角膜炎的治疗|？_百度知道细菌性角膜炎_百度百科
细菌性角膜炎
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细菌性是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎，又称。病情多较危重，如果得不到有效治疗，可发生角膜溃疡穿孔，甚至眼内感染，最终眼球萎缩。
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细菌性角膜炎病因
多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。
1.常见致病菌
葡萄球菌、细球菌、链球菌、假单胞菌等
2.条件致病菌
由于抗生素和糖皮质激素的过度使用，一些条件致病菌如草绿色链球菌、克雷白杆菌、类杆菌等引起的感染日渐增多。
3.一些眼病及全身疾病
如、慢性、等也可造成角膜对细菌易感性增加。
细菌性角膜炎临床表现
1.发病时间
起病急，常在后24～48小时发病。
眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及分泌物增多等。
眼睑肿胀、球结膜、睫状充血或混合充血。病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶，周围组织。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。角膜溃疡向深层发展，即将发生穿孔时，在溃疡基底可出现一薄层透明组织，向前膨出，称为后弹力膜膨出。当角膜穿孔时患者即感觉到剧烈的疼痛和“热泪”（房水）流出，穿孔后前房。较重的症或角膜溃疡，其毒素进入前房可刺激虹膜睫状体发炎。虹膜睫状体充血、，血管的渗透性改变，细胞渗入房水内，轻者房水混浊，或有角膜后沉着物；重者有大量脓性渗出物，沉积于前房底部，称前房积脓性角膜溃疡，如不及时治疗可产生虹膜后粘连。
细菌性角膜炎检查
病灶刮片检查可对本病进行快速诊断。用消毒棉签采取睑缘和结膜囊标本或用Kimura或Lindner小铲从溃疡底部和边缘取材（分泌物或坏死组织）做涂片，可迅速确定是细菌感染源。
细菌性角膜炎诊断
该病的最终诊断必须通过细菌培养才能确定。
细菌性角膜炎治疗
急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼（每15～30分钟一次），在严重病例，开始30分钟内，每5分钟1次点药，可以使基质内达到抗生素治疗浓度。病情控制后逐渐减少点药次数。治疗过程中应该根据细菌学检查及药物敏感试验结果，及时调整使用有效的抗生素。夜间可以涂抗生素眼膏。
药物治疗无效，病情发展急剧，可能导致溃疡穿孔者，可考虑治疗性角膜移植。
主任医师 北京协和医院 眼科
主任医师 北京协和医院 眼科
彭秀军 | 主任医师 教授，海军总医院眼科主任。
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霉菌性角膜炎
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角膜炎若是由霉菌引起则称之为霉菌性角膜炎，且由于霉菌外层有囊膜保护，比一般细菌更难杀死，如果眼睛万一受到感染，霉菌会快速繁殖且深入眼睛组织，并出现红眼、疼痛及视力模糊等症状，此时只能使用局部或口服的抗霉苭物治疗，病情严重者甚至变成角膜溃疡、角膜穿孔，终致失明而须进行角膜移植手术。
霉菌性角膜炎概述
霉菌又称做真菌，存在水与土壤之中，尤其是台湾温暖潮湿的气候环境，更有助于其生长。此外，霉菌的种类繁多，其中会对人体有害的约50种，例如镰胞菌及念珠菌等。
霉菌性角膜炎病因
霉菌性角膜炎发生的原因包括类固醇及免疫抑制剂的使用增加，还有角膜因为接触到树枝、植物或蔬菜而造成角膜创伤。通常病灶边缘不规则，会出现羽毛样的浸润，在严重感染时会产生一个完全不透明的角膜，亦可能发生坏死及穿孔。
霉菌性角膜炎是霉菌侵入角膜引起感染所致。霉菌在自然界广泛存在，农作物和牲畜污染最多，最常见的诱因是角膜外伤尤其是植物性外伤。为早期明确诊断，对本病临床表现及病程经过的认识至关紧要，一般而言，起病慢、症状轻，但检查阳性体征较重，呈症状与体征不符的特点。
霉菌性角膜炎症状
角膜侵润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶，病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物。前房积脓，呈灰白色，粘稠或呈糊状。霉菌性角膜炎发病缓慢，局部症状不明显，早期易被患者忽视。一旦破坏角膜移至球内极难控制，终以摘除眼球而结局，是最为棘手的眼病之一。
霉菌性角膜炎临床资料
一般资料患者全部为农民，病史与劳动时误伤、泥土砂尘误入眼内有关，农忙季节呈明显上升趋势。1994年以来共收治240例240眼，年龄20～68岁，男126例126眼，女114例114眼，男女比例差异无显著性。
霉菌性角膜炎治疗方法
按就诊时间分3种方法。
1、1～3天就诊患者，角膜仅有损伤，伤口角膜轻度水肿，无感染。先以0.9%NS 250ml冲洗结膜囊，排除异物，再以5%SB 250ml缓慢冲洗结膜囊1次。口服复方新诺明、维生素，局部滴入利福平眼水，连续用药3天，治愈不留痕迹，视力不受影响。
