注射了乙肝疫苗为什么还得乙肝？ | 新华网重庆频道
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注射了乙肝疫苗为什么还得乙肝？
日 13:29:59 　来源： 99健康网
　　乙肝疫苗接种，按照目前推荐的0、1、6个月免疫程序接种，绝大多数人会取得较好的免疫效果，但仍有5％～10％的人群血清中表面抗体滴度为阴性或达不到保护阈值，医学上称为无免疫应答或弱免疫应答者。
　　临床上用于检测抗－HBs的试剂敏感度一般，因此，部分接种后检测抗体滴度低或抗体阴性者，可使用敏感试剂检测复查。
　　无抗体产生的原因及对策
　　如果真的是无（弱）免疫应答者，目前认为可能与以下因素有关：
　　1、疫苗因素。研究发现，按0、1、6个月免疫程序接种疫苗，产生抗体的滴度与注射疫苗的剂量、种类等相关。此外，与疫苗的保存也有关系，疫苗的最佳贮运温度为2摄氏度～10摄氏度。一般而言，乙肝疫苗具有良好的热稳定性，而一旦冻结，佐剂胶体完全被破坏，疫苗也随之失效。有些人为图方便，一次性把三针免疫程序疫苗带回家中，但贮存方法不对，以致疫苗失效。
　　2、机体因素。研究表明，排除检测试剂因素，一半以上无或弱免疫应答者本身为乙型肝炎病毒感染者。一般体检仅查乙肝表面抗原（HBsAg），若呈阴性便注射疫苗。但是，研究表明，乙型肝炎患者中，HBsAg阴性的占5％～10％，这类患者对乙型肝炎疫苗是没有应答的。如果检测乙肝两对半，提示抗－HBc阳性，说明既往感染过乙肝病毒，有必要使用敏感试剂复查，并且检测HBV DNA定量。有些甚至要做肝组织活检，才能确定有无乙型肝炎病毒的现症感染。
　　人类对HBsAg的免疫反应与年龄、体重也有很大的关系。疫苗接种后是否产生抗体，与机体本身的免疫功能关系密切，所以患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）、导致免疫功能低下的情况（如恶性肿瘤、糖尿病、肾透析等）、长期使用免疫抑制剂等，都会降低机体对疫苗接种的抗体应答。研究还表明，含某种基因的人，对乙肝疫苗的免疫应答较差。此外，不良的生活习惯也会影响免疫效果，例如每天吸烟超过5支者，疫苗接种后抗－HBs应答率比不吸烟者低，嗜酒者亦然。
　　3、接种因素。实验证明，接种部位以上臂三角肌最优，臂部其他部位的接种效果则较差，这是因为除上臂三角肌外，其他部位的脂肪较厚，疫苗接种后一般仅在脂肪层中缓慢进入血循环，从而影响了疫苗对体内免疫细胞的刺激。在一定范围内，抗－HBs滴度随疫苗接种次数的增加而提高。经大量人群实验证明，目前使用的0、1、6个月的免疫程序效果最好，世界卫生组织（WHO）推荐方案0、1、2个月的免疫程序效果也不错，但最好在第12个月加强一针。
　　对于以上非乙肝病毒感染因素和基因因素，可通过尝试以下方法来提高免疫应答水平：
　　加大接种剂量。目前，WHO推荐三针剂量都为10微克，对无应答或弱应答者，按0、1、6、12个月免疫程序加大基础免疫剂量（每剂20微克），75％无应答和弱应答者抗体滴度可达标。每隔两个月给予20微克乙肝疫苗，也可收到很好的效果。
　　增加疫苗免疫次数。对乙肝疫苗无应答，且非乙肝病毒感染者进行一次或数次的加强免疫是有效的，可以采用0、1、2、12方案或0、1、6、12方案。 　　改变疫苗种类。通过改变疫苗组分或佐剂，可以提高疫苗的免疫效果。目前市售的乙肝疫苗中，葛兰素公司的甲乙肝联合疫苗对无或弱应答者效果较好，但价格较昂贵。
　　变更接种途径。常规肌内接种无应答者，可改用皮内多次接种法。
　　“治疗性疫苗”的现状与真相
　　目前，乙型肝炎治疗的广告满天飞，吹得天花乱坠，加上商业利益的驱使，很多不明就里的新闻媒介也陷入某些别有用心的医疗机构或游医的圈套，对广大乙肝患者或携带者造成严重的身心损害，有些患者甚至病情加重不治身亡。对于治疗性乙肝疫苗的问题，早在上世纪80年代就已展开研究，结果是体外试验效果不错，但体内试验效果并不理想。90年代掀起一股DNA疫苗热，被认为是真正有意义的治疗性疫苗，但由于DNA可整合到宿主基因组，诱发宿主癌变可能，同时可以诱导机体产生自身抗体，引起自身免疫性疾病，故还处于试验研究阶段。现在一些大众媒体上说的“治疗性疫苗”，实际上只是加大剂量的预防性乙肝疫苗，至于是否对乙型肝炎患者有效，必须经过严格的1～3期临床试验，并且必须经过国家相关部门批准，才能应用于临床。
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那你去看看重庆直辖前的实力~
然后在许多城市衰落榜单里面 重庆一定位列前几 次于西安 作者一定会这样写到 随着沿海的崛起 身居内陆的重庆未能 没有了当日陪都是的辉煌
