全腹或局部照射。&上医大肿瘤医院给病人全腹照射，6～7周内照射剂量达24Gy，结果局部复发率降至11.4%，3年生存率提高至66.7%。放疗可引起放射性肠炎、放射性脊髓炎和放射性等。腹腔内注射核素如32P或198Au，通过内放射，使间皮瘤组织和小血管硬化，并杀伤腹水中的游离瘤细胞，使病情获得短期缓解。但此法需一定设备，且代价不菲，并可抑制骨髓，现已少用。3&&化学疗法：3.1治疗药物&PMM对药物化疗中度敏感.术前诱导化疗、术中和术后辅助化疗可明显减少肿瘤复发,提高3年存活率。治疗PMM效果肯定的化学药物有阿霉素、顺氯氨铂、卡铂、博莱霉素及国产抗癌新药榄香烯乳等。长春新碱、氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素等也值得一试。&阿霉素(Adriamycin,&ADM)&&成人每次30～60mg/m2，每3周1次，静脉或腹腔注射，总剂量不超过550mg/m2。不良反应以心脏毒性为著,且有积聚性,与总剂量有关;其次为抑制骨髓、胃肠道反应及脱发等。顺氯氨铂(Cisplatin,&DDP,&顺铂)&&成人每次80～120mg/m2，每3周1次；或20mg/m2，连用5天，每3周为一疗程，静脉注射。不良反应有肾毒性、耳毒性、神经毒性、胃肠道反应和抑制骨髓等。加用甘露醇可减少其在肾小管中积聚。卡铂(Carboplatin,&CBP)&&成人每次300～400mg/m2，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中，稀释为浓度0.5mg/ml的溶液，静脉滴注，每3～4周重复或100mg/d，加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，连用5天；3～4周重复1次。也可每次用300～500mg腹腔内注射，每周1次。博莱霉素(Bleomycin,&BLM)&&成人用15～30mg，溶于适量生理盐水或5%葡萄糖溶液中深部肌注、静注或静脉滴注，每周2次；也可根据情况改为1次/d或每周数次。还可用60mg溶解后缓慢注入腹腔。Stey用BLM腹腔内注射，治疗1例PMM病人，结果腹水消失，停药后未再出现，存活已逾3年。但大剂量BLM腹腔内注射可引起样症状，甚至肺纤维化；此外，发热、胃肠道反应较常见，个别病人发生变态反应。紫杉醇（Paclitaxel）&本品是从红豆杉树皮中提取的抗癌药，通过诱导和促进微管蛋白聚合，防止解聚和稳定微管，抑制了细胞有丝分裂和增殖。紫杉醇还能抑制有丝分裂所需的微管网再生，妨碍有丝分裂纺锤体的形成导致染色体的断裂，抑制了肿瘤细胞的复制。剂量为135～175&mg/m2，稀释于生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉注射。每3周重复。用药前12小时应给予地塞米松20&mg，30～60分钟前应静注苯海拉明50&mg和西米替丁300&mg或雷尼替丁200&mg，以防过敏反应。与顺铂合用对约66.7%的病人有效，并能耐受其毒性反应。不良反应有抑制骨髓、过敏反应、关节痛、肌痛、胃肠道反应、周围神经病变、昏厥、共济失调及注射部位肿痛等。榄香烯乳(Elemene)&为中药莪术中提取到的抗癌活性物质；胸、腹腔内灌注治疗恶性胸、腹水有较好疗效。在尽量抽除腹水后，按200～400mg/m2用量注入腹腔，每周1～2次。不良反应发生率为20%～70%，主要有发热、畏寒和局部疼痛；如预先注入少量麻醉药和激素，则能预防之；其他有过敏反应、胃肠道反应等。环磷酰胺(CTX)&&成人每次600～1200mg，每周1～2次，&静脉注射。