陪诊助理在您就诊的当日，为您提供就诊指导、陪护等服务。在就诊中的挂号费、专家门诊费、特需门诊费、检查费、药费等均由医院收取的费用，由您另外支付。
医院：二炮总院
职务：医疗主任
医院：长征医院
职务：主任医师
肿瘤患者快速服务
空军总医院 肿瘤放疗科（空军总医院肿瘤医院）首席专家 …
RapidArc治疗
TOMO刀治疗
&&|&&&&|&&
疾病热点头条
18F-FDG是PET骨显像剂，静脉注射进入血液，到达骨组织进入骨细胞...[]
特色项目：本院又名上海长征医院PET/CT中心，上海长征医院PET CT中心。开设床位1000
<a target="_blank"
href="http://www./"
title="javmon jamojavmon jamo
[肿瘤诊疗]
重要部分整形
全国整形医院
&&|&&&&|&&&&|&&
特色项目：755蜂巢皮秒，超声刀，热玛吉四代，优立塑，极塑美，
特色项目：微整形,眼部,皮肤
特色项目：眼部综合、鼻部综合、自体脂肪、胸部综合、吸脂塑形
特色项目：颔面整形、除皱整形、眼部整形、鼻部整形、唇部整形
特色项目：丰胸,隆胸,隆鼻,吸脂瘦身,祛斑,祛痘,双眼皮,无创美容,抗
特色项目：灵韵精雕大眼术，韩国生态美鼻，酷塑冷冻减脂
擅长项目：沸腾丰胸、乳房重建、巨乳缩小、下垂乳房矫正、各种隆胸失败修复、处女膜修复、处女膜再造、阴道紧缩术、阴道再造等妇科类整形手术等。
擅长项目：韩国鼻综合整形、眼部整形、耳部整形、下颌整形等各类面部整形术、妇科整形、毛发种植术等
擅长项目：面部年轻化微整形美容、溶脂术、海峡无痕精雕俏鼻成形术、微整形眼部综合美容术、吸脂减肥、假体丰胸等。
擅长项目：下颌骨整形、颧骨缩小整形、眼睛开大、眼型重塑、地包天、上下颌前突等颌面外科等项目享有盛誉、特别强调细微结构调整崇尚自然的个性化鼻部整形，鼻尖整形和鼻延长
擅长项目：面部整形、吸脂塑形、乳房整形、疤痕整形等
擅长项目：除皱抗皱
·&比华利整形告诉你鼻头太大怎么办
·&灵之水解说什么是丰唇术
最新整形案例
长痘痘并不可怕，可怕的是满脸皆是，还伴有红肿现象，给人感觉像是过...[]
乳房健康是女性朋友比较关心的话题，相信，也有很多女性会比较注意乳房方面的保健，今天，就来跟...[]
老人保健·儿童呵护
特殊时期保健
特殊部位保健
男人三大难题
合理用药解决男人三大问题
女人经期用药
月经病适时用药让你月月舒
扫描二维码关注，参与活动，即可与医生在线答疑
有一些医生提出，这些药片在治病的同时，竟然也在做一件对你不利的事情-让你体重增加！
常见病种用药
健康是家庭幸福的基础，在春节来临之际，我们一起来守护家庭…
头颈部症状
腰腹部症状
泌尿生殖部症状您所在位置：
&& 文章详情
结核性脑膜炎1例误诊分析
作者：吴秀梅
【关键词】&
我院自年8月共收治结核性脑膜炎（简称结脑）3例，其中首诊误诊1例，现将该病例的临床资料进行分析，以引起相关科室临床医师的重视。
1 临床资料