下面说一说不得不说的成渝 或川渝
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重庆有一所985高校 西南农业和西南师范不会合并
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成都gdp2014年底突破有望超越苏州 综合实力稳居中西部第一
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如果重庆没有直辖，那中西部谁直辖？
上海女：啥事？上海男：能聊会吗？上海女：没空呢！有什么事说，没事我忙着呢！上海男：就是告诉你我家拆迁了。上海女：呵呵，什么时候的事啊？男：前两天，拆迁款足足有25万呢！上海女：只有25万！我还有以为有多少！还不如安徽老板一个脚趾头！25万能在上海干什么！上海男：！楼下的不是说可以买套房？上海女：哼！那狗说的话你也信！不说了，忙了！安徽老板请我吃饭呢！上海男：出来吧，现房兽，大声告诉她25万是可以买到的！！
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或重庆当初成为直辖市的原因是什么？
以下摘录原发表于《百年潮》2009年01期的 《我所知道的重庆成立直辖市经过》。蒲海清 口述 汪文庆 刘一丁 整理
蒲海清，男，汉族，1941年12月生，四川省南部县人，1973年11月加入中国共产党，1966年9月参加工作，重庆大学冶金系轧钢专业毕业，大学学历，工程师。在1985年1月至1996年9月，先后担任四川省计经委主任、副省长、常务副省长等职。1996年10月，任重庆市市长、市委副书记。1999年6月至2001年2月，任国家冶金工业局党组书记、局长。2001年2月，任国务院三峡建委办公室党组副书记、副主任。2003年10月至2006年12月，国务院三峡工程建设委员会办公室党组书记、主任。
日，重庆直辖市正式挂牌成立。在此之前，我作为四川省委常务副书记、重庆市委副书记、代市长，参与了有关筹备工作。虽然时间已过去了十多年，但我对此仍然记忆犹新，不能忘怀。 知道重庆成立直辖市，我经历了三部曲
1997年重庆成为直辖市，其实是一种“回归”，因为历史上重庆曾两次直辖：国民政府时期，重庆为陪都，也是特别市(后改为行政院院辖市)，同时也称为直辖市；新中国成立后直到1954年，重庆先为中央直辖市，后改为西南行政大区直辖市。
20世纪60年代的重庆，虽然不再是直辖市，但仍然是四川省甚至整个西部地区最好、最大的一个城市。当时重庆人口有400多万，而成都还不到200万。
我是四川南部县人，但从1961 年在重庆上大学开始，就长期在重庆学习、工作、生活，对重庆感情很深。
改革开放初期，重庆也是朝气蓬勃，给人印象深刻的事情很多。比如，1983年，重庆在全国第一个被列为计划单列城市，在试点过程中有很多改革。当时，我在重庆钢铁公司任总经理，率先推行厂长（经理）负责制，有很多创新。那个时候大家普遍工作很忙、很累，但心情很好，积极性很高。20世纪90年代，重庆作为一个老工业城市，又是军工企业比较多的城市，进入改革的困难磨合期，一下子出现几十万下岗职工。与沿海地区甚至成都相比，重庆落后了。当时重庆很困难，经济发展上不去，老百姓生活水平降低，社会不稳定。当时，我已经调任四川省委副书记、常务副省长。我爱人娘家在重庆。春节去重庆探亲的时候，我目睹重庆交通拥堵、城市环境又是脏乱差，实在是看不过了，就主动找当时的重庆市市长刘志忠同志。我说：“志忠，重庆现在这个样子，你们要不顾其他任何事情，想想办法。你现在是市长，就得把这个责任担起来，把所有副市长召集到一起，找一个没有人上访的安静地方开个会，研究一下该怎么办。”可以说，当时上至政府官员，下至普通老百姓都在探究解决办法，普遍希望重庆成为直辖市。
但包括我在内的绝大多数人当时不知道的是，早在80年代中期，小平同志就提出了把重庆从四川分出来、单独建省的设想。日，小平同志在参加了广东大亚湾核电厂有关合同签字仪式后，找时任国务院副总理、三峡工程筹备领导小组组长的李鹏同志，详细询问了三峡工程的情况。当李鹏说“正在考虑成立三峡行政区，用行政力量来支持三峡建设，做好移民工作”时，小平同志提出，“可以考虑把四川分为两个省，一个以重庆为中心，一个以成都为中心”。
中央正式酝酿设立重庆直辖市是1994年。1995年中央派人到四川进行调研工作。日，江泽民总书记主持召开中央政治局常委会，通过了重庆市改为直辖市的方案。我知道重庆成立直辖市，已经是1996年了。对此，我可以说是经历了三部曲，开始是不相信，然后是高兴，再后来就是直接参与筹备工作，到重庆任市委副书记、代市长。.
