医院结构化电子病历系统的设计与实现
医院结构化电子病历系统的设计与实现
医院结构化电子病历系统的设计与实现&&&&&&& &&&&&&& & &&&&&&&& &&&&&&&&& 【摘要】：在过去的二十年里,随着医院信息系统(Hospital Information System, HIS)在医院财务、物流等方面的逐步完善,中国医院的管理水平也随之大幅提高。 近几年来,医院信息化的重点也逐步转到提高医疗质量的工作上来。各种临床信息系统也随之应运而生,其中电子病历(Electronic Medical Record, EMR)就是临床信息化的核心与代表。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,包括门诊病历、急诊病历和住院病历。 过去,在医院的日常业务中,病历记录通常是通过手记笔描的方式完成的。在这种方式下,工作效率低、差错率大、资源共享不便、数据资料难于统计分析等诸多弊端尽显无余。而电子病历系统是以病人为中心,以临床工作流程为主要工作流,与医院信息系统相集成,全面展现患者诊疗信息和医疗记录的综合系统,消除了手工记录的缺陷。 本课题的目标是以医院原有医院信息系统平台为基础,建立面向信息化管理和科研目标的电子病历系统,力求解决传统病历业务带来的诸多不足,为医院的“医”、“教”、“研”工作提供全面的技术支撑平台。 本文分析了电子病历的结构化设计,并以PowerBuilder作为开发工具,以Oracle 8i为底层数据库,支持病历模板的开发和管理。本文论述电子病历系统完整的开发历程,从需求分析、系统设计研发、系统测试,到系统实施和系统运维交付,历时18个月。现在,该电子病历系统已成为医院信息化平台的有机组成部分,为医院提高医疗质量和管理水平奠定了坚实的基础。&&&&&&& &&&&&&&&& 【关键词】：& & & & 【学位授予单位】：北京邮电大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：TP311.52【目录】：&&&&&&&&& &&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& 摘要4-5ABSTRACT5-8第一章 引言8-15 1.1 课题背景8-12 1.2 课题任务12-14
1.2.1 课题内容13-14
1.2.2 本人承担任务14 1.3 论文结构14-15第二章 电子病历系统的工具与方法15-19 2.1 平台与技术15 2.2 开发工具简介15-17
2.2.1 PowerBuilder16-17
2.2.2 Oracle17 2.3 HIS系统应用现状17-18 2.4 本章小结18-19第三章 电子病历系统的需求分析与设计19-36 3.1 电子病历的需求分析19-22
3.1.1 系统需求分析的三个阶段19-21
3.1.2 需求分析阶段的技术成果21-22 3.2 电子病历的系统设计22-27
3.2.1 系统流程图和业务流程图22-24
3.2.2 系统功能设计24-25
3.2.3 原型系统设计25-26
3.2.4 系统结构设计26-27
3.2.5 电子病历系统的数据来源27 3.3 电子病历的数据库设计27-29
3.3.1 需求分析27-28
3.3.2 概念设计28-29
3.3.3 逻辑设计29
3.3.4 物理设计与实现29 3.4 电子病历系统的用户界面设计29-32
3.4.1 关于系统UI的思考29-30
3.4.2 用户研究30-31
3.4.3 交互设计31-32
3.4.4 界面设计32 3.5 结构化电子病历技术32-34
3.5.1 结构化电子病历的设计32-33
3.5.2 结构化电子病历的数据查询33-34 3.6 本章小结34-36第四章 系统代码实现36-45 4.1 编码工作的组织36-37 4.2 编码规范37-38 4.3 编码的可测试性38-39 4.4 典型系统功能的实现39-44
4.4.1 系统代码示例39-42
4.4.2 系统实现效果42-44 4.5 本章小结44-45第五章 电子病历系统测试45-57 5.1 系统测试规划45-46 5.2 系统测试计划与测试用例46-50
5.2.1 测试计划46-48
5.2.2 测试用例48-49
5.2.3 测试计划示例49-50 5.3 测试执行过程50-56
5.3.1 原型系统测试50-51
5.3.2 单元测试51-52
5.3.4 UI测试52-53
5.3.5 集成测试53
5.3.6 业务流程与并发性测试53-54
5.3.7 系统性能测试54-56
5.3.8 发布与配置测试56
5.3.9 确认测试56 5.4 本章小结56-57第六章 电子病历系统实施57-60 6.1 电子病历系统实施的特殊性57 6.2 系统实施方案57-58 6.3 系统的变更控制58-59 6.4 本章小结59-60第七章 结束语60-62 7.1 论文工作总结60 7.2 问题和展望60-62参考文献62-64附录1:英文缩写64-65致谢
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馆藏&19460
TA的最新馆藏医院信息系统中电子病历的实现与应用--《吉林大学》2015年硕士论文
医院信息系统中电子病历的实现与应用