患儿，男，10岁，5天前开始发热，体温在38.5℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，3天前开始出现谵语、烦躁、嗜睡、抽风、无盗汗、咳嗽，曾在外院用“先锋必、菌必治、双黄连、清开灵、病毒唑”治疗，病情无好转，化验脑脊液压力220mmH 2 O，红细胞2/ml，白细胞28/ml，单核99%，多核1%，蛋白30mg/L，糖4.2mmol/L，氯化物102mmol/L，血RT:WBC8.7×10 9/L，N88%，患儿无明显结核接触史，预防接种按时进行，入院查体:T38.6℃，P160次/min，BP85/50mmHg，嗜睡状，呼吸平稳，双瞳孔等大等圆，对光反射不灵敏约0.3cm，颈稍有抵抗，心肺未见异常，肝脾未触及，四肢肌力、肌张力正常，克氏征（-），布氏征（-），巴氏征右侧（+），左侧（±），卡达克（-），戈登（-），即行腰穿，化验脑脊液:细胞极多，转化型淋巴细胞占86%，激活单核细胞14%，红细胞101/mm 3 ，白细胞79/mm 3 ，蛋白0.4g/L，氯化物117.2mmol/L，糖3.50mmol/L，涂片抗酸染色未找到抗酸杆菌，拍胸片:未见异常，血清结核抗体阴性，PPD试验（-），血沉、CRD、血常规均正常，头颅CT:提示颅内多发钙化灶，根据病史、体征及检查，初步诊断为病毒性脑炎，给予抗病毒、脱水、对症等治疗，其后又做脑脊液化验:转化型淋巴细胞占70%，淋巴样细胞占20%，单核样细胞占10%，红细胞130/mm 3 ，白细胞20/mm 3 ，潘迪氏试验阴性，蛋白1.80g/L，氯化物111.0mmol/L，糖3.75mmol/L，结核抗体阴性，抗病毒 治疗5天后，患儿烧不退，且意识不清加重，颈项强直，四肢肌张力增高，双侧膝反射增强，克氏征（+），布氏征（+），戈登（+），卡达克（+），大小便失禁，再行腰穿，脑脊液化验:红细胞150/mm 3 ，白细胞171/mm 3 ，潘迪氏试验阳性（++），蛋白1.9g/L，氯化物127.2mmol/L，糖3.80mmol/L，结核抗体弱阳性，墨汁染色找新型隐球菌（-），头颅CT:右侧额叶颞叶大片低密度影，提示脑梗塞，经会诊后，考虑为结脑合并脑梗塞，给予四联强化抗痨，20%甘露醇、布瑞得、七叶皂苷钠、速尿交替脱水降颅压，腰穿放脑脊液，鞘内注射醋酸泼尼松，营养脑细胞，调整水、电解质及能量等一系列综合措施，1周后热退，2周后患儿意识逐渐恢复，但智力、记忆力出现障碍。
结脑多由原发性肺结核经血行播散引起，常在原发感染后6个月～1年内发生，起病多缓慢，早期为性情改变，继之头痛、呕吐，中期出现颅内高压的症状和脑膜刺激征，晚期由意识模糊，半昏迷进入昏迷。该患儿有以下几个特点:（1）发病急，病程短，进展快，来势凶猛;（2）本人及家族中无结核病史，但在其住所附近有家医院，内有结核病人，患儿常去医院玩耍而传染的;（3）肺部未发现结核感染，头颅CT发现有多发钙化灶;（4）脑脊液改变不典型，多次检查以淋巴细胞为主，其改变很象病毒性脑炎;（5）结核抗体出现较晚，由于以上原因，致使该患儿的诊断不能明确。因此，对一个疑为结脑的患儿:（1）在追问病史时，不仅要询问家族史，而且要对周围环境及患儿活动的场所进行了解;（2）有关的化验检查要反复进行以防假阴性误导;（3）当脑脊液改变不典型时，要结合临床经验，以协助诊治。
作者单位:730900甘肃省白银市白银区妇幼保健院
（收稿日期:）&
（编辑 小川）
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧您的位置： &
武术锻炼对小学生心肺功能影响的实验研究您的位置： &
影响心肺脑复苏中若干因素的分析
优质期刊推荐}