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纯红再障应该怎么治疗呢？
状态：就诊前
状态：就诊前
是的，环孢素是需要保持一定血药浓度，才会有效的；依照我的经验，可以尝试中药温肾补阳活血治疗，可以联合中药免疫抑制剂施治的；激素可以诱发继发性糖尿病的；不妨来诊，试试中药，简单施治，经济廉价，效果不错。
我院可以检测环孢素的浓度的；口服不好，可以使用胰岛素的。
状态：就诊前
请问预计中药能有效果吗？大约每月费用在多少？西药也一直吃吗？
贫血严重，激素治疗基础上，配合补肾中药十之八九均有效果的！中药一般每月300~400元吧。
状态：就诊前
您的意思是先西药控制住，血升上去了，然后配合中药进行治疗吗？
可以序贯治疗，也是可以同时介入的。
李达大夫通知通知:诸位病友，明天二沙岛分院出诊，还有少数号源，如有就诊需要，欢迎来诊，帮助辨治调理！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李达大夫通知通知:时值年终岁末，许多病友出于感激之情，常常带来一些礼物甚至红包，李达医生在此深表谢意并再次婉言谢绝！如您获得李达医生辨治帮助而满意良好疗效与服务，温馨建议登陆‘’好大夫在线‘’平台，讲述您的看病经历，分享您的看病经验，以便给大家鼓励与信心！此乃传递正能量之善举！不胜感激！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李达大夫通知通知:诸位病友，值此政府推动多点执业之际，获经医院报批，将逢周六上午（1月16日）莅临广州固生堂岭南医馆东湖店（广州大沙头附近东湖公园对面）出诊，以便解决找我就诊血液病患挂号难之问题，尤其适合全日制工作、学习病患。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李达大夫通知通知:诸位病友，过去的2015年记录了你我携手诊疗与辨治疾病的过程！康复与缓解病患，值得庆贺！稳定与进步病患，值得欣慰！衷心期望抽出些许时间登陆好大夫在线平台（手机操作，非常方便），给予讲述（简单即可）并投票（专门病患投票界面），与大家分享并传递正能量！不少病患，依然处于疾病纠结与缠绵状态，需要你的援手文字讲述而树立战胜疾病信心！医生需要你的援手投票坚定攻克疾病信念！期望2016年是充满希望，带来惊喜的一年，祈福祝愿幸福安康！ 李达医生非常感谢大家！
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李达大夫通知通知:诸位病友，近期全国大部呈现罕见冰雪天气，极大影响出行，且春节日益临近，不少病患咨询邮寄药物事宜，对此拟定公益帮扶开药邮寄！如果您或家人是我的病患（已经就诊，且又报到），不便前来应诊开药以备过年，可以好大夫在线联系于我：1.病情稳定者，直接告知需要多少中药与成药；2.相对稳定，些许不适，予以描述症状并传来舌头等图片，予以辨析稍加调整以便备药；3.病情不太稳定，建议好大夫在线预约咨询电话（网站优惠）亲自交流沟通，予以针对性指导，再行决定方案备药；在此基础上，告知我院就诊卡号、详细地址、邮政编码、联系电话等，予以开药办理邮递；本着个人信息私密，可以设置加密，只有医患自己可以浏览。
李达医生预祝大家新春快乐！幸福安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李达大夫通知通知:诸位病友，节日快乐！
接到医院通知，初七继续放假一天，故此原定周日初七上午临时增加的二沙岛分院门诊取消，由此给您带来不便，深表歉意！如果病情需要，务必就近及时就医，如有需要，随时联系。
再次祈福祝愿幸福安康！
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李达大夫通知通知:周末好！
下周四至周六端午节放假，周一至周三号源已满，6.12周日上午二沙岛分院临时安排门诊一次，如有来诊者欢迎预约。
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李达大夫通知通知:诸位病友，由于近来不少病患反映挂号困难，故此提醒大家，最好搜索“广东省中医院服务号”予以链接，直接按照时间选择出诊医院（总院与分院），总院选择西区内科～血液专科，予以挂号容易喔！现在可以及时挂号大德路总院下周四的号哟，不妨试试！
