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指导意见：脑出血患者会有精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
专家提醒：...
你好。根据你所说的情况初步考虑有可能是附着于局部的肌肉或者韧带劳损、受凉，导致的疼痛。建议您局部注意保暖，可以适当按摩，口服或外用活血化瘀消肿，痛的药物即可。
病情分析：
你好，根据你的描述， 考虑可能是由于偏瘫引起的神经疾病后遗症，
指导意见：
建议你可以经常对腿部进行按摩，以加速血液循环，对于腿部冰凉可以起到一定的...
答: 病情分析：
你好,根据你的描述,你血红蛋白偏高165红细胞计数高5.76红细胞平均血红蛋白浓度319,血液粘稠度增加.所以会出现头晕症状.
指导意见：
建议清淡...
大家还关注疾病概述/脑水肿
脑水肿脑对少量的容积变化也很敏感。脑组织中因液体过多贮积形成脑水肿（brain edema）。病灶局部效果和颅内压升高加剧，这种水肿因脑中无淋巴管排除贮留的水肿液而增强。常见脑水肿主要有两种：1.血管源性脑水肿（vasogenic edema）白质的细胞外间隙液体贮留，因损伤、血－脑脊液屏障发生障碍，大量的液体从毛细血管内渗出到细胞外间隙，白质水肿更明显。见于、出血、创伤或炎症。2.细胞毒性脑水肿（cytotoxic edema）多见于缺血或中毒，此时细胞膜的钠－钾依赖性ATP酶失活，细胞内水钠贮留，引起神经细胞、胶质细胞、内皮细胞肿胀。主要累及灰质。在脑梗死时，上述两种水肿共存。脑水肿肉眼观，脑体积及重量增加，脑回宽而扁平，脑沟狭窄。白质水肿明显，脑室缩小，严重者伴脑疝形成。镜下，脑组织疏松，与血管周围空隙变大。电镜下，星形胶质细胞足突肿胀，细胞外间隙增宽。但细胞毒性水肿时，无间隙增宽。
疾病分类/脑水肿
根据病理形态及发病机理分为四类：脑水肿血管源性脑水肿：是最常见的脑水肿。实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿，继发于血脑屏障的破坏，因脑血管通透性增加所致。其特点为：①水肿以白质为主；②在灰质是细胞容积的增大（细胞内水肿），在白质却是细胞外间隙的扩大；③不论白质或灰质，细胞成分中变化最基础突出的是星形细胞（一种神经胶质细胞，充填于毛细血管和脑神经细胞之间），有明显的胞饮现象；④在病灶区血脑屏障受损，血管通透性增加；⑤水肿同时组织的水，Na+，Clˉ含量均增高，血管通透性增高主要发生在毛细血管内皮细胞及内皮细胞的紧密抗体连接部，CT脑扫描表明此类脑水肿有如下特点：①水肿区密度值低；②水肿有着主要位于白质；③可有占位效应并伴脑室及脑中线结构的移位；④水肿常呈指状伸向正常大脑灰质；⑤增强后再扫描水肿更清晰，此类水肿常见于脑肿瘤（尤其&通过是脑转移瘤，恶性胶质瘤），脑脓肿，脑血管意外，脑外伤等病，在脑受压症状培养方面，脑水肿所起作用比原来的占位病变更大。细胞毒性脑水肿：常与神经细胞，神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关，典型的实验模型是三乙基锡-氨基烟酰胺-二硝基酚中毒所诱发的脑水肿，此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切关系，细胞膜的Na+主动迁移过程(Na+/K+/ATP酶，钠泵)对维持细胞容量起决定性的作用，钠泵的能源是三磷酸腺苷(ATP)，故任何影响这些高能磷酸化合物代谢的因素都将导致钠泵的失效，Na+大量停留于细胞内，大量的Clˉ随Na+进入细胞，使细胞内液的渗透压高于细胞外液，细胞靠吸入水分和脑水肿排出K+来使细胞内外渗透压平衡，于是发生细胞肿胀，因此学士，细胞膜Na+迁移过程的障碍，渗透压调节机制的障碍和能量代谢障碍是细胞毒性水肿的机制，Ca+内稳态的失衡也是脑水肿的重要原因，正常状态下细胞外Ca+浓度高于细胞内，万倍，如此高的浓度差全依赖Ca泵来维持，脑缺氧缺血时，Ca离子早期进入细胞内，激活磷脂酶A，和磷脂酶C，使膜磷脂代谢障碍，大量多价不饱和脂肪酸，特别建立是花生四烯酸大量释放，游离的在一些酶的作用下形成一系列生物活性物质如白三烯，这些生物活性物质对细胞膜和微循环均可产生有害作用，加速细胞死亡，多价不饱和脂肪酸还可和氧自由基反应，产生大量过氧化脂质，加重膜结构损害，促进脑水肿，本身也是强烈破坏血脑屏障物质，更会促进脑水肿，本类脑水肿有如下特点：①无血管损伤，血脑屏障相对完整；②水肿在细胞内，细胞外间隙不扩大；③水肿液不含蛋白质，有血浆超滤液的特点，CT脑扫描显示：弥漫性占位效应合并双侧脑室受压和两半球弥漫性低密度区；增强前后扫描无变化，一般而言，大脑白质和灰质同时受累且伴脑室变小，脑沟，脑池消失则为细胞毒性脑水肿，常见于脑缺血，脑缺氧和中毒性脑病。间质性脑水肿：多见于梗塞性脑积水，由于脑脊液不能研究员通过正常途径吸收，这类水肿主要会议发生于脑室的周围白质，也称为积水性脑水肿，由于脑室扩大，室管膜扩张，脑室表面结构及通透性改变，部分脑脊液逸出脑室挤入附近的白质，故脑室内脑脊液压力的高低可直接影响此类脑水肿的程度，CT脑扫描可见室管膜吸收大量脑脊液，脑室周围白质，尤其额角周围，呈蝴蝶状低密度区，临床副教授上常见于各种原因所致的急或获得慢性梗阻性脑积水，若能及时行脑室分流术，则脑水肿很快消失。渗压性脑水肿：实验及经过临床均发现具有此类脑水肿与急性水中毒，抗利尿激素分泌不足综合腹腔征，血浆低Na+低渗透压有密切关系，发生机理是细胞外液的渗透压急性下降，为维持渗透压的平衡水分向脑细胞内转移，紧密主要特征是：①灰质，白质均有水肿，以白质更为明显；②水肿液主要知名;聚集于胶质细胞;；③细胞外间隙不扩大，血脑屏障无破坏；④水肿液渗透压低，Na+，K+浓度均低，K+浓度更为明显(细胞靠排K+来维持细胞内的渗透压)，这类水肿主要关节炎因细胞外液的低渗压所致，血液透析引起的渗透压失调也可导致此类脑水肿。
