胎心监护，高变异期是什么意思_育儿问答_宝宝树
胎心监护，高变异期是什么意思
&做过四次胎监，其中有一次是无高变异期，然后单子上写了不达标，但是医生说无高变异不要紧，就这么过去了。 最近两次胎监却是高变异期分别有十几次，然后单子上又写孕37周多，有80%的人在该阶段值小于这个数之类的话，给医生看，医生又没说什么。 想问问，这个高变异期到底是什么意思，为什么我隔几天做就会变化这么大，这个真的不要紧吗？我看的那个医生胆子很大，很凶，又不太负责任的，所以有点怕。
当时年龄：& 胎心监护中短变异与分娩结局的关系
胎心监护中短变异与分娩结局的关系
摘 要：目的：探讨胎心率监护中短变异（STV）与分娩结局的相关性。方法：本院住院分娩孕妇常规进行无负荷试验（NST）的同时，应用牛津公司8002专家系统进行分析，选择短变异〈5．0ms的孕妇128例，并分为S
【题　名】胎心监护中短变异与分娩结局的关系
【作　者】张珂 贺晶 余平 吴明远 僬铃洁
【机　构】浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006
【刊　名】《实用妇产科杂志》 2006年第22卷第4期,244-246页
【关键词】短变异 无负荷试验 围生儿预后 胎儿附属物
【文　摘】目的：探讨胎心率监护中短变异（STV）与分娩结局的相关性。方法：本院住院分娩孕妇常规进行无负荷试验（NST）的同时，应用牛津公司8002专家系统进行分析，选择短变异〈5．0ms的孕妇128例，并分为STV〈2．9ms组、STV 3．0～3．9ms组和STV 4．0～4．9ms组；随机选择同期STV〉5．0ms 80例，并对不同STV组与围生儿预后不良和NST异常的分布情况及STV与胎儿附属物异常的关系进行分析和研究。结果：STV 3．0～3．9ms组和〈2．9ms组的NST异常、围生儿预后不良及胎儿附属物异常明显高于STV 4．0～4．9ms组与洲〉5．0ms组（P〈0．05）。结论：STV〈4．0ms与胎儿宫内缺氧等围生儿预后不良和胎儿附属物异常有较好的相关性，它可成为衡量胎心率变异的一个新指标，提高了胎心率曲线判读的准确性。
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短变异,无负荷试验,围生儿预后,胎儿附属物
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胎心监护什么时候做 胎心监护图怎么看
　　胎心监护是检查胎儿发育是否良好的重要指标，许多妈妈都知道其重要性，但是有些妈妈不知道胎心监护什么时候做 胎心监护图怎么看，那么，下面就一起来看看以下介绍。
&&&&&& 胎心监护什么时候做
　　1、胎心监护什么时候做
　　正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。
　　2、胎心监护每次时间
　　产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护什么时候做 胎心监护图怎么看
　　胎心监护图怎么看
　　1、胎心监护评分标准
　　(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。
　　(2)胎心率变异幅度(bpm)：&5 0=&& 5=&& 10=&& 1=&&&10为2分。
　　(3)胎心率增速(bpm)：&5 0=&& 5=&& 10=&& 1=&&&10为2分。
　　(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
　　胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果&4分则表示胎儿缺氧，5&7分表示可疑，需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。
　　2、宫缩
　　根据宫缩发生的频率可将其分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟&5
次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟&5次)。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)，间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。
　　3、胎心率基线
　　胎心率基线的正常范围： 我国规定为120-160 次/分。胎心率&120 次/分 或& 160
次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用&受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。
&&&&&& 以上是关于胎心监护什么时候做 胎心监护图怎么看的介绍。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能是胎儿睡着了，准妈妈可以轻轻摇晃腹部把胎儿唤醒。您所在位置：
&& 文章详情
胎心监护中变异减速与新生儿结局的关系
作者：李平
【关键词】& 胎心监护
