印度代购丙肝药物索非布韦达卡吉二代之丙肝治疗终极问答
印度代购丙肝药物索非布韦达卡吉二代之丙肝治疗终极问答
说明：本专题如无特殊说明，所有治疗方案均基于DAAs方案，不再讨论干扰素+利巴韦林方案。一、丙肝的治疗目标是什么？丙肝抗病毒治疗的目标是清除HCV，获得治愈，清除或减轻HCV相关肝损害，阻止发展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的长期生存率，提高生活质量。所有HCVRNA阳性患者，只要有治疗意愿，均应接受抗病毒治疗。目前，除了对儿童和严重肾功能不全患者影响未确定外，DAAs方案无严格禁忌症。二、选择什么治疗方案？考虑药物的可及性、价格、服用方便程度、治疗效果、复发率等因素，选择如下推荐治疗方案：A、 有基因型检测且无肝硬化的患者：基因1a 1b 4 5 6型可选吉二代 用药12周 基因2/3型不适用索非布韦+达卡他韦：全基因型适用，用药12周B、 有基因型检测伴肝硬化的患者：基因1a 1b 4 5 6型可选吉二代联合利巴韦林用药12周或24周不联合利巴韦林或24周联合利巴韦林（有难治因素存在）& 基因2/3型不适用索非布韦+达卡他韦：全基因型适用 用药24周无需联合利巴韦林C、 不管何种基因型，不推荐单药索非布韦。D、 欧盟方案全基因型适用，有无肝硬化皆可。无基因型检测患者，强烈推荐索非布韦+达卡他韦。并可无需进行基因检测。三、为什么不能单独使用索非布韦单药抗病毒？原因如下：1、& 索非布韦经FDA批准的上市申请治疗丙肝方案需联合干扰素或利巴韦林。无单药使用的批准。2、& 索非布韦即使在联合利巴韦林的情况下，对病毒清除效率不高。相关临床研究数据如下：& & & A、在ELECTRON临床IIb期实验当中，使用索非布韦+利巴韦林治疗12周后，SVR率在初治患者当中是84% (21/25)，在经治患者当中是10% (1/10)。& & & B、在SPARE临床IIb期实验当中，在一些有不利于传统治疗特征的初治患者当中（绝大多数为男性， IL28B非CC型，高体重，基因型为1a，23%具有肝硬化），经过24周的治疗，索非布韦+基于体重的利巴韦林的患者，其SVR率为68% (17/25)；而那些索非 & & & & & & 布韦+给予固定小剂量利巴韦林的患者的SVR率为48% (12/25)& & & C、在QUANTUM临床试验当中，1型初治患者治疗12或24周的SVR率分别是47% 和53%。& & & D、在PHOTON-1临床III期实验当中，初治和经治HCV- HIV共感染患者的总的SVR率为75%(85/114)3、索非布韦治疗基因1型需联合干扰素和利巴韦林。对2/3/4型需联合利巴韦林，对基因5/6型无效。联合应用干扰素和利巴韦林的时候，干扰素和利巴韦林的禁忌症和副作用同样存在。&4、索非布韦单药抗病毒存在复发率高和耐药率高的问题。&5、2015年起美国、欧洲以及中国的最新丙肝治疗指南已经摒弃索非布韦单药抗病毒方案。新指南推荐的方案抗病毒效果都至少在90%以上，少部分方案甚至接近100%。&6、身边亲朋好友或者病友曾经使用索非布韦治好丙肝并不足为依据。四、如何正确服药？索非布韦、达卡、吉二代 空腹或与食物一起服用，皆为一天一次。服药期间，停止有相互作用的合并用药，或者转换为具有较少相互作用的合并用药。尽量停止不必要的中草药和中成药制剂。如确需和其他药物一起服用，需仔细核对说明书并尽量隔开4小时以上服用。五、常见副作用有哪些？索非布韦 达卡他韦 吉二代常见的副作用皆为乏力和头痛。一般无需特别处理。如症状严重，建议就近寻找医生处理。六、如何判断抗病毒治疗的效果？何时复查？复查什么项目？病毒学检查：在治疗过程中应采用敏感、准确的HCV RNA检测方法监测疗效。在治疗前、治疗4周、12周、24周及治疗结束后12、24周，检测血HCV RNA水平有助于监测疗效并指导疗程的决策。