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南京鼓楼医院：本院：南京市中山路321号;北院：南京中山北路53号&&&
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鼓楼医院举办中德多发性硬化、白质脑病高峰论坛&&&
&&& 6月22日由南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科举办的中德多发性硬化、白质脑病高峰论坛在鼓楼医院科学会堂召开。
&&&&以欧洲白质脑病理论创始人、德国莱比锡圣乔治医院神经内科主任Kohler教授为首的10余名德国神经病学专家，和江苏省神经病学组委、南京鼓楼医院徐运教授，教育部"长江学者"特聘教授、国家“973”项目首席科学家、天津总医院施福东教授等400多名与会代表，首先参观了鼓楼医院新大楼神经内科病房及N-ICU，对其功能规划进行了详细的了解，并对神经内科进一步的发展提供了宝贵的意见。
&&& 会上，大家就“白质脑病的分类、诊断和治疗”、“多发性硬化的病理学、发病机制、遗传特点”等数个专题进行了介绍和讨论，并就相关现状及新技术进行了发言和交流。中德年轻医师在会议中提出多个临床实际遇到的疑难病例供大家讨论，并请专家指导，对进一步提高广大神经科医师在相关疾病的诊疗水平作出了有力的推动。
&&&&多发性硬化和白质脑病都属于炎性脱髓鞘疾病。髓鞘是包围在神经纤维的成分，对神经起保护作用和部分传导作用，其遭到破坏后可以修复。当免疫系统错误地将髓鞘中与外来物质相同的分子结构攻击时便造成了错误的炎症反应，破坏了神经的正常结构，就患了炎性脱髓鞘疾病。因为在时间上反复发作，侵害神经系统部位多发，往往对患者的生活质量造成严重的影响。患病是环境因素与遗传因素的共同作用，而这里所说的遗传并不是遗传病，而是遗传易感性，即人的身体素质。现在科学研究认为一些组织相关抗原是白质脑病的易感基因，即存在易患人群。而环境因素的作用则复杂的多，如当人劳累时，机体抵抗力下降，病毒、细菌等容易侵入机体，常见的糖尿病、高血压、脑血管病、肿瘤中毒等，均可造成免疫系统的识别障碍，从而破坏了脑脊髓的正常成分，于是人就患了白质脑病。
&&&&白质脑早期表现包括注意力不集中、健忘、个性改变、痴呆等，因表现复杂多变，且常规的头颅CT及MR缺乏特异性，故临床上常被漏诊或误诊为腔隙性脑梗死、动脉硬化性脑病等其他疾病，从而耽误了早期的治疗。然而大部分白质脑病的病情是可逆的，通过去除病因，同时采用大剂量糖皮质激素、高压氧、营养神经支持以及脐带间充质干细胞移植均可取得良好的效果。鼓楼医院神经内科从事白质脑病相关研究已多年，已建立完善的诊疗体系及人材队伍。本次高峰论坛建立了中德白质脑病诊疗中心，从而和国际接轨，进一步提高我们在白质脑病方面的水平，并提高广大医师及患者对白质脑病的认识和重视，以达到早诊断、早治疗，提高生活质量的目的。
&&&&会议最后，Kohler教授和徐运主任达成一致意见：双方建立稳定的交流渠道，建立定期网上远程会诊机制，德方愿意提供管理学习的机会，让更多的年轻神经科医师到德国学习先进的诊疗及管理技术。中德神经科的交流是一个双向桥梁，相信在大家的共同努力之下，在炎性脱髓鞘疾病的领域共同前进。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&鼓楼医院 神经内科　　随着人们生活水平的提高，脑中风患者也越来越多。研究显示，脑中风已经成为我国国民三大致死疾病之一（另两类是心血管疾病和肿瘤），也是所有疾病中导致残疾率最高的。如何预防或减少脑中风的发生？刚刚在南京结束的“全国神经系统疾病诊疗新进展学习班”上，来自北京、上海、江苏等地的知名专家教授就脑卒中的最新诊疗进展情况进行了探讨。　　近1/3脑中风的发生与颈动脉病变有关　　中风发病在脑，祸根在颈部。鼓楼医院神经科主任、留美博士后徐运教授介绍说，这话很有道理。大脑是一个特殊的需氧器官，每分钟约有750―1000毫升供应脑。每侧颈内动脉每分钟通过约350毫升血液。当颈内动脉狭窄超过50%时，脑供血将受到严重影响，微循环中静脉血流变慢、淤积，即可形成血栓。如果是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄，那么，斑块亦可脱落引起脑卒中（中风）。目前研究发现，近1/3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变、尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。　　在鼓楼医院神经内科门诊病人中，大约有20%左右非特异性症状的病人查出颈动脉病变。但在现实生活中很多人并不了解。有位62岁的退休老人，有高血压病史10多年，平时吃药也断断续续，近一年来常感到头昏，双腿无力，到医院做CT检查发现有多发性腔隙性脑梗塞，医生判断他有颈动脉狭窄的可能，经颈部彩色B超及脑血管造影检查，确诊其右颈内动脉狭窄95%，立即进行介入支架扩张狭窄颈动脉血管治疗而转危为安。　　“三高”是导致颈动脉狭窄的主因　　徐运主任说，发生颈动脉狭窄的主要原因是高血压、高血脂、高血糖；此外，高龄者因动脉粥样硬化引起管腔狭窄和血栓形成；同时，有冠心病或者发生过心肌梗塞的患者也要特别当心，因为心、脑血管病常常是同时存在的。