先说说 “不相信”。1996年1月，具体哪天记不清楚了，我找到时任四川省省长的肖秧，他以前是重庆市委书记。我说：“肖秧同志，我向你报告一下重庆经济发展情况，请你考虑。”这个时候，肖秧说：“海清，你不要着急。我告诉你个事，你不要告诉别人。我从李鹏总理那里听到，中央正在研究重庆成立直辖市，国务院已经研究了。”这是我第一次听说重庆要成立直辖市。回来以后，我想了一下，觉得肖秧讲的话很难说一定准确，不大相信。
再说说 “高兴”。1996年4月，我作为四川省委常务副书记，到北京向时任中央政治局常委、书记处书记的胡锦涛同志汇报干部工作和党建工作。他对我讲：中央原来准备让你作四川省省长，但是考虑到重庆要成立直辖市，重庆的工作任务更艰巨，中央准备调你到重庆市工作。这件事情要绝对保密。我说，能不能告诉一下四川省委书记谢世杰同志。胡锦涛说，对谢世杰同志也不要讲。因此，我当时没有向任何人讲，连老婆也没告诉。
不久，我就到重庆，直接参与筹备工作。日下午，李鹏总理在他的办公室开了一个会，参加的中央领导还有胡锦涛、李贵鲜(时任国务委员)，四川省参加的有谢世杰书记、宋宝瑞省长、重庆市委书记张德邻和我。在这个会上，正式宣布成立重庆市直辖筹备领导小组，张德邻任组长，我任副组长。 管辖范围的四套方案之争中央考虑设立重庆直辖市的原因，主要是基于三个方面的考虑：一是四川省人口过多，1.1亿多人，相当于英国和法国的人口总和；面积大，有57万平方公里，管辖23个地级行政区、221个县级行政区，是中国管辖县级以上行政区域单位最多的省。我在四川当了11年副省长、副书记，还没有把所有的县走完。这次汶川大地震的震中汶川县，我只到过县城，其他地方都没有去过。其次，是为了便于三峡工程建设的统筹管理。再者，重庆是长江上游最大的城市，成立直辖市可以充分发挥其中心城市的辐射作用。（这是题主想要的答案）
关于重庆直辖市管辖范围，中央先后共提出了四个方案：一个方案是以三峡库区为中心建立一级行政区，成立省或者直辖市，包括湖北宜昌，也就是和之前的“三峡省”模式差不多。但后来觉得牵涉地方太多，不能精简机构，中间管理成本过高，放弃了，没有怎么讨论。第二个方案，即大方案，除了把万县市、涪陵市和黔江地区等划过来外，还把广安、达川、南充等也拿过来。第三个方案，即小方案，直接把老重庆地区升格为直辖市，这个办法简单，不过无法解决三峡库区移民的问题，只能放弃。第四个方案，即现行的重庆市区划，老重庆地区、黔江地区、涪陵市、万县市合在一起成立重庆直辖市。
日下午，在李鹏办公室就管辖方案展开了讨论。当时谢世杰、宋宝瑞提出了大方案，建议把广安、南充、达川都纳入重庆直辖市范围。中央不同意。李鹏说，这是小马拉大车，贫穷的县太多了，人口也太多了。 （ 提到的邓小平故里广安没有划入重庆市的原因之一）
我将到重庆工作，感觉要是按照谢世杰、宋宝瑞的意见办，压力太大了。当时四川省达川、涪陵、万县都很穷。但是，我想把广安划过来，因为当时广安产粮，而重庆缺粮(现在重庆农业发展了，实现粮食自给了)。当时四川省每年调一些粮食给重庆。要是重庆成立直辖市，四川省的粮食就不能再按照国家粮价划拨了，必须要给补差。这中间就会有很多争议。因此，我发言提出，不赞成大方案；南充和达川还是由四川省管辖，而黔江地区本来就是从涪陵市分出去的，可以纳入重庆市，同时把广安接收过来。李鹏说：广安现在不纳入，以后再研究。后来我才知道小平同志多次讲：“我是四川人”。广安如归入重庆市，也不合适。（ 提到的邓小平故里广安没有划入重庆市的原因之二）经过讨论，李鹏作结论，意思是就按照现在涪陵市、万县市、黔江地区和老重庆市组建成立重庆直辖市。因为要成立重庆市直辖筹备领导小组，暂时不把涪陵、黔江、万县直接纳入，而是交给重庆代管。以后四川省开会，涪陵市、万县市、黔江地区还是去参加，重庆市开会，也可以列席，逐渐适应。
