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骶管解剖及注射疗法
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你可能喜欢特邀专家现场解读“骶管注射疗法”如何起效腰椎病痛？
腰椎痛一直困扰着很多朋友，给他们的生活、工作带来了诸多不便。此次兰州首届中医养生节第三场将视点聚焦腰椎病患，携手省内名医为大家带来福音。
据了解，主讲专家——兰州金港城医院中医科主任汉韵林经过多年的临床研究，研发出一种有效的微创治疗技术，该治疗技术对腰椎间盘突出症、神经根粘连、硬膜囊粘连、椎管狭窄及腰椎术后粘连都有明显的疗效，这项技术是将药物直接注射到腰间盘突出病变部位，起到消炎、消肿、止痛、松解粘连的作用。
8月10日，兰州首届中医健康养生节第三场“骶管注射疗法”讲座正式开启，届时，欢迎广大市民前往兰州金港城医院参与讲座及有奖竞猜等活动。
名额预约方式
活动时间：8月10日上午9：00开始
活动地点：七里河区金港城小区南门兰州金港城医院健康大讲堂（黄河啤酒厂旁/118路终点站）
报名电话：
更多健康信息请加入本刊医疗信息分享QQ群：
本文来源：每日甘肃网-兰州晨报
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督脉液压疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究
目的:本课题将在导师王金榜教授指导下，通过临床观察督脉液压疗法对腰椎管狭窄症患者临床症状改变情况，研究督脉液压疗法对腰椎管狭窄症的疗效，探讨督脉液压疗法的作用机理;为丰富和发展督脉液压疗法的临床适应症提供依据。　　
方法:严格按照腰椎管狭窄症的诊断标准及纳入、排除标准选取90例患者，按1∶1制作随机卡，按就诊顺序随机分为三组:督脉液压组、骶管注射组、对照组，每组30例，督脉液压组男性18名、女性12名，年龄为43～75岁，平均62.2岁，病程1.5～8年;骶管注射组有男性17名、女性13名，年龄为45～75岁，平均62.7岁，病程1～9年;对照组男性17名、女性13名，年龄为41～74岁，平均61.3岁，病程1.5～9年。　　
督脉液压组:患者采取俯卧位头部抬高，髂部垫软垫（高约5cm），定位骶管裂孔并做标记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉，用5mL一次性无菌注射器（7号针头）刺入骶管裂孔，针头有落空感时说明已通过骶尾韧带，回抽观察有无血液及脑脊液，确定针尖是否在骶管腔。将丹红注射液10ml、维生素B1注射液100mg,2％利多卡因注射液100mg、地塞米松10mg,0.9％生理盐水等共40ml吸入两只20ml注射器中，连接穿刺针头加压注入骶管中。注射完毕后令助手进行腰部拔伸手法，并在腰部拔伸的状态下分别施以按压、振颤手法以增加液压作用。骶管注射组:患者采取俯卧位头部抬高，髂部垫软垫(高约5cm)，定位骶管裂孔并做标记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉，用5mL一次性无菌注射器（7号针头）刺入骶管裂孔，针头有落空感时说明已通过骶尾韧带，回抽观察有无血液及脑脊液，确定针尖是否在骶管腔。将维生素B1注射液100mg、2％利多卡因注射液100mg,地塞米松10mg、0.9％生理盐水等共20mL吸入20ml注射器中，连接穿刺针头注入骶管中。对照组:患者采取俯卧位头部抬高，髂部垫软垫(高约5cm)，定位骶管裂孔并做标记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉，用5mL一次性无菌注射器（7号针头）刺入骶管裂孔，针头有落空感时说明已通过骶尾韧带，回抽观察有无血液及脑脊液，确定针尖是否在骶管腔。将维生素B1注射液100mg、2％利多卡因注射液100mg、地塞米松10mg、0.9％生理盐水等共40mL吸入两只20ml注射器中，连接穿刺针头加压注入骶管中。　　
各组均5日注射1次，注射4次为1个疗程，各组疗程为20天，治疗一疗程后对其治疗效果进行症状评分。选择间歇性跛行、腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎活动度、腰椎过伸试验、膝腱反射改变、跟腱反射改变、皮肤感觉减退、肌力减退、下肢肌肉萎缩等症状体征为评价指标，进行组间总疗效对比和单症状、体征疗效对比并对结果进行分析得出结论。　　
1、三组患者在治疗前后血常规、血糖、肝肾功能、心电图等检查无明显变化。其中本身患有轻微心血管病的患者也未出现明显不适。　　
2、症候疗效比较:全程治疗结束后，督脉液压治疗组患者30例痊愈5例，显效13例，有效11，无效1例，总有效率96.67％;骶管注射治疗组患者30例痊愈3例，显效11例，有效13，无效3例，总有效率90.00％;对照治疗组患者30例痊愈2例，显效10例，有效14，无效4例，总有效率86.67％。三组组间比较总有效率有差别(P＜0.05)。督脉液压疗法优于骶管注射组和对照组。　　
3、治疗前后单独症状和体征的疗效比较:间歇性跛行、腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎活动度等症状的疗效比较，三组间比较有差异(P＜0.05);腰椎过伸试验、膝腱反射改变、跟腱反射改变、皮肤感觉减退等症状疗效对比，治疗后三组疗效相近，差异无统计学意义(P＞0.05);跟腱反射改变、肌力减退、下肢肌肉萎缩等症状治疗前后，三组患者均无明显改善。　　
