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脑梗塞，吃华法林，一周后抽血凝血常规化验
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找钟池大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：脑梗塞门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：吃华法林，一周后抽血凝血常规化验
状态：就诊后
脑梗塞患者上传的病例资料
状态：就诊后
钟院长，这是吃华法林，每天2片，查血后的结果。以后药量怎么个吃法？
INR太高了。先停用三天，之后改为每日1片。
状态：就诊后
恩谢谢钟院长，还需要查血吗？
本周六，腊月二十六再查一次凝血常规，然后告诉我结果。
腊月二十八。
状态：就诊后
脑梗塞患者上传的病例资料
结果很好。继续照目前的方案服药。1个月后再复查吧。
状态：就诊后
脑梗塞患者上传的病例资料
怎么不达标了？再把华法林加四分之一片吧。
状态：就诊后
脑梗塞患者上传的病例资料
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脑梗塞
动脉粥样化
疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脑梗塞治疗后2个月，突然出现记忆力下降，变得呆呆晃晃，不想走路，感觉累，没有食欲，右腿空乏无力，不爱说话，感觉脑袋不舒服贪睡，不愿意走路，感觉嘴里有痰但实际没有，发病前十天左右失眠，...
疾病名称：脑梗塞 有高血压&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：脑梗塞 有高血压
血管堵塞 手脚有点麻木 这个病情 怎么治疗才会好
疾病名称：脑梗塞，语言模糊，胡言乱语，&&
希望得到的帮助：给我们建议，万分感谢，求救
病情描述：脑梗塞，语言模糊，胡言乱语，脑部只剩细小血管，大部分堵塞，医生二种方案，第一种搭支架桥，但很危险，其它医院不建议做，但我们所在医院让我们选择，第二保守治疗，随天意
疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：脑梗塞
请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脑梗塞两年了，听别人说吃天宫地黄丸管用，可以吃那？
疾病名称：脑梗塞&&28岁男有脑梗塞，风心病右偏瘫先看哪个&&风湿心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脑梗塞，右边偏瘫，脑梗塞血栓怎么弄，家人很担心，
疾病名称：脑梗塞&&代谢性脑病，脑梗塞，最近头不由自主晃动？&&
希望得到的帮助：脑袋晃动的问题，可以治疗一下么？
病情描述：脑梗塞，代谢性脑病，最近脑袋一直在晃动。
疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：华山医院怎么治疗脑梗塞，吃什么药好了？
病情描述：脑梗塞几年了，华山医院怎么治疗的？吃什么药好了？
疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：脑梗塞，没有梗到主要神经，现在走路正常，住在石景山医院。过了最佳溶栓时间，所以现在不能溶了。据说要做个支架，现在想转院到宣武医院神内科，不知道是否可以转？
疾病名称：脑梗塞二个月后，后遗症。右足内翻，站斜板&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脑梗塞2个月，现在右足内翻，每天站4次斜板，每次20分钟，患足站斜板高处。好象没什么效果，求助运动方法
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钟池大夫的信息
脑血管病、神经肌肉病、癫痫病、头痛、头晕及神经系统疑难病症的诊治
钟池，男，主任医师，教授，神经内科主任，脑科医院神经内二科主任。1963年出生，1985年7月毕业于潍坊医学院...
神经内科可通话专家
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
南京脑科医院
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务6:25:32【 转载互联网】 作者： &&|&责编：李强
&&& &为了解决用户可能碰到关于"布加氏综合症 出院4天今已吃华法林半片明是否复查凝血功_好大夫在线网上咨询
<meta content="IE=edge,chrome="相关的问题，突袭网经过收集整理为用户提供相关的解决办法，请注意，解决办法仅供参考，不代表本网同意其意见,如有任何问题请与本网联系。"布加氏综合症 出院4天今已吃华法林半片明是否复查凝血功_好大夫在线网上咨询
<meta content="IE=edge,chrome="相关的详细问题如下:咨询标题：出院4天复查凝血功？疾病：
布加氏综合症病情描述： 腹水1年，食管静脉中度曲张，诊断为布加氏综合症（肝静脉闭塞型）
希望提供的帮助：出院4天今已吃华法林半片明是否复查凝血功
所就诊医院科室：成都华西 消化内科59床 用药情况： 服用说明：华法林出院停药3天后，每天半片
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医生(来自好大夫)回复： 目前华法林吃了几天？用户追问：算上今天第二天用户追问：图片用户追问：这是今天查的凝血功能*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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服用华法林，需要多久检测一次凝血...
