手术室内胃镜联合腹腔镜切除胃间质瘤6例报告--《现代消化及介入诊疗》2012年04期
手术室内胃镜联合腹腔镜切除胃间质瘤6例报告
【摘要】：目的评价手术室内腹腔镜与胃镜联合治疗胃间质瘤的临床实用价值。方法回顾分析2009年3月至2011年9月胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤6例的临床资料,评估其临床价值。结果 6例病变术前超声内镜检查初步诊断为固有肌层间质瘤,直径约1.2～2.5cm。采用气管插管异丙酚静脉麻醉下手术室完成手术。6例患者中1例直接经胃镜行ESD切除胃内间质瘤病变后,腹腔镜下偶然发现胃壁外浆膜层另一腔外隆起型间质瘤,予以腹腔镜切除,1例胃镜ESD切除穿孔经腹腔镜修补缝合。4例经胃镜辅助定位腹腔镜切除缝合。手术时间平均(104±30)min。术中出血量为(40±18)ml,术后平均住院(8±2.5)d。术中术后均无严重并发症发生。病理及免疫组化结果均符合间质瘤。随访6～30个月,无复发及转移。结论手术室内胃镜联合腹腔镜行微创治疗胃间质瘤具有麻醉安全、手术补救及时、手术时间短、创伤小、恢复快等优点,具有较好的临床实用价值。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R735.2【正文快照】：
胃肠间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)是一个全新的概念,是起源于胃肠道间叶组织的肿瘤[1]。间质瘤有潜在恶性倾向,早期治疗是关键,但如何早期治疗小的胃肠间质瘤一直是近年来医学界面临的难题,微创治疗是近年来现代外科发展趋势。我院于2009年3月至2011年9月选
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
周平红;姚礼庆;秦新裕;;[J];中国医学工程;2007年12期
张军;张忠涛;金岚;吴国聪;;[J];中国实用外科杂志;2009年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
陈惠蓉;;[J];现代实用医学;2011年08期
陈洁;马丽黎;;[J];社区医学杂志;2010年02期
卢丹萍;刘爱民;魏沙;晏中锦;余义芬;;[J];临床医药实践;2010年18期
杜莹;白静;刘新凤;;[J];实用医药杂志;2012年02期
杨小乔;梁彪;王芳;王翠华;;[J];医学信息(上旬刊);2010年11期
余福兵;何夕昆;郝玲;盛娟;左赞;;[J];中国内镜杂志;2009年01期
余福兵;何夕昆;张冰;郝玲;盛娟;左赞;;[J];中国内镜杂志;2009年08期
卢丹萍;刘爱民;魏沙;晏中锦;余义芬;;[J];中国实用医药;2010年18期
刘变英;王选桐;雷宇峰;王颖;李小会;赵文婕;杨嫦娥;;[J];中国药物与临床;2011年06期
廖嘉忠;黄培宁;邓有辉;陆美玲;彭乃宝;;[J];中国实验诊断学;2012年06期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
彭贵勇;代建华;房殿春;李向红;;[J];中华消化内镜杂志;2006年02期
周平红;姚礼庆;钟芸诗;徐美东;高卫东;何国杰;张轶群;陈巍峰;秦新裕;;[J];中华消化内镜杂志;2006年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
余建法;李宁;张勤;茅巍;;[J];中国中西医结合外科杂志;2005年06期
袁思波;刘忠臣;邱兴烽;闫峰;白利平;叶志坚;;[J];中国现代普通外科进展;2010年09期
王旺河;田鹏;王志凯;张超;张辉;;[J];中华腔镜外科杂志(电子版);2010年02期
张军;张忠涛;金岚;吴国聪;;[J];中国实用外科杂志;2009年08期
苏磊;孙喜太;孙凯;;[J];中国内镜杂志;2008年10期
陈传杰;游旭东;王艳巧;;[J];中华全科医学;2011年04期
徐岚;臧潞;胡晓燕;;[J];上海护理;2009年05期
周美萍;阿衣古力;;[J];护士进修杂志;2009年17期
崔明;吴齐;邢加迪;马逸远;苏向前;;[J];中国微创外科杂志;2009年11期
曹奕鸥;丁军彬;雷铭;徐子平;;[J];山东医药;2011年10期
中国重要会议论文全文数据库
林富林;鲁明良;;[A];浙江省微创外科学术交流会暨浙江省医学会微创外科学分会成立大会论文汇编[C];2008年
顾晓箭;朱清毅;袁琳;张犁;张平;卢子杰;徐彦;黄卫周;张扬;马隆;;[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年
蔡芳一;;[A];全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C];2007年