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李达大夫通知通知:诸位病友，您们好！
承蒙厚爱，门诊病患越发增多，线上线下申请加号众多！通常情况，每逢要求加号，尽力帮助，期望缓解看病难题；久而久之，逐渐感觉心太软加号太多势必影响看病质量！
再三寻思，借此平台温馨提示并行建议，不妨依照病情寻求分层帮扶：1. 初始及疑难、复杂病患，务必面诊；2、危重者务必就近及时急诊或住院诊疗，缓解并稳定后再行门诊；3、经过诊疗与辨治，效果不错且又外地病患，线上交流，予以指导巩固维持，可以联系药物配送帮助；4、医保公医病友，病情稳定，不宜三天两头面诊，简易门诊或普通内科医生续开药物……
外出就诊之前，做好功课喔：疾病诊断及既往治疗用药，近期服用的药物及血象动态变化情况，临床症状表现如何，若为代诊，记得携带诊疗资料并提供病患数码面色、舌头与手色等图片哟……
我将竭力营造良好门诊生态氛围：让需要者得以及时就诊，让复杂者得以充分辨析，让异地者不枉久等……！
祈福祝愿幸福安康！
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2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：怀疑MDS或纯红再障&&
病情描述：前纵隔切除是支气管囊肿，所以切除以后病情没有改善
疾病名称：纯红再障&&
希望得到的帮助：病人身体虚弱不能到医院就诊，怎么治疗
病情描述：医生您好，病人为我母亲，55岁，7年甲减病史，由于头疼发现贫血，-秦皇岛市第一医院未有诊断结果，2.4-2.23到北京协和医院诊断为慢性后天性纯红再障。用药泼泥松8片，叶酸一片...
疾病名称：纯红再障&&淋巴瘤&&
希望得到的帮助：请问孙医生我们得的是淋巴瘤还是纯红再障
病情描述：今年一月份因为贫血住院，当时血红蛋白53，输血800cc，检查怀疑是纯红再障或者mds，服用康力龙，血红蛋白一直维持在65到72之间，今年四月份到宁大总院，服用醋酸泼尼松和十一酸睾丸酮，血红蛋白...
疾病名称：纯红再障&&淋巴瘤&&
希望得到的帮助：麻烦帮忙看下是淋巴瘤还是纯红再障？
病情描述：今年一月份因为贫血住院，当时血红蛋白53，输血800cc，检查怀疑是纯红再障或者mds，服用康力龙，血红蛋白一直维持在65到72之间，今年四月份到宁大总院，服用醋酸泼尼松和十一酸睾丸酮，血红蛋白...
疾病名称：髓象内红系增生显著降低&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,根据骨穿结果可以确诊...
病情描述：骨穿显示红系增生显著降低，现在每周复查血常规，最近两次复查网红从1.2降为0，血小板原来正常，最近几次显示超出正常值，孩子现在十个多月大
疾病名称：糖尿病5年服药史&&纯红性再生障碍型贫血&&
希望得到的帮助：结合患者的两种病情，如何兼顾治疗，中西医结合，是否有好建议
病情描述：2016年年初开始经常觉得头晕，今年7月入院做全面检查，发现是纯红性再障。需要服用雄激素和糖皮质，但对血糖影响又较大。结合患者的两种病情，如何兼顾治疗，中西医结合，是否有好建议
疾病名称：纯红再障&&
希望得到的帮助：1、上述药物如何减量，怎样减？ 2、降压药是在血压升高时吃，还是平时就按时吃； 3、血...
病情描述：10月30日开始口服上述药物，血红蛋白由原来40多上升至105（11月21日化验），11月27化验血红蛋白为133，服药期间血压开始上升，由平时的100左右上升至150左右，最高时180（11月25日和11月30日两天...
疾病名称：纯红再障、IRP还是LGL?&&
希望得到的帮助：1、您觉得我有可能是什么疾病？或者需要再做哪些检查来确定是什么疾病？（一直没能确诊...
病情描述：医生您好，我在2011年4月于朝阳医院检查出红细胞（4g）和中性粒细胞（0.8）低，血小板一直正常。后到天津找邵宗鸿教授，排除了纯红再障，在IRP和MDS之间没有确诊。
最近在北大人民做了检查，有问...