以前发生过脑中风的人更要小心，这类患者再发生中风的可能性是普通人的4―15倍，前一次的脑中风很可能就是颈动脉狭窄引起的。值得注意的是，有些人虽然没有得过脑梗塞，但有一侧肢体无力、麻木，或是言语不清，或者口角歪斜，单眼一过性失明或黑朦等短时间内就恢复的一些一过性中风症状。医学上称这些症状为短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，常常是脑中风的先兆。颈动脉狭窄就是引起“小中风”的原因之一。　　中老年人要注意5种中风征兆　　徐运主任说，有些病中老年人如果早点到医院就诊，就可能赢得宝贵时间，治疗效果也会完全不同。当然，首要措施是防治引发颈动脉狭窄的疾病，合理用药，控制血压、血糖和血脂；在生活方面注意饮食要清淡，避免高盐高脂饮食，防止“病从口入”，吸烟的人要戒烟；养成良好的生活习惯，保证睡眠质量；加强运动，定期体检，预防颈动脉狭窄乃至中风的发生。如果颈动脉已经狭窄，目前还没有一种药物能够消除引起动脉狭窄的斑块，不要听信游医和广告，可通过支架植入的微创方法和手术切除的方法除去引起颈动脉狭窄的斑块。　　徐运主任提醒说，如果中老年人出现脸或一侧上下肢体麻木、无力；突然意识不清、语言或理解困难；单眼或双眼视物不清；行走困难头晕或失衡，失定向力或不明原因的头痛这5个症状时，一定要尽快到医院就诊。 本报通讯员 刘宁春 本报记者 仲崇山　
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4月9日，由中华医学会神经病学分会主办的“曙光行动――神经影像读片知识竞赛”落幕，全国400多家医院的3000多名神经内科医生参与海选、省级赛、大区赛和全国总决赛。经过激烈角逐，由哈励逊国际和平医院神经内科一病区医生韩敬哲参加的河北代表队，凭借扎实的基本功和
　　衡水新闻网&衡水晚报讯（记者刘国磊）4月9日，由中华医学会神经病学分会主办的&曙光行动&&神经影像读片知识竞赛&落幕，全国400多家医院的3000多名神经内科医生参与海选、省级赛、大区赛和全国总决赛。经过激烈角逐，由哈励逊国际和平医院神经内科一病区医生韩敬哲参加的河北代表队，凭借扎实的基本功和出色表现夺得全国总冠军。
　　神经影像学的读片是每一位神经科临床医生在日常工作中不可缺少的一项重要技能和工作内容，快速、准确诊断与规范化的流程可以最大程度上挽救患者生命，降低致残率、致死率。&曙光行动&&神经影像读片知识竞赛&由中华医学会、中华医学会神经病学分会主办，是在全国范围内开展的脑血管病影像读片知识竞赛活动，分为省级晋级赛、大区赛、全国半决赛和全国总决赛，是该专业国内最为权威的学术活动之一。比赛以团体赛的形式进行，每支参赛队代表着该项领域省级的最高水平。河北区经层层选拔，哈励逊国际和平医院医生韩敬哲以省内第一的成绩脱颖而出，与河北省人民医院、保定市第一中心医院的另两名神经内科医生组成河北队出征，在大区赛与半决赛中表现出色并最终进入总决赛，与来自全国的六支劲旅同台竞技一比高低。
　　在总决赛中，评委由国内知名专家担任，包括中国人民解放军总医院（301医院）内科临床部神经内科主任、中华医学会神经病学分会主委蒲传强教授，中华医学会神经病学分会常委和脑血管病学组组长、华西医院神经内科副主任刘鸣教授，中山大学附属第一医院神经科主任曾进胜教授，香港中文大学内科及药物治疗系临床医院神经内科黄家星教授，浙江省第一医院神经内科主任罗本燕教授，南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科行政主任徐运教授，吉林大学第一医院神经内科杨弋教授。赛中，评委评分极为苛刻严格，刁钻问题层出不穷。
　　总决赛分演讲与现场阅片环节，要求参赛选手根据神经影像片短时间内给出诊断，这不仅要求参赛者具备丰富的神经内科医学临床经验以及对疑难病症的诊断水平，而且具备在有限的神经影像学的信息中迅速识别有效消息的能力。韩敬哲与队友一起，凭借扎实的理论功底、精湛的病例分析及诊断治疗方案获得了中华医学会神经病学分会主委蒲传强教授等众多知名神经病学专家学者的高度评价和肯定，最终获得总冠军。
　　中华医学会神经病学分会主委蒲传强教授对河北队在总决赛中的表现赞不绝口。他说&在京津冀医疗一体化进程中，脑卒中防治事业步伐很快。河北队队员年龄虽然年轻，却有着年长医生的沉稳与经验。他们对病例透彻的理解、准确的分析、充分的循证医学证据，展示了一名神经内科学医生的基本水平与素养。哈院的在脑卒中筛查与防治中贡献突出，这次派出队员参加并夺冠，展现了哈院在脑血管病诊治流程方面的科学化、规范化与精准化。&
　　近年来，哈院神经内科一病区在主任朱建国教授的带领下，在规范化建设和人才基地的创新培育方面有了突飞猛进的发展。该科先后有多名医生到北京宣武医院、301医院、天坛医院、北京大学等多家医院神经科进修、学习，并通过举办国家级继续医学教育项目&&&脑血管病影像学研究应用进展&培训等学习班，通过不断参加高水平学术比赛和交流，在脑卒中治疗预防领域取得了丰硕成果，推动了地区和区域脑血管病规范化诊疗平台的搭建与整体水平提升。
(责任编辑：water)
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