云南省心脏支架医保报销吗植入手术报销比例是多少

心脏支架手术_[心脏支架手术]心脏支架手术医保可以报销多少-疾风资料库
心脏支架手术_[心脏支架手术]心脏支架手术医保可以报销多少
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[心脏支架手术]心脏支架手术医保可以报销多少
心脏支架手术的费用是多少,用医保可以报销多少?看病医保报销比例是多少?下面牛bb文章网小编为您详细介绍:对于心脏支架手术要不要安支架,要看病情。如果医院不能保证在90分钟内把梗死的相关血管开通,则应先行溶栓治疗,在溶栓过程中再极积准备做介入治疗。而从发病到入院超过4个小时者,应先选择介入治疗安放支架,因为4个小时后,溶栓效果会明显降低。目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”知识延伸——认识医保政策医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。1.基本医疗保险的含义:就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。2.医疗保险费的缴纳:城镇居民医疗保险费用为:121.00元/人,年;企业10%个人2%+3元 (基本医疗企业9% 个人2% , 大额互助 企业1% 个人3元)。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准:①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。”4.个人帐户支付下列医疗费用:一门诊、急诊的医疗费用;二到定点零售药店购药的费用;三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。5.报销比例:⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)。起付标准(元)
[心脏支架手术]心脏支架手术和不得不说的事
两个痛苦的选择  【大道至简】近日,两个网友不约而同地找到我,一个是父亲、一个是母亲,均因冠心病住院,在医生的强烈建议下,都面临着是否选择做心脏支架心术的难题。心脏支架术和不得不说的事网友X:60多岁的父亲,一直有高血压。原来血压控制的挺好的,10月下旬,医生给他换了一种降压药,说过去吃的药有副作用,让换新药。结果,换药之后,老人的血压就再也没有控制住,总是忽高忽低,即使再换回原来的药,也控制不住了。X找到我,问怎么办?我说,医生给你爸换药,估计是想挣钱,却没想到,新药没起到好作用。X希望我能指导她父亲用自然疗法进行调理。可因父亲远在外地,自己因工作忙,不能回到身边照顾,无法进行监督和指导,自然疗法又很难快速起效,此事就这样被搁置下来......11月上旬,网友X的父亲终于住院了,经检查,发现一个冠脉堵的厉害,医生强烈建议做支架。X说,我是相信自然疗法的,但是在强大的西医面前,我显得是如此的渺小和无奈......11月下旬,网友X联系我,说父亲做完支架手术后,还是胸痛,担心是不是没有做好。我告诉她,一般而言,做完支架手术的病人,马上就会缓解胸痛。像你爸这种情况,有可能是手术没做好,或者是并发症......说完X网友的事,我们再来说说Z网友。Z网友:母亲60岁,特别的胖、血压、血脂都很高,中度脂肪肝。10月初,也是因为心绞痛住院,医生也是竭力劝她做支架手术。当Z找到我时,我当时就把做支架的利弊告诉她了,建议她采用自然疗法调理。怎奈经不住医生劝,还是给她母亲做了冠脉造影,由于Z坚持只做造影,而不做支架,医院也没有办法,说是一个血管堵了90%。但因她母亲手术时,血压控制不住,因此,第一次冠脉造影时,没能做成支架。后来,我指导Z从生活方式上给母亲进行调理,Z母20天,体重减了5斤,腰围也减了,情况正在慢慢好转。同时,昆叔也给Z母做了一次按摩,Z告诉我说,按摩之后,母亲感觉很好,也不憋气了,身上也轻松了。但天有不测风云。因身体轻松了,Z母一时兴奋,爬了一趟六楼,给人家送东西,回家就感觉心绞痛。Z在家老小,上面一个哥,一个姐,关键时刻,Z的哥姐还是急送Z母去了医院。而且送的还是上次去的那家医院,就是一个心绞痛,医院楞是把人送进了ICU。说上次堵了90%的那根血管,这次堵了99%。我一听这个就觉得奇怪,除非再次做冠脉造影,否则医生不可能如此精准地告诉病人血管堵了90%,还是99%。