中央最后确定的方案是一个中间方案，从当时来说，是最好、最可行的一个方案。从目前来看，重庆实际上对广安的辐射很大，广安到重庆不到一个小时路程，而到成都要在高速公路上走两个半小时以上。重庆和广安经济往来频繁，广安的土特产在重庆销售很好，而重庆很多机械零部件也是在广安那边制造的。 为什么成立直辖市而不是省
日，四川省委正式下文件，成立重庆直辖市问题传达到厅局级干部。同一天，李鹏同志打电话问我筹备的情况怎么样了。我说：报告总理，筹备工作正在抓紧进行，省委已正式下文重庆代管涪陵、万县、黔江，并正式向全省地厅级以上干部作了传达。重庆正在抓紧做工作，重点一是解放思想，做好深化改革的准备；二是计划安排下一步的工作。
日，李贵鲜、中央组织部副部长王旭东、中央编办主任张志坚等领导，到重庆来谈行政体制问题，正式和重庆市直辖筹备领导小组成员交换意见。当时大家就提出，重庆成立直辖市以后，行政体制怎么安排，万县市、涪陵市、黔江地区还要不要？有的人主张重庆直辖市直接管县，取消两市一地委；有的人不同意，说一下子管四十几个县怎么能管得了？当时我主张地市级机构还暂时存在一段时间为好，毕竟我们对万县市、涪陵市、黔江地区下属的这些县还不熟悉，但我的看法也不好多说。当时的情况是：这些县坚决要求重庆直管，不要地市级机构这一中间层了；而两市一地干部思想动荡，又特别提出县还要不要他们管，如果不管了，富余的干部怎么安排是个大问题。矛盾之下，我们同意中央的意见，作为过渡，地市先保留，县可以到地市级机构汇报工作，也可以到重庆来汇报。实际上，随着重庆直辖市机构编制的确定，我们很快就把地市这级中间机构取消了。地市这一级一大批干部怎么办呢？有的提前退休，有的逐渐做巡视员，有的去了人大、政协，通过10年全消化了。
李贵鲜同志要求我们按照小政府、大社会的思路，减少编制。当时我的想法是：减少编制是好事，但减下来的干部怎么安排是个问题，所以希望中央能多给点编制，不能缩得太小。我提了这个意见，中央后来同意了。我还私下悄悄跟张志坚同志讲：你放我一马，我不一定把编制用完，编制会逐渐减下来。实际上，重庆直辖市编制控制得很好，我任职期间，只给重庆市外办增加了30人，其他的部门都减少了职数。至今重庆市编制还没有用完。新的重庆直辖市领导干部的配备，以原重庆市干部为主。中央也给我们提了一些建议，李学举（曾任第一届重庆市委常委，现任国家民政部部长）、王云龙（曾任第一届重庆市委副书记、人大常委会主任）、李德水（曾任重庆市副市长、后任国家统计局局长）等同志都是中央统一配备的。同时，我们也从涪陵、万县、黔江调了少数干部，安排到市委、市政府及市级有关部门。我在省政府工作过，两市一地干部都熟悉，也不便多谈。我主动出面做工作，逐步调来一些人做适当安排，很快、很好地进行了工作的交接，确保了工作的连续性、有效性。
可能你们会问，为什么重庆成立直辖市而不是省？我觉得中央决策的英明就在这儿。按照我国现在的行政体制，省下面是市，市下面是县，县下面是乡镇，这就是四级体制；而直辖市不同，可以直接管县，是市、县、乡镇三级体制。从四川省来讲，要直接管个221个县确实有困难；而重庆就可以，当时是管42个县。这样一来，重庆直辖市就没有地市级机构这一中间层了。地市这一级五套班子都是齐全的，公务人员不少，撤销了以后，整个直辖市的编制减少了三分之一，这样就初步形成了小政府、大社会的格局。当然我只能说是初步形成，今后还有很多工作要做。现在，我个人体会，设立直辖市而不是省有几大好处：一是去掉中间层，效率提高了。二是公务人员少了，现在重庆市公务人员占总人口的比例是全国最低的，比北京都低。这样就减少了国家的财政负担，可以把钱更多地用在建设上。三是干部责任感增强了，工作积极性提高。重庆成立直辖市十多年来发展很快，中央和 全国各地给了很大的支持，但从我个人的工作经历来看，行政体制改革对经济发展的推动作用也是很大的，甚至更加重要。 （以下内容与题关系不大，不再摘录。有兴趣的同学请搜索原文。）
