呼吸内科开展荧光支气管镜检查
&&&&&& 近期，呼吸内科引进了国际先进的电子荧光支气管镜（奥林巴斯BF-F260），开展荧光支气管镜检查，已成功为多位肺癌患者进行了检查，提高了早期中央型肺癌的确诊率。
&&&&&&&自发性荧光支气管镜检查是一种新型的检查技术，主要是利用人体细胞自发性荧光和电脑图像分析技术开发的一种新型纤维支气管镜。检查时，在荧光光源照射下，患者黏膜下的早期肿瘤组织会发射出不同于正常组织的荧光，在荧光下正常组织表现为绿色，而不典型增生、原位癌及浸润癌则表现为棕色或红棕色，从而能清楚辨别可疑部位，进行活检或刷检，显著提高了气管黏膜早期癌变的诊断率和定位诊断，是对传统内镜检查技术的突破。此项检查在发现癌前病变和原位癌方面有独特的优势，已在欧美、日本等广泛应用。自发性荧光支气管镜技术的引进，将大大提高我院对早期肺癌及癌前病变的诊断阳性率，具有巨大的社会效益与经济效益。
&&&&&&& 自发性荧光支气管镜术前准备同普通气管镜检查，即先用普通气管镜检查气管-支气管，发现异常后切换至自发性荧光系统，总体检查时间约5-15分钟。检查过程不需特殊用药，所用激光不会产生灼伤，无严重并发症。对异常病变的探查直径最小可至1mm，其阴性预测值高于0.85，对中度异型增生以上的癌前病变确诊几率较高。每个患者诊断率可提高37%-75%，每个活检区诊断率可提高25%-67%。
&常规气管镜图像
荧光气管镜图像
&&&&&&&适应证：如果痰细胞学有中至重度不典型增生或6个月内胸片无病灶但怀疑有癌变者；高度怀疑肺癌的患者，确定病变部位，指导活检；早期（I、II期）肺癌患者术后，怀疑复发者；监测气管内肿瘤的治疗效果，指导腔内肿瘤治疗的定位；指导手术切除范围。
&&&&&& 部分病人不适合LIFE检查，如3个月内接受过光动力治疗或预防性的化学治疗、6个月内接受过放疗或细胞毒性化疗、妊娠、急性支气管炎、未控制的高血压、出血性疾病、已知或怀疑有肺炎、不稳定性心绞痛、对局部麻醉药过敏等患者。（呼吸内科&&赵京明）
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自荧光支气管镜检查提高早期癌变诊断率
时间：&&&&文章来源：北京宣武医院&&&&浏览量：888
　　54岁的袁先生因咳嗽到宣武医院就诊，胸片显示右肺上叶密度增高影，普通电子支气管镜下未见任何占位及结节。之后进行了自荧光电子支气管镜检查，荧光镜下可见右肺上叶尖段开口部位黏膜呈紫色，活检病理证实为腺癌。患者及时在该院进行系列治疗，效果良好，有效达到了早期诊断、早期治疗的目的。
　　近年来，肺癌发病率逐年升高，因其起病隐匿，早期病变不典型，故在确诊肺癌时已有85%的病人发展至晚期。痰脱落细胞学检查以及胸部影像学检查虽然能发现肺癌，但很难达到早期发现的目的。
　　自荧光支气管镜检查（AFB）是一种新型检查技术，主要利用细胞自发性荧光和电脑图像分析技术进行内镜检查，在荧光光源照射下，黏膜下的早期肿瘤组织会发射出不同于正常组织的荧光，从而能清楚辨别可疑部位，进行活检或刷检，显著提高气管黏膜早期癌变的诊断率和定位诊断，是对传统内镜检查技术的突破。此项检查在发现癌前病变和原位癌方面有独特的优势，已在欧美和日本等国广泛应用。研究表明，用自荧光支气管镜能早期发现肺癌，治愈率达92%以上。需做该项检查的人群包括：痰检筛查阳性的患者；影像学检查有肺癌可能者；疑有原位癌可能者；肺癌术后随访；高危人群普查（年龄大于40岁，吸烟指数&600年支）。
　　宣武医院呼吸科自2011年开展自荧光电子支气管镜检查来，显著提高了气管黏膜早期癌变的诊断率、定位诊断以及活检诊断阳性率。本项技术在门诊气管镜室即可完成，具有成本低，方便快捷的特点，受到患者好评。
copy & 2010 北京市卫生局
技术支持 中国软件与技术服务股份有限公司日光灯/直管荧光灯/电棒坏了,怎么才能知道是灯管烧了还是启动器坏了?平常偶尔还会发出滋滋的声音,前段时间还突然亮过一次,我关掉之后,再开还是好的,第二次开又不亮了昨天修理过程：先买了新的启动器,换下旧的启动器,结果灯还是不亮再取下灯管,跑到店里测试,一头是好的,一头是坏的；买了新灯管,可是很难安装上去,因为一边的那个卡子松动了,后来终于装上去了,还是不亮最后打电话给房东,房东叫了人过来,没带工具,建议我全部换掉,又去店里买了其他部分,安装之后,亮了费用：启动器（飞利浦）3块,灯管(飞利浦）9块,其他部分18块,一共30块
仙剑李逍遥644
同端的两脚之间的电阻比较小几十欧姆左右,如果电阻很大（比如几十、几百K）,就是灯管的灯丝烧断了.正常使用时,灯丝有电流流过,灯丝发热,在灯管两端加上高压,使里面空气电离导电,两端灯丝之间的电阻比电离前要降低很多,灯管就点亮了.然后保持这状态到灯管关闭!声音很大是因为绕线式镇流器质量差,里面有间隙,通电有震动造成,一般不太影响使用,闲烦人还是还了吧!灯丝老化、镇流器、起辉器性能不佳都会难启动.如果灯管两端发红而灯管不亮,95%以上是起辉器不良或坏了!
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