其实,Z母入院没多长时间,输了一瓶液之后就缓解了,能吃能能喝的,但医院就是不让出ICU病房。ICU一天就要1500,看来不把那点钱折腾完了,就是不让出ICU。并且,医生轮番对病人家属轰炸,坚持让做支架。尽管Z坚持不做支架,继续采用自然疗法调理。但架不住医生危言耸听的“吓唬”,Z的哥姐最后在支架手术单子上签了字。结果,冠脉做完了,医生这次来了精神,告诉说,四根血管都堵了,这次可不是放1个支架了,要放四个。你想想,一个支架5万,四个支架20万。怎么短短20天的时间,四根血管全堵了呢?这病的发展,也不可能这么快吧?真的要是四根血管堵了,20天前的检查,也能看得出来啊。而且,如果真的堵成这样了,病人怎么会能吃能喝呢?最后医院也没有给他们做支架,反而建议直接转院,做心脏搭桥术。得.....,这次看来Z母是要开胸了。Z感觉颇为无奈,在医院,斗不过医生,在家拗不过哥姐,可怜的Z母,做何种选择,都要面临着风险。为了便于网友们了解心脏支架手术,我们对此手术进行详细的介绍。毕竟,我本人就亲历过冠脉造影术,离支架,只一步之遥。什么是支架手术支架,是PTCA(经皮冠状动脉成形术)手术中使用的器材。简单来说,支架,就像一把小雨伞,通过从大腿的股动脉或者手腕的桡动脉处插入一根导管,在X光的指引下,移动到狭窄部位,把小伞撑开,以使狭窄部分得到张,让血流顺利通过。一枚小小的支架,直径2—4毫米,重量不足万分之一克,国产的就需1—2万元,进口的价格更要翻倍。心脏的结构冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应,右冠状动脉既为左心供血又为右心供血,而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。阻塞的右冠脉当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后,会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。当冠状动脉的血供受到严重影响时,就有必要考虑进行经皮冠状动脉成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)。冠状动脉成形术是一项对冠状动脉损伤极小的血管再通术。实施此项手术的指征如下:1、持续性的心绞痛2、一或两条冠状动脉发生阻塞。由大腿的股动脉插入导线在X光的引导下,移动到心脏相关部位当施行好全麻后,导管由患者大腿根部动脉(股动脉,一条由心主动脉直达腿部的血管)进入,直达心脏部位。显影剂注入冠状动脉导管到达冠状动脉入口后,将会注入显影剂,使血管在X光拍照下清晰显示出来。携带球囊的导管进入到了阻塞的部位当导管进入阻塞部位后,将用充气球囊把血管撑开数次,以使其复通。充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些,以防过快的充气使血管破裂。支架放置示意图阻塞部位复通后,会在复通部位放置金属支架,以防血管塌陷导致再次的阻塞。注入显影剂,便于观测当复通手术完毕后,医生还会再次进行显影拍照,以对比手术前后的变化,确保冠状动脉没有阻塞。支架植入后冠脉对比示意图,狭窄处,被金属的支架网撑开了此项手术可以大大地改善90%心梗病人的冠状动脉的通畅及心脏组织的营养供给情况,使他们避免进行心脏拱桥手术的痛苦。超过2/3的病例经过此项手术后可判断为完全的消除了阻塞,但仍有1/5到1/3的病人有可能复发。病人在进行手术后,应当注意调整自己的饮食和运动,还应避免心理压力。如果经过冠状动脉再造术后,阻塞情况没能得到很好的改善,则应考虑进行冠状动脉搭桥手术了。术后,要用沙袋压住止血术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处,以帮助伤口愈合,压迫时间大概需要6小时。以上就是心脏支架手术的全过程。那么,选择支架手术,真的如医生所言,就万事大吉了吗?为什么医生会卖力地推荐支架手术呢?先让我们看来一段著名中医师陈金柱对支架手术的点评。陈金柱点评支架这段7分钟的视频,使你清楚地了解到做完支架手术后的副作用著名中医师陈金柱支架手术的利弊其实,上面这段陈金柱的视频,我都给X和Z看过,他们也都给家人看过,但是,一到了医院,被医生一吓唬,谁也说不出话来了。而病人,也只能听天由命了。下面,给大家看一段报道,让各位了解一下,为什么支架手术在中国如此地普及,医生为什么如此卖地地推,全是利益使然。