具体原因有文献可查，说的几点都有相当的合理性，经济还是主要因素：国务委员李贵鲜《》（1997年3月）设立重庆直辖市是国家为加快中西部地区经济和社会发展所采取的一项重要举措。这样做的考虑是：第一，有利于充分发挥重庆市作为特大经济中心城市的作用，带动川东地区以至西南地区和长江上游地区的经济、社会发展。重庆市与西南各省和长江上游地区有着密切的联系。以重庆市为中心，川、黔、滇三省部分地、市参加的重庆经济协作区多年来的工作，促进了这个地区的经济发展和商品流通。设立重庆直辖市，有利于进一步发挥它的区位优势、“龙头”作用、“窗口”作用和辐射作用。第二，有利于加快四川省经济和社会发展的步伐。四川省由于所辖人口过多和行政区域过大，给行政管理和经济、社会发展带来一定的困难。设立重庆直辖市，有利于四川省集中精力抓好其他地区，特别是西部少数民族地区的经济和社会发展工作。第三，有利于三峡工程的建设和库区移民的统一规划、安排、管理。现在的重庆市和万县市、涪陵市的移民任务，占三峡库区的2/3以上。设立重庆直辖市，将移民工作统一管起来，有利于国家对三峡库区开发性移民政策的落实、资金的统筹安排和管理，有利于把移民工作做得更好，促进三峡工程建设。设立重庆直辖市的条件已经具备：第一，重庆市作为长江上游最大的经济中心城市和与海外经济往来的重要内河口岸，经济基础比较好。第二，重庆市是西南地区重要的水陆交通枢纽和科技、文化、教育事业的中心。第三，重庆市是计划单列市，各项经济、财务指标容易与四川省划开，不存在难以解决的矛盾。1996年9月，经国务院批准，四川省已将万县市、涪陵市和黔江地区委托重庆市代管。为了解决其管理农村人口多、面积大、移民任务重的问题，经国务院批准，重庆市已增设了移民、扶贫、农业和农村工作机构。从实践看，运行情况良好。在方案酝酿过程中也提出过设省的方案。经过反复调查、论证、比较，从稳定全国行政区划的大局出发，认为四川省的格局不宜作大的变动。同时考虑到，如果设省，难免要建立一整套省级机构，增加编制，增加非生产性建设和行政、事业经费，势必耗费财力；设省后重庆作为省会城市，不但与省机构重叠，也不利于发挥它在长江上游和我国西南地区中心城市的作用。所以，在认真权衡各方面因素之后，选择了设重庆直辖市的方案。
纯属个人理解：1.三峡工程会造成大量的水库移民，绝大部分是三峡一带四川这一边的（川东），这使得本来就很穷的川东更加穷，加重四川省的负担，即使中央有支持，也会相当麻烦，四川一直想甩掉这个包袱。2.中央考虑对库区进行直接的支持（或者管理），这就出现了新设省级行政区的可能性，若要设直辖市的话，必然要找一个撑得住的城市作为其核心。有两个选择：一个是同是库区的湖北宜昌，另一个是四川川东的重庆。3.重庆必然就成了首选。重庆有良好的工业基础，又是计划单列市，又是西南的各种交通枢纽，而且库区的最上端刚好到老重庆市。另外，整个川东（包括重庆），在民俗、地理、语言、文化上都有较高的相似性（若和成都平原比，差别蛮大）。4.于是重庆成了撑起库区发展的核心。5.另外，当年三峡的主导者之一李前总理的老婆本身是重庆人，李前总理他本人也是在重庆上的学。个人感情因素可能也有相当的成分。
重庆，成都，两座历史文化名城，一个是西南地区唯一的直辖市，一个是人口大省四川的省会，97年以前，他们都是四川的一个部分，97以后，他们各自走上了不同的道路，他们曾经那么近，也曾经那么远，是那么像，却又那么不一样，下面，就让我们从各个角度，解读这两座城市的分分合合，还原两座城市的真实面貌。川渝，割不断的缘分
