此耽误病人诊断为高渗性缺水的中度,为此耽误病人诊断提出完整的护理诊断是?应

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中专外护试题
1、腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹股紧张三者共存。为腹膜炎的典型体征。 2、逆行性健忘:脑震荡病人清醒后不能回忆受伤时乃至受伤前一段时间的情况,而对往事记忆清楚,这种记忆缺失称逆行性健忘。
3、反常呼吸:常见于多肋双处骨折。口才吸气时伤处胸壁内陷,呼气时伤处胸壁外突,与正常胸廓运动恰好相反。可致严重的呼吸循环障碍。
4、痔:直肠下端粘膜下和缸管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。 5、尿三杯试验:第一杯异常提示病变在尿道,第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区,若三杯均异常,提示病变在膀胱或以上部位。
6、夏柯三联征:腹痛、寒战发热、黄疸。 7、张力性气胸:肺组织或支气管的活瓣性伤口,造成吸气时空气进入胸膜腔,呼气时由于活瓣关闭,气体不能排出,而形成的胸膜腔内气体不断增多,压力随之增高者。
8、杜加征阳性:肩关节脱位时,手和肩不能同时接触对侧肩部及贴胸,为阳性。 9、痔:直肠下端粘膜下和缸管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。 10、脑震荡:表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。
1、换药时间应在●D. 晨间护理前
2、换药操作哪项是错误的●A. 先用镊子取下伤口外层敷料
3、乳房肿瘤好发部位是●A. 外上象限 4、腹外疝术后护理中哪项不妥●B. 早期下床活动
5、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位目的●D. 防止褥疮
6、急性腹膜炎最可靠的体征是●C. 腹膜刺激征
7、毕氏Ⅱ式胃大部切除术最严重的并发症是●B. 十二指肠残端瘘
8、幽门梗阻最突出的临床表现有●B. 呕吐宿食
9、当你巡查病房时,发现一胃切除术后3h正在输液的病人,从胃管内流出大量血液,脉搏120次/min,血压104/6.5KPa,当时应立即●C. 加快静脉输液速度 10、外科最常见的急腹症是●C. 急性阑尾炎 11、绞窄性肠梗阻腹痛特点为●D. 持续性腹痛伴阵发性加剧
12、某男,33岁,粘连性肠梗阻入院非手术治疗,2h后护士巡视病房时,患者腹痛发作,应选用●A. 阿托品 13、直肠癌最初症状是●B. 大便习惯改变 14、门静脉高压症病人的护理估计与哪项无关●C. 基础代谢率的估计
15、下列哪项不是急性胆囊炎的主要临床表现●E. 黄疸
16、T形管夹管后,哪项表示暂不能拔管●B. 腹痛,发热 17、外科腹痛特点正确的是●C. 多有肌紧张、气腹等特殊表现
18、下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌症是●C. 深静脉阻塞
19、某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止,紧急处理方法是●E. 平卧,抬高患肢,加压包扎
20、颅底骨折患者忌腰穿和耳鼻堵塞是为了●E. 防止颅内继发感染
21、对颅脑损伤病人的护理工作中最重要的是●C. 观察意识、瞳孔、血压、脉搏和呼吸
22、肋骨骨折多发生在●B. 4~7肋
23、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是●C. 加压包扎固定软化胸壁
24、闭式胸膜腔引流病人引流管脱出时首先应●E. 用手指捏紧引流口周围的皮肤 25、输尿管结石典型症状为●C. 肾绞痛及镜下血尿
26、肾结核最早出现的症状是●A. 尿频、尿痛
27、为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意●D. 固定搬运方法
28、一般骨折病人不可缺少的检查是●B. X线检查