【摘要】：电子病历系统是医院对门（急）诊、住院患者临床诊治活动的数字化记录，并对所需临床信息进行了明确，是针对医学领域专用的软件。电子病历是健康档案在医院的特定表现方式，标准化的电子病历是区域卫生信息化和健康档案建设的关键问题。新一代医院信息系统建设就必须以电子病历为核心，全面疏理医院的各个业务与管理流程，使之满足医院内部的信息资源共享需要，还要满足区域医疗业务协同的需要。医院可以将患者的就诊讯息以信息化形式保存，其中包含有医嘱、入院记录、病程记录、手术信息、过敏史、检验结果、PACS影像检查结果、护理情况、出院记录等医疗数据，既有层次化信息，也有非层次化的文本信息，还包含有图形图象信息。主要涉及患者就诊数据的收集、储存、传送、统计、分析和管理使用，可以实现在不同医疗机构、不同地域的医疗信息高效统一、系统整合、互联互通、信息共享，从而使得患者的病历更加趋于人性化、一体化、标准化。为医疗实践提供了大量有效可靠的信息，其应用服务效率已经在很大程度上超越了纸张病历，可以广泛应用于医疗、人道救援和法律领域。电子病历的真实性、可靠性及完整性是患者在历次就诊及健康情况的有效体现，它由接受医疗机构服务情况、患者本身健康及历次就诊情况为架构组成，对患者的健康及疾病诊疗情况进行了全面、真实、多视角及有效描述，通过一个维度来实现逻辑架构的构建，对于其内部复杂信息之间的必然联系进行了描述，并以很强的时序性、逻辑性及层次性将患者相关情况记录下来，并在个数据及信息之间形成某种关联，完成了对海量信息的抽象及科学描述，使之更具条理化、系统化，在结构上也更趋于完善。电子病历系统的广泛应用能够大幅度提高整个社会的医疗保障能力与效率。本文通过对当前国内外电子病历系统发展状况和评价标准进行深入分析，以及对不同软件体系结构进行对比，提出了一种较优的总体架构设计思路，将电子病历建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，能提供主动的、智能化的服务。实现的电子病历系统包含有电子病历书写、生成病历目录树、检验医嘱引用实现、检查医嘱引用实现、诊疗医嘱引用实现等功能，能够很好地解决实际医疗应用中所面临的使用需求。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：TP311.52【目录】：
摘要4-6Abstract6-11第1章 绪论11-19 1.1 研究背景及意义11-13 1.2 国内外电子病历系统发展状况13-15
1.2.1 国外电子病历系统发展状况13-14
1.2.2 国内电子病历系统发展状况14-15 1.3 国内电子病历评级标准15-16
1.3.1 评价目的15-16
1.3.2 评价对象16
1.3.3 评价分级16 1.4 国外电子病历评级标准16-17 1.5 本文主要研究工作17-19第2章 电子病历系统的相关技术19-22 2.1 系统开发平台19-20
2.1.1 后关系型数据库 Caché19
2.1.2 Caché虚拟机和脚本语言19-20 2.2 软件体系结构20-21
2.2.1 C/S 体系结构20-21
2.2.2 B/S 体系结构21
2.2.3 两种结构的优势与劣势21 2.3 本章小结21-22第3章 电子病历系统业务需求分析与总体设计思路22-26 3.1 业务需求分析22-24
3.1.1 医院信息系统平台建设需求22-23
3.1.2 电子病历系统建设需求23-24
3.1.3 电子病历的基本构成24 3.2 电子病历系统的总体设计24-25
3.2.1 以电子病历为核心载体的患者诊疗数据组织与共享模式24
3.2.2 电子病历系统总体构架24-25 3.3 本章小结25-26第4章 电子病历系统的详细设计26-37 4.1 病历书写操作步骤设计26-27 4.2 病历书写常用功能设计27-29
4.2.1 标准病历模板书写设计27
4.2.2 可重复病历模板书写设计27-28
4.2.3 病历书写辅助设计28
4.2.4 病历转移设计28-29
4.2.5 检验检查医嘱诊断等信息自动病历引用设计29 4.3 电子病历系统的存储设计29-31
4.3.1 电子病历存储分析29-30
4.3.2 XML 描述与数据库的关系30-31 4.4 数据库设计31-35
4.4.1 数据库概念结构设计31-33
4.4.2 数据库表设计33-35 4.5 本章小结35-37第5章 电子病历系统实现与测试37-46 5.1 系统实现37-42
5.1.1 登录系统实现37-38
5.1.2 病历书写工作界面实现38-39
5.1.3 病历目录树的实现39-40
5.1.4 检验医嘱引用实现40
5.1.5 检查医嘱引用实现40-41
5.1.6 诊疗医嘱引用实现41-42 5.2 电子病历系统功能测试42-46
5.2.1 登录系统功能测试42
5.2.2 病历书写功能测试42-43
5.2.3 电子病历树功能测试43
5.2.4 检验医嘱引用功能测试43-44
5.2.5 检查医嘱引用功能测试44
5.2.6 诊疗医嘱引用功能测试44-46第6章 总结与展望46-47 6.1 总结46 6.2 展望46-47参考文献47-49致谢49-50作者简介50-51附录51-79
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。浅析结构化电子病历系统的应用和体会--《中国医学教育技术》2010年06期
浅析结构化电子病历系统的应用和体会
【摘要】：通过对非结构化电子病历系统存在问题的分析,介绍了结构化电子病历系统的设计构成、使用优势及其使用效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R197.324【正文快照】：
研究与开发电子病历系统是医院从管理信息系统发展成为临床信息系统的重要标志。电子病历系统将传统的纸质病历完全电子化,并提供电子储存、查询、统计、数据交换等管理模式,是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。通过结构化电子
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