服用华法林，需要多久检测一次凝血...
服用华法林，需要多久检测一次凝血酶。出现突然眩晕有呕吐感，冒虚汗，片刻又恢复是否是形成血栓。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：22623
问题分析： 你好，一般来说，使用华法林最好是每隔两周做一次检查。意见建议：这种药物可以一起凝血酶原时间延长。如果不是很高不必停药。定期复查。
问服用“华法林”需要哪些验血指标，为...
职称：主治医师
专长：慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征,肠道菌群失调症,动脉硬化,冠心病,急性心功能不全,心绞痛,心肌梗死
&&已帮助用户：2201
问题分析：服用华法林是用来解除房颤患者出现体循环栓塞、脑栓塞和局部大动脉栓塞的危险的。验血一般是看凝血功能的看凝血酶原国际标准化比率是否在2.0-3.0之间的。意见建议：患者出现这样的情况一般需要隔一个月检测一次凝血功能的，要保证凝血功能的正常，低了就少吃点，高了就多吃点，适时调整剂量就好了。
问华法林吃多久？
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：2483
您好，你服用华法林有一段时间了，如果出血症状有所改善，是可以停药的。
问吃华法林的凝血时间的标准
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友应该注意吃华法林的凝血时间标准为1.8到2.5，可每天一片，一般每隔2个月以内查一次INR
问吃华法林，INR是多少才正常，
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
指导意见：1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。　　2.心肌梗塞的辅助用药。
口服第一日0.5-20mg，次日起用维持量，每日2.5—7.5mg
国人的INR以2．O～2．5为宜，一般不要&3．O，也不要
问在服用抗凝药物华法林时应注意哪些事项？
职称：医生会员
专长：临床一些常见疾病
&&已帮助用户：9056
病情分析：
意见建议：首次使用华法林的剂量为5~20 mg,此后每天的维持剂量为2.5~7.5 mg。开始服用华法林期间,需每日检测凝血酶原时间,并根据检测结果调整用药剂量。
问服用“华法林”需要哪些验血指标，为...
职称：主治医师
专长：慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征,肠道菌群失调症,动脉硬化,冠心病,急性心功能不全,心绞痛,心肌梗死
&&已帮助用户：2201
问题分析：服用华法林是用来解除房颤患者出现体循环栓塞、脑栓塞和局部大动脉栓塞的危险的。验血一般是看凝血功能的看凝血酶原国际标准化比率是否在2.0-3.0之间的。意见建议：患者出现这样的情况一般需要隔一个月检测一次凝血功能的，要保证凝血功能的正常，低了就少吃点，高了就多吃点，适时调整剂量就好了。
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血栓性静脉炎患者在发现疾病的时候一定要及时治疗，以免病情恶化，
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评价成功！长期吃服用华法林钠片有 哪些危害?