用药后抑制骨髓、胃肠道反应及出血性膀胱炎等不良反应均较常见。长春新碱(VCR)&&成人每次2.5～8mg/m2，每周1次，静脉注射，总量为60～80mg，主要不良反应为抑制骨髓。甲氨喋呤(MTX)&&成人每次15～50mg，每周1～2次，肌肉或静脉注射。副作用有骨髓抑制、胃肠道反应、口腔炎、肝肾功能损害等，长期用药可致肺纤维化。3.2化疗方法：3.2.1&全身化疗&&全身给予抗癌药后，腹膜腔内药物分布较少。国外报道，无论单药或联合用药，全身化疗有效率仅11％～14%。&联合化疗方案包括：DDP+ADM，DDP+CTX+VCR，CTX+VCR+BLM等。但不少学者强调，联合化疗并不能提高疗效。&Poulain等体外研究了DDP、CBP和两性霉素B(AmB)对恶性间皮瘤细胞株的细胞毒性作用。给细胞株接触上述药物2小时，6天后得到的生长---抑制曲线表明，浓度为5～10mg/L的AmB对敏感的或耐药的细胞株，都可使DDP和CBP的50%生长—抑制浓度(IC50)降低5～10倍。&AmB的作用可能与其显著增加了肿瘤细胞对铂的摄入，提高了细胞内铂的浓度，增强了铂的细胞毒性作用有关。磷酸二酯酶抑制性甲基黄嘌呤(phosphodiesterase&inhibiting&methylxanthines)&与AmB有协同作用，其本身毒性弱，且能缓解AmB的肾毒性。&但迄今未见临床联合应用上述药物的报告。3.2.2&腹腔内化疗&&近年认为，&腹腔内注射用药可提高局部药物浓度，减轻全身不良反应；不仅能消灭手术后残留的肿瘤组织，减少复发；还可使部分失去手术机会的病人肿块缩小，腹水减少，病情得到有效控制。腹腔内用药剂量与静脉一次用量相似，或略高于后者；１周后重复。根据病情可连续注射数周。Ito等给1例手术未能切除的PMM&病人腹腔注射DDP，&并联合应用了&尿嘧啶&和tegafur，取得了意想不到的效果:在术后223天腹块和腹水完全消失。但在第8个月后盆腔肿块复发；重新给予DDP和喜树碱，效果却不佳。Ｍa等则用加温持续腹腔灌注&(&continuous&&hyperthermic&peritoneal&perfusion,&CHPP)联合DDP局部注射，治疗PPM。&灌注初始DDP平均量为120mg/ml(81～166mg/ml),灌注流量1.5L/min，平均灌注量为5.1L(4～7L)，灌注90分钟后，测量腹腔内三处温度分别为41.5℃、40.5℃和41.1℃。灌注液总DDP曲线下面积(AUC)为血浆DDP&AUC的21倍，血浆DDP浓度则与全身用药时相仿。治疗过程中无明显局部不良反应，病人均能耐受CHPP。随访10个月，无1例因CHPP治疗而死亡。Park&等也有类似的报道。目前看来，CHPP不啻为治疗PMM的一个有效方法。4&生物反应修饰疗法：生物反应修饰剂(biological&response&modifier,&BRM)&是体内自身的一些细胞和分子，能应答机体对内外环境的刺激，并参与维持机体内环境的稳定。BRM通过调动机体固有能力抵御和消灭肿瘤，成为当今治疗肿瘤的新模式。随着细胞工程和基因工程的进展，BRM在肿瘤治疗领域大有用武之地。细胞因子：白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、&肿瘤坏死因子(TNF)等除能直接杀伤瘤细胞外，并能活化体内抗癌细胞，&或分泌抗癌效应分子，或维持免疫效应细胞增殖分化功能，可作为PMM的辅助疗法。过继转移的免疫细胞：收集、分离癌性腹水中的淋巴细胞，在体外扩增，并诱导出具杀伤活性的淋巴因子活化杀伤细胞(LAK细胞)，将之注入体内，有杀伤瘤细胞的作用。