疾病名称：纯红细胞再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：希望医生建议如何治疗 或者治愈的机会大吗
病情描述：2012年8月份在街上晕倒 感觉身体乏力 之后去医院检查 查出是纯红细胞再障性贫血 之前吃甲钴胺和十一酸睾酮胶丸和激素还有很多胃药都控制不了病情还需要去医院输血 之后改成了环孢素和激素 血细胞...
疾病名称：纯红再障&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小孩三个月左右查出是纯红再障，体重6公斤，吃强的松早晚各一粒，吃2个月左右，没见任何效果。后改吃环孢素，吃2个月左右，也未见效果。经过仔细...
疾病名称：纯红再障&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小孩三个月左右查出是纯红再障，体重6公斤，吃强的松早晚各一粒，吃2个月左右，没见任何效果。后改吃环孢素，吃2个月左右，也未见效果。经过仔细...
疾病名称：纯红细胞再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：您帮我看看我吃了很长时间的药了，恢复的很慢，还要继续吃环孢素和激素吗？有什么可以...
病情描述：2013年1月出现头晕症状，3月到第一人民医院确诊为纯红再障，住院期间CT脾稍大约9个肋单位，4月开始服环孢素和安特尔，8月转中医院后多服了中药和美卓乐。4月到现在仍未脱输，平均15天输2单位红细...
疾病名称：单纯红细胞再障性贫血和胸腺增大&&
希望得到的帮助：请问黄大夫我在确诊纯红再障时胸腺没有增大。现在增大了，要不要手术切掉呢。肾怎样保...
病情描述：2005年确诊纯红细胞再障性贫血，一直服用环孢素，康力龙。最近复查出现血压高。肾·功能不好。还有胸腺增大。
疾病名称：再生纯红细胞障碍性贫血&&
希望得到的帮助：现在家服用泼尼松，
5mg，两次，早、晚各吃一次
服药7天，去查血常规，红细胞降到...
病情描述：日出生，10月中旬发现贫血， 儿童医院开了药补铁，一直服用到11月上旬到医院复查红细胞值降到40，到急诊输入悬浮红细胞，升到80，回到家四天后住院检查，医生诊断为再生纯红细胞障碍...
疾病名称：待确诊&&
希望得到的帮助：1.请帮忙通过报告确诊病情
2.建议如何治疗
病情描述：你好刘大夫：
病人发病半年有余了，起初每隔一个月输一次血，目前三个月输一次，除了欠血，其他正常，吃了半个月中药，血小板和白细胞恢复正常值范围，唯有红细胞一直下降，看了好几个医生，每...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李达大夫的信息
中医、中西医结合治疗各种常见多发性血液病：1、血小板疾病：血小板减少性紫癜，血小板增多症等；2、贫血类...
李达，男，主任医师，医学硕士，硕士导师，广东省中医院暨广州中医药大学第二临床医学院血液科主任（2004—...
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副主任医师
辽宁省中医院
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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浙江省中医院
广安门中医院
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病情描述：10月30日开始口服上述药物，血红蛋白由原来40多上升至105（11月21日化验），11月27化验血红蛋白为133，服药期间血压开始上升，由平时的100左右上升至150左右，最高时180（11月25日和11月30日两天...
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疾病名称：纯红细胞再生障碍性贫血&&
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小孩三个月左右查出是纯红再障，体重6公斤，吃强的松早晚各一粒，吃2个月左右，没见任何效果。后改吃环孢素，吃2个月左右，也未见效果。经过仔细...
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疾病名称：纯红细胞再生障碍性贫血&&
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病情描述：2013年1月出现头晕症状，3月到第一人民医院确诊为纯红再障，住院期间CT脾稍大约9个肋单位，4月开始服环孢素和安特尔，8月转中医院后多服了中药和美卓乐。4月到现在仍未脱输，平均15天输2单位红细...
疾病名称：单纯红细胞再障性贫血和胸腺增大&&
希望得到的帮助：请问黄大夫我在确诊纯红再障时胸腺没有增大。现在增大了，要不要手术切掉呢。肾怎样保...
病情描述：2005年确诊纯红细胞再障性贫血，一直服用环孢素，康力龙。最近复查出现血压高。肾·功能不好。还有胸腺增大。
疾病名称：再生纯红细胞障碍性贫血&&
希望得到的帮助：现在家服用泼尼松，
5mg，两次，早、晚各吃一次
服药7天，去查血常规，红细胞降到...