以上各类脑水肿很少单独存在，多数情况是混合存在，如在血管源性脑水肿的基础妇产;上出现细胞代谢紊乱或血供障碍，于是就有细胞毒性脑水肿的成分处长参与。
发病机制/脑水肿
脑水肿血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为的组成部分（第二道屏障）。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小囊增多；用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高；近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，内注射自由基清除剂对苯二胺（DPPD），可减轻。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。
细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻（如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞）时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
治疗原则/脑水肿
除针对病因外，主要对症治疗，原则是消肿，缩小脑容量或外科减压。 脑水肿1.糖皮质激素疗法大剂量糖皮质激素尤其地塞米松对解除血管源性脑水肿有明显效果、对也有良好效果。其作用是抑制炎症反应、降低微血管通透性（抗渗出）、稳定细胞膜并恢复钠泵功能，改善功能，防止或减弱自由基引起的脂质过氧化反应，对炎症引起的间质性脑水肿也有效。 2.脱水疗法①渗透疗法：目的是使水分由脑组织转移到血液中，引起脑容积缩小和颅内降压，可作为应急措施。被选用的药物有尿素、甘露醇和甘油等，前两者静脉输注，后者口服；②利尿疗法：目的是增加钠水排出，减少细胞外积液。 3.外科减压疗法是解除脑肿胀和颅内高压的急救措施，不是常规治疗，但对严重的和脓肿等是较好的治疗手段。
常规治疗/脑水肿
1．严格控制加重脑水肿的因素
（1）限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。（2）控制血压；脑水肿时血压高会加重脑水肿，低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。（3）动脉氧分压控制在13.3kPa（100mmHg）以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa（40mmHg）以下。（4）体温控制在32～37℃之内。实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40％。所以利用配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。（5）纠正酸中毒，调节电解质紊乱。2．降低颅内压力（1）；20％甘露醇250ml，静注，20～30分钟注完。降压作用可推持4～6小时，每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6～8／小时1次。（2）；用法同甘露醇。（3）：由干会使血升高，局部刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。 脑水肿（4）甘油：是可以口服的降颅压药物。10％每日每公斤1.2g静滴，或50％甘油每日每公斤1.5g口服，由于半衰期仅30～40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多，故目前使用亦不广泛。3．激素参考“缺血性脑血管病”。4．参考“缺血性脑血管病”。5．可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与合用会增强降颅内压力作用。6．药物有报道脑外伤引起的脑水肿，使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善灌注压，对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理：①直接影响细胞Na+的转运；②抑制糖的无氧酵解，增强糖的有氧氧化；③有抗氧化作用；④改善细胞膜对离子的渗透作用。7．过度换气可降低分压。8．病因治疗。
疾病预后/脑水肿
脑水肿属于继发性病理过程，全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变，引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍，可可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面，脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等，经常继发性水肿，继发性水肿，往往关系到颅内疾病过程和预后，更具有重要的意义。在神经外科领域，如果能更多认识脑水肿的发生机理，使脑水肿得到预防与治疗，则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。
疾控信息/脑水肿
1905年Reichardt就对切开的脑组织标本进行观察比较了脑水肿与脑肿胀的不同。20世纪60年代，Klatzo提出了血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿两个概念。Fishiman最早提出间质性脑水肿。
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脑水肿与脑积水有何区别？脑水肿与脑积水有何区别。