下面这篇报道,来自于《生命时报》2010年3月业内人士称心脏支架手术是最大的过度医疗3月10日,国际上最权威的临床医学杂志之一———美国《新英格兰医学杂志》刊登了一项最新研究,指出在接受冠脉造影(以下简称冠造)检查的美国人中,有1/5是“非必须”的;事实也证明,这些人中,确实有近2/3“未发现明显异常”。这是全球关于过度医疗的一项最新数据。胡大一教授中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授就此对《生命时报》记者指出:“在我国也是如此,半数以上的冠造检查结果都是正常的。我不敢说这些检查都没必要,但如此高的阴性结果提示,医生在考虑患者是否要做冠造时,应该更谨慎些,因为这项检查不仅给患者带来巨大花费,还有手术隐含的各种风险。”冠造是心脏病患者安放心脏支架前的一项必要检查,比它被滥用后果更严重的是,滥放心脏支架成了国际医学界的普遍问题。在美国,有统计显示,近半数不该放支架的人被放了支架。胡大一认为,中国也存在同样的问题:相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。★盲目放支架一度愈演愈烈上世纪80年代,是心脏介入技术刚刚在西方诞生的时候,也是胡大一在国内奔走呼吁,将它四处推广的时候。至今在国内网站上,还能看到很多患者说,国内做心脏支架手术的医生中,胡大一是最厉害的人之一。但是,如今的他,已经放下手术刀很久了。“这本来是一项很好的技术,可以替代一大部分心脏搭桥,能明显减少患者创伤。”胡大一说,但随着不少医生对这一技术的盲目迷信、崇拜,过度放支架的现象一度愈演愈烈。据统计,2008年,中国接受冠心病介入治疗的患者有18万多人。中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙在接受媒体采访时曾指出,其实,很多冠心病患者可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情,效果非常显著,如无意外,根本不需要在心脏内安放支架。胡大一也给记者举例:他的老师是一位著名的心脏科医生,70岁时出现心绞痛,他没去做冠造、放支架,而是在保持健康生活方式的基础上,坚持口服他汀和冠心病药物,现在已经87岁高龄,仍可以轻松爬上二楼。即使需要做手术,心脏搭桥手术已有半个多世纪的发展史,技术非常成熟,但却因为创伤大、复杂、成功率低等原因而不被一些医生所选择。“有些医生告诉患者,冠心病可以搭桥,也可以介入,搭桥要开胸,介入不开胸,我认为这种引导是非常荒谬的。”胡大一曾这样说过。他告诉记者,国际上,支架和搭桥手术的比例是7:1到8:1,但在中国,这个比例高达12:1。胡大一认为,大量不需要介入治疗或不能从介入治疗中获益的患者正在被置入支架。而卫生部心血管疾病(冠心病介入)医疗质量控制中心负责人、北京大学第一医院心内科主任霍勇也曾指出,在放心脏支架上,甚至出现医院之间“单纯攀比手术数量”的现象,“一个医院能不能通过三甲医院评审,做了多少例介入手术是一个标志性指标,像GDP一样。”北京天坛医院一位不愿透露姓名的医生告诉记者,他听说有些医生到基层医院去做手术,如果不放支架,就不给报销回来的路费。★乱放是最大的过度医疗“有些过度医疗是一次性的,但放进不该放的支架,却是终身性的、最严重的过度医疗之一,它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便,不会随时间而消失。”胡大一说。比如一部分患者放入支架后,会觉得心脏局部不舒服,1年后才能适应;我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架,与裸支架相比,不仅价格更高,安放后更要吃一年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓,这两种药物会刺激胃肠道,还会带来出血风险。他自己就遇到过一些“回炉”患者,他们有些并不符合介入治疗的适应症,却被置入一个甚至多个支架,由于术后未按时服药,出现血栓,导致更严重的心肌梗死。至于为什么出现心脏支架的滥用,有专家分析,不可否认的一点,是一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树,医生也非常重视支架带来的利益。胡大一认为,“这种情况是少数,但绝不是个别”。一枚小小的支架,直径2—4毫米,重量不足万分之一克,国产的就需1—2万元,进口的价格更要翻倍,其背后的利益可见一斑。