请医生说一下尿结石最佳治疗方法是什么？
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基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：尿结石最佳治疗方法是什么，我得了尿结石很长一段时间了，因为前期症状不明显，没怎么注意，请问尿结石最佳治疗方法是什么呢？
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擅长：治疗各种脑瘤
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宁波西和医院,浙江省宁波市&&&全科
建议：您好！尿结石最佳治疗方法，泌尿系的结石治疗要看结石的具体大小，具体位置，活动性等，如果是输尿管结石要看有无粘连等情况，如果结石比较小，可以通过中药溶石化石，促进结石的排出，如果结石较大，有可能需要配合体外碎石治疗。当然如果结石有粘连，梗阻较重，肾功有明显改变，不排除手术治疗的可能。年龄大的患者，尽量采用保守治疗的方法。以上就是你提问尿结石最佳治疗方法问题的解答，祝您健康！
擅长：治疗各种皮肤病
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河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
建议：你好，尿结石最佳治疗方法有几点：1、保守疗法 一般适用于直径小于1厘米的结石，且表面光滑，又无明显梗阻及感染的结石病人。饮食疗法：大量饮水可使尿液稀释，以延缓结石增长速度和手术后结石复发，有利于控制感染。适当的饮食搭配，可改善体液环境，能减少或抑制结石的形成。2、体外冲击波碎石：在X线检查或超声波检查对结石进行定位后，通过体外冲击波碎石能将尿路结石震碎，以利于结石的排出，同时可免除患者手术之苦。3、手术疗法：对结石较大，或结石引起梗阻影响肾脏功能，或运用保守疗法无效的病人，应考虑外科手术治疗。依据结石的大小、部位、形状，常采用的手术方式有经皮肾镜碎石术、肾盂或经肾窦肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾切除术、肾造瘘术、输尿管切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术、尿道切开取石术等。究竟应采取哪种手术治疗方法，应听取医生的建议。尿结石最佳治疗方法，建议你到正规医院就诊，祝你健康！
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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上海新科医院&&&
建议：输尿管结石的治疗包括对症治疗中药治疗体外震波碎石与经内窥镜摘石手术取石等.　　（一）对症治疗 主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.　　（二）中药排石治疗 适于直径在1cm以内形状椭圆表面光滑的结石肾盂造影无积水者治则与用药：有清热利湿如金钱草海金砂等清热解毒如黄柏银花连翘等活血化瘀软坚化湿如三棱莪术等补肾如肉桂附子肉苁蓉等补气补血如党参黄芪等还有各种排石冲剂应用方便.　　（三）体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗已由上段输尿管结石扩大到输尿管中下段结石上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位提高电压均可取得一定的成功率虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎但在结石较小体胖患者有时存在定位困难部位深耗能多等问题与粉碎肾结石比较粉碎输尿管结石的难度相对较高总的效果比肾结石差因此必须加强震波时的定位准确性有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影 以协助定位如能将结石推入肾盂再行震波则最为理想造影剂能通过结石者常易震 碎与排出相反即使结石不大而上面积水明显尤其伴有输尿管周围炎或逆行 插管不能到达结石下方震波碎石效果常不佳.
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擅长：治疗各种儿科的疾病
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襄樊人民医院&&&全科
建议：你好，对于尿结石最佳治疗方法这个问题需要引起重视，关于尿结石最佳治疗方法这个问题为你解答如下：输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发 尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对 侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。
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副主任医师
擅长：眼科疾病
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衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市&&&全科
建议：尿结石最佳治疗方法我为你解答。就泌尿道结石来说，治疗还是要看结石的大小来定的，一般来说0.8以下的是可以用中药的方法来治疗。 指导意见： 如果大于0.8CM那么还是建议用激光的方法来治疗。现在有这方面的症状，首先还是要考虑是否结石复发引起，所以建议去医院复查看看，然后再根据情况来治疗这是我对尿结石最佳治疗方法的回答。祝你健康！
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擅长：脑外科