脑水肿与脑积水有何区别？脑水肿与脑积水有...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑水肿与脑积水有何区别？脑水肿与脑积水有何区别。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
问题分析： 你好！脑水肿是脑实质，神经元水肿所致。脑积水是大脑中脑脊液过多。两者的病因可以不同，同时治疗的方法有所不同。意见建议：脑水肿和脑积水都可以造成颅内高压，会有头痛，呕吐视神经乳头水肿的症状。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：402224
指导意见：这个简单的说,脑积水一般是脑组织外的水分过多,即脑脊液增多;脑水肿主要是脑组织内的水增多。 脑
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：119224
指导意见：脑积水应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经前囱或腰椎反复穿刺放液。必要时手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。
&&已帮助用户：9328
指导意见：脑水肿其实不能独立成一疾病．它只是脑组织对各种致病因素的一种反应。主要病变是脑实质内，即脑细胞内、外液体的增加，组织肿胀，脑体积不同程度的增大，正常结构拥挤。最常见有物理性的如暴力打击、烧伤、冻伤、电击、反射性损伤等；化学性的为中毒、缺氧、代谢紊乱等；生物性的有致病微生物、寄生虫等。
问脑水肿脑积水
职称：护师
专长：老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
&&已帮助用户：176
你好，你说的情况主要是由于治疗方法不正确所致。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，可以快速好转。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。
问脑水肿与脑积水有何区别？
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：58977
病情分析： 你好！脑水肿是脑实质，神经元水肿所致。脑积水是大脑中脑脊液过多。两者的病因可以不同，同时治疗的方法有所不同。意见建议：脑水肿和脑积水都可以造成颅内高压，会有头痛，呕吐视神经乳头水肿的症状。
问脑出血做了腰大池引流后转变成脑积水又转成脑水肿
职称：医生会员
专长：外科、脑外伤、脑肿瘤及脑血管
&&已帮助用户：3281
问题分析：你好，病情比较复杂，年龄也比较大，现在最主要的是治疗脑积水和脑水肿。意见建议：建议，脑积水是脑出血的并发症，不可避免，现在主要是把脑积水放出来，减轻脑组织的水肿程度。
问脊膜膨出引起的脑积水有没有治疗
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：如果排尿功能不受影响的话，脊髓栓系一般是不影响寿命的。孩子的症状在青春前期和青春期还有恶化的可能，意见建议：因为上述时段是人体的生长高峰，身高增长速度快，对脊髓的牵拉会在短时间内加剧。目前的MR较难预测预后。
问脑积水和脑水肿，在医院的时候左边偏瘫，现在能走路了
职称：主管护师
专长：毛发红糠疹,皮肤过敏,皮肤瘙痒症,红皮病
&&已帮助用户：10573
病情分析： 你好，脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织。意见建议：你好，控制血压；脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。
问脑梗塞脑积水脑水肿额窦炎能做手术吗？手术成功率有多...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
问题分析：你好目前病情比较复杂所以需要先调理好身体状态然后再考虑手术意见建议：目前额窦炎其实就是抗炎治疗主要的危急疾病是脑梗死和脑水肿这两个疾病会威胁生命目前考虑在神经外科住院治疗首先解除脑积水问题降低颅内压其次保守治疗颈髓异常信号需要确诊后再考虑手术
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3、颅内炎症 脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症，往往继发不同程度的脑水肿，此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。
4、脑血管病变 颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞，脑脂肪栓塞，使动脉血流减少或中断，使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死，同时继发局限性或广泛性的脑水肿，脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血，蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛，均继发脑水肿。5、脑缺氧 癫痫持续状态，胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停，长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病，使脑处于缺氧状态伴随脑水肿；
6、外源性或内源性中毒 铅中毒或其他原因引起的全身性中毒，常并发弥漫性脑水肿。
7、脑代谢障碍 各种原因，全身性的或局限性的脑代谢障碍，引起脑水肿。
8、脑的放射性损害 包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线，γ射线，β射线、快中子等。
版式：| 炫彩版 |}