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& 顺铂主要用于什么癌症?...
"网友求助"顺铂主要用于什么癌症?...已回复
过年那段时间老公的一个叔父因为“肝癌”而离开了我们，肝癌的发病速度很快，从检查出疾病到离开近近半个月的时间，我们深感悲痛。现在看见他这个样子我都觉得好无奈，不知道怎么办才好的啊预防癌症的食物有哪些？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得都吃不下饭
共2位网友提供帮助
会员9227757 06:05:20
主要以植物纤维为主，而且植物纤维至少要占到饮食结构的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。其实无论什么什么病都好，拥有好的心情和强健的体魄比任何治疗都好，建议生活上要多锻炼身体，随时保持微笑，对生活充满希望，病才能康复。
会员9228256 06:05:20
在膳食里面可以多添加一些淀粉类的食物，各种谷类、豆类、植物类，最好是选择原生态的，少加工的比较好，少吃精细的食物，食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用。得了该病的患者不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，饮食方面尽量做到清淡有营养，选择药物治疗时不能过于依赖，多锻炼身体，保持身心健康。
问西安哪家癌症医院好啊
专长：脉管炎、内分泌、中风
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病情分析：肝癌随着肿瘤进展，可以出现肿瘤热，食欲下降，恶液质等症状，肿瘤可能破溃出血危及生命意见建议：建议患者选择分型综合疗法进行治疗。如果有手术机会应尽快进行手术治疗，术后应立即进行化疗处理，并加强营养供应。
问上海看癌症哪个医院好?
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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在膳食里面可以多添加一些淀粉类的食物，各种谷类、豆类、植物类，最好是选择原生态的，少加工的比较好，少吃精细的食物，食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用。多吃营养丰富的食物，包括高蛋白饮食：多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等;适当休息,勿过累;忌酒;保持精神愉快。
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主要以植物纤维为主，而且植物纤维至少要占到饮食结构的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。一般多吃含维生素的食物,保护肝脏,饮食清淡,禁食辛辣,生冷,油腻的食物,应禁烟禁酒,勿劳累.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒。多喝水多吃蔬菜水果.
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专长：心脏病、肝胆疾病
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主要以植物纤维为主，而且植物纤维至少要占到饮食结构的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。建议多吃含维生素的食物，保护肝脏，饮食清淡，平常要多锻炼身体，禁言禁酒。另外最好是到医院做一个病因检查，以便好好对症治疗。
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专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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主要以植物纤维为主，而且植物纤维至少要占到饮食结构的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。患者在饮食方面要合理规划，要均衡机体营养、及时补充机体所需;另外患者还要保持良好的心态，注意身体锻炼，但是也不可剧烈运动，一定要根据自己的身体状况适当运动。
问北京治疗癌症哪个医院好
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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在膳食里面可以多添加一些淀粉类的食物，各种谷类、豆类、植物类，最好是选择原生态的，少加工的比较好，少吃精细的食物，食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用。得了该病的患者首先不能吃太多热气上火的食物，日常饮食中要忌烟酒及辛辣油腻的食品，要注意适量地补充蛋白质和维生素等营养物质，多吃蔬菜水果。
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
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希望对您有用：【药名】顺铂【不良反应】1.消化道反应：本品是目前致吐性最强的化疗药物之一.可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等.一般于注射后1～2h发生,持续4～6h或更长,经2～3天后消失.此反应与剂量有关.用药期间给予甲氧氯普胺、地塞米松或恩丹西酮等可抑制或减轻消化道反应.2.肾脏毒性：是最严重的毒性反应,也是剂量限制性毒性.表现为血尿及肾功能损伤,血清肌酐升高及清除率降低,与用药剂量有关.常发生于给药后7～14天.3.神经毒性：与用药总量有关,主要表现为耳鸣、耳聋、不可逆的高频听力丧失等.有中耳炎病史者禁用本品.少数患者还可有球后视神经炎、感觉异常及味觉丧失.4.骨髓抑制：主要表现为白细胞减少,多发生于剂量超过每天100mg/m＾2时,血小板减少相对较轻.白细胞低于3.5×10＾9/L或血小板低于75×10＾9/L时禁用或停用本品.5.其他：少数患者有心电图ST-T改变、过敏、肝功能损害等.