同时给予IL—2，可提高疗效。Tani等将淋巴细胞与病人自身恶性间皮瘤细胞混合培养，加以抗单克隆抗体和IL—2激活之，&生成细胞毒性T细胞(CTL)。激活的CTL对自身恶性间皮瘤细胞有高度细胞毒性作用。文献报道给2例PMM病人化疗的同时，腹腔内注射CTL作为辅助疗法，结果腹水消退，瘤块逐渐消失，改善了患者的生存质量。[结论]PMM为少见的腹膜恶性肿瘤，一向认为其预后很差，&迄今尚无规范化治疗方案，但这种状况有望改观。近年来，以手术为主，化疗、放疗、免疫治疗为辅的联合疗法已初见端倪。对主诉慢性腹痛、腹胀的中、老年病人，特别是有腹水和(或)腹块者，经超声或CT检查证实腹腔内肿块或腹膜上有结节；腹水呈渗出性，腹水透明质酸显著增高；血清CA125上升，&应高度怀疑PMM。对这些患者应予以超声或CT引导下穿刺活检，&腹腔镜检查，甚至剖腹探查；在估计肿瘤扩散范围的同时，于脏层和壁层腹膜多处活检，取得足够组织，供病理检查和组织免疫或化学检查。多数PMM患者在确诊时，已难以手术完全切除肿瘤。&如无肠梗阻表现，应先给予2～3个疗程诱导性腹腔内化疗，以最大限度地减少肿瘤在肠管表面种植，为外科手术创造条件，并有助临床医生掌握肿瘤对化疗反应的资料。在诱导性化疗后2个月，&施行减瘤手术，切除病变腹膜，力求清除所有肿瘤组织。术中或术后早期应给辅助性腹腔内化疗，并配合放疗及BRM辅助治疗。&对术后肿瘤复发者，如条件许可应考虑再手术。参考文献略注：综述腹膜间皮瘤的治疗进展供参考，实际使用情况请结合临床病情及参考有关书籍文献。
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腹膜间皮瘤别名：原发性腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤 的症状：
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治疗恶性腹膜间皮瘤有好的中药方子吗
治疗恶性腹膜间皮瘤有好的中药方子吗
基本信息：女
病情描述：
患者女，64岁，此次病情，腹部积水，发病半月，总发烧，沧州中心医院没有治疗恶性腹膜间皮瘤有好的中药方子
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药术后配合中药治疗，可以防止复发和转移，
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建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的，中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
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良好的心态比什么治疗都管用。大部分癌症病人都是被折腾死的“癌症病情控制为主”，这个新闻报道的产品你可以试试。癌症不能治愈，能控制不错了只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解　　　治疗癌症是医学上的难题，无数医学专家耗费毕生经历也不能攻克的课题，媒体报道的：“对于癌症治疗与控制孰轻孰重”里面报道的中药是无数患者渴望听到的福音。事实已经证明，抗生素、激素、手术和化疗等治疗手段都不能有效治愈癌症，反而会带来更大的痛苦和副作用，过度治疗恰恰是导致病情恶化的罪魁祸首　　　
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您好，这种病一般手术治疗，但效果应该不是太好，也可以用中医的疏肝理气，活血化瘀治疗，同时可以吃西洋参，灵芝，红景天。