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淄博万杰医院&&&脑外科
建议：肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。　　（一）肾绞痛的处理。　　1．解痉止痛：　　2．指压止痛：　　3．皮肤过敏区局部封闭：　　4．针刺疗法：　　(二)非手术疗法。　　非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。　　1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。　　2. 中草药治疗：　　3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。　　4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。　　5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。　　（三）体外冲击波碎石。　　（四）手术疗法。　　结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。　　术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。　　手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：　　1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。　　2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。　　3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。　　4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。　　5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。　　6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
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副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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上海新科医院&&&
建议：肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛，血尿、脓尿，急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病，多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭：⑵急性梗阻性少尿、无尿：急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。⑶临床表现，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压；独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石，可引起急性梗阻性 少尿或无尿。高 血钾及严重酸中毒。⑷肾绞痛：独肾或双侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可造成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不明显，甚至无自觉性疼痛，主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，胃肠症状，泌尿系感染，极易造成误诊。
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疾病百科　　输尿管结石大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部...　　输尿管结石大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。就诊科室：泌尿外科典型症状： 检查方法： 发病部位：输尿管疾病自测：常用药品：
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输尿管结石除了激光碎石还有什么治疗方法？
来源：寻医问药网
发布者：梦琪
社会的不断进步，科技的不断发展，人们的疾病也有了很大的变化，现在人们很多人在尿路上面都有很多的疾病。而是，除了激光的方法，还有其他的什么方法呢!输尿管到底是一种什么样的疾病呢?除此之外，还有什么方法能让我们一起来了解一下? 输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。 输尿管结石的治疗　　大约80%的输尿管结石可以自行排出，在输尿管绞痛发作时使用镇痛剂或非类固醇化合物是有效的治疗方法。由于不同水平的输尿管结石的治疗和预后也分别不同。过去上多采用开放式外科手术方法治疗。最近10余年来，随着输尿管肾镜、ESWL广泛应用和技术玫进，越来越多的患者避免了开放手术的创伤。一般来讲，对上段输尿管结石，倾向于选择ESWL;中段输尿管结石，倾向于输尿管镜取石法;下段输尿管结石，倾向于ESWL和输尿管镜取石法。中药排石汤对输尿管结石的疗效较好。 输尿管结石的详细治疗： (一)治疗方法 1.保守治疗 大约80%的输尿管结石可以自行排出，在输尿管绞痛发作时使用镇痛剂或非类固醇化合物是有效的治疗方法。传统的观点主张急性期应该大量饮水以增加输尿管的蠕动，有利于结石排出。