29、脊柱骨折急救搬运的基本原则是●A. 始终保持脊柱中立位 30、肘关节后脱位的特征表现是●C. 肘后三点关系失常 31、骨科长期卧床病人饮食最好是●D. 高蛋白质饮食,多饮水 32、石膏管型内疼痛时,应做的是●D. 痛处做石膏型开窗
33、成人男性患者,因股骨干骨折给持续骨牵引,下列护理哪项不妥●E. 及时清除骨针孔血痂
34、关于肱骨髁上骨折,哪项叙述有错●B. 肘后三点关系失常
35、后尿道损伤,尿外渗常出现在●E. 腹膜外膀胱周围
1、换药操作哪项是错误的●A. 先用镊子取下伤口外层敷料
2、甲状腺手术后,最危急的并发症是●B. 呼吸道梗阻
3、为预防急性腹膜炎,并发膈下感染的有效措施是●C. 半坐卧位
4、张××,男,31岁,急性腹膜炎手术后第6天,体温升至39.6℃,每日稀便7-8次,混有粘液,查切口针眼稍红肿,应考虑●C. 盆腔脓肿
5、毕氏Ⅱ式胃大部切除术最严重的并发症是●B. 十二指肠残端瘘
6、幽门梗阻最突出的临床表现有●B. 呕吐宿食
7、胃大部切除术后,12h内应注意观察的并发症●C. 吻合口出血
8、戈×,男41岁,溃疡病史10年,突然心窝部剧痛波及右下腹,检查右侧腹有腹膜刺激征,下列护理哪项最重要●B. 禁食、胃肠减压
9、外科最常见的急腹症是●C. 急性阑尾炎
10、患者女性,24岁,因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,术后第4天,体温升高,呃逆,右季肋部有压痛和叩痛,血化验白细胞增高,首先考虑●D. 膈下脓肿 11、肠梗阻病人补液时,首先输入●E. 5%葡萄糖等渗盐水
12、诊断结肠癌最有价值的检查方法●C. 纤维结肠镜 13、使用人工肛门袋,哪项不正确●D. 肛门袋应坚持长期使用
14、肛裂、内痔、直肠息肉患者血便的性质●C. 鲜血便
15、门静脉高压症病人手术前后护理诊断/问题,下列哪项最重要●A. 潜在的术后并发症——肝性脑病 16、急性重症胆管炎的治疗关键是●B. 手术解除胆道梗阻
17、T形管留置时间应是●E. 14天
18、胆道手术后第一天,T形管不慎脱出,应立即●C. 立即送手术室重新进腹置T形管
19、下列哪项是下肢静脉曲张的主要原因●A. 静脉瓣膜功能不全
20、以下哪项检查是了解深静脉通畅情况和瓣膜功能最可靠的方法●E. 静脉造影术
21、某病人作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后,30s内曲张静脉迅速充盈,说明●B. 交通支瓣膜功能不全
22、对急性颅脑损伤病人的急救首先要●D. 保持呼吸道通畅
23、判断颅底骨折病人最有价值的临床表
现是●D. 脑脊液漏 /min,血压15/10kpa,拟行手术治疗。请24、开放性气胸的急救,首先应●E. 迅速问:1、最可能的诊断是什么?2、列出主要封闭胸壁伤口 的护理诊断。3、术后常见并发症有哪25、闭式胸膜腔引流的护理,错误的是●些?4、术后护理措施有哪些? D. 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 答:1、甲亢 26、肾损伤非手术疗法护理是,下列哪项2、主要的护理诊断:(1)疼痛(2)营养错误●E. 早期离床活动 失调(3)清理呼吸道无效(4)焦虑(5)27、下列哪种疾病早期出现大量无痛性血潜在并发症 尿 3、术后常见并发症有:呼吸困难和窒息
●C. 肾盂癌 甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损28、前列腺增生症最早出现的症状是●B. 伤、手足抽搐。 夜间尿频 4、术后护理措施:(1)体位和引流:病29、男性,65岁,既往有排尿困难史多年,人回病房后取平卧位,血压平稳后改半坐就诊前因饮酒后不能排尿,查体见下腹膨卧位。手术野常规放置引流管引流24—48隆、叩实,直肠指诊前列腺肥大,表面光小时便于观察和引流。(2)加强术后病情滑,中间沟消失,最大可能是●A. 前列腺的观察:监测呼吸、体温、脉搏、血压等增生症 情况;观察伤口渗血情况,注意引流液的30、上述病人急诊后首先应如何处理●C. 量和颜色,并做好记录;(3)指导病人康导尿并留置导尿管 复锻炼:保持头颈部于舒适体位。(4)饮31、不完全性骨折指●C. 青枝性骨折 食与营养:术后清醒病人可给予少量温或32、新鲜性骨折的时间期限是伤后●D. 2凉开水,若无呛咳或误咽等不适,可逐步周内 给予便于吞咽的微温流质饮食,半流质和33、哪项不是骨折的专有体征●C. 功能障软食。鼓励病人少量多餐,加强营养。 碍 特殊药物的应用:术后继续服用复方碘化34、骨筋膜室综合征表现中哪项不对●E. 钾溶液,每日3次,以每次16滴开始,早期远端动脉搏动消失 逐日每次减少1滴,直至病情平稳。年轻35、治疗骨折最常用的方法是●B. 手法复病人术后常口服甲状腺素,每日30-60mg,位与外固定 连服6-12个月。 1、甲胎蛋白用于诊断原发性肝癌;