病情描述：日出生，10月中旬发现贫血， 儿童医院开了药补铁，一直服用到11月上旬到医院复查红细胞值降到40，到急诊输入悬浮红细胞，升到80，回到家四天后住院检查，医生诊断为再生纯红细胞障碍...
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病情描述：你好刘大夫：
病人发病半年有余了，起初每隔一个月输一次血，目前三个月输一次，除了欠血，其他正常，吃了半个月中药，血小板和白细胞恢复正常值范围，唯有红细胞一直下降，看了好几个医生，每...
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中医、中西医结合治疗各种常见多发性血液病：1、血小板疾病：血小板减少性紫癜，血小板增多症等；2、贫血类...
李达，男，主任医师，医学硕士，硕士导师，广东省中医院暨广州中医药大学第二临床医学院血液科主任（2004—...
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中医血液科
东直门医院
血液肿瘤科纯红细胞再生障碍性贫血（pureredcellaplasia）简称纯红再障；系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征国内文献报告已超过100例发病机制多数与自身免疫有关临床上可分为先天性和获得性两大类获得性又可按病因分为原发性和继发性按病程分为急性和慢性两型本症共同的临床表现是有进行性严重贫血呈正常红细胞性或轻度大红细胞性贫血伴网织红细胞显著减少或缺如周围血白细胞和血小板数正常或接近正常；骨髓有核细胞并不减少粒细胞和巨核细胞系列增生正常但幼红细胞系列显著减少甚至完全缺乏个别病倒可见幼红细胞系列成熟停顿于早期阶段出现原红细胞小簇且伴巨幼样变但缺乏较成熟的幼红细胞铁动力学测定显示其本质是红细胞生成障碍（一）无先天性纯红再障（diamond-blackfan贫血）90%于初生到1岁内起病罕有2岁以后发病者遗传规律尚不清有家族性患儿生长发育迟缓少数也有轻度先天性畸形如拇指畸形和Fanconi贫血不同很少伴发恶性疾病患者红系祖细胞不但数量缺乏并且质有异常HbF增多胎儿膜抗原i持续存在嘌呤解救途径酶活性增高说明核酸合成有缺陷患者淋巴细胞在体外可抑制正常红系祖细胞的生长20%病例可自发缓解60%患者对肾上腺皮质激素有效无效者亦可做骨髓移植（二）急性获得性纯红再障在慢性溶血性贫血的病程中发生病毒感染特别是人类微小病毒（parvovirus）B19感染可选择抑制红系祖细胞发生急性纯红再障又称溶血性贫血的再生障碍性危象；某些病例在病毒感染后发生造血功能暂时停顿导致全血细胞减少骨髓中出现巨原红细胞又称急性造血停滞急性纯红再障也可发生在1～4岁小儿数周后自愈并无感染因素称儿童暂时性幼红细胞减少症急性纯红再障尚见于病毒性肝炎和某些药物诱发如苯妥因、硫唑嘌呤、氯霉素、异烟肼和普鲁卡因胺等停药后大多数病例会完全恢复（三）慢性获得性纯红再障主要见于成人50%患者伴有胸腺瘤仅5%胸腺瘤患者有纯红再障；这些胸腺瘤多数系良性70%为纺锤细胞型少数为恶性；女性多见（女：男为3～4.5∶1）少数尚可继发于某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎及某些肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴病、免疫母细胞淋巴结病、胆道腺癌、甲状腺癌、支气管肺癌及乳腺癌等原因不明者称原发性获得性纯红再障系多种免疫机制引起幼红细胞生成抑制患者血清中存在抗幼红细胞抗体抗红细胞生成素抗体或具有抑制性T淋巴细胞等患者常伴有多种免疫学异常如免疫球蛋白增高或降低、单株免疫球蛋白及血清多种抗体阳性如冷凝集素、冷溶血素、嗜异抗体、抗核抗体等抗人球蛋白试验等阳性个别患者可伴多种内分泌腺功能减低不伴胸腺瘤的纯红再障多见于男性（男∶女为：2∶1）慢性型者均应详细检查有无胸腺瘤必须进行X线胸部后前位、侧位和20度斜位摄片可检出85%～90%的胸腺瘤CT扫描的检出率可达到100%胸腺瘤诊断一旦确立应及早切除术后贫血的缓解率可达30%；如术后获缓解者给予肾上腺皮质激素或免疫抑制剂可能有效对不伴胸腺瘤的原发性获得性纯红再障可选用肾上腺皮质激素和雄激素及雷公藤多甙等联合应用可提高疗效如治疗无效应及时选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺球蛋白等环胞菌素A也可选用有认为大剂量免疫球蛋白和环胞菌素A联合应用可提高疗效治疗有效者常于1～8周后出现网织红细胞增多应用免疫抑制剂治疗可使66%以上病人获得缓解但复发率可达80%如各种治疗无效可作脾切除某些病例有效无效者术后再应用免疫抑制剂可望有效体内抗体滴度高者也可选用血浆交换术达那唑（炔羟雄烯异？唑danazol）亦可试用为改善症状可输红细胞长期反复输血者继发性血色病发生率较高宜及时选用去铁胺.