结果判断如下：治疗第& 4周HCV RNA不可测 为快速病毒学应答&&& 治疗第12周HCV RNA不可测 为完全早期病毒学应答& & 治疗第12周HCV RNA较前下降>2log,但仍可测，第24周不可测 为延迟病毒学应答&&& 治疗第12周HCV RNA较前下降>2log,但第12、24周仍可测 为部分应答&&& 治疗第12周HCV RNA 较治疗前下降&&& 在实现病毒学应答后，治疗过程中出现HCV RNA水平反弹 为突破&&& 在实现病毒学应答后，治疗结束24周内HCV RNA 可测 为复发&&& 治疗结束后第12周和24周，HCV RNA 不可测，为持续病毒学应答，即治愈。& （不可测是指用高灵敏度HCV RNA检测试剂未检测到HCV RNA即&其他检查项目包括肝功能，肾功能，肝脏B超等。所有肝硬化患者在获得病毒学治愈后仍然需要每6个月做肝脏超声来监测原发性肝癌。七、耐药、复发患者如何治疗？DAAs方案如发生延迟病毒学应答，部分应答，突破，复发等情况，应换用其他作用机理不一样的DAAs方案，无论有无肝硬化，均建议24周疗程。八、特殊人群的该如何治疗？1、& 目前DAAs未做儿童的临床研究，无儿童用药指征。2、& 肾功能不全患者 轻度肾功能不全无需调整剂量，重度肾功能不全尚无安全性资料3、& 肝硬化患者 延迟治疗时间至24周4、& 合并乙肝感染 优先抗丙肝病毒 如乙肝病毒水平高，加用替诺福韦抗乙肝病毒5、& 合并HIV 和单纯丙肝感染治疗相同6、肝移植后复发或再感染的患者 同单纯丙肝感染治疗。
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丙肝药物索非布韦吉二代达卡他韦真假鉴别方法
首先，说一说和鉴别貌似无关的话题。先说说仿制药。很多人在听到“仿制”两个字后就会与假冒联系在一起，这是片面的，印度仿制药从知识产权的角度来说确实不具备国际性的法律保护，但从实际药物成分和药效方面来说却是品质过硬的。印度作为英国多年的殖民地国家，其国内第二大制药集团NATCO公司仿制的丙肝药物在成分和生产工艺上与原厂几乎是一模一样的，且生产过程中对于辅料、时间、温度、酸碱度和生物利用度的控制也如出一辙。临床运用中的效果表明印度仿制药与原厂药物的疗效基本无异。由此可见，印度仿制药严格说并不是假药，其质量是可靠的。言归正传。下面详细说说如何鉴别印度NATCO公司生产的丙肝药物。NATCO生产的丙肝药物共4种：索非布韦 吉二代 达卡他韦（30mg 60mg）。外包装类似。见下图。1、拿到药首先看到的当然是包装盒。包装盒上最重要的当然就是三维全息图，也叫激光防伪标签。三维全息图是包装盒封口处的防伪标志。三维全息图确切来说是不能仿冒的，也是国际通用的防伪标志，因为真三维全息图的拍摄难度超过2D和3D，雕刻和拍摄角度不同，全息图的差异就会很大。从各个角度看上去，都能看到NATCO的标志，而最重要的是，在条件较为苛刻的情况下，把全息图贴到墙上，使光源从大概45度的角度照射，在离开图像6英尺左右的距离能观察到。防伪标志鉴别要点如下：1.防伪标上半局部对准亮光的住址请仔细看“NATCO”字母及外边的椭圆圆圈，仔细对光反射（稍微晃动一下更明显）看，会看到一些平行的小横纹（尤其是左右稍厚的地方），个别的甚至可以看到小四方格子。这是极其细微的地方，高仿版也做不到。2.小鸟。位于右上角和左下角靠近中间的地方。对着灯光侧着看，同时轻微翻动盒子，可以看到鸽子的翅膀上下翻动（确切的说是上中下三个方向），形象比较逼真，而且翅膀很“灵活”而不重叠。高仿版的是直接印刷的3个方向的翅膀，不会随着光线“挥动翅膀”，这是最关键的地方，但是绝大多数初次接触的人即使告诉他要点，他也看不出来。3.印刷精美，反射光线时感觉五彩缤纷。在不同角度的亮光下，防伪标签的会呈现不同的色彩光芒，有紫色，深绿色等，真正的防伪标签在不同角度的亮光下观察，会呈现出多种色效，请朋友们一定要学会如何去辨别。