经最新研究发现，在输尿管梗阻的最初几小时内，由于前列腺素E2其他血管活性物质对肾脏的作用，输尿管内压力和肾血流量均大幅度提高。在梗阻24小时输尿管压力下降至峰值的一半，肾血流只有正常的70%。而在这段时间内，正是临床上病人的绞痛表现最严重的时候。因此认为，在急性期应避免过度水化，合理使用镇痛剂利于结石自行排出和缓解疼痛。有些作者还提出使用非甾类抗炎药如消炎痛等，以利于抑制前列腺素的合成，从而使输尿管内压力下降，减轻输尿管绞痛的程度。这些药物治疗还可以减少输尿管水肿、松弛输尿管，以利于结石排出。另外，皮质类固醇激素和钙通道拮抗剂也可能有助于促进结石自行排出。 2.输尿管上段结石 由于不同水平的输尿管结石的治疗和预后也分别不同，故将输尿管分为上、中、下三部分。上段输尿管从肾盂到骶骨上缘：中段输尿管从骶骨上缘到骶骨下缘，相当于髂血管的水平;下段输尿管从骶骨下缘到膀胱。 (1)ESWL：ESWL自80年代中期开始应用于上段输尿管结石，目前已经成为首选的治疗方法。结石的ESWL碎石率一般超过80%，还有报道成功率达到94.7%(Nettoeta1)。发生梗阻的结石缺少液体结石界面而使结石不易碎裂。在非梗阻的结石存在自然膨胀的空间，使外层结石从核心剥离，而使震波能传递到内层。结石过大以及输尿管水肿使可膨胀的空间减少，导致吸收和反射震波使结石不易碎裂。 如果原位的ESWI未成功，可以逆行输尿管插管，将结石推凹肾脏，然后按肾盂结石处理：或将导管头端绕过结石至结石近端后再行碎石，以提高碎石成功率。 (2)经皮顺行肾穿刺输尿管取石术(PercutaneousAntegradeNephrostourererolithotony，PAN)：在1976年首次应用于治疗肾结石。用于治疗输尿管上段结石时可通过肾中盏穿刺途径。如果输尿管有扩张，络石可被夹住取出，也可以采用体内碎石方法。 (3)逆行输尿管镜取石术：早期使用的是l0.5F或11.5F硬性输尿管镜，用于输尿管上段结石的逆行取石治疗成功率不高，仅为22%～60%。目前使用较细的硬性输尿管镜和纤维输尿管镜都可以成功地到达肾盂。GraSSo使用7.5F可弯性输尿管镜结合液电碎石器的方法，治疗输尿管上段结石的成功率为97%。最新一代可弯性输尿管镜的工作管腔直径能够达到5F，使输尿管上段结石的治疗更加简便。 3.输尿管中段结石 对中段输尿管结石主要有两种治疗方法，即ESWL输尿管镜取石。首选何种方法并无共识。由于输尿管镜的疗效可靠.而ESWL治疗与骶骨有重叠的结石存在困难，更多的观点倾向于首选输尿管镜取石。 (1)ESWL：ESWL治疗中段输尿管结石的成功率在60%一85%。以前认为，如果结石与骶骨重叠，ESWL的治疗效果不满意。这是因为骨盆能够吸收震波，减弱80%～90%的能量。如果病人采用俯卧位，震波就可以避开骨盆而直接从前方传入。通过这种从前方的震波途径，理论上讲震波源与结石之间的含气肠腔也会导致能量损耗。但通过调整不同的俯卧体位可以得到改善。 (2)逆行输尿管镜取石术：对中段输尿管结石的输尿管镜取石及砖石成功率很高，结石取出率80%～l00%。可以在门诊进行，疼痛较轻的通常不需要辅助治疗。如果技术熟练、使用新型细输尿管镜，并发症也很少。 4.下段输尿管结石 指骶骼关节下缘以下的输尿管结石，治疗方法包括LSWL、输尿管镜。虽然在过去提倡使用输尿管网篮套石术，但随着输尿管镜取石技术的发展，使输尿管网篮套石术逐渐成为历史。不过目前对下段输尿管结石的处理方法仍然存在争议。输尿管镜取石方法的技术简单，成功率高;而ESWL的结石清除率虽然没有输尿管镜高，但侵袭性小，并发症少，还可以通过选择合适的病人使成功率得到大大提高。 (1)ESWL：用于治疗下段输尿管结石的成功率为84%～90%。80年代初期，由于下段输尿管结石定位困难，限制了ESWL的应用0现在该问题已经得到解决o (2)输尿管镜：随着碎石技术的不断改进，现在ESWL的成功率已经有了很大提高，但仍然不如输尿管镜近100%的成功率。经尿道逆行输尿管镜是一个安全可靠的操作，通常在门诊进行，大多数泌尿外科医生都能掌握。使用l0.5F输尿管镜时，并发症的发生率为12.5%;使用新型输尿管镜的并发症发生率为O。 5.开放手术 随着上述新技术的不断发展和完善，输尿管切开取石手术目前已经很少应用。但当上述方法难以奏效时，它仍是治疗输尿管结石的一种有效的方法。 在下列情况时考虑开放手术：结石较大.估计难以自行排出又并发感染和肾功能损害等;结石伴尿路梗阻性病变，需要手术同时解决：梗阻严重的结石在ESWL碎石后需要多次输尿管镜取石，病程拖延数周甚至数月，输尿管和肾脏损伤的机会增加，这时施行开放手术较为明智;结石在输尿管的某处停留时间过长，刺激输尿管粘膜上皮过度增生，形成息肉，需开放手术一并切除肉作病理。 6.腹腔镜输尿管切开取石术 腹腔镜输尿管切开取石术和腹膜外内腔镜输尿管切开取石术是两种新的治疗手段，并且随着激光组织融合和其他组织再生技术的应用，进一步拓宽了它们对输尿管治疗的应用范围。所以，当常规治疗失败时，一部分病人可以选择应用腹腔镜输尿管切开取石术。腹腔镜输尿管切开取石术以后可能作为一种微创的方法广泛用于治疗输尿管结石，但至少目前这种可能性还很小。 总之，方法的选择取决于结石的大小、位置、成分、停留的时间、各种方法的有效率、并发症的多少、医疗条件、医生技术、病人健康条件、病人要求和医疗费用等。 7.中药治疗 中药排石汤对输尿管结石的疗效较好，方药为金钱草30g、海金砂藤18g、白芍10g、生地12g、鸡内金6g、广木香4.5g(后下)、小甘草4.5g，煎服，另取琥珀末3g冲服，并鼓励患者大量饮水。 由此我们知道，输尿管结石不仅有激光碎石，这一种方法还有很多种方法，无论是中药还是西药，无论是保守的还是手术的。通过这篇文章，你是不是有了更深入的了解呢?当然，如果你觉得自己不舒服的话，还是去正规的医院进行检查治疗。祝您健康。
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李医生医师
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张医生医师
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