盐酸氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的护理体会--《2012全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编》2012年
盐酸氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的护理体会
【摘要】：目的探讨α-盐酸氨基酮戊酸(ALA/艾拉)光动力疗法(PDT)治疗尖锐湿疣的临床效果与护理。方法对40例尖锐湿疣患者,皮损局部用保湿凝胶加盐酸氨基酮戊酸粉剂配置成20%的溶液封包,3小时后半导体激光照射,能量密度约为100J/cm~2。结果 40例尖锐湿疣患者中,35例经1-4次治疗达到完全缓解,5例患者经3-4次治疗仍有复发。ALA-PDT治疗有效率达87.5%。结论光动力治疗光锐湿疣疗效确切,耐受性好,副反应少,是治疗尖锐湿疣的一种好方法。
【作者单位】：
【分类号】：R473.75【正文快照】：
盐酸氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的护理体会@何影遐$兰州军区兰州总医院皮肤科!甘肃兰州 730050
@郑小红$兰州军区兰州总医院皮肤科!甘肃兰州 730050
@宿丽娜$兰州军区兰州总医院皮肤科!甘肃兰州 730050目的探讨α-盐酸氨基酮戊酸(ALA/艾拉)光动力疗法(PDT)治疗尖锐湿
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盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察
【摘要】：目的观察盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的临床疗效及不良反应,探讨更为有效的治疗方法。方法选择100例尖锐湿疣患者,随机分成两组,治疗组采用ALA-PDT治疗,对照组采用传统微波治疗。结果治疗组完成治疗的49例患者,经1～3次治疗后疣体消退率100%,治疗过程中除轻度刺痛、灼热感和红肿外无明显不良反应,随访12周后有3例(6.1%)患者复发。对照组50例患者经1次治疗后疣体消退率100%,所有患者治疗后均形成开放性创面,其中41例患者治疗后出现明显的创面疼痛、红肿、糜烂和渗出,2例尿道口尖锐湿疣患者创面愈合后留有轻度尿道口狭窄,随访12周后有16例(32%)患者复发。两组治疗的复发率差异有统计学意义(P0.01)。结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣,尤其是尿道口尖锐湿疣较微波治疗具有操作方便、疗效可靠、副反应小、复发率低的优点,为尖锐湿疣的治疗提供了新的更为有效的方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R752.53【正文快照】：
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见性传播疾病。临床治疗多采用激光、冷冻、微波等物理疗法或外涂细胞毒性药物。为探讨更有效的治疗方法,我们采用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与传统的微波治疗方法进行对比,共治疗100例尖锐湿疣患者,取得较满意疗效,现报
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外用盐酸氨酮戊酸散的价格
基本信息：男&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：老公最近总是说自己的龟头非常的不舒服，然后还说自己的龟头感觉出现了一些小颗粒，然后我和老公比较担心是不是染上了什么疾病，就去医院检查了一下，发现时尖锐湿疣的症状，然后医生让老公用外用盐酸氨酮戊酸散，要注意什么啊
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建议：你好，我有几点建议（1）外用盐酸氨酮戊酸散需遵医嘱，在专业医护人员指导下使用。 （2）外用盐酸氨酮戊酸散仅用于患处，不能用于周围正常皮肤。应避免与眼接触。 （3）外用盐酸氨酮戊酸散溶液应新鲜配制，并在4小时内使用。 （4）应用外用盐酸氨酮戊酸散后，患处在光照治疗前应避免暴露于日光或明亮的可见光下（如检测灯、手术灯、太阳床或近距离光源）；应用本品后如不能进行光照治疗，患处应在至少40小时内避免暴露于上述光源下，如有刺痛和/或烧灼痛，应减少暴露于光线。 （5）外用盐酸氨酮戊酸散慎用于瘢痕体质者。 （6）外用盐酸氨酮戊酸散不推荐用于疣体过大的尖锐湿疣。
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建议：尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。使用外用盐酸氨酮戊酸散时常见的不良反应为病灶及邻近组织的局部反应，如疼痛和或烧灼痛、红斑、红肿、糜烂、出血、溃疡、色素沉着等。照光过程中及以后数天内可能出现局部疼痛，病灶发生于尿道的患者治疗后可能出现尿痛。这些反应通常是轻至中度的，无需处理可自行缓解或消退。