另一个原因,是医生过度迷恋技术。胡大一说:“医学离人文和服务对象渐行渐远,学科越分越细,医学生很快就进入一个具体的操作领域,忽视了对患者病情的全面分析。”“我们不能让患者花了钱,买到的只是精神上的痛苦和身体上的损失。”胡大一指出,作为一个全球性问题,过度医疗表面上伤害的是患者,实际上最大的受害者却是医生,因为他将失去患者、社会对他的信任。★放了也不是一劳永逸在新加坡,医保部门规定,需要放支架的病人,每人最多只能报销3个,如果超过,一来医保部门不给报销,二来医生还要向专门的委员会陈述放入过多支架的理由。胡大一认为,我国也需要制订类似的标准,对支架进行规范。“造成过度安放支架,不只是医生的原因,也有来自患者一方的原因。”卫生部心血管药物临床研究实验室学术带头人、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科顼志敏教授对记者说,很多患者认为吃药、打针太麻烦,放支架可以一劳永逸,并且能去根,常常自己要求放支架,如果医生不同意,还会跟医生吵架。“其实,就算放了支架,也不是一劳永逸。”胡大一指出,很多人术后继续抽烟、不按时吃药,导致病情很快复发,或者出现新的病变。“与支架过度使用并存的一个现象是,该放支架的患者并没有得到及时救治。”中国老年保健协会心血管病专业委员会副主任委员兼秘书长、首都医科大学附属北京安贞医院十二病区主任周玉杰教授告诉记者。比如急性心梗患者,是最应该急诊做支架手术的,但很多患者及家属没有这个意识,医院也没有切实保证心梗抢救的绿色通道常年开放,导致病情被耽误,错过了手术时机。目前,新医改正在积极推进与新加坡相似的临床路径和单病种收费制度,有望更好地控制过度医疗。“我们要记住希波克拉底的忠告,永远‘不要在病人身上做得过多!’”胡大一说。看完了上述文章和视频,不知各位有什么想法。其实,对于冠心病而言,绝大部分只要通过改变生活方式,就可以调理好。很多病人,及其家属,都希望继续保持原有的生活方式,而采用快速缓解心绞痛的方法来处理问题,而很多医生和医院,为了利益的需求,诱导病人做支架手术,即使出了问题,医院也不会负任何的责任,这才是一件可悲的事。X和Z两位网友,在面对医生的狂轰滥炸下,在众多家属意见不一致的情况下,自己学到的点滴养生知识,起不到任何的作用,只能眼看着亲人遭受病痛的折磨。还是那句话,“病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”
心脏支架手术的利弊
常吃洋葱能把血压降得非常低,血压低到60时,蹲后站起就头晕。本人认为是血液被洋葱的中药性能把血液净化、稀释后产生的副作用。本人体会生熟洋葱都有效,生的药性强,可能有些人的身体不适应,所以不要经常大量吃,以免头晕摔倒脑血管破裂。如果1种药对一些病特别有效,可能就会有一些你不知道的副作用,现在的西医、西药就有许多例子。洋葱对于危害人类排在前几名的重大疾病都有预防和治疗效果,它是预防和治疗许多疾病较有效的1个有点神奇的食疗蔬菜。有一亲戚做了搭桥手术后他说以后重点的活都不能做了,还说身体感觉并不好。——秘境探索心脏支架,让我们重新认识这个缺德的手术!最缺德的手术——心脏支架_大牛有形A_新浪博客.cn/s/blog_64e4f7900102eles.html有1种心脏手术叫支架手术,与其说是心脏手术,不如说是在心脏外头的冠状动脉手术,这种病人在做支架手术之前一般患有冠状动脉硬化。因为长期血黏度过高,造成血液中的垃圾堆积在心脏血管的冠状动脉中,垃圾太多,血就过不来,西医叫冠状动脉硬化。做支架手术,就是将动脉血管硬撑起来,让血液流通。  实际上这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了,中国人拿过来还叫高科技,这种手术在国外就是500-800美元,在中国需要3-5万元,在国外是垃圾,中国人拿过来还当宝贝。而且还有人去走私,因为这个东西在中国是暴利,医院也特别喜欢病人做这个手术。其实很多人不知道,做完了这个手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快。  这个手术是怎么回事呢?先从人的胳膊或者是腿的动脉开个小口,连着线插进去1个探头,上面装了1个就像小子弹一样的东西,通过B超观察小子弹到达冠状动脉血管中淤塞的位置后就把子弹打开,这是个铁的伞状物,一下子就把血管支撑起来了,这样暂时把血管撑大,血即可过来了。  