左翼;王艳芬;郑少斌;谭万龙;吴芃;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
周林玉;曹正国;肖俊;吴绍山;孙友文;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
梁朝朝;周骏;郝宗耀;叶元平;张贤生;樊松;王克孝;;[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
李育梅;刘小慧;许晓娜;;[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
洪德飞;严力锋;沈来根;杨进;王钊;郑学咏;彭淑牖;;[A];2007年浙江省外科学学术会议论文汇编[C];2007年
黄恒前;付杰新;谢光宇;颜冰;吕艳红;植凡;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
刘东明;陈慧兴;张连华;薄隽杰;陈勇辉;黄翼然;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
袁立新;[N];中国医药报;2002年
郭凯民 时仲省;[N];中国医药报;2005年
杨娅 宁华;[N];中国医药报;2006年
李玉花 孙扬;[N];健康报;2003年
王振岭;[N];中国医药报;2002年
苏建成?李学林
周剑寅;[N];大众科技报;2008年
袁微;[N];四平日报;2008年
田冀媛;[N];大众卫生报;2003年
阎红 刘凤云;[N];健康报;2006年
郭凯民 时仲省;[N];中国医药报;2005年
中国博士学位论文全文数据库
李际辉;[D];第二军医大学;2002年
李文捷;[D];山东大学;2011年
梁军号;[D];第二军医大学;2007年
李建平;[D];南京医科大学;2006年
刘兴国;[D];第一军医大学;2007年
吴涛;[D];第一军医大学;2007年
潘灵辉;[D];广西医科大学;2008年
吴金声;[D];第二军医大学;2009年
刘明;[D];中国协和医科大学;2006年
贺敬虎;[D];第二军医大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
石赛珠;[D];浙江大学;2006年
常浩生;[D];新疆医科大学;2008年
常明鑫;[D];吉林大学;2009年
王文波;[D];山东大学;2008年
刘茂华;[D];复旦大学;2010年
王晓光;[D];浙江大学;2008年
方煊;[D];浙江大学;2009年
李福建;[D];山东大学;2010年
汪迎;[D];暨南大学;2006年
李红娟;[D];郑州大学;2007年
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做超声胃镜后诊断意见是慢性非萎缩性胃炎，胃窦隆起性病变，胃平滑肌瘤可能性大，请问严重吗？需要手术吗
做超声胃镜后诊断意见是慢性非萎缩性胃炎，胃窦隆起性病变，胃平滑肌瘤可能性大，请问严重吗？需要手术吗
基本信息：男
病情描述：
做超声胃镜后诊断意见是慢性非萎缩性胃炎，胃窦隆起性病变，胃平滑肌瘤可能性大，请问严重吗？需要手术吗
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：妇科炎症，不孕不育等妇科疾病以及内科方面疾病。
如果有肌瘤还是需要手术的，及时切除病灶才最理想，结合药物调理就好。饮食一定要控制住，不要吃辛辣生冷的食物，多吃些含维生素BC多的食物，可以促进消化与吸收保护胃肠的作用。饮食要清淡合理，注意腹部保暖不要受凉。
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display: 'inlay-fix'→ 肠息肉胃镜手术可以取多大肿瘤?
肠息肉胃镜手术可以取多大肿瘤?
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健康咨询描述：
肠息肉肿瘤2~3cm有两年了,吃饭有点哽.
曾经的治疗情况和效果：
才发现.有出血现象,
想得到怎样的帮助：我想知道2~3cm的肿瘤可以用胃镜手术取出吗?
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擅长: 肿瘤,妇科,病理诊断
帮助网友：3305称赞：400
&&&&&&病情分析：&&&&&&首先您要讲清楚到底息肉在肠还是在胃?&&&&&&指导意见：&&&&&&您讲的息肉到底在肠还是在胃?是在十二指肠吗?理论上讲,这样大的息肉是可以用内窥镜取出的.但是要看具体情况而定：比如息肉的位置,比如息肉基底部的情况,以及患者情况等.
