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鼻后滴漏综合症怎样锻炼
09-08-31 &匿名提问
鼻后滴漏综合症(postnasal drip syndrome/PNDS)是鼻后流注(postnasal drip)引起的。据估计可有高达八成的慢性是鼻涕倒流所引起其成因包括(常合并存在):(1)哮喘(Asthma)(2)过敏性鼻炎(Allergic rhinitis)(3)细菌感炎或鼻窦炎(Bacterial infection/sinuisitis)(4)胃酸逆流(Gastroesophageal reflux)(5)结构性的问题,如鼻中隔偏曲(Septal deviation)治疗的方法必需对症下药,按正确的诊断治疗:--如果是细菌感炎的话,要使用抗生素(antibiotics),但如果是慢性鼻窦炎(chronic sinusitis),可能需要考虑手术引流。--如果是过敏的话(包括哮喘和过敏性鼻炎),首先可以避免敏感原(Allergens)。抗组织铵(第一或第二代)(Antihistamines)、消肿剂(Decongestants)(不宜长期使用)、leukotriene抑制剂 (Singulair-MoteluKast或Accolate-Zafirlukast)与鼻腔局部类固醇喷剂(Flixonase,Pulmicort等)、抗组织铵喷剂或稳定剂(Cromolyn sodium-Intal)。不过,抗组织铵可以引致鼻腔乾燥反而令分泌增厚,而消肿剂则有机会增加高血压、心脏或甲状腺病的风险。长期使用类固醇也可以有副作用,所以必须在医生的指导才可以安全使用。--胃酸逆流可以透过(1)睡觉时垫高睡枕(2)不睡前进食(3)避免酒精或咖啡类食品而减低病徵。抗酸药(Antacids)(e.g.,Maalox&, Mylanta&, Gaviscon&)或其他胃药(e.g.,Zantac&,Tagamet&,Pepcid&)可能有助病情。--结构性的问题则需要透过手术矫正。一般而言,很难确定成因是哪一种,如果药物不能帮助的话,可以根据耳鼻喉科医生的建议,了解是否值得接受手术。有部分鼻后滴漏综合症患者是没有成因的。这些患者可以用以下方法治疗:(1)多饮水(每天八杯)(2)避免咖啡类饮品、利尿药(diuretics)等(3)可以使用有效减薄粘稠分泌物的药物(Mucous thinning agents)如 guaifenesin(e.g.,Humibid&,Robitussin&)。这些药物一般没有副作用。(4)鼻腔冲洗(Nasal irrigations)如(Alkalol&,Water Pik&或温水加上一品脱的盐)可以减薄粘稠分泌物。每天二至六次(视情况而定)。(5)普通没有药性的盐水喷鼻制(如Ocean&,Ayr&,Nasal&)也有助滋润鼻腔黏液膜,有助减少分泌。(6)蒸汽疗法:开一盆热水加上薄荷,轻轻闻水上的蒸气,也可以改善病情。参考资料:
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