重庆在一个历史上非常奇怪的存在。这片以巴文化著称的城市，早在200万年以前，重庆的巫山就出现了早期原始人类活动的痕迹，在后来的三峡库区考古中，在巫山，奉节，铜梁等地发现了大批新石器时代古人类文化遗址，在这片以产盐著称的土地上，著名的巴文化开始逐渐形成。巴人是这片土地早期的主人，一个以尚武著称的民族，他们的活动区域遍布整个三峡地区，重庆地区是其主要的活动中心，形成了与成都地区的蜀文化截然不同的两种文化，虽然我们早已将巴蜀不分家，但是这实际上两种截然不同的文化。柳叶剑，船棺，悬棺等都是巴文化的标志，盐业是巴人的经济支柱与骄傲，三峡地区凶险的水利环境铸就了巴人高超的造船和驾船技术，长期与强敌楚国的战争形成了巴人尚武的精神，长期的集体劳作让巴人成为了一个能歌善舞的民族。重庆地区是他们的家园，他们在这片土地留下了不可磨灭的巴文化，没有随着民族的消逝而流失在历史的长河中，成为他们给今天的重庆人留下的最宝贵的文化遗产，他们可以自豪地宣称，他们是中华文明的源头之一，是中国古代文化不可或缺的组成部分。
在之后非常长一段时间内，重庆扮演了配角了角色，成都是四川的骄傲，这里的蜀绣是中国四大名绣之一，“扬一益二”的荣光是成都的骄傲，天府之国的便利条件铸就了成都的繁华与安逸，中国最早的纸币在商业繁荣的成都产生，诗圣杜甫的草堂永远铭记在了成都的历史中，而此时的重庆，除了那段著名的白帝城托孤，似乎被历史所遗忘，直到十九世纪末，重庆的时代即将到来。
上海的兴起很大程度源于其地理位置，这个原本不起眼的海滨县城，在鸦片战争以后迅速崛起，成为远东第一市。重庆的崛起，某种程度上像及了上海。重庆濒临长江，水路交通发达，在陆路交通极为不便的那个时代，这是个极大的优势，很快，随着帝国主义者侵略中国的加深，通商口岸逐渐从沿海来到内地沿江地区，重庆的朝天门码头变得忙碌起来。英国人，法国人，德国人，日本人的兵舰商船纷至沓来，传教士，探险者，商人开始在重庆聚集起来，重庆展现了前所未有的新气象，并且逐渐将略显封闭的成都甩在自己身后。通商口岸的开通使得重庆的商业日益繁荣，并且成为了四川对外交流的一个重要窗口，各种新思想，新的生产方式也从重庆进入四川，这里的风气日益活跃，学术思想新闻传播加快了步伐，把重庆乃至整个四川从一个封闭的内陆盆地变成了一个充满活力的新大陆。所有这一切，直接推动了民国十八年（1929）重庆建市，开启了重庆历史的新纪元。
真正让重庆走上国际舞台的乃是抗战八年的陪都经历。此时的重庆从一个新兴的通商口岸，四川的对外交流窗口，摇身一变，成为了全国的政治中心，成为抗战的总指挥部。大批沿海地区的难民随国民政府涌入重庆及四川其他地区，这里成为了全国抗战的一个强有力的大后方。一批批川籍壮丁从这里走向抗日战场，这里产出的粮食滋养了大批前线将士以及大后方人民，一批批工业设备来到这里，在极端艰苦的条件下坚持生产，为战场源源不断提供物质与武器，一批批学术大师和文化名人来到这里，给这里带来了中国当时最先进的文化。重庆，此时，不在是那个成都的配角，成为了一个物质与人才的集散地，一个政治，经济，文化中心。抗战八年的物质条件极端艰苦，日本飞机的轰炸一直伴随着这座陪都直到战争结束，可是这八年，重庆人文荟萃，文化交流繁荣，工业发展迅速，并成为了抗战精神的象征，让全世界都刮目相看，重庆，终于可以独当一面，它已经成为四川的骄傲，不在是作为成都的附庸而存在，也为日后的直辖市成立奠定了基础。
1949年年底，刘邓大军席卷大西南，重庆解放，西南军政委员会进驻重庆，重庆成为四川乃至整个西南地区的领袖。此时的重庆早已今非昔比，抗战时期大批工业厂矿的迁入，使重庆变成了一座工业基础良好的重工业城市，日后的三线建设更使重庆确立了这一地位，优越的地理位置，便捷的交通，繁荣的科学文化，大批高素质人才队伍的存在，使的重庆越来越独当一面，与成都一起成为四川发展的双引擎。但是在50年代，由于种种原因，重庆连降三级，从直辖市变为四川的一个地级市。从一开始，重庆就注定了和四川难以割舍的种种联系，当年的巴人后代早已跟成都的蜀人一样，操着基本相同的口音，吃着相同口味的饮食。当年的巴蜀之争演变成了现在的川渝之争，分分合合，合合分分，重庆与四川的缘分，一直在如此反复地上演着，虽然他们血脉中有着打不断的联系，但是一个西南地区的超级大都市，注定要与四川渐行渐远。