但是假货也印刷不错的，所以防伪标志基本上靠前两点鉴别！防伪标签的上部，仔细看左边NATCO字母外边的椭圆！用肉眼看，它是由一道道横纹组成，对于假的标签，这些横纹是没有的！而且记住！只有椭圆里有横纹，字母里没有！请您再看那个小鸟飞翔的图案，它是由一连串连贯的飞行动作组成！美轮美奂！标签的下半部分，再请您看左边的NATCO文字和椭圆，这一次，一层层的波纹是又字母到椭圆的，字母上也有！2、打开包装盒之后是药瓶。真药的塑料瓶做工比较细腻，瓶盖棱角处圆润，无粗糙和尖锐的感觉。瓶子整体有光泽，光线好的地方可反光。而假药瓶一般是采用劣质原料，在小作坊中做出来的，有的仿制的确实可以以假乱真，但是仔细观察还是可以看出破绽的。3、其他更复杂，需要用到专业设备的鉴别方法，一般病人和家属并不具体相应的条件和技能，故不在此处讲。4、对丙肝药物而言，鉴别丙肝药的真正金标准是什么：治疗效果。现在选用合适的治疗方案，丙肝已经有了接近100%的治愈率。任何假药，都是不可能达到这样的效果的。不管是全假还是掺假，都不可能出现短期长期疗效（丙肝病毒有其特殊性，如果能在短期内完全清除病毒，高精度检测测不到，那长期来说复发的风险也是极低）。所以，如果卖家能提供可靠保证，做到无效退款，那才是最好的避免买到假药的办法。5、当然，看效果是事后诸葛亮的做法，那么，在决定买药的时候，抉择就很重要。选一个信得过的代购比什么都重要。讲到这里，印度丙肝药物的鉴别就讲完了。当然，也不能怀疑一切，因噎废食，不买药了。毕竟，丙肝拖的时间长了，对肝脏的伤害是无法逆转的。祝每一位病友，都能顺顺利利买到真药，早日摆脱丙肝病毒的纠缠！
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吉二药效强，怎么不好吗，有什么反应吗
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其实药吃了3天人就明显感觉到好，这才是最好的。药盒子印刷精美很重要。我也是武汉的。已经吃欧盟8天了。多年牙龈出血止住了。这药真神奇
1b怎么吃药
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史上最新最全丙肝药物索非布韦、达卡他韦和吉利德二代大全
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发表于： 18:45
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肺癌靶向药物治疗（易瑞沙特罗凯），食管癌的手术综合治疗，晚期癌症的中医治疗丙肝新药： 印度索非布韦 、印度达卡他韦、 印度吉二代 （哈瓦尼）等，在为我们代购神奇的丙肝治愈率的同时，也有很多用药禁忌和注意事项，归纳如下： 附：药物连用禁忌 严重药
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附：药物连用禁忌
&严重药物联用不良反应：不能连用
中度药物联用不良反应：避免联用
轻微不良反应：谨慎使用&
胺碘酮（心律失常）利福平（抗结核）异烟肼（抗结核）金丝桃（抗）吡嗪酰胺（抗结核）
氨茶碱（抗）
阿托品（解痉挛）
颠茄（解痉挛，抗十二指肠溃疡）
立痛定，卡巴咪嗪，酰胺咪嗪，氨甲酰氮草（解痉挛）
二羟丙茶碱（抗，支气管炎）
麻黄碱（止咳平喘，常见于感冒药）
磷苯妥英（抗癫痫）
奥卡西平，卡巴西平（抗癫痫）
茛菪碱（解痉挛，晕车药）
苯巴比妥（抗癫痫）
普里米酮（抗癫痫）
利福布丁（抗结核）
利福喷丁（抗结核）
替拉那韦（抗艾滋病）
环孢霉素（抗排异药）
尼莫地平（冠心病，高血压）
硝苯地平（冠心病，高血压
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