1、督脉液压疗法能够治疗腰椎管狭窄症，改善其临床症状和体征，而且安全性高，疗效可靠，值得临床推广　　
2、督脉不通或失养与腰椎管狭窄症的诸多症状的产生有密切联系，为从调治督脉出发，采用活络通督、滋养督脉的疗法治疗腰椎管狭窄症提供了新的思路和方向。
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万方数据电子出版社针灸治疗椎管狭窄
针灸治疗椎管狭窄
基本信息：男&&48岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：08年注释一次滴管两腿肚和大腿打过针,效果好转,但是还没有痊愈.2014年又疼痛厉害,两腿肚酸痛右大腿根疼痛,腰稍微疼,睡觉右腿根疼痛,侧身好些,一直到现在
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擅长：全科
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荆门市现代医院&&&全科
建议：你好,针对你问题的治疗,一般分为两大类,一是保守治疗,二是手术治疗，先采用保守治疗,比如针灸,推拿,理疗,牵引,小针刀,骶管注射,中药外敷等. 大多患者经过积极的保守治疗,能达到理想的效果.如保守治疗1-2月效果不显,且症状较重,再考虑手术治疗.治疗方法很多,各种治疗效果各有所长,对症人群不固定,切勿盲目就医.目前没有所谓的特效药和特效的方法.请在正规医院进行治疗,以诊治医生意见为主.合理的休息直接影响治疗效果,切勿久坐,弯腰过久,负重等,要劳逸结合.
擅长：全科
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赣州市九二医院&&&全科
建议：此类病可发生任何年龄,以40岁的中老年为多,患腰椎盘突出患者中,此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十八以上,其它的只占百分之二（背骨痛）.颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的,一个风险太大,第二个手术之后,百分之百复发,除了用中药治疗之外,其它的治疗方法不可能有效果,包括（牵引,按摩）等.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。
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疾病百科（别名：颈椎退行性变,颈椎骨质增生）（别名：颈椎退行性变,颈椎骨质增生）　　颈椎病称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长...　　颈椎病称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。　　包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。就诊科室：神经内科 骨科典型症状： 多发人群： 中、老年人 ,40岁以上检查方法： 发病部位：脊柱疾病自测：常用药品：
医院医生：
广东省中医院&&&针灸科
广州军区总医院&&&骨科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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腰椎尖盘突出用骶管注射法最多注射几次？
健康咨询描述：
腿痛,走路困难4-5年
曾经的治疗情况和效果：
9月做过三次骶管注射,10月做过一次臭养融合治疗,都不见效,请问这样的情况是否可以继续做骶管注射治疗.
想得到怎样的帮助：回覆就可以
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医生回复区
帮助网友：63称赞：17
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据叙述分析你得的是腰椎间盘突出症.4-5年时间应该伴有椎管狭窄的情况.&&&&&&指导意见：&&&&&&腰突症的治疗不能依赖于药物,在治疗的同时必须配合.否则会前功尽弃的.骶管治疗应该4-5次一疗程.每两周做一次.同时配合穴位注射,口服甲钴胺等治疗,难治性的1-2疗程基本治愈.臭氧消融的同时应该卧床休息,静点甘露醇等效果会更好.无论哪种治疗都应该按疗程治疗,系统治疗.不能试一试效果不好就放弃的.配合治疗骶疗还是可以做的.&&&&&&生活护理：&&&&&&加强腰部力量锻炼
擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎
帮助网友：7662称赞：1161
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!根据你的病情初步诊断腰间盘突出症.分析你考虑可以采取其它的治疗方法,你做了臭氧当时可能突出是比较大的.恢复需要一定的时间.这个要靠保养是最好的治疗目的.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议CT检查后确诊治疗：&&&&&&常规治疗：主要采取《小针刀》效果很好,针灸,牵引,按摩,中频,中药外敷.药物：活血化瘀,疏通经络的都可以.如：活血止痛胶囊,通滞舒润&&&&&&生活护理：&&&&&&注意保暖!避免弯腰,负重,久坐,久走.睡眠选择卧硬板床,佩带腰围,&&&&&&