做过二尖瓣还是主动脉瓣置换术 记得不太清楚 然后要长期吃华法林 对身体的危害有哪些？
“规律监测控制INR的华法林”(注意前提条件)是目前抗凝治疗中安全性有效性最好的。只不过华法林最大的问题正是在于规律监测INR和剂量调整。要做到这一点请在服药期间遵医嘱规律复查，如有异常及时垂询心胸外科医师以及临床药师。至于最近几年比较火热的新型口服抗凝药(NOACs)，在某些抗凝治疗领域确实起到了“华法林之外的第二选择”，但仅限于非瓣膜性房颤预防卒中及栓塞、成人VTE的治疗、骨科大手术(膝/髋关节置换术)前预防下肢深静脉血栓。涉及到瓣膜疾病，NOACs在心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗中是不被指南推荐的，注：这个不被推荐的意思是，被指南白纸黑字点名“不推荐”。话说几个相关于瓣膜疾病的RCT全线失败也是蛮有意思所以题主的疾病，不需要考虑其他的问题，二尖瓣/主动脉瓣置换术后应当且只应当使用华法林抗凝。对了，回答题主问题。长期服用华法林带来可能的副作用还是以出血为主，常见的出血事件：口鼻黏膜出血(牙龈出血、鼻衄)、眼结膜出血、泌尿系统出血(小便带血)、消化系统出血(呕血、大便发黑等)、皮下出血(淤青)、月经异常(量大、时间延长甚至持续)、颅内出血等。出血事件的发生率取决于：1.是否规律监测INR并根据凝血检查结果调整华法林用量2.是否遵医嘱/遵临床药师用药指导，合理控制饮食及相关合并用药严重出血事件常伴发于长期监测的缺失以及不合理的合并用药。服用华法林期间任何时候出现出血事件，无论近期INR指标如何，都应及时垂询相关专科(心胸外科)医师以及临床药师
因为正好涉及到我的工作，不请自答。华法林这个药物的最大问题，在于其作用的不稳定性。基本上每一个处方华法林的医生都知道，华法林的疗效和安全性只有在一个比较窄的治疗窗内（如INR2~3）才能达到最佳平衡，如果不在这个治疗窗内，要么疗效迅速降低，要么出血风险迅速升高。但问题在于，对于不同的个体，服用华法林后的效果是很难预测的。服用剂量与INR之间没有明确的线性关系，个体化差异极大。有的人吃半片INR就能达标，有的人吃好几片都不行。 因此，使用华法林需要频繁的监测INR，并根据监测值调整剂量，无论对于医生还是患者来说都非常麻烦。部分偏远地区医院还不具备监测INR的能力，导致当地患者必须去省城大医院检查。华法林会和非常多的食物药物发生相互作用，从而影响它的疗效和安全性。有的患者多吃了几口青菜，华法林的疗效立刻下降。而且我国患者普遍爱服用中药，中药与华法林的相互作用简直是一团乱麻。华法林的起效非常慢，通常开始服药后要三天左右才能产生疗效，在此之前往往要和低分子肝素等能迅速起效的抗凝药物桥接，而且在单独使用华法林的前期，有可能出现一过性的高凝状态。相对于它的新型替代品（NOACs），华法林的颅内出血风险要更高。当然，华法林的优点也是很多的。经典老药，具有各种适应症的充分循证医学证据。VK可特异性拮抗华法林的药效，临床医生用起来心里有底。华法林在INR控制良好的前提下，其疗效与安全性都是很不错的，这方面NOACs与它相比整体上并没有多大优势。便宜，便宜，便宜！对于题主来说，最关键的在于对于瓣膜病患者特别是机械瓣换瓣人群，现有的指南都推荐使用华法林，NOACs在这个群体中的疗效与安全性现阶段普遍不受认可，而且曾出现过针对瓣膜病患者的临床研究因为疗效不佳而提前终止的情况。
危害确实有，最主要的当属出血----它本身就是抗凝药嘛。不过，结合临床背景（人工心脏瓣膜植入术后），估计长期抗凝治疗是跑不了的，不抗凝的危害更大。
&p&二尖瓣或主动脉瓣机械瓣置换术后，应终生服用华法林抗凝，并监测凝血指标使国际标准化比值（INR）维持在2.0-3.0之间。之所以要服用华法林，主要是因为人工植入物带来的血栓栓塞风险。华法林的使用由充分的循证医学证据支持，目前其他新型抗凝药如利伐沙班、达比加群均未得到指南推荐。&/p&&br&&br&&p&服用华法林应当关注的问题主要有：&/p&&br&&br&&p&1、对于机械瓣置换术后人群，请务必遵医嘱服用华法林，否则远期一旦因为血栓造成的脑梗、机械瓣失功导致偏瘫、二次手术甚至死亡，到时候没有后悔药可以吃；&/p&&br&&br&&p&2、服用华法林最大的风险是出血风险，包括牙龈出血、大便发黑甚至颅内出血等严重出血事件，但是只要长期监测凝血指标并根据病人自身状况调整用药使其稳定，这些风险可以降到最低；&/p&&br&&br&&p&3、华法林另一个比较棘手的问题是他和很多药物或者食物发生相互作用，影响药物浓度效果，平时应注意饮食，看病时应主动提出自己华法林药物应用史，在医师的指导下用药。&/p&
