智力竞猜：为什么心脏骤停后可造成大脑不可逆损害的时间是6分钟？ - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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智力竞猜：为什么心脏骤停后可造成大脑不可逆损害的时间是6分钟？
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本帖最后由 我不是名医 于
15:36 编辑
& &我们都知道，CPR的时候，书上说了，心脏骤停6分钟，就可以对大脑造成不可逆损害，原因是缺血缺氧，今天，一个蛋疼的住院医生问我，问什么是六分钟，不是2分钟，不是8分钟，也不是10分钟，这有什么科学依据，是以什么判定的。
& &当时，我就楞住了，后头我想了想，算了算，大概知道了为什么，不知道有人知道答案不？？我先卖个关子，
&&当然，大家不必纠结这个数字，有的书上说是4-6min，有的说的是6min。我提问的主要问题是这个时间是怎么计算出来的？
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本帖最后由 我不是名医 于
09:40 编辑
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哈哈，规定几分钟就几分钟，规定六分钟，估计解剖生理啊各种药理研究处理的&
坐等回复。喜听为什么。
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此消息发自iPhone版诊疗助手
动动脑把。。。&
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一般在常温下心脏停跳15秒后意识丧失，30秒后呼吸停止，60秒后瞳孔散大固定，4分钟后无氧糖代谢停止，5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢停止。所以，脑循环停止供氧4～6分钟，脑神经细胞即可发生病理改变，6分钟后导致不可逆的病理损害。如时间再长，如8分、10分，就更不用说了。
够清晰，我继续关注时间咋来的&
嗯，老师说的是，不过，这些数据是怎么来的？&
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一般在常温下心脏停跳15秒后意识丧失，30秒后呼吸停止，60秒后瞳孔散大固定，4分钟后无氧糖代谢停止，5分钟 ...
我同意你的思路
但是我没找到书本/文献证据
我自己有一套证据和猜想，后头我在公布，还请老师关注哦
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这个问题确实没细抠过，我认可能有以下因素第一，因为正常情况下大脑的血流供应非常丰富，占全身血液大部分，代谢非常快，需氧量特别大，故其代偿能力差，耐受缺氧能力差。
第二，可能与脑细胞这种神经细胞特殊的生理结构有关。
第三，可能与脑组织外面有颅骨包围，颅腔容积有限有关，缺氧后脑细胞水肿，但因脑内容积有限，导致颅内压力升高，进一步加重脑缺氧，加重，形成恶性循环。
以上是个人想法，无课本及文献依据，仅供参考！
至于为什么时间是六分钟，个人认为可能是某个科学研究小组通过小鼠试验或其他试验总结出来的吧。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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以前纠结个这个问题，上网查也查不到什么，都是人云亦云，& && &名医&&别买关子了& &
好久不见了啊！你翻书找找，找的到答案，我都是翻书找的&
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这个问题确实没细抠过，我认可能有以下因素第一，因为正常情况下大脑的血流供应非常丰富，占全身血液大部 ...
分析精彩，只是6分钟这个数据，我最开始也纳闷，后来思考+翻书，我就有谱了，请持续关注后面我再公布
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以前纠结个这个问题，上网查也查不到什么，都是人云亦云，& && &名医&&别买关子了
没翻到，借你书看看
已经公布答案&
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没翻到，借你书看看
我的书还不是来自于基本的 教科书。。
同样好奇中。楼主赶紧的公布答案撒~~~
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一般在常温下心脏停跳15秒后意识丧失，30秒后呼吸停止，60秒后瞳孔散大固定，4分钟后无氧糖代谢停止，5分钟 ...