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扫描下载二维码癌症治疗 不可盲目照搬国外指南
核心提示：近年来，癌症治疗取得了很大进步，各种技术在临床上得到广泛应用。而选择各种治疗方法的重要依据就是参考国际各大组织发布的临床指南。面对当今国际上林林总总的指南，临床医生应该遵循哪个？国际化的指南是否适合我国国情？
　　近年来，癌症治疗取得了很大进步，如分子靶向药物、肿瘤疫苗的出现，外科手术的进步（“达·芬奇”机器人手术、微创手术和单孔手术），以及精确调强放射治疗等技术在临床上得到广泛应用。而选择各种治疗方法的重要依据就是参考国际各大组织发布的临床指南。如今，肿瘤科医生可以参考的临床指南非常多，如美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、美国结直肠外科医师协会(ASCRS)指南、欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)指南、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南等。 　　面对当今国际上林林总总的指南，临床医生应该遵循哪个？国际化的指南是否适合我国国情？我国是不是应该有自己的指南？在近日举办的2013中华长城肿瘤高峰论坛上，中华医学会肿瘤学分会主任委员、顾晋教授向与会肿瘤医生提出了这一系列问题，并表达了自己的看法。　　国际指南存在局限性　　顾晋指出，国际的临床指南的优势在于：它们是建立在循证医学证据的基础上，由来自高水平的大型综合教学医院的世界知名专家组成的团队，依据大规模的前瞻性多中心的临床试验制订而成。因此，这些指南具有充分的临床依据和权威性，正确依据指南可使癌症的治疗日益规范，治疗效果可以得到科学的评估。　　但这些指南也有其局限性。顾晋说，全世界各个国家和地区的地理环境、人种、自然资源以及人们生活习惯、居住环境等都有不同，致使国际指南所采纳的临床证据存在偏倚。首先是选择有偏倚，一个指南采用的临床证据一般来自有限的几个国家和地区；其次是发表有偏倚，大部分指南都来源于西方国家的知名杂志上。另外，这些指南都忽略了不同国家国情和文化差异对治疗的影响；还有就是很多临床试验是由医药公司主导，可能会对试验结果产生影响。　　比如NCCN关于的指南，其临床证据来源分布52%在美国、32%在欧洲，也就是说这些临床证据绝大部分是基于欧美国家的数据资料。“来自这些地方的研究结论只能很好地代表这些地区的人群，而不是全世界的人群。”顾晋强调，肿瘤的治疗恰恰与种族、地域密切相关。不同种族、不同地域的肿瘤治疗存在着从遗传背景、发病率、治疗效果到研究水平等多方面的差异。比如在美国，发病率最高的肿瘤，男性是、女性是，其次是，位是结直肠癌；而在我国，第一位是肺癌，其次是，第三位是结直肠癌。这就是人种之间的差异所致。　　另外，同样的抗肿瘤药在不同人种间可以有完全不同的疗效。顾晋举例说，研究发现，吉非替尼在欧洲肺癌患者中未能见到在亚洲患者中所表现出的生存获益。再如，伊立替康+方案（IP）能够提高日本患者的生存率，但这一方案对北美的患者却未见同样疗效。　　不仅如此，同一肿瘤的治疗在不同的指南里也存在意见分歧。比如胃癌的手术、辅助治疗以及病理评价在日本的指南与NCCN指南之间存在巨大的差异。日本的指南要求，胃癌应行D2手术或D2+主动脉旁淋巴结清扫；不推荐术前放化疗；术后化疗建议口服S1；病理分期取决于淋巴结转移的部位（组别）。