但是这个东西会永远支撑在里面,无法摘除。只要做了这个手术就必须终身吃药,因为只要病人血黏度高一点点,就很容易有东西堆积在这个支架的网上,堆积多了就会堵住,血一过不来,死得比心肌梗塞更快,3分钟就完了,非常危险!  做了这手术终身吃的药就是阿司匹林,美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的(最近的报道特别多),你不死在心脏病上就得死在这药上而且做了1个支架还不算完事,过了一段时间还要做第二个,第3个,第4个…,这对人体的伤害很大。我见过最多的病人做了六次,花了四十多万,这个病人在家里的时候,说话都是喘气那样断断续续的,基本上整天都是躺着,等于身上埋了6个定时炸弹。  只能让他保持比较正常的生活,病是没办法了,因为这些“炸弹”是取不出来的,它是一圈铁钉子扎到血管里面,如果撤下来的话,就会留下很多孔,血就会喷出来,血管变成“喷泉”了。  实际上西方国家根本就不给中国出口高科技医疗设备,大部分都是六、七十年代西方淘汰的,可是中国人就是喜欢,还欺骗自己人,拿回来的都是人家淘汰的垃圾设备,在国外这种手术已经不使用了。现在国外使用的治疗方法是在动脉外用1个钳子,将血管里的浮渣挤压出来,要不就做人造血管。  例如这段不通,就在这里给你接一条血管,让血液继续循环,所以叫做人造血管。这是最先进的技术,不需要用支架的方式。因为装了支架的话,如果一旦有堵塞,死亡是很快的,希望大家真正了解这些知识,不要不明不白地送掉自己的性命。1998年,美国医学界的路易斯.伊格那洛博士,发现了一氧化氮对人体心脑血管的作用,获得了当年的诺贝尔医学奖。该成果被应用到了心脑血管疾病控制领域,其产品奈沃科粉,进入人体之后,会产生大量的一氧化氮气体分子,促进心脑血管的软化,从而恢复其弹性,这一伟大的发现,让美国心脑血管疾病的开刀手术率大大降低,为心脑血管疾病控制和逆转做出来杰出贡献!建议:  常吃黑木耳,它其中1个作用就是使血不粘稠。黑木耳的作用是美国心脏病专家发现的,他得了诺贝尔奖。他发现以后,所有欧洲人、有钱有地位的人都吃黑木耳,而不吃阿司匹林了。通血管食疗方法:所需原料:  1 杯柠檬汁  1 杯姜汁  1 杯大蒜汁  1 杯苹果醋制作方法:1.蒜头去皮,姜去皮切小片,放入榨汁机榨汁,或者放入搅拌器打成浆,用网布隔渣,绞出汁。  2.将蒜头、姜汁放入瓦煲,加入柠檬汁与苹果醋,大火滚,小火慢煮,不要盖锅盖,让水份蒸发,大约需要半小时,剩下大约一半汁液。  3.温度降下后,加入蜜糖,仔细搅匀,蜜糖可能需要很多,主要是令汁液容易入口。  4.将成品储在有盖的玻璃瓶中,放入雪柜。5.每天早餐前服用一汤匙。  大部分人的心血管疾病能得到根治。也可当作饮料,预防心血管疾病和高血压、预防感冒等疾病。  吃上1个月以后去医院做次检查,会发现血管干干净净,堵塞的地方已经全通了。
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心脏支架医保报销吗?
来源:金投保险网编辑:
摘要:心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。那么,心脏支架医保报销吗?下面是金投保险网小编为大家搜集的答案。
(gold.org/),心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。那么,?下面是金投小编为大家搜集的答案。
某局人士介绍,药物只要是在社保所规定内用药就可以,支架必须是国产的,进口支架是不报销的。另外,只有在限额以内都可以报,比例要看在什么等级医院了,因为等级不同比例不同。
以大连为例,依据《关于调整体内放置支架个人支付比例的通知》规定,体内放置支架个人支付比例如下:放置支架为国产的,统筹基金支付比例为70%;放置支架为进口的,统筹基金支付比例为50%。您所说的心脏支架按照上述比例报销。
那么,心脏支架是多少?
异地做心脏支架手术国家也是报销的,县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。
费用问题需要看病情状态,植入支架数目以及型号,明确总体费用,报销的范围是看国家具体规定的,同时注意冠心病术后重要的是坚持服用二级预防药物,定期随诊心内科,明确病情状态,以及心脏功能和结构问题。
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