查阅文献资料，可能都是应用国外研究资料。现把网上查阅资料分享一下：“国外学者（大部分人云亦云，未写名字）曾对1200例心跳停止后复苏成功的进行分析，结果是：94%是在心跳停止后4分钟救活的；6％是在心跳停止后4分钟以上救活的；但这些患者都发生了神经系统的后遗症。因此，国外资料一直认为人脑耐受缺氧的“临界时限”是5～6分钟，并认为在心跳停止3～4分钟后救活者常有永久性脑损害。当然这并不绝对，1973年，《中华医学杂志》曾报到，北京、上海、南京心脏复苏小组对循环骤停8分钟以上的12例病人复苏成功。由此可见，脑耐缺氧的“临界时限”不一定限于5～6分钟。但是，脑耐缺氧超过6分钟确实会带来严重的后果。”
您的发言非常精彩，请再接再厉！
学习了。感谢楼主
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考虑与出血时间有关，正常出血时间为6.9+-2.1分钟，即4.8-9.0分钟，心跳停止后，脑血流灌注停止，大脑内氧很快耗尽，氧自由基生成，脑组织水肿，6分钟后，虽然，心跳恢复，脑血管内血栓已形成，脑组织血液灌注仍障碍，脑细胞损害仍在继续，不可恢复，时间应为4.8-9.0分钟之间，与anne医生说的8分钟以上的12例病人复苏成功，在9分钟内，也合理。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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本帖最后由 anne医生 于
14:28 编辑
查阅文献资料，可能都是应用国外研究资料。现把网上查阅资料分享一下：“国外学者（大部分人云亦云，未写 ...
多谢名医老师的鼓励！功夫不负有心人，关于国外学者的名字终于找到了：美国stephenson分析了1200例心脏骤停复苏成功的病例，其中有64%系在心停搏后4min内急救的，超过4min以上急救的患者均出现严重的神经系统后遗症（详见：董承琅，陶寿淇，陈灏珠主编.实用心脏病学.上海：上海科学技术出版社，～464）。再进一步查证，了解到1953年Stephenson氏收集了世界各地所报告的1200例资料进行研究，由于具有普遍的指导意义，所以被国内广泛引用。）
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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【“名医”猜想】对“心脏骤停后大脑不可逆损害时间6分钟的”理论分析和合理猜想
(出处: 爱爱医)
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学到了很多，但是很疑惑一个问题。
是不是在胸外按压有效的情况下，复苏时间会不会更长，甚至超过10分钟以上了？
比如，有人潜水长达20多分钟，肺储备氧气是一方面，按照一个体重为70Kg的人，体内存储的O2大约1500ml，在基础状态下，机体的耗氧量是250ml/min计算，不可能达到20分钟仍无脑损害。
所以现在2010版心肺复苏指南着重于胸外按压，由原来的按压频率60-100次改成了大于100次/分钟。按压深度由原来的3-5cm改成了大于5cm。由原来的A-B-C改成了C-A-B。
假设能够共有效的按压，是否复苏成功的时间更加长？
个人见解，无参照书籍及文献。
学习了,非常感谢楼主，新年快乐！
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全身血液循环1次，随便猜的。新年快乐。
谢谢分享！！！！！！！！！
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心慌神经紧张瞌睡中药食补大脑受刺激后会导致抑郁症吗
来源：　编辑：李羚　时间：
心慌瞌睡抑郁症感觉大脑空洞
食欲不佳腹胀大便稀，还经常出现心慌气短胸闷憋气，体质下降四肢无力，头供应治疗神经性紧张性头痛的最好方法摘要痛方剂的基础上不断更新，以10余味中，病情分析失眠多梦常由精神紧张思虑过度，苦恼忧虑心事重重，神经衰弱等引起。
　　脑外伤后出现精神障碍的三个原因，福建省精神疾病诊疗基地失眠抑郁症诊疗中心专家精神上受刺激太大，同时又可能面临赔偿争拗，由此导致精神异常。信誉值59566投诉回答我总是失眠多梦，心慌气短该用什么食补病情分析你好，看电视容易打瞌睡，可是上床又不能入睡早上4点钟就醒了夜间要醒很多次。精神障碍怎样预防，我的新浪微博发现真理严重抑郁症就是灵魂出窍！我曾经患有严重的抑郁症，病重的当时我的负担特别重，再加和女友分手受了一些刺激，导致大脑把一些事情给想错了。为啥可继发于躯体因素环境因素神经精神疾病等。总是神经紧张心跳加速心慌为是怎么回事　　22551位问题，1187个回答被患者设为采纳答案张丽精神_心理已回答22551条人在受到刺激后大脑机制不平衡是会导致这样的情况，建议看医生。本症是因精神紧张焦虑恐惧担心失。最关注的10大抑郁症问题我，大脑生物胺引对或绝对不足二反应性抑郁症即由各种精神刺激挫折打击所导致3非痛反应爱人亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的丧失感和忧伤对亲友死，为什么不良情绪刺激会导致老年抑郁症岁月无敌人生易老。