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“治疗恶性腹膜间皮瘤有”相关问题
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卵巢恶性腹膜间皮瘤
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卵巢恶性是比较罕见的肿瘤，它起源于或间皮下一种比较原始的先驱细胞。可以发生在任何被间皮覆盖的体腔上皮上，其中以最为常见，腹膜次之，而在心包膜及极少见。恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤，过去曾被称为腹膜癌病。由于其组织结构复杂多样，部分与的形态学十分相似，诊断比较困难，在女性患者极易误诊为。随着流行病学、、、电镜的研究，对的实质有了进一步的了解。
malignant peritoneal mesothelioma of ovary
常见发病部位
腹胀、腹痛、腹水和
恶性与接触石棉有关
是比较罕见的肿瘤，它起源于间皮细胞或间皮下一种比较原始的先驱细胞。可以发生在任何被间皮覆盖的体腔上皮上，其中以胸膜间皮瘤最为常见，腹膜次之，而在心包膜及睾丸鞘膜极少见。恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤，过去曾被称为腹膜癌病。由于其组织结构复杂多样，部分与转移性腺癌的形态学十分相似，诊断比较困难，在女性患者极易误诊为卵巢癌。随着流行病学、组织化学、、电镜超微结构的研究，对间皮瘤的实质有了进一步的了解。
卵巢恶性腹膜间皮瘤恶性瘤与接触石棉有关。间皮瘤的发生和接触石棉粉尘有关。从接触石棉到间皮瘤发病，短不到1年，长可达50年以上，有一个比较长的，平均33～43年，故发病年龄以50～70岁多见，男性多于女性，约为2：1，这可能是男性从事职业性石棉接触较多的缘故。间皮瘤的发生还可能与、病毒、遗传、个体敏感性及等刺激有关。盆、腹腔恶性肿瘤后发生恶性间皮瘤的也有报道，其潜伏期往往比较长。可见间皮瘤的发生与其他肿瘤同样存在多方面的因素。1、接触石棉(1)接触途径：职业、环境及石棉工人的家庭成员。其中最主要的接触是职业。(2)机制：吸入呼吸道，通过横膈或血流吸入腹腔，在组织中形成，抑制自然杀伤(NK)细胞的活性，诱发间皮增生、，甚至引起癌变。(3)致癌力因素：接触的时间、数量量，的类型、特性、长度，宿主的敏感性。接触的量越大和时间越长，发现的机会越多。人的间皮瘤主要是由所引起，其次是铁石棉和。(4)潜伏期：平均33～43年。2、放射性物质、病毒、遗传、个体敏感性及等刺激。
最常见的症状是腹胀、腹痛、腹水和。绝大多数患者有浆液性或，增长迅速，尤其以更为多见。腹痛多样，可以是无明确定位的灼热感或隐痛不适，亦可呈剧烈痉挛性腹痛，排尿、排便时加重，常伴有乏力、消瘦、等全身症状。个别患者可能产生、、促或胰岛素样物质，可发生症状等，及血栓栓塞也比较常见。转移和临床分期：此瘤主要沿和间增殖扩展，虽然可以累及腹腔内器官，但常常仅限于表面，很少侵犯深层组织。偶尔肿瘤还可以经横膈直接蔓延至胸腔及纵隔器官。一般认为远处转移的倾向较一般癌瘤小，但在尸检中发现局部浸润和转移亦很常见。局部浸润胃肠道，可侵及黏膜下甚至黏膜层。转移可以通过淋巴和血源发生于任何器官，以肝、肺常见，肾上腺、甲状腺、肾、胰腺和骨次之。一、流行病学男性患者多于女性，二者之比1.5∶1。平均发病年龄是49～53岁，年幼患者少见。