而NCCN的胃癌指南则认为，可接受D1手术；推荐术前放化疗；术后化疗方案与日本指南明显不同；病理分期取决于淋巴结转移的数量。“所以，应用一种指南之前，谨慎而全面地了解该指南及其背景才是明智的。”顾晋说。　　建立有我国特色的方案　　顾晋认为，了解一个指南，就应该先了解这个指南的可接受性和顺应性。指南的顺应性受到多种复杂因素的影响，如社会经济状况、医疗政策、文化宗教背景、受教育水平等。他举例说，无论是美国的指南，还是欧洲的指南，都要求对局部进展期直肠癌采用新辅助治疗——长程术前放疗+同步化疗。其中放疗标准方案要求，放疗总剂量达到45~50.4Gy，生物有效剂量达到39.5&Gy，治疗持续时间达到1.5个月（25~28次）；末次放疗与手术的间隔时间达到6~8周。这样计算下来的平均费用达到4.5万~5万元人民币。　　这种国际上的标准方案在我国的依从性却较差。据统计，我国直肠癌患者对术前新辅助放化疗的总体接受率不到6%。顾晋认为，这其中的原因是多方面的——疗程太长，手术前等待时间太久，费用太昂贵，保险不能完全支付——这些都让我国医生和患者感到“难以接受”。
　　“因此，我们非常需要一个能够适合我国国情的直肠癌治疗方案，来替代欧美的指南。”顾晋介绍，中国抗癌协会根据我国国情制订了一个直肠癌术前新辅助放疗替代方案，即放疗总剂量30Gy，10次完成，生物有效剂量36.5Gy，放疗后2周接受手术。该方案放疗持续时间只有2周，末次放疗与手术间隔也是2周，总体1个月左右的时间患者就可以做完手术；平均费用只有1.2万元人民币。这一方案在北京大学肿瘤医院的接受率已超过了60%。　　更重要的是，中国方案的疗效与标准治疗方案相当。据统计，采用中国方案治疗的病理完全缓解率为5%，T降期率为40.1%，5年局部复发率为7.9%，5年无病生存率为76.2%，5年总生存率为77.2%。这一方案目前已得到国际同行的认可，相关结果今年已发表在美国相关专业杂志上。“但目前这一方案在国内推广还不够，我们希望中国人的直肠癌治疗能够更符合我国的国情。”顾晋说。　　顾晋呼吁，医生对指南的选择不应忽略当地医疗卫生政策、社会经济状况和患者的顺应性等因素。面对众多的指南，医生该如何选择？他最后提出的解决之道就是：参考由我国专家制订的“本土化”指南或国际治疗指南的中国版。
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北京大学肿瘤医院是我国著名的集医、教、研于一体的大型现代化三级甲等肿瘤专科医院。 []
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过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎。通俗来讲，就是过敏体质的人…… []
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7月15日，北京大学肿瘤医院第三届井盖文化拉开序幕。并由胃肠外科完成了第一个井盖创作，主题为“扬帆起航”旨在希望所有病患在遭遇肿瘤的打击后，仍能重新站起来。医疗差距惊人海外看病成新选择(组图)
　　自上周本报海外医疗项目启动后,读者来电咨询不断,“妻子胃癌,正在接受化疗,美国医院有更好的办法吗?程序复杂吗?”“看着父亲天天咳,心里难受,帮他减轻痛苦就可以。”……甚至有读者与记者通话半个多小时,让人动容的一句话是:在健康面前,别说你有钱。对于国内患者,尤其是重大疾病,例如癌症等,选择去世界顶级医院看病,无非可以得到更好的治疗效果。
