乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值--《实用医学影像杂志》2013年04期
乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值
【摘要】：目的探讨磁共振成像(MRI)及钼靶X线摄影检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法收集本院经手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例,回顾性分析MRI成像、X线钼靶摄影及影像表现特点。结果单纯性8例,混合性4例。MRI表现:所有病例均表现为肿块,平扫T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号或极高信号;动态增强扫描病灶呈渐进性明显强化,2例呈轻度强化;磁共振弥散加权成像(DWI)病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值增高。X线表现:肿块9例,不规则团片状2例,结构扭曲变形1例,内有钙化1例。病灶均表现为高密度,边缘清7例,边缘不清5例,其中边缘毛刺3例。MRI准确率71%,X线准确率67%,MRI和X线敏感性均100%。结论乳腺黏液腺癌由于含有黏液成分,MRI和X线影像表现上有一定特征,对本病诊断有一定价值,MRI准确性高于X线,二者应相互结合。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.9【正文快照】：
乳腺黏液腺癌又名胶样癌,是一种少见的特殊类型浸润性乳腺癌,约占乳腺癌的1%~7%[1],分单纯性和混合性,预后较好,尤其是单纯性黏液癌。本文旨在分析乳腺黏液癌的X线及磁共振成像(MRI)影像特征,以及对黏液癌的诊断准确性,加强对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料收集我院2008
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京公网安备75号局灶性胰腺炎与胰腺癌超声与CT的对照研究--《大家健康(学术版)》2013年21期
局灶性胰腺炎与胰腺癌超声与CT的对照研究
【摘要】：目的:旨在彩色多普勒超声联合CT检查提高局灶性胰腺炎与胰腺癌的诊断率,为临床诊治提供可靠依据。方法:回顾分析32例经手术病理证实的局灶性胰腺炎或胰腺癌病人的超声或(和)CT检查资料。结果:32例患者中均行CT检查,其中20例患者又行彩色多普勒超声检查,12例仅行CT检查者术前诊断正确者9例,误诊3例,正确诊断率75%;20例即行CT检查又行彩色多普勒超声检查者术前诊断正确者18例,误诊2例,正确诊断率90%。结论:彩色多普勒超声联合CT检查大大提高局灶性胰腺炎或胰腺癌的术前诊断率,为临床诊治提供重要依据。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R576;R735.9【正文快照】：
局灶性胰腺炎是由Sarles等于1961年提出,又称假肿瘤性胰腺炎,多为慢性炎症的急性发作所致,一般多发生在胰头部,外表形态与肿瘤相似。与胰头癌相比,二者在临床表现,影像学检查等方面都极其相似,甚至难以鉴别。随着医学影像学的发展,临床上越来越多地运用彩色多普勒超声联合CT检
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EGFR和VEGF在乳腺癌中表达的临床意义
目的:探讨表皮生长因子受体(Epidermal group pactor,EGFR)和血管内皮生长因子(Vascalia endothelial grouth factor,VEGF)在乳腺癌中表达状况及临床意义.方法:收集乳腺癌标本86例、腺瘤46例.利用免疫组织化学技术检测EGFR和VEGF阳性表达率,并分析它们之间的相关性.结果:EGFR和VEGF在乳腺腺瘤中阳性率为13.04%(6/46)和34.78%(16/46);它们在乳腺癌中阳性率前者为56.98%(49/86),后者为54.65%(47/86),两者差异无显著性(P＞0.05).它们在乳腺癌中的阳性率明显高于腺瘤中的阳性率(P＜0.05);在浸润型癌组(含小叶癌或导管浸润癌)的阳性率明显高于非浸润型癌组(含小叶及导管内癌).在有淋巴结转移组阳性率明显高于无转移组(P＜0.05).结论:EGFR和VEGF高表达与乳腺癌发生及转移有相关性,而且两者呈正相关.检测乳腺癌EGFR和VEGF对靶向化学治疗有指导作用.