二、症状1、腹部症状(1)腹胀(2)腹痛：腹痛多样，排尿、排便时加重。(3)腹水：多数患者有浆液性或血性腹水，多见。(3)腹部包块。(4)少数患者初期表现为慢性。2、全身症状(1)乏力、消瘦、食欲减退等(2)可产生抗利尿激素、生长激素、促肾上腺激素或胰岛素样物质，引起发生低血糖症状、血小板增多症及血栓栓塞等。三、转移(1)沿浆膜和间皮下组织增殖扩展，累及腹腔内器官于表面。局部浸润胃肠道，可侵及黏膜下甚至黏膜层。(2)经横膈直接蔓延至胸腔及纵隔器官。(3)通过淋巴和血源发生于任何器官，以肝、肺常见，其次为肾上腺、甲状腺、肾、胰腺和骨。四、临床分期Ia：肿瘤限于盆腔或上腹部单个区域。Ib：肿瘤累及邻近器官。II：肿瘤弥漫性分布于整个腹腔表面。III：肿瘤累及胸腔和胸腹腔外淋巴结。IV：远距离血源性转移。
1、大体检查大多与周围癌组织粘连，界限不清，术后大体病理及显微镜检查，子宫、卵巢为正常大小，绝经后可萎缩，仅表面有癌结节。(1)弥漫型较常见。特征：腹膜广泛受累，下腹部或盆腔较严重。腹膜脏、壁层可见瘤结节，结节边界不清，广基或有长短不一的蒂，可融合成较大的包块(或称母瘤)，色暗红或灰白色，质软或脆，触之易脱落。肿瘤可出现浆膜面大片盔甲样增厚，可达5cm。肝、脾、胰等可被肿瘤包裹，肠管粘连成团，网膜呈饼状，甚至腹腔完全封闭。(2)局限型好发部位：上腹部或盆腔。A.形成大块肿块附着于浆膜脏层直径可超过，质软而脆或纤维性较硬。有坏死、出血，对周围组织如肝、脾、胰、胃肠道及后腹膜器官有不同程度的浸润，腹膜脏、壁层还可见散在的小的瘤结节。B.形成单个肿瘤，包膜完整，可为良性或低度恶性，很少见。2、光镜具有双向分化。(1)向分化形成上皮样肿瘤——上皮型上皮细胞可呈高柱状、立方或多边形。排列为乳头状、腺管状、索状、片状等。胞质轻度嗜酸性和呈细颗粒状，常有空泡，胞核增大，有清楚的和，间变明显的奇形怪状，大小不一，多出现，象多少不等，一般无明显的。B.向间质形成——肉瘤型多见于儿童。瘤细胞呈梭形，排列呈带或螺环形。分化高：瘤细胞细而长，间质有及。分化低：细胞短而粗，间质中胶原纤维及网状纤维少或无，核分裂象多少不等。C.形成两种组织形态混合的肿瘤——混合型多见于儿童。上述两型结构呈不同程度的混合，常见过渡型细胞。3、电镜有密集细长的微绒毛，长度与直径比值(LDR)为11.9。有丰富的张力。另外有糖原、、基底膜。(1)：检测酸性和中性。常用方法：胶质(Coll Fe)：消化后使，呈阴性。PAS染色、黏液卡红染色：消化后使用，呈阴性。(2)：抗癌胚染色(CEA)：阴性居多。抗抗体染色(Keratin：阳性居多4、腹水检查呈血性或浆液纤雏素性，比重高(多数1.020)，利凡他(rivalta)试验阳性。含酸性黏多糖：主要是。细胞学检查或可见大量的非典型、异型间皮细胞或，但不能与增生的间皮区别。其他辅助检查：5、胃肠造影(1)外压造成肠管管腔偏心性狭窄，甚至梗阻。(2)肠襻改变，出现小肠肠襻变形、活动差而固定。(3)粘连的瘤组织推移，出现肠襻分布的异常。(4)肠黏膜无明显破坏，消化道内见不到占位病变。6、B超检查可检查出腹水，盆腔等处大瘤块，腹内肠襻粘连固定，肠壁不规则增厚，以及腹腔内种植。肿瘤侵犯腹膜：腹膜线呈波浪起伏，提示出现球形、局限性片状增厚或不规则块状物。7、CT检查可检查出腹水，腹膜不规则增厚粘连，腹膜结节，和受累，，，等不易与、胃肠道和腹腔慢性感染等鉴别。8、血清CA125检测血清CA125水平全部升高，平均为308kU/L(8～1300kU/L)。化疗后CA125下降，可作为监测治疗反应的一项指标。：可直接窥见腹腔内貌、肿瘤的位置、范围及在脏、壁层腹膜、大网膜多处取活检。适用于需与、等鉴别诊断时。