　　那么,国内和国外的医疗差距到底有多大?哪些病更建议去国外治疗?本报的海外医疗能在哪些方面帮助到您和家人?我们将对读者比较关注的几个问题做些解答。
　　几组数据读出中美医疗惊人差异
　　前不久,在首都国际癌症论坛上披露了一组数字:我国每年新增癌症患者337万,每年因癌症致命的人数达221万。而更让人惊悚的是,我国癌症的发病年龄大幅度提前,35岁至55岁发病群体比率趋于上升。
　　越来越多的人感受到“周边得病的越来越多,癌症好像普遍了起来”。上面的数据应该可以粗略地解释这种感受的原因。在肿瘤癌症治疗方面,评价手术以及其他治疗效果的主要参考是五年生存率。以下列出几项致死率高的中美对比。
　　癌症部位中国美国
　　乳腺癌73.10%89%
　　前列腺癌53.80%99%
　　结直肠癌47.20%65%结直肠癌
　　65%小肠癌
　　子宫癌55.10%83%
　　皮肤癌38.80%91%
　　淋巴癌32.60%69%非霍奇金淋巴癌
　　85%霍奇金淋巴瘤
　　白血病19.60%79%急性髓细胞白血病
　　66%慢性淋巴细胞白血病
　　61%急性淋巴细胞白血病
　　24%慢性粒细胞白血病
　　43%骨髓瘤
　　脑癌18.20%34%
　　骨肿瘤17.10%66%
　　肝癌10.10%16%
　　一位接受过美国加州大学旧金山分院医疗中心治疗的颈椎肿瘤患者家属曾详细地描述了自己陪同丈夫治病的经过。他们跑了国内三四家医院,咨询了六七位专家,结论是需要手术切掉三节颈椎骨,换上钛合金支撑,手术难度大风险高,且术后病人活动会受限。这样的治疗方案让他们很无助,最后在领域内知名专家5分钟的“金玉良言”后,她彻底崩溃,“我可以接受手术的风险,但绝不接受疏忽或者轻慢带来的损失”。既然国内没有好的治疗方案,医院及医生的态度也让他们失去信心,发达国家经济发达,医疗水平也会高于国内,继而她与丈夫转投美国治疗。经过前期的努力,他们终于拿到了加州大学旧金山分院医疗中心的医院邀请函。在加州大学旧金山分院医疗中心,脊椎并没有在骨科,而是属于神经外科,同一科室,颈椎硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤的分管医生也不同。医生在研究了MRI片子及详细询问后,列出了8项可能,并告诉他们,最大的可能是骨髓瘤,如果是骨髓瘤则不需要手术,放疗即可,这个诊断结果在国内从没有过。经穿刺活检后,结果果然是骨髓瘤,这种恶性肿瘤会侵蚀骨骼,在脊椎和肋骨最常见,但它的病症不明显,基本化验都查不出来,误诊率可高达70%。多次检查确诊后,患者开始接受调强放射疗法。这种疗法使用CT和MRI创建肿瘤和周边组织的三维图像,根据这些图像控制辐射束的方向、形状和强度,保证高剂量的辐射传递到肿瘤,同时将健康组织的潜在损害降到最低。20次放疗后,患者肿瘤明显萎缩,而不可思议地是,在美看病期间,患者没有住院没有输液,药物服用也非常少,几乎没有感受到痛苦。而准备离开时,美国医生的医嘱也让家属震惊不已,“他(指美国主治医生)不仅给中国医生写了一封详细介绍病症和治疗情况的信,还列了一张表,通知我们每三个月、半年、两年、五年要做的各项检查。信的最后留了他的邮箱和电话。”现在这位女士和丈夫已回归正常生活。
