合理安排静脉输液顺序的护理体会
静脉输液是临床常见护理操作工作之一,也是患者治疗的主要手段,尤其在遇到病情变化及发生各种急症时,通过静脉给药可迅速发挥药物作用,然而在临床工作中有时不注重合理安排输液顺序,导致一些不安全因素存在。为了保证患者及时有效的治疗,合理安排输液顺序是非常有必要的。1充分了解患者的病情,合理安排静脉输液顺序急危重症患者病情复杂、变化多端,护士应将观察到的病情变化和化验结果及时准确报告医生,做到及时调整治疗方案和输液顺序,保证患者生命安全。临床上病情观察方面包括:患者神志、瞳孔、生命体征、大小便、皮肤黏膜、呕吐物和引流液量及性质;对于急症化验及时追问化验结果向医生汇报,对于异常的化验结果若不及时处理可影响到患者的生命,如血糖、电解质、肝肾功能、出凝血时间、动脉血气分析、血常规等。有研究显示[1,2]:对于低蛋白血症患者配合医嘱应用人血白蛋白治疗时重视输液顺序,在应用人血白蛋白前先静脉补充能量制剂或葡萄糖溶液,使机体保持稳定的血糖、氨基酸浓度...&
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1充分了解患者病情,合理安排静脉输液顺序外科、休克补液的患者,先胶体后晶体,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾;内科补液时,输液时以全身情况为主首要,必须密切观察病情变化,及时调整输液顺序,做到及时准确。2据药物性质合理安排输液顺序抗生素根据药物半衰期,合理安排间隔时间;药物现用现配,药物配置后放置时间越长,药效下降越明显,达不到原有的治疗效果。20%甘露醇静脉点滴,12h/次。呋塞米静脉点滴,12h/次,护士可能会连着用,这样会导致患者利尿过度,产生低血压,这就需要护士勤于发现问题,多与医生沟通,尤其对于年资低的护士更为重要;合理的是甘露醇和呋塞米交替间隔使用。人血白蛋白为高渗性溶液,可增加血容量和维持胶体渗透压,如果夜间输注时会造成机体循环负荷增加、心衰、肺水肿的风险。3注意药物配伍合理安排输液顺序部分临床医生对静脉联合用药不熟悉,忽视了药物间的配伍禁忌;护士客观上药品更新快,药品配伍禁忌表上无从查询,缺乏临床经验,注意力全集中在...&
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静脉输液是临床常见护理操作工作之一,也是患者治疗的主要手段,尤其在遇到病情变化及发生各种急症时,通过静脉给药可迅速发挥药物作用,然而在临床工作中有时不注重合理安排静脉输液的顺序,导致一些不安全因素存在,譬如:延误化验标本的留取,或影响化验结果的准确性,医生缺乏诊断治疗的依据;没有注意药物之间的配伍禁忌,致药物的浪费;药物对患者血管的刺激,增加患者的痛苦,这些因素均有可能导致医患纠纷的发生。为保证患者及时有效的治疗,根据本人多年临床护理实践,对合理安排静脉输液顺序的护理体会分述如下:1充分了解患者的病情,合理安排静脉输液的顺序急危重症患者,病情复杂变化多端,护士应将观察到的病情变化和化验结果及时准确报告医生,做到及时调整治疗方案和输液顺序,保证患者生命安全。临床上病情观察方面包括:患者神志、瞳孔、生命体征、大小便、皮肤黏膜、呕吐物和引流液量及性质;对于急诊化验及时追问化验结果向医生汇报,如果没有化验出来,下班前做好交接班,对于异常...&
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静脉输液与联合用药是临床治疗疾病、使病人康复的重要方法。在临床护理中,如何运用药理学知识和临床实践经验,并不断摸索和掌握新的药物配伍变化,合理的安排输液顺序,掌握正确的给药时间节律和接续方法,对提高药物的疗效,防止或减少药物不良反应的发生都是非常重要的。1合理安排输液顺序避免配伍变化:在临床护理中,常会发现静脉联合给药时,二组药物接续使用的过程中,输液管内会出现变色、浑浊、絮状物和沉淀等配伍变化。如静脉滴注头孢曲松钠的葡萄糖液体后,接续输液葡萄糖酸钙的液体,莫菲氏滴管内立刻出现乳白色浑浊液体,是由于头孢曲松钠形成钙盐后不溶于水所造成的。由于现代科学发展和技术进步,大量的新药不断涌现,由此可能产生新的药物配伍变化。因此在临床护理中不仅要遵循常规的药物配伍禁忌,还要摸索和掌握新的配伍变化,避免由此导致的不良反应给患者造成不良后果,同时还能避免不必要的医患纠纷。我们常采用以下办法解决上述问题:一是有配伍禁忌的药物联合使用时,通过合理安...&