帮助网友：83称赞：17
&&&&&&病情分析：&&&&&&腿痛,走路困难.病史4-5年.&&&&&&腰椎间盘突出症&&&&&&资料经过：9月做过三次骶管注射,10月做过一次臭养融合治疗,都不见效.&&&&&&治疗无明显效果,建议不要继续进行骶管注射.&&&&&&指导意见：&&&&&&不建议继续进行骶管封闭.&&&&&&如确诊腰椎键盘突出症,病史4年多,腿疼,走路困难,已有手术指证,应行手术治疗.治疗前管床大夫会给你行CT,MRI及腰椎平片,这些都是手术必须的.如果有马尾神经压迫症状（即大小便异常,需立刻入院手术）.手术的目的不是治愈,而是解除症状.&&&&&&如果还想保守治疗,平时时候要注意,睡觉时屈膝屈髋侧卧位,并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力,按摩和冷敷可缓解肌痉挛.用非甾体消炎镇痛药可减轻疼痛和炎症反应.不做包括反复弯腰,扭腰和脊柱屈曲位提重物等动作,尽量减少坐位乘车的时间及次数.&&&&&&
&&&&&&以上是对“腰椎尖盘突出用骶管注射法最多注射几次？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
贺医生爱心医生
帮助网友：1283称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎间盘突出,从突出的部位分为：中央型,侧突型,外侧型；从突出的程度分为突出,膨出,脱出.所有的突出中,只有脱出和极少数马尾神经受压者必须手术外,其他大多数可通过保守疗法治疗.在诸多的保守疗法中,除手法整复为首选外,骶管注射在治疗过程中起着非常重要的作用.尤其是腰突严重,腰痛及坐骨神经痛症状明显,不管什么体位都疼痛难忍者.近年来,骶管注射出现过危及患者生命,视力受损,短时间瘫痪等事件,主要为医生缺乏经验或操作不当引起的.&&&&&&指导意见：&&&&&&骶管注射的部位离脊髓圆锥的距离很远,所以只要我们掌握好适应症及正确的操作方法,穿刺针刺不到脊髓圆椎,也就不会损伤脊髓,这点比硬膜外穿刺给药安全性要高得多.此外在实际操作中还要注意以下几点：&&&&&&
　1.选择好合适的病例,对患有严重高血压,糖尿病,心动过缓及穿刺部位有感染灶者,绝不能应用骶管注射.对于患有严重高血压的病人,因骶管注射能导致轻微的椎管内乃至颅内压增高,可增加高血压脑病的风险.对于患有严重糖尿病的病人,骶管注射可能导致血糖升高,加重糖尿病症状,还易造成穿刺针眼的感染.对于穿刺部位有感染病灶,局部感染极易造成椎管内感染,椎管内感染较难治愈,所以也不适用骶管内注射法.
2.注射的体位最好是侧卧位.症状重的一侧在下方,这样有利于药物先流向患侧神经根,效果好.同时侧卧对胸腔,心脏压迫轻微,故对心肺功能影响小,尤其是对于老年人或心肺功能欠佳的病人尤为重要.&&&&&&
　3.在操作中不用粗穿刺针,一般用7号注射针头即可.优点是进针时损伤小,既无痛又不易感染,针眼愈合快.&&&&&&
　4.传统的穿刺部位是骶裂孔.该处的缺点是有很多人解剖变异,针扎不进去,只能放弃骶管注射.另外骶裂孔的深处是骶静脉丛,经常是刺深了刺破静脉丛而出血,也导致因不能给药使骶管注射失败.因注射药物直接入血,易引起药物毒性反应.我们的经验是：穿刺部位选骶骨角与第一尾椎之间的空隙处,这个部位穿刺成功率几乎达到 100％.加之平行于骶静脉丛进针,所以绝不会损伤骶静脉丛.&&&&&&
　5.骶管注射尽量不用有可能导致患者过敏的药物,如VB1.骶管注射的药液量应为骶管容量的2倍左右,太少冲击力不足,效果差；太多易造成颅内压升高,有危险.&&&&&&
　6.骶管注射时速度不宜过快,要循序渐进,否则会造成颅内压升高,产生脑症状.为防止出现危险,我们的做法是：不直接用注射器推注,而是把药加到无菌瓶内点滴给药,速度可调.一旦出现不良反应立即减速或停止,不需任何处理就会自动缓解.否则将药物在短时间内都推进椎管内,出现反应也抽不出来,后果就严重了.我们也遇见个别患者在滴注药物时,感觉药物迅速上窜至背部,颈部,甚至感到头晕.我们立即减速或把患者头部垫高,保持药液尽量多的滞留在腰突的病变处,这样症状很快得以缓解或逐渐消失.滴注结束后,让患者保持原体位半小时,有利于药物充分吸收,也不易出现头晕目眩的症状.
医生爱心医生
帮助网友：792称赞：47
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者性别：男&&&&&&患者年龄：38&&&&&&全部症状：腿痛,走路困难&&&&&&发病时间及原因：4-5年&&&&&&指导意见：&&&&&&骶管注射治疗法亦称骶管神经阻滞,又称疽体刀疗法,是将一定量的局麻药,神经营养药,碱性药等经骶管裂孔注入骶管内,药物进入骶管腔后浸润腰骶神经,并渗到椎间孔,沿骶管腔后浸润腰骶神经扩散,达到阻断疼痛刺激的传导,中和酸性物质,缓解腰腚痛的作用,该治疗方法简单易于操作,痛苦小见效快,疗程短,价格低廉,患者容易接受.
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