　　而具有相似经历的还有洛先生(化名),在被查出右侧肾脏有占位,直径为5公分,另有右侧肾上腺有1公分大的小肿瘤后,国内医院诊断两个肿瘤皆为恶性,但并未对其肾上腺肿瘤做活检,原因为怕活检可能使肿瘤产生爆炸性扩散,同时,给出的解决方案是立即手术,摘除这两个器官,继而进行化疗,杀灭可能已扩散的癌细胞。但洛先生转诊到美国梅奥诊所后,医生却为他做了肾上腺肿瘤活检,并得出肿瘤为良性,不需要摘除肾上腺的结论。梅奥给出的治疗方案为,先化疗,后进行手术切除肾脏。这种方案的好处在于,既可以杀死已经扩散的癌细胞,而且在化疗期间有两个肾脏同时代谢化疗药物,减轻另一侧肾脏负担。化疗后,洛先生的手术也非常成功,半年及一年后的复查结果均未发现肿瘤复发征象。这也让患者由衷感叹,在梅奥诊所,不仅保住了一个器官,还重新开始了生活。值得一提的是,梅奥诊所在美国综合排名中列居前三甲,肾脏专科在全美排名第一。
　　总体来说,中国癌症患者的五年生存率约31%,美国则是66%。肺癌、肝癌、胃癌等死亡率高的病症治疗,中国与美国也存在巨大差异。国内五年生存率还不及美国一半,这其中原因是多方面的,其中比较重要的,一是美国癌症筛查更全面更细致,癌症在早期即被发现,从而做到早诊断早治疗,二则是治疗差别,例如术前的综合评估、手术的选择、术后预防感染、术后辅助化疗方案、化疗剂量的调整以及对患者心理的支持等。三是在治疗新技术和新手段,尤其是在药品研发和诊疗设备研发上美国都是全球顶尖的,一些重症的临床试验更为患者生存重燃希望。
　　根据今年7月发布的U.S.　News&World　Report　Best　Hospitals,美国医院综合排名前10位分别是:麻省总医院、梅奥诊所、约翰霍普金斯医院、加州大学洛杉矶分校医学中心(并列第三)、克利夫兰诊所、布里根和妇女医院、纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院、加州大学旧金山分校医学中心、宾夕法尼亚大学-宾夕法尼亚长老会医院、巴恩斯-犹太医院/华盛顿大学。这项综合排名取决于各个专科的排名情况,而专科排名则有众多的考核项目,例如在癌症专科排名中一共有9个评价标准,如专家推荐度、患者生存得分、患者安全得分、患者数量、护士配备、是否是NCI(美国国家癌症研究所)癌症中心以及是否获得Magnet认证(即磁性医院认证,是美国护士证书管理中心对卫生保健机构或组织的护理服务和护理实践的环境达到优秀水平的认证)等。这样公开的综合及专科类排名,也让选择海外就医的患者有了方向。
　　但与美国公开的排名不同,中国有很多医疗信息并没有公开化。在复旦大学2013年最佳医院排行榜中,综合排名前三分别是北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院。此项排名主要取决于声誉权重和科研权重,并未完全体现患者的治疗情况以及护理水平等重要因素。
　　而在医生培养机制上,中美差异也有较大差异。可以说在美国从事为人的健康服务的医生都是最优秀的人才和社会精英,正如他们的名字“Doctor”,既是“博士”也是“医生”。
　　付女士没有前往美国治疗,但哈佛大学附属的丹娜法伯癌症研究院为她出具的治疗建议却颠覆了国内的治疗方案。付女士回忆起生病以来的经历,疼痛的感觉似乎还时刻牵扯着她的神经。术后经过3个星期的恢复,付女士开始接受化疗。卡铂+紫杉醇化疗1周期后她的腹痛再次加重,CA125持续增高。医生告诉付女士,肿瘤没有得到控制,要更改治疗方案。于是第二个周期的化疗改为了依托泊苷+顺铂+异环磷酰胺。然而治疗方案的更改并没有终结她的疼痛,并且还发现转移的肿瘤压迫了输尿管导致肾盂和输尿管积水。走投无路之下,付女士和家人开始寻求不同的治疗途径,包括听取国外医生的意见。最终通过远程医疗会诊,她得到了哈佛大学附属的丹娜法伯癌症研究院的治疗意见:在美国,治疗透明细胞卵巢癌的标准化疗方案是卡铂+紫杉醇,每3周1次,两个周期后复查评估疗效。CA125通常在第一周期后升高,第二周期后下降,患者只接受了一周期化疗就改变方案为时过早。同时,还给出了付女士治疗建议,包括在肾积水方面,要使用通过肾排泄或有肾毒性的化疗药物如顺铂时,可放置输尿管支架,若不可行,则需要放置肾盂引流管。而国内并没有对此进行处理。在疼痛方面,最可能的原因是癌症的腹腔多发转移,需要使用麻醉性镇痛剂,使用化疗缩小肿瘤也可减轻疼痛。当疼痛无法耐受或镇痛药无效时,可能会用到神经阻断术等介入性手术。