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静脉输液治疗是临床护理人员最常见的技能,在临床上不仅要求护士能够熟练实施静脉输液操作,而且应具有较高的综合判断和决策能力[1]。我院在2006年成立了静脉输液小组,从临床25个科室中挑选了50名护理人员,在1年内分期开展了静脉输液知识与技能的系统培训,目的是提高在职护理人员的静脉输液治疗的综合能力,为患者提供优质服务,效果较好,现报道如下。1对象与方法1.1对象对象来自于我院25个临床科室,包括有普外科、急诊科、骨科、消化内科和肿瘤内科等50名护理人员。50名护士年资均在10年以上;其中主管护师6名,护师32上海护理2009年3月第9卷第2期名,护士12名;学历为中专14名,大专32名,本科4名。本组成员在接受培训期间,100%成员在其工作时间内接触静脉输液治疗;3名曾接受过静脉输液治疗的相关知识培训,培训时间多为1~3 d。1.2培训方法培训总跨度时间为1年,从日—日,每2个月集中培训1次,...&
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静脉输液是临床用药的主要手段之一。随着医学科学的不断发展,人们的就医观念和需求心理发生了巨大变化,对医院护理服务要求也越来越高。针对我院外二科主要为农村患者的情况,笔者采取了一系列输液前后的健康教育,使大多数患者能获得基本的护理常识,从而更好地配合医护人员完成治疗,减少了护患之间的矛盾,最大限度地弥补了由输液带给患者的不适,收到了良好的效果,现报道如下。1临床资料月在我科住院的输液患者共286例,其中男218例,女68例;年龄最小1岁,最大82岁,平均32岁。输液例次数最少31例次/d,最多72例次/d,平均45例次/d。2健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们主动、自愿地改变有害于健康的不良生活行为,以利于预防疾病,促进健康,增强体质,提高生活质量。2·1静脉输液前的健康宣教2·1·1卫生宣教及心理护理静脉输液是一种侵入性操作,具有一定的疼痛性,所以接受治疗的患者往往存在不同程度的...&
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静脉输液是临床上常用的一种治疗方法,如何避免或减轻输液时的疼痛,保证用药的顺利,促进患者健康,引起医疗界重视。笔者对8—01由于静脉输液引起疼痛的321例患者的临床资料进行分析,发现引起静脉输液时疼痛的原因很多,但主要有以下几种情况,现总结报道如下。1药物引起的疼痛及护理本组24例(7.5%)。患者在应用脱水剂、钙剂、抗生素时,因这些药物对血管均有较强的刺激性,当高浓度药物在短时间内快速进入患者的静脉血管时,可超过其缓冲应激的能力或在血管受损处堆积,使血管内膜受到刺激,引起局部疼痛或沿静脉走向发生放射性疼痛[1]。处理措施:(1)对一些不宜快速静滴的药物如钙剂,50%葡萄糖等,应适当地放慢静滴速度;(2)对血管有刺激性的药物如脱水剂、前列地尔、肾上腺素等,为减轻疼痛,应选择大血管进行穿刺,或使用热水袋、热毛巾敷于针头远端的血管部位,使血管扩张,血管通透性增高,从而减轻静脉刺激症状。(3)有计划更换注射部位,...&
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