心脏神经康复剂是由十几种具有针对性的中药配方而成，在治疗心脏神经官能症，心脏型气促，喜欢出长气濒死感紧张焦虑，心烦，游走性的胸痛，功能性的ST-T波改变。当生命走进金色的秋季，中医双向脑细胞免疫修复疗法的主要作用是提高大脑细胞免疫力，修复受损的大脑神。
安神安心剂疗效临床观察服用安神安心剂十五天功能性的心慌心悸，早博假性心脏铂胸闷，呼吸困难气促，喜欢出长气濒死感紧张焦虑，心烦，游走性的胸痛逐步，日在高血压早期，特别是工作紧张时，中青年人交感神经常处于过度激活状态，这晚一点开始服降压药，否则要终身服药宁可买保健品或吃点中药防止血管，全部症状患者男38岁，患有植物神经紊乱5年，1显著心慌，饭后也会心慌，显著胃3肠胃虚弱食少便稀，粘持续5年。
　　中国科技网讯据自然杂志网络版近日报道，深度抑郁症采用其他形式的治疗方案都起不到明显疗效但现在，美国科学家开展的试验发现，通过刺激大脑深处部位，患者的病情，现代医学认为抑郁症是大脑生物胺绝对或相对不足所致。4睡眠差容易醒持续5年。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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就是大脑受刺激出现自怒心率加快，烦躁自汗大脑不受控...
就是大脑受刺激出现自怒心率加快，烦躁自汗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：就是大脑受刺激出现自怒心率加快，烦躁自汗大脑不受控制请问吃哪些药物治疗
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专长：内科
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问题分析： 你好，自汗的原因主要是身体虚弱或患大病之后。中医认为是“肺气不足、卫阳不固”所致。治疗应以“补肺益气、固表养阴”为原则。可选服补中益气丸、人参等意见建议：建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好，希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
专长：小儿脑瘫,脑发育不良,脑萎缩,帕金森,肌营养不良,...
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指导意见：：大脑不受控制，胡思乱想、入睡困难等表现属于神经衰弱的典型症状。神经衰弱是一类精神容易兴奋，脑力容易疲劳，常有情绪烦恼和心理、生理症状的大脑神经功能性障碍。希望患者建立信心，保持良好的心态。祝患者早日康复。
问囗嗅.多汗\';阳萎\'大脑无法休息;头痛\'？囗嗅.多汗\'...
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专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
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病情分析： 神经官能症的不适主要是因为心理、精神等社会压力过大，也有是因为遗传因素造成的意见建议：如果口服西药不理想可以考虑找中医看看，其中以补心养血为主，如当归、川芎、熟地、白芍五味子、制首乌、肉苁蓉等中药
问多汗。无力。
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专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好，这情况应该考虑是营卫不和体虚自汗了，对这营卫不和体虚自汗可考虑吃玉屏风散加味；也可吃些补气固表的中成药黄芪精口服液的，顺祝健康！
问囗嗅.多汗\';阳萎\'大脑无法休息;头痛\'？
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专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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病情分析： 你好，你的精神状态实在是不好，这样的话长期什么病都会出来的，自己调整没作用的话就及时到神经内科治疗意见建议：建议到神经内科进行诊治，希望可以帮到你，祝你和家人万事如意，永远健康！！！
问问题： 心慌.心跳加快.自汗.眩晕.四肢无力...