此时的四川已经是全国第一人口大省，占地面积也在全国前列，省会成都已经难以承担一个超级大省的全面管理，重庆独立设市的呼声越来越高。在97年之前，重庆作为四川经济最为发达的地区，为四川做出了巨大的贡献，大量的税收被用于支援四川其他地区的发展而不是发展本市经济，而重庆作为地级市，在资源政策向省会优先的情况下，发展受到了很大限制。终于，随着三峡工程的上马，一个巨大的问题摆在世人眼前，如何管理三峡库区一百多万移民，省会成都由于距离问题远水难解近渴，而重庆却是距离库区最近的大城市，理所应当承担起库区管理的重任，此时的四川省已经不堪重负，三峡库区大批的贫困县也需要由其他大城市带动，摆脱贫困，终于，直辖的重庆市在1997年重新出现在世人眼前，这是一个有两千万人口的超级大都市，重庆从此告别了“川B”时代，进入了“渝”时代，开始了独立自主发展的道路，从此川渝分家，开始沿着各自的轨道发展下去，重庆作为四川一部分的历史暂时告一段落。
但是重庆跟四川的缘分并没有就此终结，每年大批临近重庆的四川人选择来到重庆，在这座充满现代气息的大城市寻找自己的归宿。在重庆，川字开头的汽车牌照随处可见，成渝铁路的列车依旧很繁忙，此时的重庆成为了西南地区经济发展的强力引擎，带动着和本市的巫山奉节地区以及四川临近地区共同发展，自主以后的重庆显得更有活力，经济发展的速度随着西部大开发战略的确立日益加快，川渝分家既存进了重庆的发展，也减轻了四川的负担，更为周围地区提供了更多机会，川渝的联系没有因为分家而中断，反而因为各自分工的不同以及商品交流的发达日益紧密，这是一个双赢的结果，一个国际大都市正在这里拔地而起。川渝，从相交线到平行线
相当长一段时间，我都认为重庆跟成都不会有太多区别，最多是一个放大了的成都，可是当我踏上重庆这片土地时，发现自己想错了。重庆市一个跟成都完全不相同的城市，甚至是整个四川地区的一个异类，这也许也是重庆最终脱离四川的一个重要原因。
如果说重庆是一个忙碌的国际大都市，成都则是一个放大的农村，成都的生活节奏如此悠闲，跟他管理的大部分地区一样，过着几乎是农耕时代的悠闲生活，只是背景换成了城市。在成都，可以看到大量的麻将桌火锅店茶馆，这里的人不紧不慢，在麻将，火锅，茶馆当中安逸地过着自己的生活。时间在这里如此缓慢，习惯了快节奏生活的人来到这里仿佛进入了另一个世界，这里每个人每天都在干两件事情：玩，和想着下一步怎么玩。可是到了重庆，一切又是另一幅光景。所有缓慢的节奏到这里一下子突然来了个加速度，这里的节奏不亚于沿海的某些大城市大都市。方便的公交系统和快捷的地铁把忙碌人们不断送到他们的目的地，这里的一切都是崭新的，鳞次栉比的新大楼与成都破旧的老城区形成了鲜明对比。整个城市的建设有条不紊快速的进行着，喝茶，打麻将，悠闲的生活氛围在这里没有了市场，清闲是整个四川的主旋律，在这里似乎完全跑调了。在这座山城里，随处可见发达的高架桥系统，车辆川流不息，解放碑人山人海，工业化，信息化，商业化将这座藏在内地的山城改造的非常彻底，以至于人们很难将他和周围的那些城市联系起来，人们发现重庆人也好，还是四川人也罢，来到这座城市以后不再把享乐和玩放在首要位置，挣钱，怎么挣钱是他们每天必想的事情。当大部分四川人还在麻将桌上寻找的时候，重庆人却在为自己的未来来回奔波着。当大多数成都人在自己熟人社会的小圈子里操着浓重的四川口音的时候，外来人口众多的重庆，普通话普及率远高于周边城市，一个外来的人在这里与周围人的沟通更为方便，也更加容易融入这里的工作节奏。整体而言，成都是一种封闭式的悠闲，重庆是一种开放式的忙碌。