2、4～7天就诊患者。角膜有损伤，伤处水肿并出现白点，刺激症状重，按上法患眼结膜囊冲洗1次，以后每日以5%SB液冲洗1次，连续3天。同时口服复方新诺明、制霉菌素、维生素，局部滴入磺胺类眼水，治疗时间为7～10天。治愈遗留薄翳，视力基本不受影响，薄翳明显者口服杞菊地黄丸，肌注安妥碘。
3、8～20天以上就诊患者，患眼眼睑肿胀，眼球混合性充血(+++)，角膜伤处松脱状浸润，溃疡形成。瞳孔紧缩，虹膜纹理清，6点钟前房角沉积白色渗出物，依上法局部治疗10～15天，5%SB液每天2次冲洗结膜囊，口服新诺明、斯匹仁诺、制霉菌素、维生素、消炎痛，肌注转移因子，眼内滴入利福平眼水、消炎眼水。扩瞳剂酌情使用，待病情好转进入恢复期，肌注安妥碘，口服杞菊地黄丸帮助吸收，减少翳膜形成。
治疗时间为30～70天，治愈率100%，治愈角膜形成云翳，眼球保持正常形态，病变在瞳孔区者视力直接障碍。
5%SB液是静脉滴注的碱性药物，常用于调节体内酸碱平衡，纠正脱水酸中毒。用5%SB液外用冲洗结膜囊，旨在眼内人为地改变霉菌的生存环境，使霉菌没有生长繁殖的机会。1～3天内及时就诊患者可获得预防性治愈，花费低，痛苦少。4～7天和8～20天后就诊，均为延误就诊，在这之前有些患者局部或全身已使用过抗生素，病情已重或恶化。5%SB液冲洗结膜囊利用其碱性作用，可直接阻止病势的发展，缩短病程，提高疗效作用明显，临床效果满意。
霉菌性角膜炎护理要点
一、遵医嘱局部热敷或洗净眼部分泌物，局部用药后用消毒眼垫包盖，利于溃疡愈合。
二、保持环境安静，病房光线宜暗。戴有色眼镜或眼垫遮盖，避免光线刺激。注意休息，加强营养，补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜水果，食用易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘。根据病人的视力状况，指导和协助其完成日常生活。
三、向病人介绍细菌性角膜炎的病因、预后及防治知识，消除其紧张、焦虑心理，使病人情绪稳定，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
四、嘱病人避免对眼部的刺激，勿挤压眼球，勿用手揉眼球，勿用力咳嗽、打喷嚏、做屏气动作，以防角膜穿孔。密切观察病情变化，对可能穿孔者，应局部加压包扎。
五、向病人及其家属和社区加强劳动防护知识的宣教。对角膜外伤及角膜异物的处理要注意无菌操作和抗感染治疗;正确配戴角膜接触镜，并注意卫生;积极治疗沙眼、慢性泪囊炎等威胁角膜的眼病;眼药和敷料应定期灭菌消毒和及时更换;加强营养，治疗全身性疾病，增强体质，提高机体抵抗力。
霉菌性角膜炎霉菌性角膜炎患者的注意事项
1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲;
2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。
3、与急性结膜炎的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。
5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。[1]
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& 病毒性眼角膜炎
病毒性眼角膜炎
1病毒性的角膜炎用什么眼药水
问：病毒性的角膜炎用什么眼药水
李海玲医师: 病情分析：你好，根据您的描述，应该是细菌性的结膜炎，指导意见：建议用左氧氟沙星眼药水点眼，一天四次，晚上用左氧氟沙星眼药膏。几日后症状就应该能够缓解。如果届时不能改善，建议马上去医院检查，以免延误病情
窦桂红副主任医师: 病情分析：你好病毒性角膜炎可以用阿昔洛韦眼药水或疱疹净眼药水。指导意见：病毒性角膜炎可以用阿昔洛韦眼药水或疱疹净眼药水。医生询问：
陶亮医师: 病情分析：你好，病毒性角膜炎一旦确诊还是需要积极治疗的。指导意见：你的情况，对于病毒性的角膜炎，需要采用抗病毒的眼药水进行治疗，如果症状严重，需要辅以激素进行治疗，同时预防性的使用抗生素眼药水进行治疗。如果免疫力低下，需要积极增强免疫力。
2病毒性角膜炎怎么得的
问：角膜炎和眼镜的舒适度有关吗,就是如“一边不是很清晰,一边清晰”之类的有关吗想要得到的帮助:回答上面问题,且病毒性角膜炎如何治疗
爱心医生: 病情分析:你好!如果是框架眼镜的话和角膜炎的发生是没有关系的,但如果是隐形眼镜的话,在佩戴的时候不注意是可能发生角膜炎的!意见建议:病毒性角膜炎是治疗：1可用选用一些抗病毒的药物【如干扰素,转移因子等】局部和全身使用.2免疫增强剂【如左旋咪唑等】.3注意补充维生素B,C等.4清热解毒的中药使用.由于属于病毒感染,目前用于抗病毒的药物效果远不与抗细菌药物效果好,建议你不要着急,要坚持遵医嘱执行,但应到正规的医院做治疗!希望我的回答能帮到你!生活护理:平时注意眼部卫生!注意保暖,尽量避免受凉感冒!