作者单位：
河北北方学院实验中心电镜室 河北省张家口市 075029
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2、如何看懂乳腺癌的免疫组织化学报告单
发布时间：
&&&编辑：芦殿荣
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&&&&&&& 乳腺癌术后病理中所包含内容：肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外，病理中尚包括免疫组织化学内容，与患者预后息息相关，具体分述如下：　　中国中医科学院望京医院肿瘤科芦殿荣　　1、ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。　　2、PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。　　为何ER、PR阳性预后好呢？这是因为正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果ER和（或）PR阳性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR阴性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。两者都是阴性预后不好。阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。　　3、Her-2(CerbB-2)：其与预后是双刃剑，具体原因如下：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能。即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。　　4、何为三阴性乳腺癌：ER、PR、Her-2(CerbB-2)，这三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌，预后相对较差，缺乏药物治疗。具体原因请参看1,2,3条。　　5、E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。它的高表达表明预后良好。　　6、Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌发生、发展有关，是一个不良预后因素。数值越高预后越不好。　　7、P53：是一种肿瘤抑制基因，它的突变预示预后不良。P53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。　　8、CK5/6：是一种细胞角蛋白，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高，总的讲阳性预后差。　　　　9、EGFR：表皮生长因子受体，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高，总的讲也是阳性提示临床预后差。　　10、VEGF：血管内皮生长因子，高表达提示预后差。　　11、TOP-II：DNA拓扑异构酶II，高表达提示肿瘤增殖和恶性度较高。　　12、PCNA：增殖细胞核抗原，阳性预后不好。　　　　13、P170：是一种多药耐药基因，它的过度表达不利于治疗。　　14、nm23：是一种与恶性肿瘤转移相关的基因，基因表达水平降低为乳腺癌淋巴转移的高危因素。　　15、Her-1：和前面的Her-2类似，阳性不好。　　16、DNA倍体：非整倍体预示肿瘤发生。　　　　17、CD44V6：是一种蛋白，高表达提示预后较差。　　18、Ck14、Ck17和CK7：与前面的Ck5/6有类似参考标准。　　19、Bcl-2：是一种抑凋亡基因，它的阳性表达提示肿瘤分级程度高，淋巴结转移少。　　20、PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。　　　　21、P63：P63基因本身是一个抑癌基因，P63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。　　22、Calponin：在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中，几乎所有的肌上皮细胞表达P63、α-SMA和Calponin，而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性；有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。　　23、SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌，早期浸润和浸润性癌，它的消失是一逐渐发展的过程。　　24、Cyclin D1：Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。　　　　25、COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。　　26、34βE12：是一种细胞角蛋白，它的表达与乳腺癌的肿瘤恶性生物学指标相关，乳腺癌组织中34βE12阴性表达提示预后不佳，可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断。　　27、P120膜：在乳腺癌组织中呈异常表达，并与E-cadherin表达相关，在乳腺癌发生、发展中可能起着重要作用；P120膜与浸润性小叶癌的发生和发展更为密切　　　　文章发布者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师(本文内容为原创，转载请注明出处，部分图片来自互联网)/专家门诊：周五上午/电话：（住院部）本文系芦殿荣医生授权发布，未经授权请勿转载。
擅长：肺癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、骨转移癌的中西医结合治疗；肿瘤骨转移“平衡阻断”治疗；发挥中西医结合优势治疗肿瘤及并发症，中医药对放、化疗减毒增效，中医药无创（微创）治疗癌性疼痛、胸腹水，改善肿瘤患者症状，提高生活质量。
擅长：中西医结合治疗肿瘤、乳腺增生、甲状腺肿、糖尿病、肾炎等疑难病证
副主任医师
擅长：擅长应用中草药对症组方外用治疗癌性疼痛、化疗相关恶心呕吐，尤其是针灸辨证施治治疗上述疾患；擅长中医药外治中晚期肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、消化道道肿瘤、特别是减轻骨转移癌痛及恶性胸腹水的的治疗。
擅长：肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌的综合治疗，应用中药配合放化疗提高肿瘤的临床疗效，减少癌症的复发与转移
擅长：擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤的诊断及中医特色治疗，特别是原发灶不明的转移性晚期肿瘤的诊治，及应用现代医学与中药外治法相结合治疗癌性疼痛、骨转移性癌痛、癌性胸腹腔积液、肠梗阻等癌性并发症的中西医治疗。在晚期癌症姑息治疗减轻便秘、疼痛、乏力、消化功能等中西医治疗积累了大量临床经验。目前担任望京医院肿瘤科癌痛门诊的主要工作。
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