　　另一位乳腺癌受访患者也惊叹于美国医生的“远程妙手回春”,起初经过几期化疗后效果不明显,后通过海外远程会诊的方式得到美国顶级专家的治疗建议,同样的化疗药物,只是分别的剂量做了调整,效果立竿见影。同样,在美国爱德森癌症中心接受治疗回来的患者家属表示,通过基因检测,推翻了之前部分治疗结论,更让自己难以想象的是,脑电图检查竟然有几十条导线。而在同一家医院就医的病友,则借助最先进的设备实施了国内无法实施的脑干部分的手术。
　　中国美国
　　医学教育学制专科——3年制4年制
　　本科——5年制
　　本科外语——6年制
　　本硕连读——7年制
　　本硕博连读——8年制
　　医学教育起点高中毕业本科毕业
　　医学学位无学位医学博士
　　本科学位
　　硕士学位
　　博士学位
　　住院医师培训0-3年4年以上
　　我们可以从上面的简表中看出中美医生培养制度的差别,这也决定了医生在治疗方面的专业度和标准化。一位访问美国归来的国内著名医生讲述道,美国的神经外科住院医师培训为7年,第一年基本在外科轮转,两年做研究工作(基础、临床研究均可),其余四年在神经外科培训。这四年要参与完成约1700台手术,其中最后一年住院总期间要独立完成约150台手术。七年下来,他们可以完成几乎所有神经外科的常见手术。麻省总医院神经外科的Brook　Swearingen是世界知名的垂体专家,也是少数用显微镜经蝶窦手术的教授,他的手术精细,手术适应症把握严格,术后并发症少,他的患者一般手术当日早晨入院,术后第一天即可出院。
　　据了解,国内与国外的误诊率相差并不大,但误治率或可高达七成。这也就意味着,很多患者在国内接受着不必要的治疗,或者服用无用且价格昂贵的药物。根据咨询机构提供的数据分析,有4.2%的海外会诊改变了最初的诊断结果,45.4%的国外医生补充或推荐了与国内不同的治疗方案。
　　正基于美国医学界新技术新手段的不断涌现,越来越多的重症患者在医治效果不理想后选择了去国外治疗。2015年欧洲癌症大会报告了有关Atezolizumab治疗晚期非小细胞肺癌的最新研究成果,患者的两项Ⅱ期试验显示Atezolizumab效果良好。Atezolizumab是一种细胞程序性死亡配体1(programmed　death　ligand-1,PDL-1)抑制剂,已试验性用于治疗多种肿瘤,数项研究已进入三期,并且获得美国食品药品管理局非小细胞肺癌突破性疗法认定,用于治疗肿瘤PDL1高水平表达和标准治疗期间或之后恶化的患者。
　　但遗憾的是,这些先进的治疗技术和手段,由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制,因此时间上会比美国晚很多年,并主要集中在大医院,这方面国内的医院很难做到与国外同步。
　　众多正在进行或即将开始的试验疗法也成了患者生存的救命稻草,让国内患者向往不已。近期,丹娜法伯癌症研究院Susan　F.Smith女性癌症中心的研究者开启了一项Ⅰ期临床试验,对某种治疗卵巢癌的药物进行研究,该药物将一种抗体与化疗相结合,可靶向一种名叫MUC16的蛋白。该试验旨在研究这种药物的安全性和最大耐受剂量。目前,丹娜法伯癌症研究院仍在招募经过铂类化疗后出现疾病进展或复发的卵巢癌患者。