爱心医生: 病情分析:病毒性角膜炎　　概述　　病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等. 　　单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型.单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状,地图状,盘状,角膜色素膜炎等. 意见建议:一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法. 　　药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜；阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1～2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理. 生活护理:　病毒性角膜炎的预防　　病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键.要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续,有效,科学.不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6～8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次;不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止卷土重来;不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊,否则使治疗不够连贯,可能延误病情;不要过劳和熬夜,因为过劳和熬夜使免疫力下降,也会使病毒性角膜炎复发.
爱心医生: 病情分析:病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等. 　　单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型.单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状,地图状,盘状,角膜色素膜炎等. 　　牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病.一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30%发生角膜炎.以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少.80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹. 　　带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹.带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒.带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发.此种角膜炎可表现为点状,钱状,树枝状及基质层角膜炎,盘状角膜炎等.本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩.意见建议:　一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法. 　　药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜；阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1～2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理. 　　手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有：机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.生活护理:病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键.要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续,有效,科学.不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6～8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次;不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止卷土重来;不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊,否则使治疗不够连贯,可能延误病情;不要过劳和熬夜,因为过劳和熬夜使免疫力下降,也会使病毒性角膜炎复发.
3关于病毒性疱疹角膜炎
问：了,只是疱疹差不多没有了,但是眼球旁边的血丝一点也没有消失,我想问下眼球旁边的血丝大概最长要多久才能消失?
谭米特医师: 病情分析:你好,因为每个人的身体素质不一样,所以恢复的情况也有长有短,一般恢复的时间在几周到几个月左右意见建议:不知道你的视力恢复得怎么样了?如果视力基本省已经恢复的话,那么不用担心,血丝一般慢慢会恢复的,建议你再继续用药一段时间,巩固治疗.
爱心医生: 病情分析:疱疹病毒性角膜炎是目前最严重的常见角膜病. 主要表现为疱疹性水泡,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎.愈后不留疤痕,偶见树枝状角膜炎.其诊断主要依靠血清学检查. 　　意见建议:只有坚持用药物,并且再加一种角康眼水就更好了.