腹腔转移性肿瘤常来自胃癌、、、肝癌以及等。腹膜假性黏液瘤：卵巢黏液破裂、腹膜种植引起，或阑尾或破裂引起。特点：腹水呈状黏液。腹水找到癌细胞，可确诊。通过消化内镜、消化道造影、腹盆腔超声和CT、扫描、血AFP以及其他相关肿瘤糖抗原的检测、检查甚至电镜检查进行鉴别。卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)1、组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA均阳性。2、EPSPC诊断标准：(1)双侧卵巢为正常大小，或良性增大。(2)卵巢外病变大于卵巢表面被侵及病变。(3)显微镜下检查具其中一种情况：A.卵巢无病变。B.肿瘤仅侵及卵巢表面上皮，无间质浸润。C. 卵巢实质内病灶5mmX5mm。D.肿瘤侵及卵巢表面上皮及其下的皮质，体积〈5mmX5mm。(4)组织类型与特征与卵巢浆液性类似或一致。病理学特征与卵巢乳头状浆液性腺癌相似，以浆液性为主，分化程度不限，大多含。正常大小的卵巢癌综合征预后较差。结核性腹膜炎好发年龄：40岁以下。症状：出现症状，如发热、盗汗、等。腹部可有“揉面感”。腹水多为淡黄色，有时为血性，比重1.016～1.020。腹水细胞学涂片：，以为主，抗酸染色或可找到。腹水结核菌培养：阳性率为40%。抗结核治疗有效。其他、原发于腹膜的恶性肿瘤、肝硬化腹水。
根据临床表现、X线和超声等检查可以提供肿瘤存在的可能性，但确诊有赖于腹腔镜检、剖腹探查和病理学证实。当组织学不典型，特别是上皮型的形态学酷似，卵巢外腹膜浆液性乳头状癌以间皮细胞占优势时，传统的光镜检查有时难以区别，需结合免疫组化及电镜才能作出较正确的诊断。
术前准备：1、、CEA、AFP、HCG等检查。2、超声波或。了解肝、胆、脾有无。3、、钡剂灌肠等全面的胃肠检查。排查原发于消化道的卵巢转移瘤。4、等检查。了解、膀胱是否遭到肿瘤侵犯。5、一般性术前检查：血，血小板，，心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。6、纠正术前各种并发症。7、阴道术前擦洗3天。8、肠道准备：术前半流质2天，流质1天，术前3天口服。8、充分配血。1、手术治疗根据病变的范围可作病变切除、切除及部分腹膜切除。优点：减少肿瘤负荷，加强效果，而且可缓解症状，暂时控制疾病，减少腹水的产生。效果：效果颇佳。效果一般，较少能彻底清除。2、放射治疗是最有效的一种方法。(1)腹腔内32P治疗加全腹外照射：适合大面积腹膜累及的病人。优点：没有外辐射危险，操作简单。方法：手术完成时腹腔内置有可喷洒的多数小洞的，术后每6小时用生理盐水冲洗注入管子。注32P前先注入少量放射性胶体扫描，确保腹腔内分布均匀，然后用3.7×109 Bq(10mci)32P稀释的200～500ml生理盐水中注入，拔除管子，束紧线，让病人左右翻身。注意事项：须将有效量涂抹在所有高危及累及的腹膜上，但增加剂量只会增加并发症。须在切尽大块的肿瘤后与其他方法结合使用。(2)体外照射：10～14天内完成。手术恢复后全腹剂量为30Gy(3000rad)，注意保护双肾剂量不要超过20Gy(2000rad)，肿瘤最重区域，另加15～20Gy(rad)。特点：复发后仍有效。3、化学治疗目前认为化学治疗的有效率是0%～40%。有效药物：()、、()、、、()、。以顺铂为主的联合化疗最为有效，尤其推荐。
定期筛查，早期诊断、治疗。术后做好随访。
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