男性,70岁,突感上腹部剧痛,呈阵发性2、腹外疝发病原因有两方面因素,一是呕吐2次,系胆汁样液体,量约500ml。腹壁薄弱或缺损,二是腹内压增高。 过去无类似病史,半年来易便秘。2h来医3、胃、十二指肠溃疡穿孔多发生于幽门院就诊,呈急性病容,血压正常,体温小弯和十二指肠球部。 37.6℃,腹胀,肠鸣音亢进,右下腹有压4、诊断急腹症的一项简便而重要的辅助痛,但无肌紧张,RBC /L,WBC /L,N0.80,检查是腹腔穿刺。 尿查:阴性。 请问: 5、气胸胸穿抽气的位置在患侧第2肋骨(1)可能诊断是什么? 的锁骨中线处,血胸穿刺抽液的位置在患(2)非手术治疗的主要措施是什么? 侧7-8肋间腋中线处。 (3)列出主要护理诊断。(4)手术后的6、Colls’骨折的典型畸形是餐叉畸形、枪护理措施有哪些? 刺刀畸形。 答:(1)肠梗阻。 7、托马氏征(Thomas征)是髋关节结核(2)主要措施是禁食、禁水、胃肠减压、疾病的表现。 静脉快速补液。经纠正水、电解质和酸碱8、截瘫三大并发症是褥疮、肺部感染、失衡,以及应用抗生素防治感染等。 泌尿系感染及结石。 (3)主要护理诊断:①疼痛;②体液不9、骨科病人严格的术前备皮应是从术前足;③腹胀;④有病情变化可能;⑤知识天开始。 缺乏;⑥潜在并发症。
1、急性乳房炎多见于产后3-4周哺乳期妇(4)1、观察病情2、体位:血压平稳后女尤其是初产妇更多见。 给予半卧位。3、饮食:a.术后禁食、禁1、急性腹膜炎最主要症状是持续性腹痛,食期间应给予补液。以保持水、电解质、重要的腹部体征是腹膜刺激征。 酸碱平衡。.肠功能恢复后,停止胃肠减2、肠套叠有阵发性哭闹、呕吐、果酱样压,改为半量流质,进食后无不适,3天粘液血便及腊肠样肿块四大典型表现。 后改半流质,10天后进软食;肠切除吻合5、颅内高压三征是指头痛、呕吐和视乳术后,进食时间应适当推迟。4、胃肠减头水肿。 压;5、腹腔引流管的护理。6、活动:鼓4、肾损伤后应卧床休息一般应励病人术后早期活动,如病情平稳,术后待尿内红细胞消失一周后方能下地活动。 24小时即可开始床上活动,2~3天后下10、畸形血源性骨髓炎最早病灶部位常在床活动,以利机体和胃肠道功能的恢复。干骺端。 7、病人术后并发症的观察、和处理A.肠13、骨科卧床病人预防尿路结石的主要措梗阻:术后可出现粘连性肠梗阻,应注意施是多饮水。 预防,并注意观察病情变化,一旦出现腹15、防止骨科病人关节僵硬的护理措施主部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等,应积极采要是功能锻炼。 取非手术治疗,一般多可缓解。B.腹腔20、小夹板固定肢体时,其缚带带结宜远内感染及肠瘘:术后应继续观察生命体近各移动1cm,如固定过紧可致骨筋膜室征,腹部有无异常表现。肠瘘常发生在术综合征。 后1周,病人感腹部胀痛、持续发热、白1、腹股沟斜疝与直疝的区别是什么? 细胞计数增高、腹壁切口处出现红肿,以2、“T”型管护理要点 ? 后流出较多有粪臭味液体,及时报告并协3、闭式胸膜腔引流拔管指征,拔管时和助处理。 拔管后注意哪些问题?
4、肛门坐浴的注意点是什么?
况表现已准备就绪,可以施行手术?
6、外科腹痛的特点?
患者,女性,43岁,甲状腺弥漫性肿大,
内有大小不等的结节,质地中等,表面不
平,无突眼。主诉平时性情激动,多汗,
多食但消瘦。甲状腺摄131碘试验:2h
26%,24h 52%。清晨空腹测定脉搏100次
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贡献者:zh1q2y3h4h5h6
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