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腕关节三角纤维软骨复合体损伤
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腕三角纤维软骨复合体损伤的原因&腕三角纤维软骨复合体损伤的病因
　　病因　　TFCC的损伤的基本病因是创伤或退行性变化。Palmer在1989年将TFCC损伤分为两大类。　　第一类为创伤性。常由于上肢外伸位或从高处跌落手撑地，前臂猛烈旋转，腕关节尺侧轴向过度负重或腕尺侧牵张损伤。①ⅠA型损伤：TFCC水平部的撕裂或穿孔;②ⅠB型损伤：TFCC从尺骨茎突的止点上撕脱，可伴或不伴尺骨茎突骨折;③ⅠC型损伤：TFCC周边扣撕裂;④ID型损伤：TFCC从桡骨附着缘上撕脱。　　第二类为退行性变化所致。此类损伤由于腕尺侧反复负重所致，属于腕尺骨撞击综合征的变型。反复腕关节受压旋转导致TFCC水平部近远侧面发生进行性退变。①ⅡIA型损伤：TFCC水平在近侧面或和远侧面磨损，但未发生穿孔;②ⅡB型损伤：除水平部磨损外，还有月骨的尺侧面或和尺骨头桡侧面软骨破坏;③ⅡC型损伤：TFCC水平部发生穿孔;④ⅡD型损伤：退变进展期，月骨和尺骨头的关节面出现退行性变化，TFCC水平部穿孔，月三角韧带断裂;⑤ⅡE型损伤：尺骨撞击综合征的终未期，发生创伤性关节炎，TFCC水平部通常完全消失，月三角韧带完全断裂。
《骨科疾病诊断标准》李锋，冯建书，聂喜增主编
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状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找刘波大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：腕部三角纤维软骨复合体损伤门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：腕部三角纤维软骨复合体损伤
状态：就诊后
刘大夫，明天您的号我没挂上，可以帮我加个号么？三月六号您说我可以适当的锻炼一下，手腕要带有钢板的护腕，可是我一活动手腕就会疼，手腕不能旋转和负重，想找您看看手腕顺便开个假条，本来想四月份上班的，可是还是上不了。一活动就会疼！
&副主任医师
我是后天4月3号出诊。
状态：就诊后
对不起，我写错了，是后天四月三号的号，挂不上您的号，您能给我加个号么？
状态：就诊后
麻烦您了！谢谢您！
&副主任医师
可以早点来挂号，应该能挂到，实在不行找我给你加个号吧。
状态：就诊后
好的，太感谢您了！
状态：就诊后
您辛苦了！
&副主任医师
状态：就诊后
刘大夫，您三月份给我开的诊断证明中，双侧两个字是手写上去的，社保说必须得在手写的“双侧”两字旁边签字盖章才有效，您什么时间方便我去找您一趟，您帮我签字盖章吧！谢谢！
状态：就诊后
腕部三角纤维软骨复合体损伤患者上传的病例资料
&副主任医师
可以。10月9日周五门诊找我吧
状态：就诊后
我是直接去找您么？还用挂号么？
&副主任医师
直接找我就可以
状态：就诊后
好的，谢谢您！
状态：就诊后
刘大夫，您好，您上次帮我开的诊断证明：三角纤维软骨损伤（双侧），我们单位说双侧写的不明确不能代表双侧就是双手的意思，所以还得麻烦您再帮我开一个诊断证明，把双侧改成双手！下周五27号您门诊我能去找您重新开一下诊断证明么？谢谢您！给您添麻烦了！
状态：就诊后
腕部三角纤维软骨复合体损伤患者上传的病例资料
状态：就诊后
这是我的病例和诊断证明
&副主任医师
从来都是写双侧，从来没有别的单位，看来你们单位比较较真。没问题，我不停诊就来找我吧。
状态：就诊后
好的，谢谢您！我们单位是挺较真的，我也挺烦的，最主要是还得麻烦您帮我重新开诊断证明，太对不起您了！
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刘波大夫的信息
腕关节镜微创治疗:腕关节运动损伤和其他复杂损伤,舟骨骨折/不愈合,腕骨坏死,尺骨撞击综合征,腕三角纤维软骨...
北京积水潭医院手外科副主任医师，北京大学副教授。师从我国手外科创始人、中国工程院王澍寰院士，从事手外...
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