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疾病百科（别名：尖圭湿疣,生殖器疣,性病疣）（别名：尖圭湿疣,生殖器疣,性病疣）　　尖锐湿疣称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人...　　尖锐湿疣称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。　　临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣就诊科室：性病科 传染科典型症状： 多发人群：性活跃人群检查方法： 发病部位：女性生殖 男性生殖疾病自测：常用药品：
医院医生：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生【商品名称】艾拉【品牌名称】艾拉【通用名】外用盐酸氨酮戊酸散【批准文号】国药准字H【商品剂型】散剂【商品规格】118mg【商品单位】盒【企业名称】上海复旦张江生物医药股份有限公司【企业简称】复旦张江生物医药【国产进口】国产【适用人群】成人【功能主治】本品用于治疗尖锐湿疣，尤其适用于发生在尿道口的尖锐湿疣，且单个疣体直径最好不超过0.5cm。
【服用天数】0【用法用量】临用前加入注射用水溶解（118mg/瓶加入0.5ml）,配制成浓度为20%的溶液。每次治疗时，药液必须新鲜配制，保存时间不超过4小时。
清洁患处并保持干燥后，将配制的20％盐酸氨酮戊酸溶液滴于棉球并覆盖于疣体表面，每隔30分钟左右重复将溶液滴于棉球上，持续敷药于患处不少于3个小时。整个敷药过程应处于避光环境中，敷药后患处避免强光直射。
用氦氖激光照射，输出波长632.8nm，激光能量100-150J/cm2，治疗光斑应完全覆盖病灶。
治疗后1周复查，若皮损未消退则可再次治疗，在三周内，治疗次数最多不超过3次。尚无患者治疗3个月后继续随访的试验资料，故3个月后复发率和进一步治疗方案是未知的。
【注意事项】（1）本品需遵医嘱，在专业医护人员指导下使用。
（2）本品仅用于患处，不能用于周围正常皮肤。应避免与眼接触。
（3）本品溶液应新鲜配制，并在4小时内使用。
（4）应用本品后，患处在光照治疗前应避免暴露于日光或明亮的可见光下（如检测灯、手术灯、太阳床或近距离光源）；应用本品后如不能进行光照治疗，患处应在至少40小时内避免暴露于上述光源下，如有刺痛和/或烧灼痛，应减少暴露于光线。
（5）本品慎用于瘢痕体质者。
（6）本品不推荐用于疣体过大的尖锐湿疣。
【有效期】18个月【贮藏】遮光、密封、阴凉处（不超过20℃）保存。
【性状】本品为白色至淡黄色粉末。
【不良反应】常见的不良反应为病灶及邻近组织的局部反应，如疼痛和或烧灼痛、红斑、红肿、糜烂、出血、溃疡、色素沉着等。照光过程中及以后数天内可能出现局部疼痛，病灶发生于尿道的患者治疗后可能出现尿痛。这些反应通常是轻至中度的，无需处理可自行缓解或消退。偶有瘢痕形成。
未见治疗相关的全身不良反应。
【禁忌】本品加氦氖激光照射禁用于对632.8nm左右波长范围的皮肤光过敏患者、卟啉症或已知对卟啉过敏者，以及已知的对局部用盐酸氨酮戊酸溶液中任何成分过敏的患者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】没有进行盐酸氨酮戊酸对动物的生殖功能的研究。本品是否会引起对孕妇的致命危害或影响生育功能未知。只有在确定必须的情况下才能对孕妇使用本品。
本品治疗期间盐酸氨酮戊酸或其代谢产物在母乳中的含量未测。鉴于许多药物是经乳汁排泄的，对哺乳期妇女需谨慎使用本品。
【药理毒理】氨酮戊酸（ALA）的代谢是人体内亚铁血红素合成的生化途径的第一步。ALA自身不是光敏剂，而是光敏剂原卟啉IX（PpIX）的代谢前体。ALA的合成通常是由细胞内亚铁血红素水平通过ALA合成酶反馈抑制调控。外源性的ALA避开这种调节，导致PpIX的累积。
皮肤应用盐酸氨酮戊酸后因ALA转化为PpIX并累积而产生光敏性。当暴露在一定波长和能量的光照下，累积的PpIX就会产生光动力效应，一种光和氧依赖性的细胞毒作用：PpIX吸收光后处于激发态，其随后与氧分子发生电子传递而产生高度活性的单线态氧和自由基。应用ALA后病灶的光敏性与特定波长和能量的光照是ALA光动力治疗的基础。
【药代动力学】本品为皮肤局部用药，剂量低，吸收少，治疗量的本品在机体组织和体液中的浓度无法测出，因此对其药动学特征了解得较少。资料表明20%盐酸氨酮戊酸局部应用于尖锐湿疣患者，病灶处原卟啉IX的含量高于临近正常组织。
ALA静脉或口服给药后，主要以原形从尿中排泄，大部分ALA 6小时内从体内排泄，原卟啉IX 24小时内即可从体内清除。
【药物过量】尚无有关本品溶液使用过量的报道。如本品被意外口服，则需要监测和支持治疗。建议患者避免在40小时内暴露于强光源下。超过推荐剂量的使用后果未知。
【药物相互作用】尚无本品与其他药物的相互作用的正式研究，并且在任何临床试验中没有特异性的药物相互作用被提及。但与一些已知的光敏性药物诸如灰黄霉素、噻嗪类利尿剂、磺脲、吩噻嗪、磺胺药物和四环素伴随使用可能会增加本品光动力治疗患处局部的光敏反应。
【名称全拼】AiLa
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