　　同时,美国在新药方面的推广更是层出不穷。比如,7月24日,Odomzo(sonidegib)获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗术后或放疗后复发的或者不适合接受手术或放疗的局部晚期基底细胞癌患者。9月22日,美国食品药品监督管理局批准Lonsurf(trifluridine+tipiracil复方药片)用于治疗对其他疗法不再响应的晚期结直肠癌患者。10月2日,Keytruda(Pembrolizumab)获得美国食品药品监督管理局的加速批准,用于接受其他治疗后疾病进展且肿瘤表达PD-L1蛋白的晚期(转移性)非小细胞肺癌(NSCLC)患者。与Keytruda同时获批的还有一个诊断性检查,即PD-L1　IHC　22C3　pharmDx检查,该检查旨在检测非小细胞肺癌肿瘤中是否表达PD-L1。
　　但在药品方面,我国对进口药品实行注册审批制度,申请新药注册,必须进行临床试验,之后再由药监部门评审,决定是否能够进入国内。即便所有的临床试验与审批程序顺利通过,有些新药正式进入中国市场也需要3年-5年,甚至更长时间,患者要买药只能到美国、欧洲购买,或者以高价参加香港医疗机构的治疗计划。
　　另外,值得一提的还有美国医院在对患者的人性关怀上,几乎每位接受治疗回国的患者都会深有感受。麻省总医院病房里,可以直接看到美丽的查尔斯河。医院电梯走廊处处写着“请尊重病人的隐私”,在肿瘤病房外有一道希望之墙(Wall　of　hope),墙上贴满了病人如何与肿瘤抗争的成功故事。在此接受治疗的中国孩童家长介绍,每次孩子做完化疗,医护人员都会夸他勇敢,并且还会送他小礼物做鼓励,孩子对化疗也不再那么排斥了。
　　患有罕见胸腺瘤的患者在国内治疗无望下,来到了美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC),其女儿回忆道,这座美国顶尖医院的门诊楼坐落在纽约曼哈顿中城的主心地段,无论从外观还是内部看,这里一点都不像医院,而像一栋高级办公楼,接待处就像外企公司的前台,工作人员不穿白大褂,并且非常友好。而休息等候区布置得像高级酒店大堂,舒适的沙发,配备杂志茶几、咖啡机、茶、饮水机、糖果盒小饼干。这种环境让妈妈感觉很舒服,并不觉得自己在医院看很重的病,心情也很舒畅。当然,最让女儿震惊的是,主治医生告知,胸腺瘤本身的治疗方式是手术和放疗两种,化疗则只用来辅助。“我意识到妈妈在北京的两次化疗根本就是白白遭罪,治疗方向全部都是错的。”在MSKCC接受放疗时医生非常谨慎,先会对病人做模拟定位,之后用1-2周时间电脑编程做精密的放疗计划,结合第一次模拟时的PET-CT看放疗进入体内的位置是否合适,保证在不影响放疗最佳剂量的同时,最少伤害到周边器官。而正式化疗期间,治疗师的幽默也让母女俩难忘,“每次妈妈去(放疗)一位黑人治疗师都跟我们开玩笑,逗妈妈,希望她放松,心情好。”有时在设置机器时,其他治疗师会跟随治疗室的音乐给妈妈跳舞。现在,妈妈的治疗已经结束了,他们暂时停留在美国等待下次评估,但妈妈表示感觉很良好。
　　同时,在美国,如果医生收到检举或投诉收受红包以及回扣,一经查实,会被立即吊销医生的执照,且终身不得再行医,根本不用操心“红包”问题。
　　本报记者　阚乐乐　整理（来源：齐鲁晚报）
本文来源：大众网-齐鲁晚报
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