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&您好，建议手术治疗，治疗期间饮食要特别注意，不注意极有可能加重病情，是病情恶化。忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等；严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物；避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。改善肠胃功能可以吃现代抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素），改善免疫力的同时，还可以抑制癌细胞继续扩散。E5
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帮助网友：77称赞：10
&&&&&&病情分析：&&&&&&肠息肉是肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变.&&&&&&指导意见：&&&&&&首先,肠息肉不可能用胃镜切除,胃镜放不到肠内.&&&&&&其次,您需要检查,吃饭哽和肠息肉并没有直接联系,肠息肉一般不会引起吃饭哽.&&&&&&最后,您这个不着急切除,需要做病理检查,以鉴别肿瘤
&&&&&&以上是对“肠息肉胃镜手术可以取多大肿瘤?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：300称赞：44
&&&&&&病情分析：&&&&&&女性,66岁,肠息肉肿瘤2-3cm&&&&&&指导意见：&&&&&&胃镜手术,是通过胃镜下观察,在把息肉切碎,通过自身的排除,如果肿瘤很大,则要通过外科手术开腹取出
帮助网友：985称赞：165
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉,炎症息肉及息肉病等.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：肠镜既可以做检查,也可以做治疗手段.肠镜的优越性就是能清楚的看见息肉大小.
擅长: 异位妊娠，不孕不育，皮肤护理，美容
帮助网友：854称赞：127
&&&&&&病情分析：&&&&&&胃镜手术就是胃管通过上消化道进入胃部进行检查和治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&你的肿瘤是在肠子上,因此不能用胃镜,可以根据位置,大肠还是小肠选择是大肠镜还是小肠镜.2~3厘米的肿瘤是很小的,应该可以做.建议你去医院仔细咨询一下.&&&&&&祝你早日康复.
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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下载APP，免费快速问医生消化内科运用新设备海博刀完成首例胃镜黏膜下肿瘤剥离术
(4.7分 已有15人评价)
　　上月，消化内科收治了一位疑似患有“胃体平滑肌瘤”的中年女患者。经刘占举教授团队诊断评估后，最终确定了由林辉副教授主刀运用“海博刀”开展黏膜下肿瘤剥离术的治疗方案。据悉，这是消化科首次采用海博刀新设备实施相关手术，标志着十院在消化道早期肿瘤的诊治上已达国内先进水平。
　　相比传统的消化道内镜介入治疗设备，海博刀的功能更为强大，它由内镜外科、氩气刀、精细水束分离和内镜冲洗四大模块构成。应用选择性组织隆起技术（STEP）行黏膜下层无针隆起，可根据不同解剖部位的组织特性设置各异的参数，将精细水束分离技术与电外科技术有机融合，集染色、标记、黏膜隆起、黏膜切开、切圆、黏膜下层剥离、冲洗、止血八大功能于一身，可广泛应用于ESD（内镜下黏膜下剥离术）、EMR（内镜下黏膜切除术）、POEM（经口内镜下环形肌切开术）、ERCP（内镜下逆行性胰胆管造影术）、STER（内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术）等操作。此番接受海博刀手术的患者，从新设备“四位一体”的功能中充分获益。为保持病灶部位足够抬举和黏膜下染色清晰，林辉副教授在术中运用“精细水束分离技术”和“选择性组织隆起技术”，逐量追加黏膜下注射液并逐层切开剥离。在逐层分离、剜除肿瘤基底的过程中，发现瘤体已浸润至黏膜肌层，穿孔风险极大，且肌层血管极为丰富，稍有迟疑或失误将引发消化道大出血等危及生命的并发症。在氩气刀模块辅助下，林教授对病灶作了成功、迅速、精准的止血，大大减少了术中并发症发生的风险。最终在规范、迅速、耐心、细致、娴熟、精准的操作下，历时近一个小时手术顺利完成，完整切除了直径约2厘米、基底部横径达2.3厘米的病灶，病理检查提示为胃间质瘤。术后患者情况良好，一周后顺利出院。
　　海博刀设备的应用，使得手术损伤小、出血量少，减少了频繁更换手术器械的人力成本支出，有效缩短了手术用时，提高了手术安全性，降低了术中及术后并发症的发生率，从而使患者预后得到了显著改善。
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