刘颖国家二级营养师: 病情分析:您好,我认为只要疾病控制及治疗见效血丝就会消失的!不同的病变阶段,采用不同的治疗方法.在角膜疱疹或浅层炎症早期阶段,应迅速控制炎症,防止病变扩展到实质深层,深层炎症可用抗病毒药物联合激素.对单纯依靠药物和保守疗法难以奏效者,可据病情选用不同的手术治疗方法.意见建议:1,病灶清创术 主要适用于浅层型病例.其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒.常用的方法有：　　⑴机械清创 局部点表面麻醉剂后,用白多铲,刀片,棉棒,恢复器或异物针,在裂隙灯下,将溃疡同其周围0.5毫米健康上皮一同清除后,加压包括48小时.本法只能将感染的细胞清除,而不能阻止病毒继续繁殖,所以还必须配合滴用抗病毒药物治疗,才能取得更好的治疗效果.　　⑵化学清创 点表面麻醉后,用棉签蘸入乙醚,乙醇,碘酒,石炭酸,硫酸锌,硝酸银等化学灭毒剂,然后涂片于溃疡区,用生理盐水冲洗.目的在于通过化学冷饮使感染的上皮细胞脱落,本法因有可能损伤角膜上皮基底膜及基质层,影响修复,促使病变向深部发展,故必须慎用!　　⑶冷冻清创 用直径2毫米的冷冻头,以很轻的压力先冷冻溃疡边缘,继冷冻溃疡中央,温度一般-60℃至80℃.每点冷冻6～8秒,然后以生理盐水解冻,必要时可反复多次.冷冻对HSV的活力虽无影响,但对角膜上皮细胞的破坏作用较上述二种方法好.Amoil认为角膜上皮细胞破裂而释放出的病毒颗粒,可为泪液冲走或为泪液听抗体中和.冷冻角膜病灶,可暂时抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供给病毒复制所需要的能量三磷酸腺苷.　　⑷光灭活疗法 以0.1%中性红或0.01%普鲁黄滴入眼内,然后距患眼15厘米距离接受普通荧光灯照射15分钟,染米即与病毒DNA结合并使其断裂,从而达到灭活病毒的作用.　　2,抗病毒药物　碘苷碘苷与其它抗病毒药物均非杀病毒药,它们仅能在限制和组成特殊的核苷酸变为DNA的过程中直到与酶竞争作用.碘苷的作用机理就是利用它与胸腺嘧啶核苷化结构相似的特点,通过部分性抑制胸腺嘧啶核苷的摄取,使自己掺入病毒DNA中产生假的DNA以抑制病毒繁殖.　　首先使用碘苷治疗本病获得满意疗效以来,国内外已有较多的报道,对其疗效评价可概括如下：①碘苷对上皮型树枝状角膜炎90%有效,10%无反应或复发.②平均治愈时间为6～8天,治愈后1～2周原病灶处上皮下残留一层薄而暂时的“毛玻璃样幻影”.③单独使用对单纯型盘状角膜炎效果差,联合皮质激素使用有效.但如有皮损伤则不应使用皮质激素.④对变性疱疹,深部溃疡,基质坏死性角膜炎及角膜葡萄膜炎无论是单独或与皮质激素联合应用均无效.　　碘苷的主要缺点有：①容易产生耐药性(约有16～32%耐药),临床使用若超过10天无效,即应考虑改换其它药物.②溶解度及角膜透性差.故需用0.1%溶液频繁点眼才能使组织达到有效浓度(50～100微克/毫升);目前推荐的方法是白天每小时点眼一次,睡前加0.1%眼膏一次或0.1眼膏每天5次点眼.③局部滴用对眼组织有一定毒性,表现为眼睑过敏反应,上皮性点状角膜炎,急性滤泡性结膜炎,上睑下垂,泪点狭窄.④在组织内不稳定,迅即脱卤化基而失效,并能抑制角膜多种酶的活性及蛋白合成,影响角膜上皮修复及延迟溃疡愈合.⑤0.1%溶液点眼可引起孕兔产生畸胎,人类虽尚未见有报告,值得警惕.