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纯红细胞再生障碍性贫血[概述]纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)是一种比较少见的贫血其特点是贫血显著白细胞和血小板正常骨髓中红细胞系统极度减少而粒细胞和巨核细胞系统增生正常纯红再障可分为先天性和获得性先天性病因不明多见婴儿且多于6个月内发病获得性可分为原发性及继发性原发性大多数病例是自身免疫性疾病少数病例病因不明继发性可与胸腺瘤、感染、药物、化学性、溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、急性肾功能衰竭、严重营养缺乏及其他肿瘤等多见于成年人多数为可恢复性少数可转成全血细胞减少[症状体症]1.疲乏无力、头晕、眼花、耳鸣、心悸等一般无感染和出血现象2.面色苍白肝脾淋巴结不大[诊断依据]1.临床表现(1)有贫血症状如苍白、心悸、气短等(2)无出血(3)无发热(4)无肝脾肿大2.实验室检查(1)血常规：血红蛋白低于正常值(男性＜120g/L女性＜100g/L)网织红细胞数＜0.001绝对值减少白细胞计数及血小板计数均在正常范围内(极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少)白细胞分类正常红细胞及血小板形态正常(2)红细胞压积较正常减少(3)MCV、MCH、MCHC在正常范围内(4)骨髓象：骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值粒细胞及巨核细胞系的各阶段在正常范围内因骨髓像是各细胞系的百分比故当红系严重减少时则粒系的百分比相对增加但原粒及早幼粒增加不多极少数患者的巨核细胞可以增多三系无病态造血的形态异常(5)Ham试验及Coombs均阴性血清铁、总铁结合力及铁蛋白可增加尿Rous试验阴性红细胞内原卜琳可增加3.其他：一些病人X线胸片可发现胸腺肿瘤一些患者免疫球蛋白尤其IgG可增高以及染色体异常如核型异常等血、尿中促红细胞生成素增加骨髓细胞体外培养CFU－E不生长[治疗原则]1.防止病人与任何对骨髓造血可能有毒性物质接触继发性患者要治疗原发病2.促进骨髓功能造血功能3.支援疗法如输血4.必要时手术治疗[疗效评价]1.基本治愈：贫血症状消失血红蛋白上升到男120g/L女100g/L白细胞及血小板正常骨髓象恢复正常停药随访1年以上没复发2.缓解：贫血症状消失血红蛋白达到男120g/L女100g/L白细胞及血小板正常骨髓象恢复正常随访3个月病情稳定或继续进步3.明显进步：贫血症状好转不输血血红蛋白较治疗前增加30g/L以上并能维持三个月不下降4.无效：经治疗后血红蛋白不增加或增加不到30g/L[专家提示]本病不是常见病而单纯的贫血在许多疾病中又是常见的现象因此本病与其他疾病引起贫血的鉴别诊断很重要部分病例可由于药物或化学品对骨髓的毒性作用所引起有些与胸腺瘤有关因此应立即停止与这些药品接触停药后贫血大多很快消失如果贫血是继发于其他疾病在控制了这些原发病后贫血常能自然消失或减轻输血对本病的治疗是一个重要措施但不应滥用目前对原发病例尚缺乏特效药因而较难治愈因此要树立与病魔长期作斗争的信心一些患者经过长期不懈的努力坚持综合治疗病情可得到好转甚至缓解
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