可以通过CYP2C9基因和VKORC1基因检测，根据检测结果调整用药，尽量降低剂量不足或过量的情况发生。
服用期间遵照医嘱做凝血检查，平时关注身体上是否出现出血点、黏膜出血等提示出血的现象，应该就没有太大问题。
最主要的属于出血吧，服用这个药一定要定期去医院复查！！！控制用量！ ！！【一定要听医生的一定要听医生的一定要听医生的】才不会出什么问题。 我爷爷因为肺栓塞需要吃一段时间的化法林，前两个月还定期去医院复查，但是后一个月没有去了，但药没停，然后咳血，左下腹疼痛，结果昨天晚上直接送去急诊然后进了ICU…送他去做CT的时候，发现身上有好几处淤青，肾上长了特别大一个血肿，INR5…脸色白的吓人，我爷爷一个猛汉子还一直喊痛。 只能说吃华法林一定一定要听医嘱！
曾经是老鼠药，使老鼠全身出血而死
换过机械瓣，不吃华法林会死，而且很快（机械瓣被血栓卡住）。所以踏踏实实吃药，好好监测吧。
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录→ 我，二尖瓣置换，一直吃华法林，突然开始腿
我，二尖瓣置换，一直吃华法林，突然开始腿
健康咨询描述：
我，二尖瓣置换，一直吃华法林，突然开始腿上出现红点，先从脚上然后到腿上，严重时手臂也有。是华法林引起的过敏性紫癜。我们甚是着急，市医院已没有方案治疗，恳请大家帮助。
曾经的治疗情况和效果：
二尖瓣置换
想得到怎样的帮助：怎样治疗才好
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&&&&&&病情分析：&&&&&&，二尖瓣置换，一直吃华法林，突然开始腿上出现红点，先从脚上然后到腿上，严重时手臂也有。是华法林引起的过敏性紫癜。我们甚是着急，市医院已没有方案治疗，恳请大家帮助&&&&&&指导意见：&&&&&&长期吃华法林会引起凝血功能障碍停止吃华法林
擅长: 高血压、冠心病、先天性心脏病、心绞痛、心律失常等。
&&&&&&病情分析：&&&&&&二尖瓣置换，一直吃华法林，突然开始腿上出现红点，先从脚上然后到腿上，严重时手臂也有。&&&&&&指导意见：&&&&&&强烈建议你去查一个凝血功能，看看INR值，一般瓣膜置换术后服用华法林抗凝将该值控制在1.8-2.5之间，如果大于3的话出血风险会大大增加。一定定期查啊&&&&&&医生询问：&&&&&&现在华法林你吃几片啊
擅长: 消化系统常见病及多发病
帮助网友：5116称赞：644
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，有没有检查INR？就是国际标准化比值&&&&&&指导意见：&&&&&&长期服用华法林需要检测INR值，使之在2.0左右，如果超过3，就会有出血的风险。如果是华法林引起的过敏性紫癜，建议停用华法林，可以考虑使用其他抗凝药物
&&&&&&以上是对“我，二尖瓣置换，一直吃华法林，突然开始腿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：437称赞：11
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况首先应该弄清楚的是紫癜是否真是过敏性紫癜还是因为服用华法林后血凝机制异常而导致的皮肤皮下出血，这两种情况的发生机制不一样，前一种是微血管免疫反应导致的出血性疾病，后一种却可能是因为服用抗凝药物INR监测力度不够导致低凝的出血性疾病，两种情况的处理方案也不一样的，建议你贴上检查结果，特别是INR值&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是过敏性紫癜首先应该去除过敏原然后再治疗，停用华发令，选用其他的抗凝药，目前效果较好的且不用检测INR值的有达比加群，只是这个药国内没有上市，香港有卖的；如果是抗凝药物引起的出血性紫癜只需要调整华法林的量就可以了
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挂号科室：血液科
温馨提示：本病是过敏性疾病，应避免接触过敏原。
&&&&&& 过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病，是一种常见的血管性紫癜。也称Schonlein-Henoch紫癜。本病由于机体对一些...
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