4病毒性眼角膜炎怎么医治？
问：性岁问题描述:眼角白点
刘颖国家二级营养师: 一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法. 　　药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜；阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理. 　　手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等. 　　中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂；若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂；因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂；正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等；病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.
5关于病毒性角膜炎
问：我想请教一下，我爸爸患病毒性角膜炎已经有五年时间，现在已经有云翳遮住瞳孔，这样还有没有办法去除云翳，或者，至少可以控制住不让云翳面积继续扩大．现在的医学水平有没有办法治好这种情况？谢谢！！
爱心医生: 病毒性角膜炎的治疗一般可用抗病毒眼水,口服抗病毒药物及多种维生素,维持治疗,要彻底跟治就需要到医院做角膜移植.
爱心医生: 你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“角膜炎”的几种症状以及治疗方法。
病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-带状疱疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。
单纯疱疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发、疗法较多、发病机制与免疫状态有关。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能，是主要的致盲眼病之一。
单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗？
一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。
对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异，对病灶局限在上皮或浅层的病例，以应用抗病毒药物为主，选用抗病毒药物碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、无环鸟苷(阿昔洛韦)、环胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等，总体上疗效都较满意。但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性，应在病变治愈后及时停药。
角膜深层组织受累的病例，造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖，而是由于机体对病毒抗原的免疫反应，故在治疗上除应用上述抗病毒药物外，应予联合微量皮质类固醇。这种复方抗单疱滴眼液，含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇，既然抑制病毒的活化和繁殖，又能治疗因免疫反应引起的炎症，不影响角膜上皮的修复，故没有引发角膜溃疡穿孔的危险。
手术治疗，根据病情来选择手术方式。①上皮病灶清创术：通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒，目前常用的是机械清创，但注意尽量不损伤前弹力膜，以减少瘢痕形成，化学清创目前已不提倡使用。清创后一般对患眼行加压包扎，这有利于促进上皮愈合和减轻症状。②手术方法：常用的有板层角膜移植、穿透性角膜移植等，成功的术后病例，复发率很低，而且能恢复较为满意的有用视力，是一种比较好的治疗方法。
角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。
精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑，以心情舒畅、宁静为度。
为了预防角膜炎，应注意建立健康的生活方式。由于单疱角膜炎患者终身带毒，任何影响免疫波动的因素，都会引发旧病复发。患者应该生活规律，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因，才能减少旧病复发的危险。一旦旧病复发，要及时到医院接受医生的诊疗和咨询，不要胡乱用药，以免使病情复杂化，加大疾病的治疗难度。
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爱心医生: 病毒性角膜炎的治疗一般可用抗病毒眼水,口服抗病毒药物及多种维生素,坚持治疗,还有,注意饮食,补充营养,增强体质和抵抗力,就有望恢复
6我是病毒性角膜炎吗
问：问题描述:晚上做面膜的时候不小心进眼睛里面了,但是没有感觉不舒服后来就睡觉了,第二天感觉眼睛疼,一直流泪有点睁不开,眼睛也红红的,去医院说是病毒性角膜炎,凯乐氧氟沙星和利巴韦林,点了几天没有什么感觉了,用药次数减少了就,最近又开始难受.医生你看我是怎么回事?
爱心医生: 是不是化学性的角膜炎,用点贝复舒眼水吧!
爱心医生: 感染还没有彻底消除，是否合并感染继续治疗，清洁眼部等对症治疗
爱心医生: 感染还没有彻底消除，是否合并感染继续治疗，清洁眼部等对症治疗
7病毒性角膜炎是不是一定要换眼角膜
问：患者性别:患者年龄:问题描述:
吴健医师: 局部治疗(例如1%氟苷眼药水,每日9次或3%阿糖腺苷眼膏,每日5次)往往有效.偶需口服阿昔洛韦400mg,每日5次.如果树枝状病灶周围的上皮疏松和水肿,则在开始应用药物治疗前用棉签尖端轻拭作清创术可加速愈合.上皮性角膜炎局部禁用皮质类固醇,但后期当角膜基质(盘状角膜炎)或葡萄膜被累及时,合并应用皮质类固醇与抗病毒药可能有效.}