　　【摘要】 目的& 探讨胎儿监护中变异减速VD波形对新生儿结局的临床意义。 方法& 回顾分析2001年9月～2004年2月在我院足月单胎头位分娩产妇465例在产前及产时进行外监护及新生儿结局的资料，将出现变异减速波形分为典型VD及不典型VD两组，对比分析两组新生儿窒息的发生率。 结果& 出现VD74例，其中产前23例，产时51例。典型VD均为轻度VD，新生儿窒息率5.3%，不典型VD均为中度和重度VD，其新生儿窒息率为26.1%。 结论& 对胎心外监护出现典型VD者，无其它产科指征者，可在严密监护下继续试产，凡出现不典型VD者，需放宽剖宫产指征，尽快结束分娩。&&&& 　　【关键词】& 胎心监护;变异减速;新生儿窒息&&&&&&&&&&& 　　电子监护是监测胎儿宫内情况的重要手段，在监护过程中，有时会出现胎心率减速波型，其中变异减速（variable decrleration，VD）波形较多见。VD波型在产前，产时诊断脐带受压和胎儿宫内窘迫有较高的诊断价值。本文通过对VD波形的分析，观察分娩过程及新生儿出生时有无窒息等情况，探讨波型与新生儿的关系。
&&&&&&& 1 资料与方法&&&& 　　1.1 研究对象 选择2001年9月～2004年2月在我院足月单胎头位的孕妇465例进行产前及产时的胎心外监护，共出现VD74例，其中产前监护23例，产时51例。所采用的仪器为广州产三瑞牌胎心监护仪，监护的时间最短20min，最长60min，新生儿出生体重平均为（）g，（）g，两组比较差异无显著性（P>0.05）。&&& 　　1.2 胎心监护结果的类型 74例胎心监护中无刺激实验（NST）23例，其中反应性4例，可疑1例，宫缩激惹实验（CST）51例，其中阳性6例，可疑45例。
&&& 1.3 变异减速的诊断标准 胎心监护图纸描记的过程中，凡胎心率（FHR）突然减速，下降的速度较快，随后恢复原来基线的速度亦较快，减速幅度>25bpm，根据其波形特点，在减速前后可出现小的加速。按照VD波的下降幅度和持续时间，根据kuli分类法分为轻、中、重度三类，轻度VD:FHR>80bpm，不论持续时间长短或FHR减速>80bpm，但持续时间<30s;中度VD:FHR在80～70bpm，持续时间在30～60s;重度VD:60s。典型VD:FHR减速快，恢复原来基线也快，减速持续时间短，底部尖，似呈“V”型;不典型VD:FHR减速快，恢复原来基线也快，但减速持续时间较长，或稍有回升后再减速等不规则状.
&&& 1.4 围产儿结局检测指标 （1）羊水粪染，羊水Ⅱ度或Ⅲ度粪染;（2）新生儿窒息，新生儿出生时1min或5min评分≤7分;（3）分娩方式。&&&& 　　2 结果
　　两组情况比较见表1。
　　表1 两组结果比较 （略）&&&&&&&&&& 　　典型VD波组均为轻度VD，无中、重度VD，而不典型VD波组的中、重度VD发生率58.6%（17/29），典型VD波组的新生儿窒息率为2.2%（1/45），不典型VD组的新生儿窒息率为17.25（5/29），二者相比，经统计学处理，差异有显著性（χ 2 =5.24，P<0.05），典型VD波组仅有1例剖宫产，而不典型VD波组的剖宫产率54.9%为16例。&&&& 　　3 讨论&&&& 　　电子监护尽管存有有效性及临床相关性的问题，但仍是产时胎儿监护的主要办法 ［1］ 。在胎心监护过程中，VD在各类减速中较为常见，本文465例胎心监护的孕妇中发现74例VD，发生率为15.9%与何秀琼 ［2］ 报道的13%相近似，VD多发生于宫缩时，但与宫缩又无恒定关系，也可以出现在频繁的胎动时，但与胎动亦无固定关系。在无宫缩，无胎动及低血压时亦可出现VD，因此VD可出现在NST、CST及OCT等项检查中。在本组中典型VD波均为轻度VD多见于胎盘功能正常，脐带轻微受压或受压时间不长时，若胎心基线变异正常，则不宜诊断胎儿缺氧，可继续试产;不典型VD波组中，重度VD17例（58.6），其中9例出现羊水粪染，5例新生儿窒息，占17.2%（5/29），而典型VD波组仅出现1例新生儿窒息，占2.2%（1/45），经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）.所以，VD波型的严重程度对新生儿窒息有直接影响，在胎心监护中出现不典型VD时，即有出现胎儿窘迫的可能。通过胎心监护，可以早期发现异常波型，做到早期诊断，早期治疗。
&&& 笔者认为，对于检查到典型VD者除合并产科指征需要立即剖宫产外，不需要紧急手术结束分娩，应严密观察并加强连续性监护和及时适当的处理。当胎心监护中出现不典型VD时，应尽快行超声检查，给予重视，在进行支持治疗增加胎儿储备能力的基础上，放宽剖宫产指征，尤其是合并胎心基线变异减少或消失者，应立即剖宫产结束分娩，以抢救胎儿为宜，这样才能既不失去抢救的良好时机，又可以避免不必要的剖宫产手术。&&&& 　　【参考文献】&&&& 　　1 National Institute of Child Health and Human Development Research Planning Workshop.Electronic fetal heart rate monitoring research guidelines for interpretation.Am J Obstet Gynecol，（6）:.
&&& 2 何秀琼，梅少芬，刘新质，等.胎心率电子监护变化型减速波形的临床意义.中华妇产科杂志，）:133.&&&& 　　作者单位:257335山东东营，东营市第二人民医院妇产科
　　（编辑:黄 杰）
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