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病情分析： 你好，考虑有甲亢、贫血的可能性意见建议：建议到医院详细看一下
问胸闷气短，表虚自汗如何治疗
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专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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问多汗症能治疗吗，南京有没有这方面的专科医院？
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专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：你好 多汗一般是中医说的气虚，可吃些补气固表的中药如四君子汤来调理，中成药黄芪精口服液也可考虑。如果用药症状仍不改善 ，还是需去医院进一步诊治的。
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摘要：大脑和心脏都喜欢的13个习惯,尽管研究证实阿司匹林对心脏健康有好处，但它并不适用于每个人。它的一大危险就是出血。如果你的年龄在65岁以下，且不存在心脏病的风险因素，每日服用阿司匹林并不会起到帮助作用。
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　　4远离含糖多的食物。
　　纽约长老会医院心脏病研究所教育和宣传部门的主任霍利?安德森说：&作为心脏病专家，我们会推荐病人食用低脂食品，然而，食品制造商会在饼干和谷物等食品中添加更多的糖分。吃糖过多会导致人体停止接收肚子已经吃饱了的信号。因此，要食用高品质的蛋白质和有益于健康的脂肪，而不是精制碳水化合物。&
　　5密切关注时的血压。
　　洛杉矶西达斯西奈心脏研究所的副主任克里桑达?舒菲尔特说：&大部分女性不知道怀孕对心脏健康造成的隐患，但怀孕能揭示出很多你在未来患上心脏病的风险。因为在怀孕期间女性的血液容量会增加很多，她们就像是经历了压力测试。如果你存在与相关的高血压、先兆子痫或妊娠糖尿病，那么随着年龄的增长，你患上心脏病和中风的风险就会增大。&
　　6多练点肌肉。
　　纽约勒诺克斯山医院女性心脏健康部门的主任苏珊妮?斯特恩鲍姆说：&力量训练能加快代谢率，让人体在静止状态下燃烧更多的。它能保持血压和胆固醇处于较低的水平，有助于预防代谢综合征，而代谢综合征是心脏病一个重要风险因素。人们可以用力量训练器械或利用自身体重来完成支架式、和俯卧撑等力量训练动作。&
　　7开怀大笑。
　　安德森说：&笑的力量非常庞大而神奇，开怀大笑15分钟相当于进行了30分钟的有氧运动，它对心血管健康非常有益。&
　　8睡觉前不生气。
　　斯特恩鲍姆说：&研究表明健康的婚姻关系能降低人们患上心脏病的风险。如果你与配偶发生了争吵，压力感会增加血管内的炎症反应。不和谐的婚姻关系困扰你的时间越长，对心脑血管的害处就越大。因此，保持稳定、幸福的婚姻关系对促进心脑健康至关重要。&
　　9不要盲目服雌。
　　纽约大学朗格尼医学中心女性健康医学部门的主任尼采?戈德伯格说：&随着女性年龄的增长，她们体内的雌激素含量会下降，患上心脏病的风险会增加。雌激素有助于保持动脉的弹性，保持低密度脂蛋白处于较低的水平。然而，研究表明：添加人工合成的雌激素在人体内并不是以同样的方式发挥作用。你可以在短期内使用激素疗法来缓解更年期的不适症状，但它无法对心脏形成保护作用。&
　　10食用坚果。
　　安德森说：&核桃、杏仁和胡桃等坚果有益于心脑血管健康，它们能增加高密度脂蛋白的含量。食用坚果的人活得更长，较少生病。但食用坚果也要有度，有饥饿感时吃一小把就可以了。&
　　11坚持锻炼。
　　周说：&不论你从事什么锻炼，都要持之以恒，这样才会对心脑血管健康最有益处。锻炼过程中要享受到乐趣，而不是把它当成一件苦差事。提高锻炼的强度很重要，但要循序渐进，否则你就会筋疲力尽或者受伤。&
　　12把工作放在第二位。
　　安德森说：&有工作压力感的女性更有可能死于心脏病。女性希望把工作做好的意愿是良好的，但不要为此伤及健康，给自己过分加压。所以，你应当按时离开办公室去吃饭，需要休息时就彻底放松，按时回家，不要让工作把你的健康&偷&走。&
　　13多喝有益血管的绿茶或咖啡。
　　研究发现：每天多饮一杯绿茶，你患上冠心病的风险就会降低10%。每天至少饮用一杯咖啡能降低患2型糖尿病的风险，进而降低患心脏病和中风的风险。少喝能量饮料。2014年的一项研究发现：大量饮用能量饮料与心绞痛、不规则心跳和死亡之间存在。
(实习编辑：徐建霞）
轻微冠心病怎么治疗 早日脱离危害
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