当整个四川地区还沉浸在天府之国的农耕文明之中时，帝国主义者的军舰商船打破了重庆的平静，把一个安逸的西南小城带入了工业文明，商业文明的高速节奏中，这里也比四川内地更容易接受新的思想。作为四川对外开放的一个重要窗口，重庆人更容易接触西方先进文明，四川包括西南地区甚至全国工业上无数个第一都是在这里诞生，这里也更早的进入城市文明，早早建立起一套完善的市政设施，与平静的四川内地相比，这里早在清朝末年就已经开始进入城市的喧嚣之中，与安静的成都相比，这个长江边上的城市注定是一个异类，就像巴文化和蜀文化一开始就是两种不同环境中形成的两种不同文化一样，虽然我们总喜欢把巴蜀文化放在一起。
最能体现重庆性格的地方莫过于朝天门码头，就像了解上海就要先了解外滩一样。朝天门码头每天都充满着生气与活力，虎虎地朝向长江，无数的船只从这里出发，直通大海，重庆的大气与宽广在这种指向中回荡。这是一个国际大都市，中国面积最大直辖市应有的气度，面朝大海，笑迎四方来客，环山的地形卫护着它，它虽然也发生过各种冲撞，却没有卷入过铺盖九州的大灾荒，没有充当过赤地千里的大战场，抗战时期成为了众多西迁人士从朝天门的码头下船，在这里接受庇护，告别了战火的惊扰。大量的外来人口为这座城市注入了活力，从各方面改造了这座城市。如今交通更加便利，朝天门码头已经不是进入重庆唯一的方式，但是这座码头见证了重庆的开埠与崛起，是重庆融入工业文明的象征，是外来人口进入西南内地的象征，是这座城市最好的代言人。
与这座城市的开放形成鲜明对比的，就是四川传统文化中著名的袍哥文化。清朝末年重庆的袍哥文化与成都一样发达，四川辛亥革命的成功很大长度上借助了会党的力量，会党势力之大，影响之深，分布之广，为国内所罕见，会党团结，讲义气，不怕牺牲，但因为容易受到政治势力的操纵，也是社会动荡混乱的一大制造者，成为社会治安的一大隐患。解放以后袍哥势力被消除，但是袍哥的影响却流传下来，一直到现在，袍哥文化的影响仍然体现在重庆文化的方方面面，包括著名的重庆黑帮，很大程度仍是袍哥文化的遗产。治安问题，一直是重庆这个超级大都市的一个棘手难题。
重庆是一个英雄辈出的城市，也是无数英雄折戟沉沙的地方。民国时期四川地区包括重庆军阀混战之严重，堪称全国之最，关河五十州的《草鞋军团》将这段历史描写的淋漓尽致，你方唱罢我登场，无数人物在这里沉浮，相当长一段时间重庆成为与成都分庭抗礼的地方，熊克武，刘存厚，邓锡侯，杨森等无数枭雄在这里登场，他们都曾经是胜利者，可是最后却化为时间的灰烬，退出历史的舞台，谁也没有成为最后的胜利者，无数英雄在这里崛起，也在这里折腰。最近的例子就是薄熙来王立军，他们在这里掀起了大黑风暴，重庆模式，几乎达到了人生的顶峰，却又一夜之间沦为阶下囚，从成功的顶峰迅速滑落，这注定是一座不平凡的城市，其中的况味耐人寻味。
歪楼了。当初是指多久之前呢？重庆在中华民国时期，起就是就是行政院直辖市了。这个原因有没有人分析下
1.重庆是长江上游最大的城市，作为龙头可以带动长江经济带的发展；2.重庆民国时期是八大特别市之一，曾作为陪都，更是战时的中心，具有重要历史地位；3.重庆直辖前，老四川工业集中于重庆；4.重庆市经济连续出现赶超成都的趋势；5.重庆直辖便于中央对建设三峡大坝的领导和对三峡库区的直接管理；6.设立重庆为直辖市有利于西部大开发战略，符合三个有利于。
不能叫成为直辖市，而是恢复，直辖市很早就有了。hangxyz转发的文章里说得很清楚，原因很多，但是要是没恢复直辖市，现在如此有活力的重庆就不会有了，而成都并不能够很好的拉动西南的整体经济
最直接的原因就是修三峡大坝，为了把三峡库区直接管理起来。
经济方面的思路是大城市带动大农村，探索城乡统筹发展。重庆市和周边欠发达两翼的经济、社会发展数据等的比例与我国发达地区和欠发达地区相似。设立重庆直辖市也是为了探索大城市带动大农村道路，城市经济体制综合改革，缩小城乡差别，实现城乡统筹。重庆在很多领域都已经成为内陆改革开放的试验田，例如08年股田制土地流转改革，可惜被总理叫停。
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